公衛(wèi)實(shí)踐技能現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)培訓(xùn)疾控培訓(xùn)

1、公衛(wèi)實(shí)踐技能現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)公衛(wèi)實(shí)踐技能現(xiàn)場(chǎng)采樣及檢測(cè)培訓(xùn)疾控培訓(xùn)培訓(xùn)疾控培訓(xùn)公共衛(wèi)生基本操作技能現(xiàn)場(chǎng)采樣與現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)2016.6.18.公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能系列培訓(xùn)番禺區(qū)疾控中心番禺區(qū)疾控中心目 錄一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 1.采樣原則 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 3.食品樣品采集 3.1.散裝固態(tài)食品 3.2.散裝液態(tài)食品 4.現(xiàn)場(chǎng)采樣操作體會(huì)二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 1.認(rèn)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器 2.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器操作 2.1.噪聲測(cè)定儀 2.2.風(fēng)速儀 2.3.照度儀 2.4.紫外輻照計(jì) 2.5.一氧化碳測(cè)定儀 2.6.二氧化碳測(cè)定儀 3.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器操作體會(huì) 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 1.采樣的

2、原則 1.1.目的原則：規(guī)范、方法、要求 1.2.選點(diǎn)原則：代表、典型、可及 1.3.無(wú)菌原則：防污、全程、配合 1.4.記錄原則：及時(shí)、完整、清晰 1.5.保存原則：安全、防污、冷藏 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.1.1采樣容器、保存、工具 *容 器：玻璃瓶、聚乙烯瓶：500、10005000； *保存劑： 、 硝酸 、 濃硫酸、硫代硫酸鈉 ； *工用具：采樣單、記號(hào)筆、標(biāo)簽、冷藏箱等。樣品采集技能（水） 樣品采集技能（水）樣品采集技能（水） 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品2.1.2.一般理

3、化指標(biāo)檢測(cè)： 1）備好采樣容器5L桶； 2）工具，冷藏箱； 3）開(kāi)水龍頭，放水15分鐘； 4）用水洗采樣容器和蓋3次； 5）采集約3-5L水樣； 6）再洗蓋，加蓋； 7）關(guān)閉水龍頭； 8）填寫(xiě)采樣記錄，貼上標(biāo)簽； 9）置于冷藏箱中。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品2.1.3.揮發(fā)性酚類和氰化物的測(cè)定： 1）備好廣口瓶； 2）工具，冷藏箱； 3）開(kāi)水龍頭，放水15分鐘； 4）采集水樣0.5-1L； 5）加保存劑0.5-1g, 值12； 6）再洗蓋，加蓋，混勻； 7）關(guān)閉水龍頭； 8）填寫(xiě)采樣記錄，貼上標(biāo)簽； 9）置于冷藏箱中。 2.1.4.金屬的測(cè)

4、定：廣口瓶、量0.5-1L、保存劑硝酸1-1.5， 2，加蓋，混勻。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品2.1.5.耗氧量的測(cè)定：廣口瓶、量0.5-1L，保存劑濃硫酸0.8， 加蓋，混勻。2.1.6.有機(jī)物的測(cè)定：棕色廣口瓶、充滿溢出、加蓋、密封。2.1.7.微生物的測(cè)定： 1）滅菌玻璃瓶，工具，冷藏箱； 2）保存劑硫代硫酸鈉(每125水樣加入0.1)； 3）用酒精棉球由內(nèi)至外消毒,后用酒精燈灼燒水龍頭， 將酒精燈置于龍頭旁，制造無(wú)菌環(huán)境； 4）開(kāi)瓶蓋，過(guò)火，不沖洗，直接采樣充滿容器三分之二； 5）過(guò)火，加蓋，密封； 6）編號(hào)貼上標(biāo)簽、填寫(xiě)采樣記錄；

5、 7）置于冷藏箱中。一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.2.1.空氣樣品采集工用具： *采樣儀：大氣采樣器（單泵或雙泵）、粉塵采樣儀、 三角架、二聯(lián)球； *采集器：液體吸收管、固體吸附管 、采氣袋、平皿等； *工用具：溫濕度計(jì)、空盒氣壓表、采樣記錄單、皿桶 和記號(hào)筆等。 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 樣品采集技能（空氣） 空氣菌落總數(shù)采樣平皿 樣品采集技能（空氣環(huán)境） 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.

