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1、word培訓(xùn)教材觸電事故的預(yù)防及應(yīng)急處理措施電是生產(chǎn)、生活中不可缺少的二次能源。電也是無(wú)情的,一旦受其傷害,生存的機(jī)率是非常低的,正確用電是企業(yè)平安生產(chǎn)工作中的重要環(huán)節(jié)。一、什么是觸電 人體是導(dǎo)體,當(dāng)人體接觸到具有不同電位兩點(diǎn)時(shí),由于電位差的作用,就會(huì)在人體內(nèi)形成電流。這種現(xiàn)象就是觸電。 二、電流對(duì)人體有什么傷害 電流對(duì)人體的傷害有兩種類型:即電擊和電傷。電擊是電流通過人體內(nèi)部,影響呼吸、心臟和神經(jīng)系統(tǒng),引起人體內(nèi)部組織的破壞,以致死亡。電傷主要對(duì)人體外部的局部傷害,包括電弧燒傷、熔化金屬滲入皮膚等傷害。絕大局部觸電死亡事故都是電擊造成的。 三、觸電事故的種類和規(guī)律按照人體觸及帶電體的方式和電
2、流通過人體的途徑,觸電可分為以下三種情況:?jiǎn)蜗嘤|電是指人體在地面或其他接地導(dǎo)體上,人的某一部位觸及一相帶電體的觸電事故。是觸電事故中最多的一種事故。兩相觸電是指人體同時(shí)觸及兩相帶電體的觸電事故。其危險(xiǎn)性一般比擬大??绮诫妷河|電是指人在接地點(diǎn)附近,由兩腳之間的跨步電壓引起的觸電事故。高壓故障接地處,或者大電流流過的接地裝置附近,都可能發(fā)生跨步電壓觸電。觸電事故發(fā)生十分突然,而且在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。從其發(fā)生率來(lái)看,觸電事故有以下規(guī)律。1 、六九月觸電事故多。主要是天氣炎熱、多雨、潮濕、電氣設(shè)備絕緣性能降低、人體衣單而多汗,觸電危險(xiǎn)性較大。2、 低壓設(shè)備觸電設(shè)備多。主要是低壓設(shè)備多于高壓
3、設(shè)備,與之接觸的人比擬缺乏電氣平安知識(shí)的緣故。3、觸電事故多。主要是這些人往往是主要操作 者,電氣平安知識(shí)又缺乏的緣故。4、 攜帶式設(shè)備和移動(dòng)設(shè)備觸電事故多。主要是這些設(shè)備經(jīng)常移動(dòng),工作條件差,而且經(jīng)常在人緊張之下工作容易發(fā)生事故。5、 電氣連接部位觸電事故多。主要由于插銷、開關(guān)、接頭等連接部位牢固性差,可靠性差,容易出現(xiàn)故障的緣故。6、 受害者及他人錯(cuò)誤操作引起的觸電事故多。主要是教育不夠、規(guī)章制度執(zhí)行不好違章蠻干以及平安措施不完備的緣故四、預(yù)防觸電的主要措施1 、電氣作業(yè)人員對(duì)工作必須高度負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,平安技術(shù)措施必須落實(shí)。安裝電氣必須符合絕緣和隔離要求,拆裝電氣設(shè)備要徹底干
4、凈。對(duì)電氣設(shè)備金屬外殼一定要有效接地。對(duì)移動(dòng)式電氣設(shè)備、手持電開工具必須安裝漏電保護(hù)器。正確使用絕緣用品。由電工接線,并驗(yàn)電。提接移動(dòng)潛水泵必須斷電。 2、 加強(qiáng)全員防觸電事故教育,提高全員防觸電意識(shí),健全平安用電制度,嚴(yán)禁無(wú)證操作,嚴(yán)格執(zhí)行平安規(guī)程。3、 針對(duì)觸電事故高峰值帶有季節(jié)性的特點(diǎn)做好防范工作。據(jù)有關(guān)資料說明,六、七、八、九月發(fā)生的觸電事故占全年發(fā)生數(shù)的70左右,而七月發(fā)生數(shù)又占事故高峰期的40以上。在高溫雨季到來(lái)之前,要全面組織好電氣平安檢查,對(duì)手持式電開工具和移動(dòng)式電氣設(shè)備要列入重點(diǎn)檢查。同時(shí)做好日常電氣的保養(yǎng)、檢查工作。 對(duì)各部照明線路加強(qiáng)檢查,特別是臨時(shí)線路如給電動(dòng)車充電一定
