放射科患者就診須知.

1、放射科患者就診須知一、需做透視、照像的患者，需持臨床醫(yī)師開據(jù)的X線檢查申請(qǐng)單直接到收費(fèi)處交費(fèi)。 二、進(jìn)行各種檢查的患者辦理過交費(fèi)手續(xù)后，請(qǐng)?jiān)诜派淇坪蛟\走廊按順序等候檢查。 三、為了您的檢查及診斷能夠順利進(jìn)行，檢查前必須去掉可能影響診斷的一切衣物和飾物。檢查時(shí)應(yīng)與醫(yī)師認(rèn)真配合，并將詳細(xì)病情及病史告知醫(yī)師。 四、檢查完畢后，請(qǐng)您在候診走廊等候醫(yī)師給您出具診斷報(bào)告，不要與醫(yī)師閑談，避免打擾醫(yī)師的思考和書寫報(bào)告。 五、拿到膠片及診斷報(bào)告后，將檢查報(bào)告保存好，并在下次檢查時(shí)帶來，以便對(duì)比參考。 牡市二院骨科分院 2012年1月12日 受檢者安全防護(hù)制度一、來放射科檢查就診的患者，應(yīng)坐在走廊候診區(qū)等候檢查

2、，不準(zhǔn)在檢查室門口及進(jìn)入檢查室候診，以防止電離空氣對(duì)患者產(chǎn)生危害。 二、放射科機(jī)房工作時(shí)應(yīng)將防護(hù)門關(guān)閉并且開啟門上的指示紅燈，并要告知患者及家屬不要推門直接進(jìn)入，防治射線漏到走廊中造成不必要傷害。 三、嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕初期三個(gè)月內(nèi)）以及有生育能力者，下腹部和性腺部位做X線檢查，必須慎重。必須做X線檢查時(shí)，也應(yīng)采用以“拍片為主”的原則，盡量拍片。檢查時(shí)，盡量進(jìn)行必要的防護(hù)。 四、兒童、孕婦在受檢時(shí)，應(yīng)盡量避免X射線的照射，如果必須進(jìn)行檢查時(shí)，醫(yī)師要給患者下腹部蓋上鉛衣，防止性腺和胎兒接收過量的射線。 五、對(duì)受檢者非投照部位，要配合醫(yī)務(wù)人員穿戴鉛橡皮防護(hù)用具。 六、在透視及拍片時(shí)，其他人員勿

3、停留在X線檢查室內(nèi)，避免照射。需陪伴人員扶持受檢者時(shí)，也應(yīng)穿戴防護(hù)用具，嚴(yán)禁孕婦及18歲以下青少的年扶持受檢者。 七、任何受檢患者有權(quán)要求進(jìn)行放射防護(hù)。放射科備有鉛防護(hù)用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，患者可以無條件提出使用。使用這些鉛防護(hù)用品，能有效地保護(hù)胎兒、性腺、甲狀腺和眼睛。 八、檢查結(jié)束的患者，應(yīng)遠(yuǎn)離檢查室在走廊等候區(qū)等候報(bào)告結(jié)果，拿到檢查結(jié)果后，馬上離開放射科。 九、放射醫(yī)師對(duì)患者檢查需暴露人體部位時(shí)，一定要事先告知本人，經(jīng)得同意后，方可進(jìn)行檢查。在給女性患者檢查時(shí)，當(dāng)需要暴露胸部、腹部時(shí)，需有家屬或第二位女性在場(chǎng)。 十、如果患者或家屬，提出保護(hù)隱私要求時(shí)，放射科工作人員都有責(zé)

