土-地-整-治-項(xiàng)-目

1、土地整治項(xiàng)目施工監(jiān)理用表敦化市農(nóng)村土地整治重大工程指揮部二一二年八月目錄一、工程戈U分表3二、施工監(jiān)理用表7A類表AiA15 , B類表BiB5 , C類表CiC2三、工程質(zhì)量評定表301. 土地開發(fā)整理工程工程質(zhì)量評定表 31工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表322. 土地平整工程質(zhì)量評定表343. 灌溉與排水工程質(zhì)量評定表444. 田間道路工程質(zhì)量評定表 1115. 農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)環(huán)境保持工程質(zhì)量評定表 1296. 其他工程質(zhì)量評定表129四、綜合類用表136五、工程量統(tǒng)計(jì)表153六、土地開發(fā)整理工程監(jiān)理歸檔資料目錄 159七、施工單位竣工資料的主要內(nèi)容及裝訂順序 161工程劃分表單項(xiàng)工程單位工程

2、分部工程單元工程工序工程土地平整工程農(nóng)用地 平整按一樣平整類型中相鄰的假 設(shè)干個(gè)田塊劃分分部工程以1個(gè)田地 塊劃分工序工程主要有： 清理石頭或雜 物、表土剝離， 土地平整推平， 客土 （表土回填）。未利用地 平整按一樣平整類型中相鄰的假 設(shè)干個(gè)田塊劃分分部工程以1個(gè)田地 塊劃分災(zāi)毀、廢棄 地平整按一樣平整類型中相鄰的假 設(shè)干個(gè)田塊劃分分部工程以1個(gè)田地 塊劃分灌溉與 排水工 程水源工程塘壩土壩1工序工程主要有： 測量放線、 土方開挖、 基地、 漿砌石、 模板、 鋼筋、 混凝土、 抹灰、 勾縫、 管道敷設(shè)、 安裝、 試壓、 土方回填等。堆石壩1砌石壩1小型攔河 壩溢流壩1非溢流壩1泵站灌溉泵站1

3、排水泵站1灌排結(jié)合泵站1供水泵站1農(nóng)用井機(jī)井1管井1大口井1輻射井1小型集雨 設(shè)施蓄水池1水窖1輸配水工程明渠U形渠道1梯形渠道1矩形渠道1低氐壓管道1噴灌固定式噴灌1移動(dòng)式噴灌1微灌滴灌1排水工程明溝排水1暗渠管排水1水閘節(jié)制閘1渠系建筑物 工程進(jìn)水閘1分水閘1退水閘1排水閘1渡槽1倒虹吸1涵洞管涵1鋼筋砼矩形蓋板涵1砌石拱涵1梱橋田間道橋1人行橋1跌水、陡坡1量水設(shè)施1輸配電 工程輸電 線路低壓輸電線路1工序工程主要有： 電桿埋設(shè)、 托架安裝、 架線、測試、 設(shè)備安裝等。咼壓輸電線路1變壓器1配電裝置1田間道 路工程支道按每條支道劃分分部工程1工序工程主要有：測量放線、 路基調(diào)型（開挖）、

4、 素土路基、 石灰土基層、 路面、路肩等。田間道按施工方法、材料、工序等 一樣的假設(shè)干條田間道劃分 分部工程1生產(chǎn)路按同一區(qū)片或施工標(biāo)段 中施工方法、材料、工序一 樣的假設(shè)干條生產(chǎn)路劃分分 部工程1農(nóng)田防 護(hù)與生 態(tài)環(huán)境 保持工 程農(nóng)田防護(hù)林 工程農(nóng)田防護(hù)林1工序工程主要有：土方開挖（梯臺平 整、挖坑、植樹）、基地、漿砌石、 模板、鋼筋、 混凝土、抹灰、 勾縫等。梯田埂坎防護(hù)林1護(hù)路、護(hù)溝、護(hù)渠、護(hù)岸、護(hù)堤林1生態(tài)環(huán)境保 持工程岸坡防護(hù)工程1溝道治理工程1坡面防護(hù)工程1其它工程根據(jù)實(shí)際工作內(nèi)容按設(shè)計(jì)進(jìn)展單位工程和 分部工程劃分1注：結(jié)合敦化市的具體情況工程劃分可參考下頁方框圖。XX土地整理項(xiàng)目

