《呼吸內(nèi)鏡技術(shù)》ppt課件

1、。參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)倫理申報(bào)診療技術(shù)倫理申報(bào) 從20世紀(jì)60年代可曲式光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡運(yùn)用于臨床，由于其直觀性強(qiáng)，并可經(jīng)過其操作孔道進(jìn)展多種檢查和介入治療，逐漸廣泛運(yùn)用于呼吸系統(tǒng)疾病的介入診斷和治療，使介入診療技術(shù)上了一個(gè)新臺(tái)階。20世紀(jì)80年代以來，隨著新興技術(shù)的迅猛開展，呼吸內(nèi)鏡介入治療作為一項(xiàng)嶄新的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，已成為呼吸系統(tǒng)良惡性疾病診治中的重要方法。經(jīng)支氣管鏡肺減容技術(shù)經(jīng)支氣管鏡肺減容技術(shù) 簡簡 介介l經(jīng)支氣管鏡肺減容技術(shù)即在支氣管鏡的介導(dǎo)下用非手術(shù)切除的方法使靶肺萎縮、纖維化導(dǎo)致該區(qū)域肺容積減少而到達(dá)與外科肺減容術(shù)一樣的治療目的的技術(shù)。目前常用

2、的技術(shù)為經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)BLVR。 單向活瓣的任務(wù)原理單向活瓣的任務(wù)原理l放置在支氣管內(nèi)的活瓣，允許分泌物和氣體從活瓣遠(yuǎn)端肺組織排出，但阻止氣體進(jìn)入活瓣遠(yuǎn)端肺組織，從而使靶肺組織逐漸萎陷、不張，到達(dá)減容的目的。 適適 應(yīng)應(yīng) 癥癥l非均質(zhì)性肺氣腫l難治性復(fù)發(fā)性氣胸l不能耐受手術(shù)的肺大皰患者 療效及平安性療效及平安性l療效及平安性曾經(jīng)多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)證明。 療效及平安性療效及平安性 經(jīng)支氣管鏡光動(dòng)力治療技術(shù) 簡介及任務(wù)原理簡介及任務(wù)原理l光動(dòng)力PDT是經(jīng)過特定波長的光照射，活化光敏劑，產(chǎn)生活性單態(tài)氧，從而介導(dǎo)細(xì)胞毒性反響。對(duì)肺癌而言，光動(dòng)力目前主要限于氣管腔內(nèi)治療：即先經(jīng)過支氣管鏡檢查獲得腫

3、瘤定位和范圍的信息，再經(jīng)過靜脈途徑給予光敏劑間隔一定時(shí)間后經(jīng)過支氣管鏡導(dǎo)入一定波長的激光照射腫瘤組織，引起腫瘤組織壞死。 順應(yīng)癥順應(yīng)癥l中央型早期非小細(xì)胞肺癌、胸片陰性癌或同時(shí)性原發(fā)性支氣管內(nèi)癌患者確實(shí)定性單一療法。l減輕阻塞性支氣管內(nèi)病灶患者的病癥或作為確定性綜合治療的一部分。l作為添加手術(shù)可操作性或減少手術(shù)所需范圍的輔助性治療。 療效及平安性療效及平安性l1998年初美國食品與藥品監(jiān)視管理局同意l PDT治療氣管腔內(nèi)微小浸潤非小細(xì)胞肺癌，同年年末同意其對(duì)部分阻塞性支氣管內(nèi)肺癌的治療。 療效及平安性療效及平安性經(jīng)支氣管鏡熱成形術(shù)經(jīng)支氣管鏡熱成形術(shù) 簡介及任務(wù)原理簡介及任務(wù)原理l氣道平滑肌收縮是導(dǎo)致支氣管收縮的決議要素，經(jīng)支氣管鏡熱成形術(shù)即是一種運(yùn)用射頻消融技術(shù)阻止氣道平滑肌的過渡活動(dòng)降低氣道高反響性以改善哮喘病癥的新興介入診療技術(shù)。 適適 應(yīng)應(yīng) 癥癥l規(guī)律性運(yùn)用ICS和LABA但仍不能穩(wěn)定控制哮喘病癥的患者。 療效及平安性療效及平