從SARS相關(guān)知識(shí)知曉程度探索社區(qū)健康教育策略

1、從SARS相關(guān)知識(shí)知曉程度探索社區(qū)健康教育策略    【關(guān)鍵詞】  SARS；,社區(qū)；,健康教育【摘要】  目的  探索在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中社區(qū)健康教育的策略。方法  調(diào)查在SARS流行時(shí)，不同人群獲取相關(guān)知識(shí)的情況和接受信息的途徑。結(jié)果  在相關(guān)知識(shí)的了解上，對(duì)SARS病原學(xué)、其傳播途徑和管理類別的掌握達(dá)80%左右，對(duì)使用何種消毒劑知曉率僅有573%，能夠服從良好衛(wèi)生習(xí)慣的比例僅有467%，特別是服務(wù)業(yè)僅有32%的人能夠遵守預(yù)防SARS的行為習(xí)慣；小學(xué)以下文化程度與其他文化程度相比，對(duì)相關(guān)知識(shí)的知曉率最

2、低。接受信息的途徑以電視、社區(qū)宣傳、報(bào)刊雜志為主，外來務(wù)工人員接受信息的途徑比較分散。結(jié)論  在SARS等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，健康教育具有重要的作用，但也存在一些薄弱環(huán)節(jié)。文化程度低者、外來務(wù)工人員、服務(wù)行業(yè)人員需要加強(qiáng)健康教育的力度。    【關(guān)鍵詞】  SARS；  社區(qū)；  健康教育     Study on the Health Education Policy in City Community from SARS Investigation   

3、; WANG Nanping,     GUO Xiu.  Department of Preventive Medicine, Medical College of Three Gorges University, Yichang,  443003, China    【Abstract】  Objective   To explore the strategy of health education in community . Methods  During

4、severe acute respiratory syndrome (SARS) epidemic period, the knowledge about SARS and the approaches which the people get from were investigated.Results  The respondents knew some basic knowledge of SARS well. But only 573% of them knew how to use the disinfectant to SARS,467% could obey the h

5、ealth behavior，but for service workers, the rate was only 32%. The people with primary educational level had the lowest percentage of awareness. Most of the People get knowledge of SARS mainly from television, community education, newspaper and magazine. But nonlocal workers get the knowledge of SAR

6、S from more dispersive ways. Conclusions  Health education is important in controlling the severe public health events(SPHE). But the poor educated people, service workers and nonlocal workers   should be pay more attentions on health education when the SPHE occurs.    

7、 【Key words】  SARS;  City community;  Health  education    2003年6月SARS流行期間，對(duì)宜昌市西陵和伍家崗2個(gè)區(qū)的居民進(jìn)行了問卷調(diào)查，以了解居民對(duì)SARS相關(guān)知識(shí)的掌握程度和個(gè)人行為及接受途徑，探討在類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中對(duì)社區(qū)居民健康教育的有效模式，為制定社區(qū)健康教育策略提供參考。1  對(duì)象與方法    11  調(diào)查對(duì)象    采用整群抽樣的方法，在宜昌市2個(gè)區(qū)內(nèi)分別抽取2個(gè)居委會(huì)，共抽取

8、4個(gè)居委會(huì)。在每個(gè)居委會(huì)中抽取若干個(gè)樓棟的18歲以上的居民為調(diào)查對(duì)象，共抽取1 856人，回收問卷1 787份，回收率963%。其中男性886人（占496%） ，女性901人（占504%）。    12  調(diào)查內(nèi)容與方法    采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、SARS基本知識(shí)、傳播途徑、主要癥狀、預(yù)防措施、戰(zhàn)勝疾病的信心等。調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)院高年級(jí)本科生和居委會(huì)工作人員上門執(zhí)行。    13  統(tǒng)計(jì)分析方法    用SPSS 115

9、統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及單因素分析和多因素分析。2  結(jié)果    21  SARS認(rèn)知情況    主要包括病原知識(shí)（SARS病原體特性）、傳播途徑、消毒劑使用、傳染病管理類別、遵守衛(wèi)生習(xí)慣及保持情況。按性別、文化程度和職業(yè)對(duì)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。 百事通     總體上看，除了對(duì)消毒劑使用知曉率僅有573%，能夠遵守衛(wèi)生習(xí)慣（指保持室內(nèi)通風(fēng)、不去人群密集場(chǎng)所、勤洗手、使用口罩等）的人僅有513%外，其余各項(xiàng)回答正確率均接近或達(dá)到80%?；卮鹫_的比例在性別之間無(wú)差異(P>00

10、5)。但在不同文化程度及不同職業(yè)的人群之間有差異，分別見表1、表2。小學(xué)及以下文化程度與其他文化程度相比，相關(guān)知識(shí)回答正確的僅有50%左右，差異有顯著性意義。按職業(yè)分類，干部、職員和工人回答的正確率較高，達(dá)80%以上，而外來務(wù)工人員、服務(wù)人員、退休人員和個(gè)體經(jīng)營(yíng)者回答正確率低，分別有2項(xiàng)問題回答正確率為各人群中最低；城市家庭婦女及其他人員回答的正確率為兩者之間，也分別有2項(xiàng)問題回答正確率不到50%。而在能遵守衛(wèi)生習(xí)慣的人群中，95%以上都能夠保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。表1  不同文化程度人群回答相關(guān)問題的正確率    22  知識(shí)獲取途徑 &

