土建鍋爐房資料模板(共24頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上工程定位測量 報驗申請表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成 鍋爐基礎及泵基礎定位測量 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、工程定位測量記錄1份項目技術負責人(項目經(jīng)理)： 年 月 日 監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師： 年 月 日本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位保存。工程定位測量記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：測量單位委托單位北京市設備安裝集團有限公司圖紙編號施測日期 2016.10.14平面坐標依據(jù)復測日期 2016.10.1

2、5高程依據(jù)北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程使用儀器全站儀、水準儀允許誤差±0.02m儀器校驗日期2016.09.15定位抄測示意圖： 復測結果：符合設計及施工規(guī)范要求，同意進入下一道工序專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日測量技術負責人： 年 月 日復測： 年 月 日施測： 年 月 日本表由測量單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋爐房基礎土方開挖 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請

3、予以審查和驗收。附件：1 土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄項目技術負責人(項目經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。土方開挖工程檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱土方開挖驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規(guī)范GB50202-2002質量驗收規(guī)范

4、的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄檢查項目質量要求（mm）基坑挖方場地平整管溝地面基層人工機械主控項目1標高-50±30±50-50-5089565948952長度、寬度+200-50+300-100+500-150+100-5098795646863邊坡設計要求符合設計要求一般項目1表面平整度202050202098762351452基底土性設計要求符合設計要求質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日基 槽 驗 線 記 錄工程名稱：北京通州

5、新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：施工單位北京設備安裝工程集團有限公司驗線日期驗線依據(jù)及內(nèi)容：驗線依據(jù)：定位控制樁北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程施工圖紙驗線內(nèi)容：挖至 m和 m處，土質性質與勘探報告相符；軸線，標高，截面尺寸基槽平面、剖面簡圖：檢查意見：符合施工規(guī)范及設計要求專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日項目技術負責人： 年 月 日質檢員： 年 月 日施測： 年 月 日本表由施工單位填寫保存。地基驗槽記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司設計單位監(jiān)理單位達華工程管理集團有限公司勘察單位驗槽部位鍋爐

6、房基礎驗槽日期驗槽依據(jù)： 施工圖紙編號： 及規(guī)程、規(guī)范。 設計變更編號：驗槽內(nèi)容：1 持力層與設計(勘察報告)相符性；2 基底標高；3 土質情況；4 樁位置 ，樁類型 ，數(shù)量 ；5 承載力情況或土的密實度情況。(附施工記錄、土的密實度測量記錄、樁檢測報告)檢查意見：經(jīng)檢查，基底土質情況，與地質勘查報告相符，基槽平面位置、邊坡、開挖尺寸、基槽底部標高均符合設計及施工規(guī)范要求同意進行下道工序施工施工項目技術負責人：年 月 日建設(項目)負責人：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日設計(項目)負責人：年 月 日勘察(項目)負責人：年 月 日由施工單位填寫，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位、設計單位各保存

7、一份。檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋爐房基礎 墊層工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1砂石、碎石墊層檢驗批質量驗收記錄 2水泥混凝土墊層檢驗批質量驗收記錄項目技術負責人(項目經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份?；炷翂|層檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項

8、工程名稱墊層驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號建筑地基基礎工程施工質量驗收規(guī)范GB50202-2002質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1混凝土（4.8.8條）符合要求2混凝土（4.8.9條）符合要求一般項目1表面平整度10mm56566988752標高±10mm2356427341質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建

9、設單位(項目)負責人)年 月 日檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線項目 編號：致： 達華工程管理集團有限公司 (監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋爐房基礎鋼筋 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄 2鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 3鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄 4鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄 5隱蔽工程驗收記錄 項目技術負責人(項目經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份

10、。鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱鋼筋工程驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2002質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1原材料抽檢鋼筋進場時應按規(guī)定抽取試件作力學性能實驗，其質量必須符合有關標準的規(guī)定（第5.2.1條）符合要求2當發(fā)現(xiàn)鋼筋脆斷、焊接性能不良或力學性能顯著不正常等現(xiàn)象或其他專項