6、空氣 2.3.公共用品 2.2.2.空氣樣品采集方法：*直接采樣法：一氧化碳、二氧化碳*液體吸收法：甲醛、氨、二氧化硫等*固體吸附法：苯、揮發(fā)性有機(jī)化合物*濾膜采樣法：職業(yè)環(huán)境中的粉塵*自然沉降法：公共場(chǎng)所空氣中菌落總數(shù) 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.2.2.1.直接采樣法： *工具：采氣袋、二聯(lián)球、 標(biāo)簽紙、記錄筆、 采樣記錄單；*檢查：氣袋密閉性；*采樣：連接、采樣；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣記錄單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.2.2.2.液體吸收法和固體吸附法*設(shè)備：大氣采樣器、三

7、腳架、液體吸收管、固體 吸附管、緩沖瓶、溫濕度計(jì)、空盒氣壓表、 采樣單、記號(hào)筆；*準(zhǔn)備：檢查儀器、連接儀器設(shè)備、儀器流量校準(zhǔn)。*采樣：設(shè)定采樣時(shí)間、采樣；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.2.2.3.濾膜采樣法*設(shè)備：粉塵采樣器、三腳架、濾膜、溫濕度計(jì)、 空盒氣壓表、采樣單、記號(hào)筆；*準(zhǔn)備：檢查儀器、裝入濾膜采樣盒；*采樣：設(shè)定采樣時(shí)間、調(diào)整流量、采樣；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.2.2.4.自然沉降法*設(shè)備：營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿、溫濕度計(jì)、

8、采樣記錄單、 記號(hào)筆；*準(zhǔn)備：設(shè)定采樣點(diǎn)和采樣高度；*采樣：暴露平皿5分鐘；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣記錄單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.3.公共用品微生物的采樣2.3.1.考核要點(diǎn)：注意數(shù)量、部位、全程無(wú)菌操作；2.3.2.考核樣品： 茶具、餐具、臉盆、腳盆、浴盆、理發(fā)工具、 拖鞋、毛巾、枕巾、枕套、被單、被套 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.3.2.所需工用具：*容器：滅菌試管，10生理鹽水、 100無(wú)菌燒瓶，50生理鹽水、 250無(wú)菌燒瓶，125生理鹽水；*工具：無(wú)菌棉拭子、滅菌剪刀

9、、規(guī)格板、 酒精燈、酒精棉球、滅菌鑷子；*工服：白大衣、帽子、口罩；*用具：記號(hào)筆、采樣記錄單。公共用品涂抹設(shè)備 公共用品涂抹用棉拭子公共用品涂抹用規(guī)格板 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.3.3.采樣前準(zhǔn)備：*穿戴：穿衣、戴帽、戴口罩；*點(diǎn)燈：點(diǎn)燃酒精燈；*消毒：用75%酒精棉球消毒手。個(gè)人防護(hù)用品 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.3.4.涂抹法采樣操作：*準(zhǔn)備：試管、酒精燈、規(guī)格板、棉簽、剪刀等。*定位：隨機(jī)抽取公共物品，定位放置滅菌5 x 5 規(guī)格板；*涂抹：滅菌生理鹽水濕潤(rùn)棉拭子，用力

10、均勻涂抹5次；*留樣：打開(kāi)試管塞子，過(guò)火；剪掉棉簽和手接觸部分， 將棉簽放進(jìn)試管，試管塞過(guò)火，塞好；*要求：整個(gè)過(guò)程在酒精燈旁按無(wú)菌操作；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 2.環(huán)境樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 2.3.5公共用品微生物的采樣部位的要求：*茶（餐）具：與口唇接觸處的內(nèi)外緣采樣一周；*毛巾、枕巾（套）：對(duì)折兩面的中央；*床單、被套：兩端的中間及中央部位；*浴巾、浴褲、浴衣：隨機(jī)部位；*臉（腳）盆：內(nèi)壁中相對(duì)兩面；*浴盆：內(nèi)四壁及盆底呈梅花狀布點(diǎn)；*拖鞋：與腳趾接觸處；*理發(fā)推子：推子前部上下；*理發(fā)刀、剪：兩個(gè)側(cè)面。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 3.食品樣品采

11、集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 3.1.采樣工用具：*容器： 瓶、試管或袋 ，玻璃或塑料，完整無(wú)損、 密封不漏；*工具：玻璃吸管、長(zhǎng)柄勺、長(zhǎng)柄匙、棉拭子、規(guī)格板、 生理鹽水、濾紙、鑷子、剪子、小刀等單個(gè)包好、 酒精燈；*工服：白大衣、帽子、口罩；*用具：采樣單、記號(hào)筆、標(biāo)簽、冷藏箱等。 樣品采集技能（食品） 樣品采集技能（食品） 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 3.食品樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 3.2.1.散裝固態(tài)食品微生物樣品*準(zhǔn)備：穿衣、戴帽、戴口罩，點(diǎn)燃酒精燈，手消毒;*合作：一人取樣，一人協(xié)助；*適時(shí)：采樣時(shí)才打開(kāi)工具和容器;*采樣：用滅菌小勺采樣；

