流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急處置預(yù)案

1、.* 流感大流行衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（ 2012 版）流行性感冒 （簡稱 “流感 ”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲 、乙、丙三型 ，其中甲型流感病毒易發(fā)生變異，包括亞型內(nèi)的變異 （即抗原漂移 ）和新亞型的出現(xiàn)或舊亞型的重現(xiàn)（即抗原轉(zhuǎn)變 ）。流感大流行是指當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn) ，人群普遍缺乏相應(yīng)免疫力 ，造成病毒在人群中快速傳播，從而引起流感在全球范圍的廣泛流行 。 流感大流行具有發(fā)病率和病死率高 ，傳播迅速和波及范圍廣的特點 。一、總則（一）編制目的為有效預(yù)防 、及時控制和消除流感大流行的危害 ，加強我州流感大流行的應(yīng)急準(zhǔn)備 ，指導(dǎo)和規(guī)范流感大流行的應(yīng)急處置等工作

2、 ，最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害 ，保障公眾身心健康和生命安全 ，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展 。（二）工作原則預(yù)防為主 、立足準(zhǔn)備 。堅持 “預(yù)防為主 ”的工作方針 ，積極組織落實應(yīng)對流感大流行的各項準(zhǔn)備工作 。指揮有力 ，協(xié)調(diào)有序 。堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮 ，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作 。加強能力 ，立足自身 。加強人員 、技術(shù)和物資準(zhǔn)備 ，主要依靠本.專業(yè)資料 .州力量做好應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。及時預(yù)警 ，有效應(yīng)對 。 加強流感大流行的監(jiān)測預(yù)警能力，依靠科學(xué)技術(shù) ，及時做好應(yīng)對流感大流行的各項工作。（三）編制依

3、據(jù)根據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法、中華人民共和國傳染病防治法 、中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 、國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例、疫苗流通和預(yù)防接種管理條例 、國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案 、世界衛(wèi)生組織國家流感大流行計劃指南 、衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案 、* 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、* 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 等編制。（四）適用范圍本預(yù)案適用于應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急工作 。其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、* 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 、* 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 和有關(guān)防治方案執(zhí)行 。（五）階段

4、劃分根據(jù)新型 （或新亞型 ）流感病毒株或重新出現(xiàn)舊亞型毒株 （以下簡稱新型流感病毒 ）的波及范圍和危害程度 ，將流感大流行應(yīng)對過程分為三個階段 ，即應(yīng)對準(zhǔn)備階段 、應(yīng)急響應(yīng)階段 （按響應(yīng)程度分級、級、 級、級）和恢復(fù)評估階段 。.專業(yè)資料 .流感大流行分級 、預(yù)警由省衛(wèi)生廳組織有關(guān)專家評估判定 。流感大流行的分級 、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)確認 、宣布和終止 ，按照青海省省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案 執(zhí)行。二、組織指揮體系及職責(zé)（一）防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組州衛(wèi)生局成立防控流感大流行工作領(lǐng)導(dǎo)小組 ，州衛(wèi)生局局長 、副局長擔(dān)任組長 、副組長 ，成員由局辦公室 、醫(yī)政科 、疾控科 、州人民醫(yī)院 、州食

5、品藥品監(jiān)督管理局 、州疾病預(yù)防控制中心 、州衛(wèi)生監(jiān)督所等州機關(guān)科室和州直有關(guān)單位負責(zé)人和工作人員組成 。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作(1) 建立有效的工作機制 、責(zé)任制和責(zé)任追究制 ；(2) 制定應(yīng)對流感大流行工作計劃 ；(3) 加強流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè) ；(4) 做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作 ；(5)組織防控流感大流行應(yīng)急專家組分析 、評估流感疫情 ，及時鑒定和評估新型流感病毒 。(6) 定期對準(zhǔn)備與應(yīng)對工作落實情況進行督導(dǎo)檢查 。2、配合州政府有關(guān)部門 ，建立流感監(jiān)測信息交流機制和渠道 ；做

6、好流感大流行疫苗和藥械等相關(guān)物資儲備 。3 、及時公布有關(guān)流感監(jiān)測信息，發(fā)出預(yù)警 ，提出相關(guān)措施建.專業(yè)資料 .議。（三）領(lǐng)導(dǎo)小組工作機制領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議，及時了解準(zhǔn)備與應(yīng)對工作進展情況，協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備與應(yīng)對工作中存在的問題 ，根據(jù)科學(xué)技術(shù)進步和實踐經(jīng)驗 ，及時更新預(yù)案 ，保持預(yù)案科學(xué)性 、實用性和指導(dǎo)性 ；通過簡報等形式 ，交流工作進展情況 ；通過組織監(jiān)督檢查 ，督促有關(guān)部門落實措施 ；領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負責(zé) ，并確保信息和政令的暢通 。（四）應(yīng)急指揮組織州衛(wèi)生局負責(zé)組織 、協(xié)調(diào)應(yīng)急管理與處置工作 ，并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要 ，向州政府提出成立流感大流行應(yīng)急指揮部

