心理咨詢師考試-常見案例示范模板

1、心和社會功能狀態(tài)3、 社會功能狀與同事關(guān)系較差工進(jìn)行整理態(tài)：作效率下降、學(xué)習(xí)、1、精神狀態(tài)：A. 工作動機與人際、家庭、夫妻關(guān)A. 感知覺、注考勤狀態(tài)系、娛樂等。意品質(zhì)、 記憶、思維B. 社會交往狀? 三、心理咨詢師要了狀態(tài)（注意力不集況（接觸是否良好回解哪些資料 ?中，記憶力下降， 敏避，幾乎不參加集體1、 心理測驗的感）活動，夫妻關(guān)系緊結(jié)果B. 情緒、情感張）2、既往病史、表現(xiàn) （經(jīng)常委屈，哭二、該求助者的主要家族史、教養(yǎng)史等：泣，情緒較低， 脾氣癥狀是什么 ?性欲發(fā)展情況，軀暴躁，煩悶，心煩，認(rèn)知方面：如感體、精神檢查是否正感覺活著沒意思 ）覺過敏、思維遲緩常，有無重大疾病和C. 意 志

2、 行 為等。遺傳疾病史。（ 自控能力、言行意志方面：如意3、 案例有關(guān)求致性工作勁頭不足向缺乏、強迫意向助者目前精神、 身體等）等。和社會工作與社會D. 人 格 完 整情緒情感方面：交往狀態(tài)等方面缺性、相對穩(wěn)定性如焦慮、抑郁、恐懼、乏的資料。2、身體狀態(tài)：情感低落、 暴躁、絕4、婚姻家庭狀A(yù). 有無軀體異望等。況及重大事件常感覺 （ 覺得很累，軀體方面：頭5、個人成長史、渾身不舒服，頭暈，痛、睡眠差早年的回憶、 有無負(fù)頭痛，睡眠差 ）行為方面：如回性情緒記憶、 重大的B. 求助者近期避、強迫、退縮等。變化及評價以往解決問題的行至少要考慮三個月? 認(rèn)知、情緒情為模式的情況，時間太短不感、意志行為

3、協(xié)調(diào)一7、求助者社會可靠。） 總分為 3 分，致支持系統(tǒng) 社會交往不夠診斷為神經(jīng)? 3、人格的相對穩(wěn)定情況癥 ;4-5 分為可疑病性原則。8、對未來的希例，需進(jìn)一步觀察確? 個人獨特的望診; 總分不小于 6人格心理特征具有四、對該求助者的臨分，神經(jīng)癥診斷成相對穩(wěn)定性床表現(xiàn)如何進(jìn)行量立。? 六、本案例最可能的化評定 ? 五、你對本案例的初診斷是什么 ?診斷的可按照神經(jīng)癥臨床步印象是什么 ?依據(jù)是什么 ?評定方法進(jìn)行評定：?1、使用病與非? 下診斷：1、病程：不到病的三原則衡量臨? 1、非精神病性障礙、3 月為短程評 1 分 ;3床資料中的可疑點。神經(jīng)癥性障礙、 強迫月到 1 年評 2 分; 一精

4、神分裂癥除外。癥（恐怖癥）年以上評 3 分。?2、初步區(qū)分一? 2、心理正常、心理2、精神痛苦程般心理問題和神經(jīng)不健康、嚴(yán)重心理問度：可以主動設(shè)法擺癥。題 （ 一般心理問題 ）脫 1 分，需借助外界? 心理學(xué)的區(qū)分原則? 診斷依據(jù)：2 分，無法擺脫，即? 1、主觀世界與客觀?1、首先使用三使別人幫忙也無濟(jì)世界的統(tǒng)一性（統(tǒng)一原則做心理正常和于事 3 分。性）原則；異常的區(qū)分：該求助3、社會功能：? 自知力者的知情意是統(tǒng)一、輕微妨礙 1 分，顯著?現(xiàn) 實 檢 驗?zāi)芤恢碌模瑢ψ约旱男南陆?2 分，完全回避力理問題有自知力， 有3 分。? 2、心理活動的內(nèi)在主動求醫(yī)行為， 無邏（2 和 3 的評定協(xié)調(diào)