11、檢驗（第5.2.3條）符合要求3一般項目1鋼筋表觀質量鋼筋應平直、無損傷、表面不得有裂紋、油污、顆粒狀或片狀老繡（第5.2.4條）符合要求質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日鋼筋加工檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱鋼筋工程驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編

12、號混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2002給水排水構筑物施工及驗收規(guī)范GB50141-2008質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1受力鋼筋彎鉤和彎折HPB325級鋼筋末端應做180°彎鉤，彎弧內(nèi)直徑不應小于2.5d，彎后平直部分長度不小于3d；當設計要求鋼筋末端需做135°彎鉤時，HRB335級、HRB400級鋼筋的內(nèi)直徑不應小于鋼筋直徑的4d，彎后平直部分長度應符合設計要求；鋼筋作不大于90°彎折時，彎弧處的彎弧內(nèi)直徑不應小于鋼筋直徑的2d（第5.3.1條） 符合要求2箍筋末端彎鉤彎鉤形式應符合設計要求；當設計無具體

13、要求時：彎弧內(nèi)直徑除應滿足第一條件的規(guī)定外，且應不小于受力鋼筋直徑；彎折角度：對一般結構不應小于90°；對有抗震要求的結構，為135°；箍筋彎后平直部分長度：對一般結構，不應小于箍筋直徑的5倍，對有抗震要求的結構，不應小于箍筋的10倍（第5.3.2條） 符合要求一般項目1鋼筋調(diào)直宜采用機械方法，也可采用冷拉方法。當采用冷拉方法調(diào)直鋼筋時，HPB235級鋼筋冷拉率不宜大于4%，HRB335級、HRB400級鋼筋、RRB400級鋼筋的冷拉率不宜大于1%（第5.3.3條）符合要求2受力鋼筋成型長度+5，-10（mm）-5-6-6-5-7-5-3-8-7-43彎起點位置±

14、20（mm）-6-8-6-5-8-9-7-7-9-64彎起點高度0，-10（mm）-3-5-5-5-6-5-6-8-7-55箍筋尺寸±5（mm）435-3-45-3232質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱鋼筋工程驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位

15、分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號混凝土結構工程施工質量驗收規(guī)范GB50204-2002質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1縱向受力鋼筋連接方式應符合設計要求（5.4.1條）符合要求2接頭試件應作力學性能檢驗，其質量應符合有關規(guī)程的規(guī)定（5.4.2條）符合要求一般項目1接頭位置宜設置在受力較小處同一縱向受力鋼筋不宜設置兩個或兩個以上接頭；接頭末端至鋼筋彎起點距離不小于鋼筋直徑的10倍（5.4.3條）符合要求2接頭外觀應符合有關規(guī)程規(guī)定（5.4.4條）符合要求3受力鋼筋機械連接或焊接接頭設置宜相互錯開，在連接區(qū)段長度為35d且不小于500mm范圍內(nèi)，接頭

16、面積百分率應符合下列規(guī)定受拉區(qū)不宜大于50%；不宜設置在有抗震要求的框架梁端、柱端的箍筋加密區(qū)；當無法避開時，機械連接接頭不應大于50%；直接承受動力荷載的結構構件中，不宜采用焊接接頭，當采用機械連接時不應大于50%（5.4.5條）符合要求4綁扎搭接接頭按規(guī)范要求相互錯開。接頭中鋼筋的橫向凈距離不應小于鋼筋直徑，且不應小于25mm。搭接長度應符合規(guī)范規(guī)定；連接區(qū)段1.3L長度內(nèi)，接頭面積百分率：對梁類、板內(nèi)及墻內(nèi)構件，不宜大于25%；對柱類構件，不宜大于50%；確有必要時對梁類構件不宜大于50%（5.4.6條）符合要求5箍筋配置在梁、柱類構件的縱向受力鋼筋搭接長度范圍內(nèi)，應按設計要求配置箍筋。