4、任和義務(wù)予以支持。 十一、放射科的每一位工作人員，都有義務(wù)向患者宣傳放射防護(hù)知識(shí)，并對(duì)患者告知射線有可能對(duì)健康產(chǎn)生影響。 十二、患者對(duì)放射科工作人員的檢查及要求有疑義和不理解時(shí)，有權(quán)當(dāng)時(shí)提出疑問，并要求得到解答，每一位前來就診檢查的患者和家屬，都享有選擇權(quán)和投訴權(quán)。牡市二院骨科分院2012年1月12日放射診療工作場(chǎng)所輻射防護(hù)安全管理制度1、強(qiáng)化工作人員的放射防護(hù)意識(shí)，自覺配合并切實(shí)落實(shí)醫(yī)院內(nèi)放射設(shè)備的使用安全，避免放射事故的發(fā)生。2、操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)設(shè)施的性能，確保其安全正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。射線裝置變更時(shí)及時(shí)辦理申報(bào)變更手續(xù)，機(jī)房定期進(jìn)行輻射水平檢測(cè)。3、采用放射診斷應(yīng)

5、遵循醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化原則，避免一切不必要的照射，并事先告知受檢者輻射對(duì)健康的潛在影響。放射工作人員上崗前必須經(jīng)過放射防護(hù)知識(shí)和相關(guān)法規(guī)的專門培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗，從業(yè)期間須接受定期培訓(xùn)，確保正確合理操作射線裝置。4、放射診療工作人員上崗前須進(jìn)行健康檢查，合格后方可從事放射診療工作。對(duì)已經(jīng)從事放射診療工作人員要進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查，建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。5、醫(yī)用診斷X射線機(jī)須由專業(yè)放射影像醫(yī)師操作，其他無關(guān)人員不得擅自動(dòng)用設(shè)備。6、進(jìn)機(jī)房前須佩戴個(gè)人劑量計(jì)，開機(jī)前檢查安全裝置，記錄機(jī)器運(yùn)行狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況立即切掉電源并報(bào)告上級(jí)主管部門。7、對(duì)患

6、者拍攝前應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行核對(duì)，避免因操作不當(dāng)導(dǎo)致重復(fù)照射。8、機(jī)房?jī)?nèi)除受檢者和需陪伴人員外，其他無關(guān)人員不得進(jìn)入。并且必須配備有鉛防護(hù)用品，如：鉛帽、鉛圍脖、鉛圍裙和鉛衣，并按規(guī)定使用。9、機(jī)房門必須設(shè)置門燈連鎖裝置并保持正常運(yùn)行，張貼電離輻射警示標(biāo)志。照射前必須關(guān)閉機(jī)房大門后方可開機(jī)照射，機(jī)房工作時(shí)大門上方應(yīng)有紅燈指示。牡市二院骨科分院2012年1月12日放射診療設(shè)備安全操作規(guī)程1、放射工作人員在透視前必須做好充分的暗適應(yīng)。在不影響診斷的原則下，盡可能采用“高電壓、低電流、厚過濾”和小照射野進(jìn)行工作。2、用X線進(jìn)行各類特殊檢查時(shí)，要特別注意控制照射條件和重復(fù)照射，對(duì)受檢者和工作人員都應(yīng)采取有效的防

7、護(hù)措施。3、攝影時(shí)，放射工作人員必須根據(jù)使用的不同管電壓更換附加過濾板；并應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野，使有用線束限制在臨床實(shí)際需要的范圍內(nèi)，同時(shí)對(duì)受檢者的非投照部位采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。4、攝影時(shí)，放射工作人員必須在屏蔽室等防護(hù)設(shè)施內(nèi)進(jìn)行操作，除正在接受檢查的受檢者外，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房?jī)?nèi)；當(dāng)受檢者需要攜扶時(shí)，對(duì)攜扶者也應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施。5、只有把受檢者送到固定設(shè)備進(jìn)行檢查不現(xiàn)實(shí)或醫(yī)學(xué)上不可接受情況下，才可使用移動(dòng)式和攜帶式X線機(jī)施行檢查，檢查時(shí)做好防護(hù)措施。6、使用便攜式X射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，須報(bào)請(qǐng)有管轄權(quán)的衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。7、進(jìn)行X線檢查時(shí)，對(duì)受檢者的性腺部位要特殊注意防護(hù)

