2022年中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的自我總結(jié)

1、高品質(zhì)文檔2022年中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的自我總結(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人供應(yīng)較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承進展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培育中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。 在XX年，我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣闊患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入同比增加14.36%，門診量同比增加12.18%，住院病人同比增加5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加4.85%，而每個門

2、診病人費用為108.78元,為我市市級9家醫(yī)院的最低。 一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的凹凸、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和進展。XX年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動的基礎(chǔ)上，把削減醫(yī)療質(zhì)量缺陷，準時排查、消退醫(yī)療平安隱患，削減醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術(shù)前術(shù)后爭論制度。 增加責任意識，注意醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。

3、針對當前患者對醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項告知制度。加強質(zhì)控管理，住院病歷書寫實施了*市中醫(yī)病歷書寫實施細則和評分標準，通過近一年的運行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。 （二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機構(gòu)的運行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程打算了醫(yī)療機構(gòu)的效率和競爭力，這在很大程度上增加了醫(yī)院的長期生存力量，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來削減重復(fù)和鋪張，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員

4、的力量，盡可能滿意病員的需求，取得較高的經(jīng)濟效益和社會效益。 我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，便利病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增加服務(wù)意識，優(yōu)化進展環(huán)境，努力為病人供應(yīng)溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯(lián)網(wǎng)，削減掛號排長隊，部分專家設(shè)立特地掛號窗口，推出電話預(yù)約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評比活動中涌現(xiàn)了一批先進護士，全年評出星級護士56名，護患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿足度達96%。 （三）實施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安訓(xùn)練，是加強醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素養(yǎng)和加強全院醫(yī)務(wù)人員的

5、素養(yǎng)訓(xùn)練是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀；需要劇烈的責任感、事業(yè)心、憐憫心；需要樹立堅固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安意識；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“平安就是最大的節(jié)省，事故就是最大的鋪張”活動，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。 （四）建立完善的質(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學(xué)習(xí)、考勤、平安保衛(wèi)、后勤管理、財務(wù)財產(chǎn)管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等

6、共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染掌握管理、財務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質(zhì)量掌握考核細則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。 建立符合醫(yī)院實際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量掌握考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負責全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)詳細抓；職能科室每天抓；臨床科室時時抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療平安

7、管理的格局。 加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平常檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科常常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安為目標的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，平安隱患漸漸削減，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，今年順當通過浙江省三級乙等中醫(yī)院復(fù)評工作。 二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，是醫(yī)院的最根本目標 提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，讓

8、老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經(jīng)濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關(guān)懷的社會問題，它是社會性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學(xué)管理素養(yǎng)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。 今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備選購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價“順加作價”政策以后，我院削減藥品收入500多萬元，實實在在減輕了病人的經(jīng)濟負擔。要實現(xiàn)“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想熟悉問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位，防止片面追求