5、（第 標(biāo)段）農(nóng)田防護(hù)與生態(tài)或其他工程田間道路工程灌溉與排水工程河道整治n道工序生態(tài)環(huán)境保護(hù)岸坡防護(hù)段岸坡n道工序農(nóng)田防護(hù)林田間道護(hù)路、護(hù)堤林農(nóng)田防護(hù)林和鄰 n條相鄰 n條一條或兩條n道工序n道工序一條生產(chǎn)道n道工序一條田間道n道工序渠 系 建 筑 工 程水閘涵洞農(nóng)用橋分 蓋 板 或 管座 橋n道工序n道工序n道工序支道條 支 道支道n道工序農(nóng) 溝 T 一條農(nóng)溝 n道工序-條斗溝 T n道工序個(gè) 水 窖水窖條 支 溝支溝水源工程蓄水池個(gè)蓄水池n道工序n道工序n道工序n道工序n道工序n道工序n道工序n道工序單項(xiàng)工程土地平整雲(yún)工程單位工程土地平整工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程名稱日期致（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我

6、方承當(dāng)?shù)墓こ?，已完成了以下各?xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，方案于年月日開工，請審批。已完成報(bào)審的條件有：1 口施工組織設(shè)計(jì)（含主要管理人員和特殊工種資格證明）2.口施工測量放線3口主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場4. 口施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已到達(dá)開工條件5. 口承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：審查意見：審批結(jié)論：同意不同意工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章總監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表工程名稱日期致我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工組織設(shè)計(jì)方案的編制，請予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)方案（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：工程施承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：審查意見：審批結(jié)論：同意修改后再報(bào)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：

7、蓋章監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日總監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日施工測量報(bào)驗(yàn)表工程名稱日期致工程承當(dāng)單位（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成（部位）（內(nèi)容）的測量放線，經(jīng)自檢合格，請予查驗(yàn)。附件：1口測量的依據(jù)材料頁2口測量成果表頁3口測量人員資質(zhì)證書復(fù)印件頁測量員簽字：查驗(yàn)人簽字：承包單位：蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：合格糾錯(cuò)后重報(bào)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日施工進(jìn)度方案報(bào)審表工程名稱日期致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)報(bào)上工程施工進(jìn)度方案，請予以審查和批準(zhǔn)。附件：1口 施工進(jìn)度方案（說明、圖表、工程量、工作量、資源配備）份2.口承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：

8、審批結(jié)論：同意修改后再報(bào)工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日總監(jiān)理工程師簽字： 日期：年 月日注：1、本表由承包單位填報(bào)，工程承當(dāng)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一 份。2 、總進(jìn)度方案必須由總監(jiān)簽字。材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)表號：工程名稱日期致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場檢驗(yàn)記錄，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)及合約要求，請予以批準(zhǔn)使用。名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號使用部位水泥P. 042.5t500P2021WT002橋涵工程附件：1. 出廠合格證頁2. 廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告頁3. 廠家質(zhì)量保證書頁4. 進(jìn)場檢查記錄頁5進(jìn)場復(fù)試報(bào)告頁6.承包單位：蓋章工程

9、經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：審查結(jié)論：同意 補(bǔ)報(bào)資料 重新檢驗(yàn) 退場 工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日注：本表由承包單位填報(bào)，工程承當(dāng)單位、工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表號：工程名稱日期致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)我方已完成工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)要求，請予以驗(yàn)收。附件：1.質(zhì)量控制資料匯總表（適用于單位工程報(bào)驗(yàn)）頁2.隱蔽工程檢查記錄表頁3.施工試驗(yàn)記錄頁4.工序單元工程工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄頁5.頁承包單位：蓋章技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字：審查意見：審查結(jié)論：合格不合格工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章（總）監(jiān)理工程師簽字：日期： 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，工程承當(dāng)單位、工程監(jiān)理

