RootZX根管長度測量儀與X線根尖片測定根管工作長度的對比觀察-3精選文檔

1、RootZX根管長度測量儀與X線根尖片測定根管工作長度的對比觀察1材料和方法1.1病例資料選取我院口腔科2009年3月2009年10月接受根管治療的患者共150例，其中男92例，女58例，年齡2065歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：診斷為急、慢性牙髓炎，急、慢性根尖周炎或因牙體修復(fù)(活髓牙)需要行根管治療者；術(shù)前x線片顯示根尖孔已完全形成且根管通暢；未安裝心臟起搏器；知情同意合作的患者。單根管62例，雙根管25例,三根管56例，四根管7例；共有根管數(shù)308o見表1。其中活髓牙69例、共有根管數(shù)127,死髓牙81例、共有根管數(shù)181。1.2方法常規(guī)開髓、拔髓、初步清理根管，采用RootZX根管長度測量儀(SMRC

2、IM-1型)確定工作長度。 將RootZX口角拉鉤電極置于患牙對側(cè)口角，探測端夾持15號不銹鋼K鋰插入待測根管；當(dāng)測量儀顯示到達(dá)Apex時，儀器發(fā)出持續(xù)的報警聲，調(diào)整測量鋰上的橡膠標(biāo)志達(dá)牙冠參照點，取出K鋰測量其長度作為工作長度。 按所測工作長度進(jìn)行根管預(yù)備， 常規(guī)沖洗、 干燥.， 氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香油酚粘固粉暫封。1周后復(fù)診，進(jìn)行根管充填試尖，并拍攝試尖片，觀測主牙膠尖尖端與根尖平面的距離。1.3評價標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會牙體牙髓病專業(yè)委員會制定的全國根管治療技術(shù)規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，按照試尖片上主牙膠尖尖端與根尖平面的關(guān)系定位三個等級：適充：主牙膠尖尖端距根尖02mm欠充：主牙膠尖尖端距根

3、尖2mm超充：主牙膠尖尖端超出根尖。2結(jié)果以根尖片為評價標(biāo)準(zhǔn)，RootZX根管長度測量儀測量根管工作長度的測量準(zhǔn)確率為91.56%;前牙、前磨牙和磨牙的根管適充率分別為93.88%、93.22%和90.50%,經(jīng)卡方分析其間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;活髓牙和死髓牙根管適充率分別為93.81%和90.26%,經(jīng)卡方分析其間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）0見表1、表2。3討論目前，根管治療術(shù)是國內(nèi)外治療牙髓病、根尖周病的最常用且最有效的方法，據(jù)文獻(xiàn)報道治愈率高達(dá)85%90%。根管預(yù)備和根管充填的理想深度應(yīng)止于根尖牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)交界的根尖狹窄處，因此準(zhǔn)確測定根管工作長度是根管治療術(shù)成功的關(guān)鍵。

4、工作長度過長，一方面會把感染根管內(nèi)的細(xì)菌及其產(chǎn)物推出根尖孔，或直接造成機(jī)械性損傷引起急性根尖周炎；另一方面，由于人為地擴(kuò)大了根尖孔的狹窄部，容易造成超充。工作長度過短，不但不能徹底地去除根管內(nèi)感染物，而且導(dǎo)致欠充、達(dá)不到根管治療的目的。因此，準(zhǔn)確定位根管工作長度對提高根管治療成功率具有重要意義。根尖狹窄，也稱根尖止點，常與牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界吻合，是根管長度測量的最佳終止點，也是根管預(yù)備和根管充填的最佳終止點。根尖狹窄是根管最狹窄的部位，位于牙髓和牙周膜交界，在此處斷開牙髓，并在此范圍內(nèi)行良好的根管預(yù)備及充填，既能減少對根尖周組織的損傷，又能避免將感染物推出根尖孔或超充而引起根尖周炎癥。根管工作長度

5、是指從切緣或牙尖等牙冠參照點到根尖狹窄的距離。 目前常用的測量根管工作長度的方法有三種：手感法、x線攝片法和根尖定位儀測定法（即電測法）。手感法操作簡單方便，無需特殊設(shè)備儀器，較適合基層醫(yī)療單位；但此法主觀性強、準(zhǔn)確率較低，尤其對彎曲根管較多的后牙測量偏差較大。x線攝片法較手感法準(zhǔn)確客觀，但存在操作繁瑣、x線輻射的缺點，而且其直接測量的是牙齒的長度而非根管長度，準(zhǔn)確性受到根尖孔的解剖位置的影響。電測法是利用根尖孔到口腔黏膜的直流電流電阻值幾乎恒定的原理而設(shè)計的，它使得根尖止點的定位變得簡單易行，并彌補了手感法和x線攝片法的測量誤差，測量準(zhǔn)確性大為提高。本研究結(jié)果顯示，以根尖片為評價標(biāo)準(zhǔn)，RootZX測量準(zhǔn)確率為91.56%;前牙、前磨牙、磨牙適充率分別為93.88%、93.22%和90.50%;活髓牙和死髓牙適充率分別為93.81%、90.26%。RootZX根管長度測量儀在根管長度測量中無論是前牙還是后牙、死髓牙還是活髓牙其準(zhǔn)確率均較高，是根管治療中確定根管工作長度的一種有效而可靠的方法。此測量儀體積小、操作簡便、定位迅速準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)，又避免x線的危害，易于在基層醫(yī)療單位廣泛應(yīng)用。希望以上資料對你有所幫助，附勵志名言3條：1、生