附肢骨及連接復習課程

1、附肢骨及連接1 1鎖骨鎖骨 （一）上肢帶骨（一）上肢帶骨2.2.肩胛骨肩胛骨 2.2.肩胛骨肩胛骨 肩胛骨肩胛骨 （二）自由上肢骨（二）自由上肢骨肱骨、橈骨、肱骨、橈骨、尺骨、腕骨、尺骨、腕骨、 掌骨、指骨。掌骨、指骨。肱骨小頭肱骨小頭肱骨頭肱骨頭小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)外科頸外科頸肱骨體肱骨體內(nèi)上髁內(nèi)上髁外上髁外上髁肱骨滑車肱骨滑車尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝肱骨滑車肱骨滑車外上髁外上髁橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝解剖頸解剖頸大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié)1 1肱骨肱骨 1 1肱骨肱骨 肱骨肱骨 橈骨頭橈骨頭橈骨頸橈骨頸橈骨粗隆橈骨粗隆橈骨體橈骨體莖突莖突鷹嘴鷹嘴冠突冠突尺骨粗隆尺骨粗隆尺骨體尺骨體尺骨頭尺骨頭莖突莖突2 2橈骨橈骨

2、 3.3.尺骨尺骨 2 2橈骨橈骨 3.3.尺骨尺骨 4.4.手骨包括手骨包括 腕骨、掌骨和指骨腕骨、掌骨和指骨 舟月三角豆舟月三角豆 大小頭狀鉤大小頭狀鉤月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨鉤骨鉤骨手舟骨手舟骨頭狀骨頭狀骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨大多角骨、小多角骨大多角骨、小多角骨頭狀骨、鉤骨頭狀骨、鉤骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 4.4.手骨概觀手骨概觀 大多角骨、小多角骨大多角骨、小多角骨頭狀骨、鉤骨頭狀骨、鉤骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 掌骨掌骨5 5 底、體、頭底、體、頭指骨指骨掌骨底掌骨底掌骨體掌骨體掌骨頭掌骨頭近節(jié)指

3、骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨遠節(jié)指骨4 4手骨包括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨 ( (一一) )上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)1.1.胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) ( (一一) )上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)2.肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 3.喙肩韌帶喙肩韌帶 ( (一一) )上肢帶骨連結(jié)上肢帶骨連結(jié)喙肩弓喙肩弓 喙肩韌帶喙肩韌帶 喙突喙突 肩峰肩峰喙肩弓喙肩弓= =肩峰肩峰+ +喙肩韌帶喙肩韌帶+ +喙突喙突肩肩關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)( (二二) )上肢骨連結(jié)上肢骨連結(jié) 肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂組成。肱骨頭和肩胛骨關(guān)節(jié)盂組成。一、組一、組 成成二、附助結(jié)構(gòu)二、附助結(jié)構(gòu)1 1、韌、韌 帶帶2 2、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)唇肱二頭肌長頭腱

4、肱二頭肌長頭腱球窩關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)三、肩關(guān)節(jié)的運動三、肩關(guān)節(jié)的運動屈屈 和和 伸伸 內(nèi)收和外展內(nèi)收和外展旋旋 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)環(huán)環(huán) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)四、肩關(guān)節(jié)的特點四、肩關(guān)節(jié)的特點頭頭 大大 盂盂 淺淺囊囊 薄薄 靈靈 活活肘肘 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié)一、肘關(guān)節(jié)組成一、肘關(guān)節(jié)組成= =肱骨下端肱骨下端+ +橈骨上端橈骨上端+ +尺骨上端尺骨上端橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶呈漏斗型橈骨環(huán)狀韌帶呈漏斗型三、肘關(guān)節(jié)的運動三、肘關(guān)節(jié)的運動屈屈 和和 伸伸旋轉(zhuǎn)運動旋轉(zhuǎn)運動三、肘關(guān)節(jié)的運動三、肘關(guān)節(jié)的運動腕關(guān)節(jié)組成腕關(guān)節(jié)組成手舟骨手舟骨 月月 骨骨 三角骨三角骨關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)頭橈橈 骨骨關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)窩腕關(guān)

5、節(jié)組成腕關(guān)節(jié)組成= =橈骨下端與尺骨下端的關(guān)節(jié)盤橈骨下端與尺骨下端的關(guān)節(jié)盤+ +舟骨舟骨+ +月骨月骨+ + 三角骨三角骨腕關(guān)節(jié)組成腕關(guān)節(jié)組成= =橈骨下端與尺骨下端的關(guān)節(jié)盤橈骨下端與尺骨下端的關(guān)節(jié)盤+ +舟骨舟骨+ +月骨月骨+ + 三角骨三角骨橢圓關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)三、腕關(guān)節(jié)的運動三、腕關(guān)節(jié)的運動屈屈 和和 伸伸收收 和和 展展環(huán)環(huán) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)二、下肢骨二、下肢骨 （一）（一） 下肢帶骨下肢帶骨( (髖骨髖骨) )髂前上棘髂前上棘恥骨聯(lián)合面恥骨聯(lián)合面髂前下棘髂前下棘髂前上棘髂前上棘髂窩髂窩弓狀線弓狀線恥骨梳恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)髂嵴髂嵴耳狀面耳狀面坐骨坐骨大切跡大切跡坐骨棘坐骨棘坐骨坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)閉孔閉