7、的建議 。三、應(yīng)對準(zhǔn)備按屬地管理 、分級負責(zé)的原則 ，各級衛(wèi)生行政部門做好流感大流行人、財、物的應(yīng)急保障工作 ，建立健全應(yīng)急儲備機制 ，包括應(yīng)急藥械、診斷試劑 、專業(yè)技術(shù) 、防護裝備和消殺藥械等儲備 。(一)監(jiān)測與風(fēng)險溝通1、監(jiān)測在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各級疾病預(yù)防控制中心負責(zé)流感疫情監(jiān)測報告和預(yù)警工作。（1）、監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)州疾病預(yù)防控制中心要逐步實現(xiàn)流感病毒分離鑒別技術(shù)，加強現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力。.專業(yè)資料 .縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感監(jiān)測工作要求 ，配備專門人員負責(zé)流感監(jiān)測工作 ，做好流感樣病例有關(guān)標(biāo)本的采樣 、登記和送檢工作 。（2）、監(jiān)測

8、工作內(nèi)容按照全國流感監(jiān)測方案（2012年版）各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測 、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求 ，采集流感樣病人標(biāo)本 ，及時送流感實驗室進行病毒分離工作 ；疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感實驗室接到標(biāo)本后 ，及時組織實驗室檢測和病毒分離 ，并反饋檢測結(jié)果 。2、報告按照傳染病防治法 、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 等有關(guān)法律法規(guī)和 全國流感監(jiān)測方案 （2012 年版）等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進行監(jiān)測報告 。（二）疫苗的準(zhǔn)備1、疫苗接種的準(zhǔn)備工作全州各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強流感防治的衛(wèi)生宣教工作 ，向公眾普及流感疫苗接種知識 ，擴大疫苗接種覆蓋率 ;建立健全

9、疫苗采購 、運輸、保管、接種等工作的質(zhì)量管理體系 。州衛(wèi)生局根據(jù)省衛(wèi)生廳的相關(guān)意見 ，擬訂全州流感疫苗的初步計劃，報送州政府有關(guān)部門負責(zé)儲備 ，根據(jù)疫情需要調(diào)用 。2、疫苗使用優(yōu)先人群.專業(yè)資料 .大流行期間的疫苗使用，優(yōu)先考慮保護為社會提供基本服務(wù)的人群和老人 、兒童等高危人群 ，降低流感新亞型病毒感染引起的發(fā)病率和死亡率 。（三）抗病毒藥物準(zhǔn)備1、藥物儲備省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部擬訂的抗流感病毒藥物儲備的計劃，擬訂全省藥物儲備的品種和數(shù)量，報送省政府有關(guān)部門負責(zé)儲備，根據(jù)疫情需要調(diào)用 。2、藥物使用策略抗流感病毒因為優(yōu)先用于臨床患者的治療 ，預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人 、兒童、職業(yè)高危人群及患

10、有慢性疾病免疫功能低下的人群等。預(yù)防性用藥由各級疾病預(yù)防控制中心負責(zé) ，治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)負責(zé) 。藥物使用嚴格按照藥物使用說明書 。（四）醫(yī)療救治機構(gòu)準(zhǔn)備各級衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療救治機構(gòu) ，收治 亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人 ，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預(yù)案 ，同時做好病例的預(yù)檢分診工作 。（五）人員準(zhǔn)備各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組建由流行病學(xué) 、臨床醫(yī)學(xué) 、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組，負責(zé)本轄區(qū)流感預(yù)防工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，指導(dǎo)做好.專業(yè)資料 .病人診斷 、救治和疫情的調(diào)查處理工作。各級定點醫(yī)療救治機構(gòu)專家組救

11、治危重病人。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由流行病學(xué) 、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊 。（六）技術(shù)準(zhǔn)備各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn) ，相關(guān)專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷準(zhǔn)備 、鑒別診斷 、治療原則 、消毒、隔離、預(yù)護措施和技術(shù)要求 。省疾病預(yù)防疾控中心負責(zé)做好對州 （地、市）級相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓(xùn)工作 。按照逐級培訓(xùn)的原則 ，各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)每年對轄區(qū)內(nèi)各級專業(yè)人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn) ，培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù) 、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生 。各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要及時修訂應(yīng)急演練方案 ，定期組織開展醫(yī)療救治 、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)