8、。非特殊需要，不得對(duì)受孕后八至十五周的孕婦進(jìn)行下腹部放射影像檢查，以避免對(duì)胎兒的照射。8、采用能夠滿足臨床診斷的最小劑量進(jìn)行攝片。9、為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒，在攝片前應(yīng)向病人做好解釋工作。10、為了防止產(chǎn)生異物偽影，在攝片前請(qǐng)病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。11、在進(jìn)行胸、腹部攝片前，應(yīng)做好病人的呼吸訓(xùn)練工作，以減少由于病人呼吸而產(chǎn)生的移動(dòng)偽影；在進(jìn)行腹部攝片前，病人應(yīng)不吃含金屬的藥物和鋇劑。12、對(duì)于需要注射對(duì)比劑的病人，應(yīng)在攝片前4小時(shí)禁食。檢查前還應(yīng)給病人做碘過敏試，試驗(yàn)陽性者禁止。  13、對(duì)昏迷和不合作的病人，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑，特殊情況下應(yīng)給予麻醉劑。14

9、、CT、X線機(jī)要定期進(jìn)行保養(yǎng)、維修、射線劑量測(cè)定。牡市二院骨科分院2012年1月12日牡市二院骨科分院放射科X診斷質(zhì)量保證方案放射診斷是以影像為基礎(chǔ)，通過影像所具有的某些特征，同時(shí)結(jié)合臨床病史、主訴、體征及其各項(xiàng)檢查結(jié)果而作出準(zhǔn)確可靠的醫(yī)學(xué)診斷來綜合的判斷是否有某種異常與疾病。如果所顯示的圖象質(zhì)量不高或者存在某些缺陷，這不僅影響正確結(jié)果的診斷，反而可能造成誤診。為了獲得良好優(yōu)質(zhì)的X光片，加強(qiáng)放射科X診斷的質(zhì)量管理，結(jié)合我院的實(shí)際情況，經(jīng)研究決定制定本方案。一、成立影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組，分別由本院分管領(lǐng)導(dǎo)及放射科負(fù)責(zé)人任影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組成員名單如下：組長(zhǎng)：

10、單文華副組長(zhǎng)：張學(xué)志、王振宇組 員：趙杰林、劉軍、竇玉明影像質(zhì)量監(jiān)督管理小組的職責(zé)是定期檢查放射工作的X光片，考核放射工作人員的影像診斷操作技能以及各項(xiàng)影像質(zhì)量保證制度的執(zhí)行情況。二、制定影像質(zhì)量保證管理制度。制度內(nèi)容如下：1、本院負(fù)責(zé)人、放射科負(fù)責(zé)人及放射工作人員分級(jí)明確各自職責(zé)做好影像質(zhì)量管理。2、定期對(duì)放射科X線機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)和維修、維護(hù)。3、制定放射科符合影像診斷的標(biāo)準(zhǔn)。4、對(duì)設(shè)備的性能、照片的質(zhì)量進(jìn)行定期的評(píng)價(jià)。5、建立完整詳細(xì)的記錄（KV、MA、S、電源電壓V、洗片機(jī)專用水槽的質(zhì)量、顯影液定影液的PH值）。6、制定符合當(dāng)前放射科質(zhì)量保證及控制的手冊(cè)，以便及時(shí)查閱與修正。7、對(duì)各級(jí)人員

11、的培訓(xùn)要到位準(zhǔn)確并建立檔案。8、定期組織放射科人員學(xué)習(xí)新知識(shí)；定期組織集體閱片，并且解決從中發(fā)現(xiàn)的問題。三、本方案適用于本單位影像質(zhì)量保證，自本方案公布之日起開始執(zhí)行。 牡市二院骨科分院2012年1月12日 牡市二院骨科分院放射事件應(yīng)急處理預(yù)案根據(jù)國家放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例及放射診療管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱規(guī)定）的要求，為使我院一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。一、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)（一）成立牡市二院骨科分院放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：組 長(zhǎng)：院長(zhǎng)：