5、性原則；輯思維的混亂， 無感知覺異常，無幻覺、排除神經(jīng)癥 ) 根據(jù)求? 八、引發(fā)求助者問題妄想等精神病癥狀，助者心理和行為異的原因是什么 ?可以排除精神病。常的性質(zhì)、 強度、持? 生 理 原 因 ：2、診斷神經(jīng)癥：續(xù)時間和嚴(yán)重程度a) 生 理功 能 改變1) 病程：不到 3進(jìn)行分析判斷， 做非青春期、更年期 b)月為短程評 1 分 ;3精神病性心理紊亂軀體疾病 c) 生物月到 1 年評 2 分; 一系統(tǒng)分類診斷。 初步年齡 d) 性別因素年以上評 3 分。診斷為嚴(yán)重心理問? 認(rèn)知原因：具體2) 精神痛苦程題(一般心理問題 ) 。案例可從認(rèn)知、 行為度：可以主動設(shè)法擺? 七、還需要做哪些鑒( 缺

6、乏策略和技巧 ) 、脫 1 分，需借助外界別診斷?情緒(不能自行解2 分，無法擺脫，即? 可能需要做的決)、個性 (求完美、使別人幫忙也無濟(jì)鑒別診斷有：好勝、無法正視挫于事 3 分。?1、與重性精神折)3)社會功能：輕病鑒別：根據(jù)三原? a) 認(rèn)知能力及微妨礙 1 分，顯著下則，無妄想、無幻覺、成長中有無錯誤觀降 2 分，完全回避 3自知力念產(chǎn)生分。 4 5 分為可疑?2、與其他神經(jīng)? b) 對現(xiàn)實有無病例，不小于 6 分為癥進(jìn)行鑒別：以主導(dǎo)誤解或錯誤評價確診神經(jīng)癥。癥狀鑒別，沖突是否? c) 求助者內(nèi)在3 、癥狀符是道德性的世界中有無新、 舊觀合 * 癥診斷標(biāo)準(zhǔn)?3、與其他非精念沖突或?qū)θ藢?/p>

7、事1) 符合神經(jīng)癥神病性心理紊亂進(jìn)的持久偏見診斷標(biāo)準(zhǔn)。行鑒別：與嚴(yán)重心理? d) 有無持久的2) 主 導(dǎo) 癥問題鑒別，沖突不強負(fù)性情緒記憶狀烈，時間不長、 未泛? e) 有無反邏輯4 、( 如果已化。思維和不良的歸因傾向f) 經(jīng)驗系統(tǒng)中?損程(3) 社會功能受 度為不失常態(tài) ) 、不嚴(yán) 重破壞社會功能 ( 效有無不利因素 ( 老眼?(4)求助者本人率下降 ) 、情緒反應(yīng)光)的痛苦尚未泛化的心理狀g) 價值觀有無?(5)問題持續(xù)時態(tài)。問題間?2 、嚴(yán)重心理h) 是否有心理?(6)問題是否泛問題：由相對強烈的發(fā)育停滯化現(xiàn)實刺激激發(fā)、 初始社會原因：?(7)心理測量量情緒反應(yīng)強烈 ( 靠自a) 生