12、急演練 ，不斷總結(jié)完善應(yīng)急預(yù)案和提升應(yīng)急隊伍的實戰(zhàn)能力 。（七）經(jīng)費和物資準(zhǔn)備各級衛(wèi)生行政部門要積極爭取政府財政支持 ，安排落實防治專業(yè)人員培訓(xùn) 、宣傳教育 、疫情監(jiān)測 、病人救治 、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費 ，做好應(yīng)急隊伍裝備和物資儲備工作 ，保障各項防治措施的以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展 。四、應(yīng)急響應(yīng)按照國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和青海省突發(fā)公共衛(wèi)生.專業(yè)資料 .事件應(yīng)急預(yù)案 的規(guī)定以及 青海省流感大流行應(yīng)急預(yù)案 的要求 ，各級相關(guān)部門要在流感大流行期間適時啟動和落實相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。（一）級應(yīng)急響應(yīng)1、啟動條件（1）新型流感病毒在我國內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情 ，流感大

13、流行風(fēng)險顯著加劇 ，我省尚未發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間病例。（2）我省發(fā)現(xiàn)由新型流感病毒引起的人間散發(fā)病例或有限的人傳人疫情，但尚無證據(jù)表明病毒已具備持續(xù)人傳人的能力 。符合上述條件之一的 ，衛(wèi)生廳根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果 ，發(fā)布預(yù)警信息，報請省政府啟動聯(lián)防聯(lián)控工作機制 。 省聯(lián)防聯(lián)控工作協(xié)調(diào)小組啟動 級應(yīng)急響應(yīng) 。2、應(yīng)急響應(yīng)措施（1）監(jiān)測和風(fēng)險評估加強人間流感監(jiān)測 ，開展流行病學(xué)調(diào)查 ，根據(jù)調(diào)查情況 ，采集必要的動物 、病例和密切接觸者標(biāo)本進行病毒分離 ，及時發(fā)現(xiàn) 、報告新型流感病毒 ，強化流感病毒流行相關(guān)異常事件的報告 ，組織開展風(fēng)險評估工作 ，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)對策略 。（2）病人救治和密切接

14、觸者管理各級衛(wèi)生行政部門落實定點醫(yī)療機構(gòu)、隔離和醫(yī)學(xué)觀察場所，開展病人救治及其密切接觸者的追蹤和管理。并做好所需人員、藥.專業(yè)資料 .品、設(shè)備等保障工作 。 發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu) ，做好醫(yī)學(xué)觀察 、消毒和院內(nèi)感染控制工作。（3）開展應(yīng)急培訓(xùn)衛(wèi)生部門組織針對新型流感病毒開展相關(guān)應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對技術(shù)水平 .(4)物資儲備各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)實際情況結(jié)合疫情形勢 ，對當(dāng)?shù)匚镔Y儲備現(xiàn)狀進行評估 ，完善各項物資儲備 。（5）信息通報衛(wèi)生部門強化全球流感疫情信息收集 ，加強信息溝通 。加強與農(nóng)業(yè)、林業(yè)等部門的疫情信息互通 ，及時將有關(guān)信息匯總上報省政府并通報有關(guān)部門 。（6）宣傳教育與風(fēng)險溝通按有關(guān)規(guī)定 ，及時發(fā)布事件相關(guān)信息 。醫(yī)療衛(wèi)生部門積極開展有針對性的健康教育 、新聞宣傳和風(fēng)險溝通 ，引導(dǎo)公眾保持健康心態(tài)，增強自我防護意識 。必要時 ，省衛(wèi)生廳派專家組赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作 。（二）級應(yīng)急響應(yīng)1、啟動條件（1）新型流感病毒在我國內(nèi)地造成持續(xù)傳播的人間疫情 ，并傳入我省，流感大流行的風(fēng)險顯著加劇 。（2）* 發(fā)現(xiàn)新型流感病毒 ，且有證據(jù)表現(xiàn)已具備持續(xù)人傳人的能.專業(yè)資料 .力。符合上述條件之一的 ，省聯(lián)防聯(lián)控工作協(xié)調(diào)小組根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，啟動 及應(yīng)急響應(yīng) 。2、應(yīng)急響應(yīng)措