12、張勇副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng) 單文華成 員：醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng) 趙杰林；放射科主任 張學(xué)志、王振宇 ；辦公室主任 亓蓮；保衛(wèi)科科長(zhǎng) 吳志偉；總務(wù)科科長(zhǎng) 劉鴻慶；藥械科科長(zhǎng) 劉丹；感染科科長(zhǎng) 李春梅。應(yīng)急處理電話二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科并落實(shí)整改措施。2、發(fā)生放射源泄漏污染、放射源丟失、人員受超劑量照射事故時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案。3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理。4、負(fù)責(zé)向總院及市衛(wèi)生局及時(shí)報(bào)告事故情況。5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作。6

13、、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。二、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：（一）迅速報(bào)告原則；（二）主動(dòng)搶救原則；（三）生命第一的原則；（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。三、放射性事故應(yīng)急處理程序：（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案。（三）全院各相關(guān)科室積極配合，各司其責(zé)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的指揮、

14、協(xié)調(diào)及善后處理和醫(yī)療救治工作。保衛(wèi)科負(fù)責(zé)射線裝置的安全保衛(wèi)工作。辦公室負(fù)責(zé)輻射事故的后勤保障工作?？倓?wù)科負(fù)責(zé)輻射事故的物資準(zhǔn)備工作。藥械科負(fù)責(zé)射線裝置、放射防護(hù)設(shè)備器材的購買和維修工作。（四）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)。（五）除上述工作外，防護(hù)檢測(cè)人員還應(yīng)進(jìn)行以下幾項(xiàng)工作：1.迅速確定現(xiàn)場(chǎng)的輻射強(qiáng)度及影響范圍，劃出禁區(qū)，防止外照射的危害。2.根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度，決定工作人員在現(xiàn)場(chǎng)工作的時(shí)間。3.協(xié)助和指導(dǎo)在現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行任務(wù)的工作人員佩戴防護(hù)用具及個(gè)人劑量?jī)x。對(duì)嚴(yán)重劑量事故，應(yīng)盡可能記下現(xiàn)場(chǎng)輻射強(qiáng)度和有關(guān)情況。

15、并對(duì)現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)測(cè)量，估計(jì)當(dāng)事人所受劑量，根據(jù)受照劑量情況決定是否送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理或治療。4.各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。四、放射性事故的調(diào)查：（一）本單位發(fā)生重大放射性事故后，應(yīng)立即成立由放射科第一責(zé)任人為組長(zhǎng)的，有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人和總務(wù)科負(fù)責(zé)人參加的事故調(diào)查組、善后處理組和恢復(fù)工作組。（二）調(diào)查組要遵循實(shí)事求是的原則對(duì)事故的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、起因、過程和人員傷害情況及財(cái)產(chǎn)損失情況進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查分析，并認(rèn)真做好調(diào)查記錄，記錄要妥善保管。（三）配合醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組編寫、上報(bào)事故報(bào)

16、告書方面的工作，同時(shí)，協(xié)助衛(wèi)生行政部門、公安部門進(jìn)行事故調(diào)查、處理等各方面的相關(guān)事宜。五、預(yù)案自發(fā)布之日起生效，實(shí)施過程中如有與國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案相抵觸之處，以國家、省、市應(yīng)急救援預(yù)案的條款為準(zhǔn)。 牡市二院骨科分院 2012年1月16 日放射工作人員培訓(xùn)、體檢及保健制度一、輻射管理和工作人員必須參加省級(jí)環(huán)境保護(hù)主管部門組織的輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可持證上崗，并按國家相關(guān)法律法規(guī)要求，2年參加一次復(fù)訓(xùn)。二、堅(jiān)持換崗培訓(xùn)制度。輻射工作人員調(diào)換輻射工作崗位時(shí)，由于崗位不同，應(yīng)先經(jīng)單位內(nèi)部崗位培訓(xùn)后才可到新崗位工作。三、做好內(nèi)部培訓(xùn)工作。輻射工作人員參加省級(jí)輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)合格后，在上崗工作期間，單位要定期進(jìn)行法律法規(guī)教育，傳達(dá)省內(nèi)輻射管理要求。四、配合有關(guān)部門定期對(duì)從事放射工作人員進(jìn)行輻射安全和防護(hù)知識(shí)教育培