8、活 事 件表的評定然發(fā)展和非專業(yè)干家庭學(xué)校教育、 負(fù)性? 十、 如何對非精神預(yù)難以解脫 ) 、持續(xù)生活事件病性心理問題進(jìn)行時間長久 ( 兩個月以? b) 社會支持系系統(tǒng)分類診斷 ?上，半年以下 ) 、內(nèi)統(tǒng)? 存在非精神病容充分泛化的心理? c) 人際關(guān)系性心理問題的求助不健康狀態(tài)。有時伴? d) 社會文化者處于心理不健康有某一方面的人格? 九、通常從哪些方面狀態(tài)，對非精神病性缺陷。來判定求助者心理心理問題進(jìn)行分類?3、可疑神經(jīng)癥：紊亂的嚴(yán)重程度 ?即對心理不健康問接近神經(jīng)衰弱或神? 通常根據(jù)以下題進(jìn)行分類。經(jīng)癥的早期階段， 嚴(yán)幾點根據(jù)來判定求?1、一般心理問重心理問題但沒有助者心理紊亂的嚴(yán)題：

9、符合由現(xiàn)實因素嚴(yán)重人格缺陷的求重程度：激發(fā)、持續(xù)時間較短助者。? (1) 臨床癥狀表( 持續(xù)一個月或間斷? 十一、依據(jù)本案例，現(xiàn)持續(xù)兩個月 ) 、情緒您認(rèn)為需要選擇何? (2) 求助者的自反應(yīng)仍在理智控制種量表對求助者進(jìn)知力之下 ( 始終能保持行行心理測驗 ?則：量表選擇的原1) 選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度， 可選用等。2) 用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素， 選擇等。3) 選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用生活事件量表” 了解兩年以內(nèi)的重大事件等等。4) 為排除其他疾病而使用量

10、表。測驗的種類：智力測驗、人格測驗、心理衛(wèi)生評定量表? 病理性人 格特征和嚴(yán)重程度 ; 病前人格，用在人格 障礙精神分裂、偏 執(zhí)、神經(jīng)癥以上? 了解人格 特征及認(rèn)知 ; 神經(jīng)癥 及以下用? 90 了 解其在身心方面的自 我評價及癥狀嚴(yán)重 程度; 評定咨詢效果? 社會事件量表 和社會支持量表 了解問題產(chǎn)生的原 因和社會因素? 神 經(jīng) 癥 焦慮情緒及程度 ; 評 定效果? 神經(jīng)癥 抑 郁情緒及程度。 評定 效果? 十二、 假如你是該 求助者的心理咨詢 師，你計劃怎樣與她 商定咨詢目標(biāo) ?1、先向該求助 者介紹咨詢目標(biāo)的 內(nèi)容及制定的原則 ;2、根據(jù)咨詢目 標(biāo)的有效特征， 按照 屬于心理學(xué)范疇的、

11、積極的、具體( 量化) 的、可行的、可評估 的、雙方可以接受的 多層次統(tǒng)一的等項 內(nèi)容逐一商定 ;3、咨詢目標(biāo)是 雙方商定的，不能由 咨詢師或求助者單 方制定 ;4、當(dāng)求助者與 咨詢師的意見不一 致時，以求助者的意 見為主 ;5、咨詢師應(yīng)對 咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合 ;6、最終制定的 咨詢目標(biāo)以文字或 口頭形式固定下來 ;7、咨詢目標(biāo)制 定后，經(jīng)雙方認(rèn)可， 可以進(jìn)行修改。在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢目標(biāo)? (1) 近期目標(biāo)：除或減輕求助者的應(yīng)把握什么原則 ?( 緩解情緒，減少不痛苦、最終達(dá)到心理1、與求助者共良行為，改變不合理健康，所以是積極同協(xié)商制訂咨詢目認(rèn)知。 ) 緩解焦慮情的;標(biāo)，協(xié)商不成， 以求