5、檢查好,線路無(wú)漏電因素,嚴(yán)禁私接亂接電源。 觸電急救知識(shí)當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況,迅速組織現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。要視觸電者身體狀況,確定護(hù)理和搶救方法。人觸電后不一定會(huì)立即死亡,出現(xiàn)神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停跳等病癥,外表上呈現(xiàn)昏迷的狀態(tài),此時(shí)要看作是假死狀態(tài),如現(xiàn)場(chǎng)搶救及時(shí),方法得當(dāng),人是可以獲救的?,F(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救觸電者是非常重要的。國(guó)外一些統(tǒng)計(jì)資料指出,觸電后1分鐘開始救治者,90有良好效果;觸電后12分鐘開始救治者,救活的可能性就很小。這說明搶救時(shí)間是個(gè)重要因素。因此,爭(zhēng)分奪秒,及時(shí)搶救是至關(guān)重要的。平時(shí)要對(duì)職工進(jìn)行觸電急救常識(shí)的宣傳教育,對(duì)與電氣設(shè)備有關(guān)的人員還應(yīng)進(jìn)行必要的觸
6、電急救培訓(xùn)。觸電失去知覺后進(jìn)行搶救,一般需要很長(zhǎng)時(shí)間,必須耐心持續(xù)地進(jìn)行。只有當(dāng)觸電者面色好轉(zhuǎn),口唇潮紅,瞳孔縮小,心跳和呼吸逐步恢復(fù)正常時(shí),才可暫停數(shù)秒進(jìn)行觀察。如果觸電者還不能維持正常心跳和呼吸,那么必須繼續(xù)進(jìn)行搶救。觸電急救應(yīng)盡可能就地進(jìn)行,只有條件不允許時(shí),才可將觸電者抬到可靠地方進(jìn)行急救。在運(yùn)送醫(yī)院途中,搶救工作也不能停止,直到醫(yī)生宣布可以停止為止。搶救過程中不要輕易注射強(qiáng)心針,只有當(dāng)確定心臟已停止跳動(dòng)時(shí),才可使用。一、救護(hù)方法(1)觸電者神志清醒,但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無(wú)力或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷,但已清醒過來(lái)。應(yīng)使觸電者安 靜休息、不要走動(dòng)、嚴(yán)密觀察,必要時(shí)
7、送醫(yī)院診治。(2)觸電者已經(jīng)失去知覺,但心臟還在跳動(dòng)、還有呼吸,應(yīng)使觸電者在空氣清新的地方舒適、安靜地平躺,解開阻礙呼吸的衣扣、腰帶。如果天氣寒冷要注意保持體溫,并迅速請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)診治。(3)如果觸電者失去知覺,呼吸停止,但心臟還在跳動(dòng),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸,并及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)。(4)如果觸電者呼吸和心臟跳動(dòng)完全停止,應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓急救,并迅速請(qǐng)醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)當(dāng)注意,急救要盡快進(jìn)行,即使送往醫(yī)院的途中也應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。二、搶救過程中考前須知(1)在進(jìn)行人工呼吸和急救前,應(yīng)迅速將觸電者衣扣、領(lǐng)帶、腰帶等解開,去除口腔內(nèi)假牙、異物、粘液等,保持呼吸道暢通。(2)
8、不要使觸電者直接躺在潮濕或冰冷地面上急救。(3)人工呼吸和急救應(yīng)連續(xù)進(jìn)行,換人時(shí)節(jié)奏要一致。如果觸電者有微弱自主呼吸時(shí),人工呼吸還要繼續(xù)進(jìn)行,但應(yīng)和觸電者的自主呼吸節(jié)奏一致,直到呼吸正常為止。(4)對(duì)觸電者的搶救要堅(jiān)持進(jìn)行。發(fā)現(xiàn)瞳孔放大、身體僵硬、出現(xiàn)尸斑應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷,確認(rèn)死亡方可停止搶救。三、心肺復(fù)蘇法觸電者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳突然停止的病癥時(shí),必須立即對(duì)其施行心肺復(fù)蘇急救。心肺復(fù)蘇法是指?jìng)咭蚋鞣N原因(如觸電)造成心跳、呼吸突然停止后,他人采取措施使其恢復(fù)心跳、呼吸功能的一種系統(tǒng)的緊急救護(hù)法,主要包括氣道暢通、口對(duì)口人工呼吸、胸外心臟按壓及所出現(xiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防等。1呼吸、心跳情況的判定方法如
