2014年急診科績效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(共3頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2014年急診科績效考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核評(píng)分項(xiàng)目分值考核內(nèi)容考核檢查方法扣分原因得分技術(shù)操作規(guī)范10有完善的各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程、常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行。無書面操作規(guī)程、常規(guī),每項(xiàng)扣2分，抽查4項(xiàng)操作，每違規(guī)操作一項(xiàng)扣2分。儀器使用、保養(yǎng)工作10按要求做好儀器使用、維護(hù)和保養(yǎng)，并有記錄。查記錄，無記錄不得分，記錄不全每次扣1分，儀器處于臨用狀態(tài)，有一臺(tái)儀器不處于臨用狀態(tài)扣2分。醫(yī)療規(guī)章制度201.首診責(zé)任制2.急診綠色通道門3.診急危重癥優(yōu)先處置制度及程序1、首診醫(yī)生不推諉病人；2、首診醫(yī)生完成檢診和病歷書寫；會(huì)診前完成必要的處置；3、危急病人、無家屬病人先搶救再辦有關(guān)手續(xù)；4、首

2、診病例轉(zhuǎn)診有規(guī)定和制度保障；5、根據(jù)檢診、分診結(jié)果，優(yōu)先處置急危重癥病人。1、有效投訴扣？分。2、現(xiàn)場詢問2個(gè)醫(yī)生制度掌握情況，每人？分。3、查看登記本（綠色通道）。每個(gè)制度不到位扣5分疑難病例討論1、各科有疑難病例討論本；2、疑難危重病例必須進(jìn)行病例討論。要求每月至少一次。3、討論人員、準(zhǔn)備、程序、記錄符合要求；1、沒有討論扣1分，2、抽查現(xiàn)疑難病例病歷，內(nèi)容不合格扣0.5分；死亡討論1、有死亡病例討論本；2、死亡病例一周內(nèi)及時(shí)討論；3、討論程序、記錄內(nèi)容符合規(guī)范要求。1、檢查科室登記本，不符合規(guī)定扣0.5分；2、死亡病例一周內(nèi)無討論不得分。交接班制度1、科室有交接班登記本，并規(guī)范執(zhí)行交接班

3、制度；2、危重病例重點(diǎn)交接班，有記載可查。1、檢查科室的交接班本，現(xiàn)場參加科室交接班，交接班不符合規(guī)定扣0.5分；2、危重病例交接班不符合規(guī)定扣0.5分；危重癥病例討論1、有科內(nèi)搶救組織，并能開展工作；2、有危重病例管理和報(bào)告制度；3、搶救設(shè)備齊全，流程合理；4、搶救指征明確，效果評(píng)價(jià)適度，有依據(jù)；5、各種記錄及時(shí)，詳細(xì)。1、查閱科室急救組織、流程，如無扣1分2、抽查危重病例病歷，搶救記錄和醫(yī)囑及時(shí)完成，需補(bǔ)記的內(nèi)容應(yīng)在搶救后6小時(shí)內(nèi)完成，醫(yī)囑與記錄保持一致，1份不符合規(guī)定扣1分；會(huì)診制度1、申請(qǐng)會(huì)診單填寫清晰、主題明確，程序準(zhǔn)確，到位及時(shí)；2、會(huì)診記錄書寫格式、內(nèi)容符合要求.抽查急診科會(huì)診病

4、歷，檢查會(huì)診單內(nèi)容和病程記錄臨床用血審批1、輸血申請(qǐng)、審批符合規(guī)范2、受血者血樣采集與送檢、交叉配血、取血、輸血各程序符合規(guī)范；3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；4、履行告知義務(wù)，簽署輸血同意書。5、各種登記、記錄齊全。1、輸血申請(qǐng)、審批不符合規(guī)定扣0.5分；2、查輸血病歷，1份缺輸血同意書扣0.5分；3、查對(duì)制度不合格扣0.5分；4、各種資料登記不全扣0.5分。病情評(píng)估要求描述在主治醫(yī)師查房病程中、病人有病情變化時(shí)病程記錄中，內(nèi)容具體。抽取病歷5份，1份無病情評(píng)估0.2分，1份內(nèi)容不合格0.2分。醫(yī)療保險(xiǎn)制度1、簽字制度2、優(yōu)先使用目錄內(nèi)藥品、檢查、材料3、出院帶藥小于7天。抽查病歷5分，每份不達(dá)標(biāo)扣0.2分院前搶救制度1、院前急救病例記錄完整，出診信息書寫規(guī)范查看相關(guān)記錄；2、急救反應(yīng)時(shí)間符合應(yīng)急范圍3、異常情況匯報(bào)及時(shí)4、急救出車信息登記良好5、院“120”急救電話保持24小時(shí)暢通。查看急救登記本，查看院前急救記錄（有記錄嗎）。臨床科室急救備用藥品、器械管理制度有專人管理，設(shè)備處于備用狀態(tài)，藥品在保質(zhì)期內(nèi)。查看登記本，具體設(shè)備、藥品。培 訓(xùn)10科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每半年醫(yī)院組織1次三基三嚴(yán)考核，合格率100（含補(bǔ)考）；科室成立由科主任擔(dān)任組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃，建立平時(shí)培訓(xùn)考核登記本。查看原始資料，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