17、當設計無具體要求時：箍筋直徑不應小于搭接構件較大直徑的0.25倍；受拉搭接區(qū)段的箍筋間距不應大于搭接鋼筋較小直徑的5倍，且不應大于100mm；受拉搭接區(qū)段的箍筋間距不應大于搭接鋼筋較小直徑的10倍，且不應大于200mm；當柱中縱向受力鋼筋直徑大于25mm時，應在搭接接頭兩個端面外100mm范圍內(nèi)各設置兩個箍筋，其間距宜為50mm（5.4.7條）符合要求質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日鋼筋安裝檢驗批質量驗收記錄 編號：005工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋

18、爐房改造工程分項工程名稱鋼筋工程驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號給水排水構筑物施工及驗收規(guī)范GB50141-2008質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1鋼筋品種，規(guī)格，資料等符合設計要求符合要求一般項目1受力鋼筋間距±10mm-3-3-5-6-5-4-6-8-4-52受力鋼筋排距±5mm32-5-1-3-2-43-2-53彎起點位置20 mm89767589874綁扎骨架±2

19、0 mm-5-8-7-8-7-9-6-8-7-95基礎0，+10 mm65547878456柱、梁0，+5 mm32342113447板、墻、拱0，+3 mm3233112232質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日隱蔽工程驗收記錄工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號： 施工單位北京市設備安裝集團工程有限公司結構類型基礎隱檢項目鋼筋檢查日期檢查部位閥門井檢查依據(jù)：施工圖圖號北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線項目，設計變更編號及有關國家現(xiàn)行

20、標準等。主要材料名稱及規(guī)程/型號：熱軋帶肋鋼筋 12、16隱檢內(nèi)容： 1、鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量、位置、錨固和接頭位置、搭接長度、保護層厚度、和除銹、除污情況；2、鋼筋連接形式、連接種類、接頭位置檢查意見及結論：建設單位：年 月 日專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日設計單位： 年 月 日項目技術負責人：施工員：質檢員： 年 月 日本表由施工單位填寫，建設單位、施工單位、監(jiān)理單位各保存一份?；A部分勘察單位要參加，基礎主體部分設計單位要參加。檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋

21、爐房基礎模板安裝 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1模板安裝檢驗批質量驗收記錄 項目技術負責人(項目經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 模板安裝 檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱模板安裝驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編

22、號給水排水構筑物施工及驗收規(guī)范GB50141-2008質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1模板及其支架應滿足澆筑混凝土時的承載能力，各部位位置正確，不漏漿（6.8.1條）符合要求一般項目1相鄰板差2mm21222112122表面平整度3mm23232121333高程±5 mm-4-2-2-3-4-5-2-3-2-34垂直度5 mm34412314235平面尺寸±10 mm-6-5-5-2-8-7-7-4-5-56截面尺寸池壁，頂板±3 mm31-1-1-2-3-3-2-2-17軸線位移底板10 mm8547865495墻5 mm34

23、231324328中心位置預留洞5 mm3442312342質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日混凝土澆灌申請書工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號： 施工單位北京設備安裝工程集團有限公司申請澆灌日期2016.10.25申請澆灌部位鍋爐房基礎申請方量(m3)10技術要求按圖集施工強度等級C30攪拌方式(攪拌站名稱)商砼申請人依據(jù)：施工圖紙(施工圖紙?zhí)柋本┩ㄖ菪鲁羌泄峁こ?京東駕校二次線項目)、 設計變更(編號)和有關規(guī)范、規(guī)程。施工準備

24、檢查專業(yè)工長質量員備 注1隱檢情況；合格2預檢情況；合格3水電預埋情況；合格4施工組織情況；合格5機械設備準備情況；合格6保溫養(yǎng)護及有關準備情況。合格具備澆搗條件項目技術負責人： 年 月 日監(jiān)理機構審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 本表由施工單位填寫，報監(jiān)理機構。檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號：致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋爐房基礎混凝土澆筑 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1混凝土施工記錄 2. 混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 項目技術負責人