6、孔髖臼窩髖臼窩髂嵴髂嵴（一）（一） 下肢帶骨下肢帶骨( (髖骨髖骨) )二、下肢骨二、下肢骨 髂骨髂骨 2. 2.坐骨坐骨 3. 3.恥骨恥骨 髖骨外面觀髖骨外面觀髖骨內(nèi)面觀髖骨內(nèi)面觀（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨股骨 外側(cè)髁外側(cè)髁股骨頭股骨頭股骨頸股骨頸小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子股骨體股骨體內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線髕面髕面外上髁外上髁臀肌粗隆臀肌粗隆前面觀前面觀后面觀后面觀股骨上段股骨上段 股骨上段股骨上段 股骨下段股骨下段 2.2.髕骨髕骨 3.3.脛骨脛骨 4.4.腓骨腓骨 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁外側(cè)髁脛骨粗隆脛骨粗隆內(nèi)踝內(nèi)踝腓骨頭腓骨頭腓骨頸腓骨頸外踝外踝脛骨體脛骨體

7、 3.3.脛骨脛骨 4.4.腓骨腓骨 3.3.脛骨上段脛骨上段 腓骨上段腓骨上段 (1) (1)跗骨跗骨 75.5.足骨足骨 距骨距骨跟骨跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨中間楔骨中間楔骨外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中間楔骨中間楔骨內(nèi)側(cè)楔骨內(nèi)側(cè)楔骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外側(cè)楔骨外側(cè)楔骨近節(jié)趾骨近節(jié)趾骨跖骨底跖骨底跖骨體跖骨體跖骨頭跖骨頭中節(jié)趾骨中節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨遠節(jié)趾骨(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 14足骨（上面觀）足骨（上面觀） 足骨（側(cè)面觀）足骨（側(cè)面觀） 足足 弓弓（一）下肢帶連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1.1.骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié) 耳狀面耳狀面2.2.

8、骶骨與坐骨韌帶連結(jié)骶骨與坐骨韌帶連結(jié)3.3.恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合（一）下肢帶連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)2 2. .恥骨與坐骨的韌帶連結(jié)恥骨與坐骨的韌帶連結(jié)( (1 1) )骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 ( (2 2) )骶棘韌帶骶棘韌帶 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔 坐骨神經(jīng)體表投影坐骨神經(jīng)體表投影大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)髂后上棘髂后上棘2.5cm2.5cm梨狀肌梨狀肌股方肌股方?。ㄒ唬┫轮珟нB結(jié)（一）下肢帶連結(jié)3 3. .恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合 骨盆與骨盆腔骨盆與骨盆腔骨盆與骨盆腔骨盆與骨盆腔骨盆與男骨盆與男 女的性差女的性差骨盆外形短寬、骨盆上口近似圓形、骨盆下口較寬大、骨盆內(nèi)骨盆外形短寬、骨盆上口近似

9、圓形、骨盆下口較寬大、骨盆內(nèi)腔呈圓桶狀、骶骨岬突出不明顯、持股下角腔呈圓桶狀、骶骨岬突出不明顯、持股下角髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)一、組一、組 成：髖臼和股骨頭組成成：髖臼和股骨頭組成髖髖 臼臼股骨頭股骨頭特點特點1：髖臼深：髖臼深二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)1 1、韌、韌 帶帶髂股韌帶髂股韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶髖臼橫韌帶髖臼橫韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)2 2、關(guān)節(jié)唇、關(guān)節(jié)唇髖臼唇髖臼唇髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊特點：厚而堅韌、前方有髂股韌帶加強、后下特點：厚而堅韌、前方有髂股韌帶加強、后下部相對薄弱、多脫臼于后下方部相對薄弱、多脫臼于后下方 股骨頸外側(cè)股骨頸外側(cè)1/3在囊外在

10、囊外杵臼關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)三、髖關(guān)節(jié)的運動三、髖關(guān)節(jié)的運動屈屈 和和 伸伸收收 和和 展展旋旋 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)環(huán)環(huán) 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)四、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點四、髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點頭大、髖臼窩頭大、髖臼窩 深；深；關(guān)節(jié)囊不完整；關(guān)節(jié)囊不完整；囊內(nèi)、外韌帶堅韌。囊內(nèi)、外韌帶堅韌。一、組成一、組成； 股骨下端股骨下端+ + 脛骨上端脛骨上端+ + 髕骨髕骨膝膝關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)髕韌帶髕韌帶 髕骨髕骨 股骨的關(guān)系股骨的關(guān)系一、組成一、組成； 股骨下端股骨下端+ + 脛骨上端脛骨上端+ + 髕骨髕骨前、后交叉韌帶前、后交叉韌帶二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)滑滑 液液 囊囊脂脂 肪肪 墊墊翼狀襞翼狀襞二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)腓側(cè)副韌帶