10、機(jī)構(gòu)、承包單位各存一 份。2 、單位工程報(bào)驗(yàn)時(shí)由總監(jiān)理工程師簽字。工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單編號:工程名稱日期致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方按承包合同約定，已完成了單兀工程工序的施工，其工程質(zhì)量已經(jīng)檢驗(yàn)合格，并對工程量進(jìn)展了計(jì)量測量?，F(xiàn)提交計(jì)量結(jié)果， 請予以核準(zhǔn)。附件：1口工程量測量資料頁2 .工程量計(jì)算頁3.口頁承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：監(jiān)理工程師簽字：日期：工程承當(dāng)單位審查意見：前線指揮簽字：日期：計(jì)日工工程量簽證單號:工程名稱日期致我方已按要 計(jì)日工工作，現(xiàn)附件：1. 口2. 口3. 承包單位：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：:求完成工程內(nèi)容的申報(bào)計(jì)日工工程量，請予以審核。計(jì)日工工作記錄工程量計(jì)算蓋

11、章頁頁頁工程經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：工程承當(dāng)單位審查意見：監(jiān)理工程師簽字：日期：前線指揮簽字：日期：月工、料、機(jī)動(dòng)態(tài)表工程名稱日期人工工種其他合計(jì)人數(shù)持證人數(shù)主要材料名稱單位上月庫存量本月進(jìn)場量本月消耗量本月庫存量主 要 機(jī) 械名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格型號數(shù)量附件：承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：工程預(yù)付款支付審批表工程名稱申請日期致（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承當(dāng)?shù)墓こ?，依?jù)承包合同約定，已具備工程預(yù)付款支付條件，現(xiàn)申請支付第次預(yù)付款，金額總計(jì)為大與小與，請審核。附件：1.已具備的條件。2.計(jì)算依據(jù)及結(jié)果。承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章總監(jiān)理工程師簽字：日期：年

12、月日工程款支付申請表工程名稱日期致 _（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方已完成了 工程，按承包合同的規(guī)定，工程承當(dāng)單位應(yīng)在年_月日前支付該項(xiàng)工程款共計(jì)（大寫），（小寫），現(xiàn)報(bào)上 程款支付申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1、工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單2、工程變更資料3、工程量清單承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：A12工程延期報(bào)審表工程名稱致：（工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)合同條款 的規(guī)定，由于因，申請工程延期，合同竣工日期由附：口工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算證明材料工程延期意向報(bào)告承包單位：蓋章日期原延長至。請審批。頁頁頁工程經(jīng)理簽字：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意工期延長日歷天。竣工日期包括已指令延長的工期從原來的年_月日

13、延長到年月日。 不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。 說明：日期： 年 月曰總監(jiān)理工程師簽字：工程承當(dāng)單位審查意見:負(fù)責(zé)人簽字：日期： 年 月曰監(jiān)理通知回復(fù)單編號：工程名稱日期致工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方接到第（）號監(jiān)理通知后，已按要求完成了 作， 特此回復(fù)，請予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：復(fù)查意見：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日總監(jiān)理工程師簽字：日期：年 月日合同工程竣工證書工程名稱致工程承當(dāng)單位：茲證明承包單位 施工的工程，已按承包合同的要求完成，并驗(yàn)收合格， 即日起該工程移交你單位。本工程的實(shí)際完工之日為年 月 日，并從此日開場工程進(jìn)入保修期。附件：工

14、程驗(yàn)收記錄尾工工程清單總監(jiān)理工程師簽字工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)章年 月日年月日工程經(jīng)理簽字承包單位章年 月日年月日工程承當(dāng)單位代表簽字工程承當(dāng)單位章年 月日年月日B1監(jiān)理通知工程名稱日期致 承包單位）:事由:內(nèi)容:工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章監(jiān)理工程師簽字：總監(jiān)理工程師簽字：簽收人:簽收日期：年 月 日注：重要監(jiān)理通知應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽署，工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)、有關(guān)單位各存一份旁站監(jiān)理記錄表編號:工程名稱日期天氣情況：氣溫：旁站監(jiān)理的部位或工序：旁站監(jiān)理開場時(shí)間：旁站監(jiān)理完畢時(shí)間：施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：處理結(jié)果：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章旁站監(jiān)理人員：年 月日B3巡視監(jiān)理記錄表編號:工程名稱日期巡視監(jiān)理內(nèi)容：巡視