11、#160;  221  不同性別的人群獲取知識(shí)途徑的情況  總體上看，不同性別在獲取知識(shí)的途徑上無(wú)顯著性差異。平均有277%的人主要從電視上獲取知識(shí)信息，依次有237%、230%、101%、91%、64%的人認(rèn)為獲取的知識(shí)信息分別主要來自社區(qū)宣傳、報(bào)刊雜志、單位宣傳、親戚朋友、網(wǎng)絡(luò)。    222  不同文化程度的人群獲取知識(shí)信息的途徑  從表3中可以看出，電視、社區(qū)宣傳、報(bào)紙雜志是居民獲取相關(guān)知識(shí)信息的主要途徑。相比受過大學(xué)教育的人來說，隨著文化程度下降，對(duì)電視和社區(qū)宣傳的依賴有增加趨勢(shì)，選擇報(bào)紙雜志、網(wǎng)絡(luò)等途徑

12、獲取信息的比例降低。 表2  不同職業(yè)人群相關(guān)問題回答正確率表3  不同文化程度人群獲得知識(shí)的途徑比較表4  不同職業(yè)人群獲得知識(shí)的途徑比較    223  不同職業(yè)人群獲取知識(shí)信息的途徑 表4可見，除了外來務(wù)工人員之外，不同職業(yè)人群以電視為獲取相關(guān)知識(shí)信息主要途徑的比例最高。主要以電視、社區(qū)宣傳、報(bào)紙雜志為主要信息來源。其他途徑的比例較低。外來務(wù)工人員選擇報(bào)刊雜志的比例為最高，其獲取信息的途徑比較分散。3  討論    傳染性非典型性肺炎（SARS）于2002年11月在廣東佛山首例發(fā)

13、生后，疫情在我國(guó)20多個(gè)省市迅速蔓延，并波及全球十幾個(gè)國(guó)家1。這一突如其來的重大公共衛(wèi)生事件，在全國(guó)乃至全世界的共同努力下，已經(jīng)被戰(zhàn)勝。在這場(chǎng)戰(zhàn)斗中，健康教育起了非常重要的作用。    調(diào)查顯示：盡管對(duì)SARS病原體的來源一開始并不清楚，但人們對(duì)病原體及其傳播途徑的知曉率還是比較高，說明健康教育及時(shí)，效果良好。在使用何種消毒劑的回答正確率及執(zhí)行文明衛(wèi)生習(xí)慣等方面的比例卻不盡人意，這可能與宜昌市發(fā)病病例較少，人們懷有僥幸心理有關(guān)2，3。同時(shí)也說明，文明衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成需要長(zhǎng)時(shí)間的文化積淀，不是一朝一夕可以做到的4。特別是服務(wù)業(yè)人員衛(wèi)生習(xí)慣服從率僅達(dá)320%，說明服務(wù)業(yè)

14、人員素質(zhì)尚有待提高。在重大傳染性疾病疫情發(fā)生時(shí)，服務(wù)行業(yè)作為一個(gè)特殊的群體，對(duì)疾病傳播起著重要作用，應(yīng)作為重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育知識(shí)的宣傳。另外，小學(xué)以下文化程度的人群對(duì)相關(guān)知識(shí)了解遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他人群，回答正確率僅500%左右，這與許珊丹等5報(bào)道一致。    從獲取知識(shí)的途徑看，電視、社區(qū)宣傳和報(bào)刊雜志具有明顯的優(yōu)勢(shì)，累計(jì)有744%的人主要從這里獲得相關(guān)信息；從單位宣傳、親朋好友和網(wǎng)絡(luò)獲取信息的比例相對(duì)較少。文化程度越高，對(duì)電視的依賴降低，而文化程度越低，由電視獲取信息的比例越高。外來務(wù)工人員由于生活條件所限，其獲取信息的途徑比較分散。因此，在電視普及的今天，突發(fā)公共衛(wèi)生

15、事件發(fā)生時(shí)，充分利用電視進(jìn)行健康教育宣傳，是非常有效的途徑。報(bào)刊雜志和社區(qū)針對(duì)性的宣傳也會(huì)起到良好的作用。網(wǎng)絡(luò)是重要的健康宣教補(bǔ)充途徑，其作用與網(wǎng)絡(luò)的普及和使用有關(guān)。    突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)和全體居民共同面對(duì)，而在制定健康教育的方案中，要特別關(guān)注服務(wù)行業(yè)人群、文化程度低下人群、外來務(wù)工人群的健康教育，給他們提供喜聞樂見的宣教方式和開展健康教育的場(chǎng)所，加強(qiáng)這些薄弱環(huán)節(jié)，堵住健康教育的漏洞，在今天人口流動(dòng)頻繁的社會(huì)環(huán)境下，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。參考文獻(xiàn)    1張瑜，張險(xiǎn)峰，袁方玉，等湖北省防治傳染性非典型肺炎各類檢測(cè)方式的成本效益分析J.公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，16（4）：47.    2張順祥，蔣麗娟，張啟文，等傳媒引導(dǎo)和公眾互動(dòng)對(duì)SARS預(yù)防控制的影響J中華流行病學(xué)