12、緒、逐漸減少強迫行? (3) 可行：對求助者目標(biāo)為主 ;為次數(shù)( 商定該次助者而言是按部就2、正確判定求數(shù)) ，直到強迫癥狀班、循序漸進(jìn)的進(jìn)助者的期望與咨詢消失。使用 90、測行，符合自身能力，目標(biāo)的關(guān)系。驗，使焦慮分?jǐn)?shù)、 強咨詢師也能提供條3、向求助者說迫分?jǐn)?shù)降低至正常件，因此是可行的。明不能把他的快樂、范圍。? (4) 具體：將近滿足作為咨詢目標(biāo) ;? (2) 遠(yuǎn)期目標(biāo)：期目標(biāo)集中在癥狀4、向求助者說使求助者正確看待的消除上。明，咨詢中發(fā)現(xiàn)更深自我，接納自我的不? (5) 可接受：咨層的問題，需要對原完美，走向自我認(rèn)識詢目標(biāo)是雙方協(xié)商有目標(biāo)做出調(diào)整， 重和自我實現(xiàn)的終極的符合求助者愿望，新

13、確立新的目標(biāo)。目標(biāo)。咨詢師也可以解決，十三、如何確定本案? 十四、結(jié)合本案例，協(xié)商不成以求助者例的咨詢目標(biāo) ?( 或?qū)M訂的咨詢目標(biāo)為主，所以是可接受請結(jié)合本案例， 為求的有效性進(jìn)行評的;助者擬訂的有效的價?：? (6) 可評估：可咨詢目標(biāo)。 )? (1) 符合心理學(xué)通過問題的改善程與求助者協(xié)商原則：解決求助者認(rèn)度，如強迫出現(xiàn)次確定咨詢目標(biāo)， 如協(xié)知、情緒、意志、行數(shù)、心理測驗分?jǐn)?shù)作商不能確定， 以求助為方面的困擾， 屬于為量化評定指標(biāo)。者目標(biāo)為主。 擬定的心理學(xué)范疇? (7) 符合多層次咨詢目標(biāo)是：? (2) 積極的：消統(tǒng)一? 十五、在本案例中， 心理咨詢師應(yīng)如何 選擇適合求助者的 咨詢方法

14、 ? 選擇咨 詢方法的一般原則：?1、不同的問題應(yīng)選擇不同的方法 ;?2、不同的階段可選擇不同的方法 ;?3、根據(jù)不同對象選擇不同的方法 ;?4、不同的專長和經(jīng)驗會影響方法 的選擇。? 十六、心理咨詢師應(yīng) 怎樣和求助者商定 咨詢方案?1、首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo) 的內(nèi)容及制定的原 則;?2、根據(jù)咨詢目標(biāo)、原理與方法、 評 估、雙方的責(zé)權(quán)利、 時間與次數(shù)的安排、 費用的估計及其他 等項內(nèi)容逐一商定 ;?3、咨詢方案是雙方商定的，不能由 咨詢師或求助者單 方制定 ;?4、最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或 口頭形式固定下來 ;? 咨詢目標(biāo)制定 后，經(jīng)雙方認(rèn)可， 可 以進(jìn)行修改。? 十七、根據(jù)以上案 例，

15、請你為該求助者 擬定咨詢方案。?1) 對方案實施的簡單說明：?對某人的咨詢方案 (在與求助者達(dá) 成口頭或書面形式 的咨詢協(xié)議后， 實施 以下方案 )? 2) 說明咨詢總 體目標(biāo)：?3) 方法選擇與理由：?a) 針 對 求 助者，采用的咨詢方法 是：b) 選用以上方 法的理由是：4) 矯治的操作 原則：a) 各階段功能 及目標(biāo)：b) 咨詢的中斷 和轉(zhuǎn)介：5) 具體操作步 驟：(一) 心理幫助 階段：心理幫助階段 內(nèi)的各個具體階段 描述：a) 該療法實施 階段的原理及實際 操作b) 該階段咨詢 效果的評估：方法與 指標(biāo) ( 語言、行為、 情緒等。 )(二) 鞏固提高 階段：c) 該療法實施 階段的