12、如樣品大，需用采樣器取樣； 粉末邊混合邊?。?冷凍食品保持冷凍狀態(tài)采樣;*檢查：感官檢查，一致混成一個(gè)樣本，如不同要分裝；*要求：全程在酒精燈旁無(wú)菌操作，消毒后加蓋密封；*記錄：編號(hào)、填寫(xiě)采樣記錄單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 3.食品樣品采集 2.1.飲用水 2.2.空氣 2.3.公共用品 3.2.2.散裝液態(tài)食品微生物樣品*準(zhǔn)備：穿衣、戴帽、戴口罩，點(diǎn)燃酒精燈，手消毒;*合作：一人取樣，一人協(xié)助；*適時(shí)：采樣時(shí)才打開(kāi)工具和容器;*采樣：振搖混勻、用滅菌玻璃吸管采樣，裝入滅菌樣本容器；*要求：全程在酒精燈旁無(wú)菌操作，消毒后加蓋密封；*記錄： 編號(hào)、填寫(xiě)采樣記錄單。 一.現(xiàn)場(chǎng)采樣 4.現(xiàn)場(chǎng)采樣操作的體會(huì)淡

13、定有禮、注意儀表、認(rèn)真審題、示意開(kāi)始、選對(duì)容器、取齊工具、聯(lián)接設(shè)備、做好準(zhǔn)備、示范操作、口述補(bǔ)充、步驟不漏、流程合理、取樣有量、取點(diǎn)有限、取時(shí)有控、保存有劑、無(wú)菌操作、緊記全程、兩人配合、環(huán)境條件、貼上標(biāo)簽、保存條件、填寫(xiě)采單、運(yùn)輸送檢。 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)1.認(rèn)識(shí)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器1.1.噪聲：聲級(jí)計(jì)1.2.風(fēng)速：數(shù)顯式風(fēng)速計(jì)1.3.照度：照度計(jì)1.4.輻照強(qiáng)度：紫外輻照計(jì)1.5分析儀1.62分析儀標(biāo)準(zhǔn)聲源標(biāo)準(zhǔn)聲源聲級(jí)計(jì)（噪聲儀）聲級(jí)計(jì)（噪聲儀）紫外輻照計(jì)儀 溫濕度計(jì)二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.1.噪聲測(cè)定儀簡(jiǎn)答題（1）鍵測(cè)何種噪聲值？（2）鍵測(cè)何種噪聲值？（3）鍵測(cè)何種噪聲值？（4）噪聲的單位？ 答案，各2分（

14、1）鍵為穩(wěn)態(tài)噪聲值 （2）鍵為周期性噪聲值 （3）鍵為最大噪聲值 （4）噪聲單位是分貝（）。 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.1.噪聲測(cè)定儀步驟 操作要點(diǎn) 分點(diǎn)（1）檢查儀器電源， 打開(kāi)儀器開(kāi)關(guān)； *（2）標(biāo)準(zhǔn)聲源校準(zhǔn)，放置聲源11.5米處； *（3）選擇鍵，測(cè)定穩(wěn)態(tài)噪聲，記錄； *（4）選擇，測(cè)定周期性噪聲，記錄； *（5）選擇，測(cè)定最大噪聲，記錄； *（6）復(fù)校一次，不超2分貝； *（7） 關(guān)閉儀器 ，收回。 *二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.2.風(fēng)速儀 步驟 操作要點(diǎn) 分點(diǎn)（1）輕調(diào)電位表上機(jī)械零螺絲，指針到零位； *（2）校正開(kāi)關(guān)置于斷位； *（3）連接測(cè)桿線； *（4）將測(cè)桿垂直向上放置； *（5）校正開(kāi)關(guān)置于