15、監(jiān)理開場時(shí)間：巡視監(jiān)理完畢時(shí)間：施工情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：施工單位整改意見：負(fù)責(zé)人（簽字）:處理結(jié)果：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章巡視監(jiān)理人員：年月日B4工程暫停令編號:工程名稱日期致承包單位）:由于因，現(xiàn)通知你方必須于年月日時(shí)起，對本工程的 位（工序）實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：蓋章總監(jiān)理工程師簽字：簽收人：簽收日期：年 月 日B5工程款支付證書編號:工程名稱日期致工程承當(dāng)單位：經(jīng)審核承包單位的付款申請和報(bào)表，并扣除有關(guān)款項(xiàng)，同意本期支付工程款共計(jì)大寫，小寫，請按合同規(guī)定及時(shí)付款。附件：1承包單位的工程付款申請表及附件；2工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查說明。合同額申報(bào)數(shù)核定數(shù)應(yīng)扣款本期

16、應(yīng)付款至本期合計(jì)支付工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見：總監(jiān)理工程師簽字：日期：年月日工程承當(dāng)單位審查意見：負(fù)責(zé)人簽字：日期：年月日C1工作聯(lián)系單編號:工程名稱日期致單位:事由：內(nèi)容：發(fā)出單位：蓋章單位負(fù)責(zé)人簽字：簽收人：日期：年月日C2工程變更單編號:工程名稱日期致_工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)：由于的原因，茲提出工程變更內(nèi)容詳見附件，請予以審批。附件：承包單位：蓋章工程經(jīng)理簽字：一致意見：工程承當(dāng)單位代表簽字:日期：年 月日工程監(jiān)理機(jī)構(gòu)代表簽字:日期：年 月日承包單位代表簽字:日期：年 月曰土地整治工程工程質(zhì)量評定表工程名稱施工單位建立地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位工程主要工程量監(jiān)理單位開工、竣工日期年月日年月日評定日期年 月日項(xiàng)次單項(xiàng)

17、工程名稱質(zhì)量等級1234單項(xiàng)工程質(zhì)量等級施工單位 自評結(jié)果技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰質(zhì)量等級監(jiān)理單位 復(fù)核意見總監(jiān)理工程師：年月曰質(zhì)量等級工程承當(dāng) 單位認(rèn)定技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月曰質(zhì)量等級工程施工質(zhì)量檢驗(yàn)資料核查表工程名稱施工單位核定日期年 月曰項(xiàng)次項(xiàng)目份數(shù)核查情況1原材料水泥出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告2鋼材出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告3外加劑出廠合格證及技術(shù)性能指標(biāo)4防水材料出廠合格證、廠家試驗(yàn)報(bào)告5土工布出廠合格證及技術(shù)性能試驗(yàn)報(bào)告6水泥復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料7鋼材復(fù)驗(yàn)報(bào)告及統(tǒng)計(jì)資料8其他原材料出廠合格證及技術(shù)性能資料9中 間 產(chǎn) 品砂、石骨料試驗(yàn)資料10石料試驗(yàn)資料11混凝土拌和物檢查資料12混凝土試件統(tǒng)計(jì)資料13砂漿拌和物及試件統(tǒng)計(jì)資料14混凝土預(yù)制件塊檢驗(yàn)資料15金 屬 構(gòu) 造 及 啟 閉 機(jī)攔污柵出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件16閘門出廠合格證及有關(guān)技術(shù)文件17壓力鋼管生產(chǎn)許可證及有關(guān)技術(shù)文件18閘門、攔污柵安裝測量記錄19壓力鋼管安裝測量記錄20焊接記錄及探傷報(bào)告21焊工資質(zhì)證明材料復(fù)印件22運(yùn)行試驗(yàn)記錄23產(chǎn)品出廠合格證、廠家提交的安裝說名書及有關(guān) 文件24重大設(shè)備質(zhì)量缺陷處理資料25電氣設(shè)備安裝測試記錄26機(jī)組調(diào)試及試驗(yàn)記錄27升壓變