25、(項目經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份?；炷潦┕び涗浌こ堂Q：北京通州新城集中供熱工程-京東駕校二次線項目 編號： 施工日期2016.10.25天氣上午：晴氣溫最高： 15 下午：晴最低： 6 施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司施工部位閥 閥門井施工活動情況記載從10:45 到12:30用商砼嚴格按規(guī)范施工，人數(shù)4人，施工機具正常質量、安全、設備及技術措施情況質量、安全、設備及技術措施良好澆搗混凝土部 位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9澆搗數(shù)量(m3

26、) 混凝土設計強度等級C30水泥品種及強度等級水泥批號水泥出廠日期混凝土配合比設計配合比攪拌方法機械施工配合比振搗方法機械混凝土坍落度設計坍落度(cm)實測坍落度(cm)試塊情況養(yǎng)護類型試塊組數(shù)試 塊 標 識 內(nèi) 容標準養(yǎng)護同條件養(yǎng)護拆 模其他(摻附加劑高低溫措施、養(yǎng)護等)專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日質檢員：年 月 日混凝土施工員：年 月 日混凝土施工檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱混凝土施工驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員) 管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分

27、包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號給水排水構筑物施工及驗收規(guī)范GB50141-2008質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1現(xiàn)澆筑用的混凝土資料齊全（6.8.3.1條）符合要求2混凝土配合比應滿足施工和人設計要求（6.8.3.2條）符合要求3結構混凝土的強度、抗?jié)B和抗凍性能應符合設計要求（6.8.3.3條）符合要求一般項目1澆筑現(xiàn)場的混凝土塌落或維勃稠度符合配合比設計要求（6.8.3.6條）符合要求2模板在澆筑中無變位、變形、漏漿等現(xiàn)象（6.8.3.7條）符合要求3施工縫后澆帶位置應符合設計要求（6.8.3.8條）符合要求4混凝土表面無明顯收縮裂縫

28、第（6.8.3.9條）符合要求5質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日檢驗批、分項、子分部(分部)工程質量報驗表工程名稱：北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程 編號： 致：達華工程管理集團有限公司(監(jiān)理機構)我單位已完成了 鍋爐房基礎模板拆除及現(xiàn)澆外觀結構 工程，按設計文件及有關規(guī)范進行了自檢評定，質量合格，請予以審查和驗收。附件：1模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄 2現(xiàn)澆結構外觀質量檢驗批質量驗收記錄 3現(xiàn)澆結構尺寸偏差檢驗批質量驗收記錄 項目技術負責人(項目

29、經(jīng)理)：年 月 日項目監(jiān)理機構意見：專業(yè)(總)監(jiān)理工程師：年 月 日本表由施工單位填報，經(jīng)項目監(jiān)理機構審查簽認后，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。模板拆除工程檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱模板拆除驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長(施工員)管榮利項目經(jīng)理邵毓靖分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長施工執(zhí)行標準名稱及編號給水排水構筑物施工及驗收規(guī)范GB50141-2008質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理(建設)單位驗收記錄主控項目1一般項目1側模板應在混

30、凝土強度能保證其表面及棱角不因拆除模板而受損壞時，方可拆除（6.2.3.1條）符合要求2底模板應在與結構同條件養(yǎng)護的混凝土試塊達到規(guī)定強度，方可拆除（6.2.3.1條）符合要求3模板拆除時，不應對頂模板形成沖擊荷載；拆下的模板和支架不得撞擊底板和頂面和池壁墻面（6.2.3.2條）符合要求4冬期施工，池壁模板應在混凝土表面與周圍氣溫溫差較小時拆除（6.2.3.2條）符合要求質量檢查記錄(質量證明文件)完整施工單位檢查評定結果合格項目專業(yè)質檢員： 年 月 日監(jiān)理(建設)單位驗收結論專業(yè)監(jiān)理工程師： (建設單位(項目)負責人)年 月 日現(xiàn)澆結構外觀質量檢驗批質量驗收記錄 編號：工程名稱北京通州新城集中供熱工程-新潮嘉園鍋爐房改造工程分項工程名稱外觀質量驗收部位SJ1、SJ2、SJ3、SJ6、SJ7、SJ8、SJ9、施工單位北京市設備安裝工程集團有限公司專業(yè)工長