16、原理及實際 操作d) 該階段咨詢? 十九、在使用攝入性容深入了解相關(guān)資效果的評估： 方法與談話法與求助者進(jìn)料指標(biāo) ( 語言、行為、行溝通時，需要注意?2、根據(jù)在咨詢情緒等。 )哪些問題 ?中觀察到的疑點深6) 咨詢效果的? (1) 態(tài)度必須保入了解相關(guān)資料 ;評估持中性?3、根據(jù)心理測完成階段性評? (2) 提問中避免驗結(jié)果初步分析中估后，通過訪談法、失誤發(fā)現(xiàn)的問題深入了觀察法、測驗法等方? (3) 除提問和引解相關(guān)資料 ;法和外部語言、行導(dǎo)語之外，不能講題?4、根據(jù)上級咨為、情緒等指標(biāo)對咨外話詢師下達(dá)的談話目詢效果作整體評估。? (4) 不 能 用 指標(biāo)深入了解相關(guān)資十八、通常從哪些方責(zé)、批

17、判性預(yù)言組織料。面對咨詢效果進(jìn)行或扭轉(zhuǎn)求助者的談? 二十一、在攝入性談評估話內(nèi)容話中提問問題時要(1) 求助者對咨? (5) 在攝入性談注意些什么 ?詢效果的自我評估話后不應(yīng)給出絕對? 在進(jìn)行攝入性(2) 心理咨詢師性結(jié)論談話中提問問題時對咨詢效果的評估? (6) 結(jié)束語氣誠要注意避免提問失(3) 求助者社會懇、客氣，不能用生誤，主要體現(xiàn)生活狀況改善情況硬的話做結(jié)束。?1、避免“為什(4) 求助者周圍? 二十、 你在與該求么”的問題，因為這人對其改善狀態(tài)的助者進(jìn)行攝入性談類問題有強烈的暗評價話時，怎樣選擇切入示性。(5) 求助者咨詢點八、?2、避免多重選前后心理測驗結(jié)果?1、根據(jù)求助者擇問題，

18、因為這類問的比較主動提出的求助內(nèi)題是封閉性的， 會影3、避免多重問熱情、真誠、 共情和 作題，因為這類問題往積極關(guān)注等咨詢態(tài)二十四、與求助者往使求助者不知所 度的重要性。進(jìn)行談話時，對談話措。? 二十三、與求助者建內(nèi)容的選擇應(yīng)把握4、避免修飾性 反問，因為這類問題 不需要也無法回答。5、避免責(zé)備性 問題，因為這類問題 往往使求助者產(chǎn)生 防衛(wèi)心理。6、避免解釋性 問題，因為這類問題 可能減少求助者的立良好的咨詢關(guān)系 過程中應(yīng)注意的問 題?1、咨詢前的準(zhǔn) 備工作：如服裝、表 情;2、禮貌接待、 禮貌用語：3、間接詢問求 助者需要那些方面的原則 ?1、適合求助者 的接受能力，符合求 助者的興趣。2、

19、對求助者的 病因有直接或間接 的針對性。3、對求助者的 個性發(fā)展或矯正起 關(guān)鍵作用。4、對深入探索 求助者的深層病因 有意義。5、對求助者癥 狀的鑒別有意義。自我探索。? 二十二、在與求助者 建立良好的咨詢關(guān) 系過程中，應(yīng)注意的 問題有哪些 ?的幫助，不可直接逼 問;4、結(jié)束后表明 態(tài)度能否提供幫助 ;5、避免緊張情1、充分尊重求 助者;2、關(guān)切理解求 助者;3、采用對方容 易接受的方式進(jìn)行 交談;緒6、語速適中吐 字清晰、避免使用方 言;7、反復(fù)說明保 密制度 ;8、不吸煙、 不6、對改變求助 者的態(tài)度有積極作 用，對幫助求助者改 善認(rèn)知和正確理解 問題有幫助。在選擇 談話內(nèi)容時有一大 禁忌