15、滿度位； *（6） 調(diào)整滿度旋扭，將電表置于滿度位置； *（7）校正開(kāi)關(guān)置于零位； *（8）調(diào)粗細(xì)調(diào)旋扭，將電表指針調(diào)到零點(diǎn)位置； *（9）輕拉螺塞，露出探頭，探頭紅點(diǎn)對(duì)準(zhǔn)風(fēng)向 ； *（10）正確讀數(shù)，記錄，關(guān)閉儀器并收回。 *二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.3.照度儀步驟 操作要點(diǎn) 分點(diǎn)（1）檢查電源及連線 ，打開(kāi)儀器開(kāi)關(guān) ； *（2）檢查儀器零點(diǎn)（蓋蓋時(shí)檢查）； *（3）暴露儀器探頭光敏面（潔凈）； *（4）把探頭水平放置在欲測(cè)光源下； *（5）注意避免測(cè)量者位置和服裝的干擾； *（6）選擇合適檔位； *（7）被測(cè)光源穩(wěn)定、暴露5分鐘； *（8）穩(wěn)定后，正確讀數(shù)（），并記錄； *（9）測(cè)量完成后，將光敏

16、面蓋蓋上； *（10）關(guān)閉電源，斷開(kāi)連線，并收回。 *二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.4.紫外輻照計(jì)簡(jiǎn)答題（1）標(biāo)準(zhǔn)紫外線強(qiáng)度儀的表示單位是什么？（2）測(cè)定的紫外線波長(zhǎng)范圍是多少納米（）？（3）測(cè)試時(shí)室內(nèi)的適宜溫度是多少（ ）？ 答案：（1）單位是2 ； （2）波長(zhǎng)范圍是253.7 5（）； （3）適宜溫度范圍是10 -30 ； 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.4.紫外輻照計(jì)步驟 操作要點(diǎn) 分點(diǎn)（1）開(kāi)啟被測(cè)紫外光源5分鐘，若光源鋪塵需除塵； *（2）檢查儀器電源及連接； *（3）打開(kāi)儀器電源； *（4）檢查儀器零點(diǎn)； *（5）根據(jù)被測(cè)光源光輻射功率大小選擇合適量程鍵； *（6）探測(cè)器放置于被測(cè)紫外光源下方垂直1m處；

17、*（7）讀數(shù)穩(wěn)定后判讀結(jié)果并記錄; *（8）關(guān)閉電源，斷開(kāi)連線，并收回。 * 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.5測(cè)定儀簡(jiǎn)答題 (1)如儀器顯示值是2.0，如何換算成3？ (2)簡(jiǎn)述國(guó)標(biāo)方法中規(guī)定的現(xiàn)場(chǎng)氣體分析儀原理。 (3)地下車庫(kù)中的主要污染物是還是2？ 簡(jiǎn)答題 答案 (1)濃度換算：2.0 28/22.4 = 2.0 1.25 = 2.5。 (2)分析儀原理： 對(duì)不分光紅外線具有選擇性的吸收， 在一定范圍內(nèi)，吸收值與濃度呈線性關(guān)系，因此 可根據(jù)吸收值確定樣品中的濃度。 (3)主要污染物是。 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.5測(cè)定儀步驟 操作要點(diǎn) 分點(diǎn)（1）檢查電量，電量充足可正常工作，否則應(yīng)預(yù)先充電； *（2）打開(kāi)儀

18、器電源，預(yù)熱10-30分鐘； *（3）用零空氣（霍加拉特氧化管）調(diào)節(jié)儀器零點(diǎn)； *（4）用標(biāo)準(zhǔn)氣體調(diào)節(jié)儀器終點(diǎn)； *（5）打開(kāi)儀器泵開(kāi)關(guān)，將氣體抽入儀器內(nèi)測(cè)定； *（6）正確讀出儀器響應(yīng)值。 *（7）關(guān)閉電源，斷開(kāi)連線，并收回。 * 二.現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè) 2.62測(cè)定儀簡(jiǎn)答題： （1）公共場(chǎng)所空氣中2衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的濃度表示單位？ （2）儀器顯示3000，如何換算成百分濃度？ （3）簡(jiǎn)述國(guó)標(biāo)方法中規(guī)定的二氧化碳現(xiàn)場(chǎng)氣體分析儀原理。 （4）請(qǐng)說(shuō)出儀器零點(diǎn)校準(zhǔn)的方法。 簡(jiǎn)答題 答案 （1）濃度表示單位為%； （2） 3000/1000000 1000.3% 數(shù)值/10000 （3）現(xiàn)場(chǎng)分析儀原理：二氧化碳對(duì)不分光紅外線具有選擇性的吸收，在一定范圍內(nèi)，吸收值與二氧化碳濃度呈線性關(guān)系，因此可根據(jù)吸收值確定樣品中二氧化碳的濃度。 （4）通入高純N2調(diào)節(jié)儀器零點(diǎn)。