9、觸電者失去意識(shí),救護(hù)人員應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)判定傷者的呼吸、心跳情況。方法是:看觸電者的胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作;聽觸電者的口鼻處有無(wú)呼氣聲音;用手試測(cè)口鼻處有無(wú)呼氣的氣流,或用手指測(cè)試喉結(jié)旁凹陷處的頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。如果既沒有呼吸,又沒有頸脈搏動(dòng),可判定觸電者呼吸、心跳停止。2氣道通暢但凡神志不清的觸電者,由于舌根回縮和墜落,都可能不同程度堵住呼吸道人口處,使空氣難以或無(wú)法進(jìn)人肺部,如圖51所示,這時(shí)就應(yīng)立即開放氣道。如果觸電者口中有異物,必須首先去除,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。圖5-1 氣道狀況采用“仰頭抬頦法使氣道暢通,具體步驟如下:搶救者一手放在觸電者前額,另一只手將其下
10、頜骨向上抬起,使其頭部向后仰,舌根隨之抬起,氣道通暢。如圖52所示??记绊氈航褂谜眍^或其他物品墊在觸電者頭下,頭部抬高前傾,會(huì)加重氣道阻塞,而且會(huì)使得胸外心臟按壓時(shí)流向腦部的血流減少,甚至消失。3口對(duì)口(鼻)人工呼吸觸電者仰臥,肩下可以墊些東西使頭盡量后仰,鼻孔朝天。救護(hù)人在觸電者頭部左側(cè)或右側(cè),一手捏緊鼻孔,另一只手掰開嘴巴(如果張不開嘴巴,可以用口對(duì)鼻,但此時(shí)要把口捂住,防止漏氣),深吸氣后緊貼其嘴巴大口吹氣,吹氣時(shí)要使他胸部膨脹,然后很快把頭移開,讓觸電者自行排氣。兒童只能小口吹氣,以胸廊上抬為準(zhǔn)。如圖53所示。搶救一開始的首次吹氣兩次,每次時(shí)間約11.5秒。4胸外心臟按壓法讓觸電者
11、仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在觸電者一側(cè)肩旁,兩手掌根相迭(兒童可用一只手),兩臂伸直,掌根放在心口窩稍高一點(diǎn)地方(胸骨下1/3部位),如圖54所示;掌根用力下壓(向觸電者脊背方向),使心臟里面血液擠出。成人壓陷3-4cm,兒童用力輕些,按壓后掌根很快抬起,讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原,血液又充滿心臟。如圖55所示。胸外心臟按壓要以均勻速度進(jìn)行,每分鐘80次左右。每次放松時(shí),掌根不必完全離開胸壁。做心臟按壓時(shí),手掌位置一定要找準(zhǔn),用力太猛容易造成骨折、氣胸或肝破裂,用力過輕那么達(dá)不到心臟起跳和血液循環(huán)的作用。應(yīng)當(dāng)指出,心跳和呼吸是相關(guān)聯(lián)的,一旦呼吸和心跳都停止了,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸和胸外心臟按壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救,那么兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行,救護(hù)人員可以跪在觸電者肩膀側(cè)面,每吹氣12次,再按壓1015次。按壓吹氣一分鐘后,應(yīng)在57秒內(nèi)判斷觸電者的呼吸和心跳是否恢復(fù)。如觸電者的頸動(dòng)脈已有搏動(dòng)但無(wú)呼吸,那么暫停胸外心臟按壓,而再進(jìn)行2次口對(duì)口(鼻)人工呼吸,接著每5秒鐘吹氣一次,如脈搏和呼吸都沒有恢復(fù),那么應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持心肺復(fù)蘇法搶救。在搶救過程中,應(yīng)每隔數(shù)分鐘再進(jìn)行一次判定,每次判定時(shí)間都不能超過57秒。在醫(yī)務(wù)人員沒有接替搶救前,不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。如經(jīng)搶救后,傷員的心跳和呼吸都已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇操作。
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