20、，即不可把精神分裂癥的癥狀作為 談話和討論的內(nèi)容。?7、談話法有效實施的關(guān)鍵在于： 咨 詢師是否能正確把 握求助者的精神狀 態(tài)和行為特點。? 一、對該求助者 產(chǎn)生心理問題的原 因是什么？ （25 分）? 答：該求助者產(chǎn) 生心理問題的原因：? （一）生物學(xué)原因（ 2.5 分）：男性， 19 歲，患過腸胃炎 （每個 0.5 分，共 1.5 分）。? （二）社會性原因（ 2.5 分）：? 1、環(huán)境因素。（1 分）? 2 、家庭教育嚴(yán)格。（1 分）? 3 、負(fù)性生活事件的 影響（ 1 分），鼻炎、 胃腸炎、高考失利、 與同學(xué)矛盾、物品丟 失。（每個 0.5 分，共 2.5 分）? 4、缺乏社會支持系

21、統(tǒng)的幫助（ 1 分）， 未得到父母、 老師和 同事的理解和幫助（ 0.5 分）。? （三）心理學(xué)原因： （ 2.5 分）? 存在錯誤認(rèn)知 （1 分）：自己是最倒霉 的（ 0.5 分），覺得 別人討厭自己（ 0.5 分），覺得別人對不 起自己（ 0.5 分）。? 情緒方面（ 1 分）： 受苦惱的情緒困擾 （ 0.5 分），情緒不 穩(wěn)定（ 0.5 分）。? 行為模式（ 1 分）： 缺乏解決問題的策 略和技巧 （0.5 分）。? 4、個性特征（ 1 分）： 個性偏執(zhí)、敏感多 疑、追求完美、 患得 患失。（共 2 分，每 個 0.5 分）? 二、對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什 么 ?（25 分） 答：

22、 （一）對該求 助者的初步診斷是： 一般心理問題。 （ 10 分）? （二）診斷依據(jù)：? 1、根據(jù)區(qū)分心理正 常與異常的心理學(xué) 原則（ 2 分），排除 精神?。ㄕ系K） （ 1 分）。? 2、心理問題由現(xiàn)實 刺激引起（ 3 分）。? 3、心理問題無泛化、 回避（ 5 分）。? 4、社會功能受到輕 度損害（ 1 分），僅 出現(xiàn)學(xué)習(xí)效率下降 （1 分）。? 5、病程時間短，近 兩個月。（1 分）? 6 、并非由 軀體疾病所引起。（ 1 分）? 三、該案例咨詢過程 中求助者出現(xiàn)了較為強烈的阻抗， 請簡法有效的共同因素者主客觀世界統(tǒng)一，述阻抗的表現(xiàn)形式。有哪些？ （ 25 分）精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)（25 分

23、）? 答：一致，人格相對穩(wěn)? 答：阻抗的表現(xiàn)形? 1、咨詢師與求助者定，可排除精神?。?5式：之間建立的和諧、 信分）。? 講話程度上的阻抗任關(guān)系，這是最基本? （ 2）癥狀表現(xiàn)（ 2（ 2.5 分）。包括沉的共同點。（ 5 分）分）默、寡語、贅言。（每? 2、求助者具有求治? 心理癥狀：焦點 1 分，共 3 分）的強烈動機、積極態(tài)慮、恐懼，注意力不? 講話內(nèi)容上的阻抗度。（5 分）集中，記憶力下降，（ 2.5 分）。包括理? 3、有一套雙方都相為身體健康而擔(dān)心。論交談、情緒發(fā)泄、信的理論和方法。（5（答出 3 個以上得 3議論小事、假提問分）分；3 個以下得 1 分）題。（每點 1 分，共? 4、咨詢師本身的特? 生理癥狀： 頭昏、 氣4 分）征。（5 分）短、體力下降。 （ 3? 講話方式上的阻抗? 5、促進(jìn)求助者的認(rèn)分）（ 2.5 分）。心理外知改變、情緒調(diào)節(jié)、? 行為癥狀：偶有自歸因、