11、腓側(cè)副韌帶 脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶 二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶膝關(guān)節(jié)前、后交叉韌帶2 2、半月板、半月板二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu)屈戌關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié)三、膝關(guān)節(jié)的運動三、膝關(guān)節(jié)的運動主主 要：要： 屈屈 和和 伸伸半屈位：半屈位： 旋旋 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)四、膝關(guān)節(jié)特點四、膝關(guān)節(jié)特點全身最大、最復雜的關(guān)節(jié)全身最大、最復雜的關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)腓腓 骨骨脛脛 骨骨距距 骨骨一、組成：脛骨下端一、組成：脛骨下端+ +腓骨下端腓骨下端+ +距距 骨骨二、輔助結(jié)構(gòu)二、輔助結(jié)構(gòu) 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè): :三角韌帶三角韌帶1 1、韌帶、韌帶外側(cè)外側(cè): :三條獨立韌帶三條獨立韌帶屈戌關(guān)節(jié)屈戌關(guān)節(jié)三、距小腿關(guān)節(jié)的運動三、

12、距小腿關(guān)節(jié)的運動背屈背屈 ( ( 伸伸 ) )跖屈跖屈 ( ( 屈屈 ) )小 結(jié)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 韌韌 帶帶 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤肱骨頭肱骨頭肩胛骨肩胛骨的關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂盂薄而松馳薄而松馳丶下壁更丶下壁更為薄弱為薄弱, ,內(nèi)有肱二內(nèi)有肱二頭肌腱長頭肌腱長頭頭滑滑液液負負壓壓關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)盂盂緣緣喙喙肱肱韌韌帶帶 無無肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)肩關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 助結(jié)構(gòu)助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌韌 帶帶肱骨小頭肱骨小頭和橈骨關(guān)和橈骨關(guān)節(jié)凹節(jié)凹肱骨滑車肱骨滑車和尺骨滑和尺骨滑車切跡車切跡橈骨環(huán)狀橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)面

13、和尺骨橈切尺骨橈切跡跡肱橈關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)三個關(guān)節(jié)包在一個包在一個囊內(nèi)丶前囊內(nèi)丶前后壁薄而后壁薄而松、兩側(cè)松、兩側(cè)有韌帶加有韌帶加強強橈側(cè)副韌橈側(cè)副韌帶丶尺側(cè)帶丶尺側(cè)副韌帶丶副韌帶丶橈骨環(huán)狀橈骨環(huán)狀韌帶韌帶肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)肘關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 韌韌 帶帶橈骨下端、橈骨下端、 尺骨下端的尺骨下端的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)盤構(gòu)成窩，舟丶月窩，舟丶月丶丶三角骨三角骨的的近側(cè)面構(gòu)近側(cè)面構(gòu)成頭成頭松馳丶松馳丶四周有四周有韌帶加韌帶加強強滑滑液液負負壓壓 腕橈側(cè)副韌腕橈側(cè)副韌帶、腕尺側(cè)帶、腕尺側(cè)副

14、韌帶、橈副韌帶、橈腕背側(cè)韌帶腕背側(cè)韌帶腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌韌 帶帶 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 髖臼和髖臼和 股骨頭股骨頭 堅韌堅韌, ,前前上方有韌上方有韌帶加固帶加固, ,后后下方薄弱下方薄弱 滑液丶滑液丶 負壓負壓髂股韌帶髂股韌帶丶股骨頭丶股骨頭韌帶韌帶髖臼唇髖臼唇髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu) 基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌韌 帶帶 關(guān)節(jié)半月板關(guān)節(jié)半月板股骨下端脛股骨下端脛骨上端和髕骨上端和髕骨骨廣闊松廣闊松馳丶四馳丶四周均有周均有韌帶加韌帶加強強滑滑液、液、負負壓壓腓側(cè)副

15、韌腓側(cè)副韌帶丶脛側(cè)帶丶脛側(cè)副韌帶丶副韌帶丶前交叉韌前交叉韌帶丶后交帶丶后交叉韌帶叉韌帶髕髕 韌韌 帶帶內(nèi)側(cè)半內(nèi)側(cè)半月板月板呈呈C C形丶形丶外外側(cè)半月側(cè)半月板近板近似似 O O形形膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌韌 帶帶脛骨下端脛骨下端腓骨下端腓骨下端距骨滑車距骨滑車前后壁前后壁薄而松薄而松弛丶兩弛丶兩側(cè)有副側(cè)有副韌帶加韌帶加強強滑滑液液丶丶負負壓壓內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)外側(cè) 內(nèi)側(cè)韌帶內(nèi)側(cè)韌帶距腓前韌帶距腓前韌帶跟跟 腓腓 韌韌 帶帶距腓后韌帶距腓后韌帶距小腿關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)距小腿關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 輔助結(jié)構(gòu)輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)腔 韌韌 帶帶 關(guān)節(jié)盤關(guān)