老年人突發(fā)疾病狀況預(yù)防和措施方案

1、. . .老年人常見突發(fā)狀況預(yù)防及措施目錄第一章 老年人跌倒?fàn)顩r預(yù)防及措施第二章 老年人摔傷狀況預(yù)防及措施第三章 老年人突發(fā)低血糖反應(yīng)預(yù)防及措施第四章 老年人高血壓飲食預(yù)防及措施第五章 老年人冠心病預(yù)防及措施綿陽善行老年護(hù)養(yǎng)中心2015 年 6 月參考學(xué)習(xí). . .第一章 老年人跌倒?fàn)顩r預(yù)防及措施一、老年人跌倒的危險(xiǎn)因素生理因素：1、感覺功能 因素及平衡失調(diào)；2、視力減退 ；3、腦血管意外 、震顫性麻痹（與藥物、腦血管性癡呆有關(guān)）引起的平衡能力的降低，以及癡呆、帕金森病、腦積水、維生素 B12 缺乏、脊柱病變引起的步態(tài)異常，此外，某些急性感染性疾?。ㄈ绶窝?，尿路感染）使人直立活動(dòng)時(shí)容易跌倒；4

2、、下肢 髖、膝、踝 的退行性關(guān)節(jié)炎，步態(tài)和肌肉失常； 腰背脊柱 的勞損退變使脊柱對下肢的重新調(diào)整代償能力下降；5、足部疾病 （骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等） ；6、癡呆，抑郁癥 ；7、骨質(zhì)疏松 。環(huán)境因素：1、環(huán)境突然改變；2、物品絆倒、地板滑倒、攜帶較重物品及光線照明差；3、穿拖鞋或不適的鞋、褲（如鞋帶過長、褲過長）亦是潛在的危險(xiǎn)因素。二、預(yù)防老年人跌倒的預(yù)防措施1、增強(qiáng)防跌倒意識，加強(qiáng)防跌倒知識和技能學(xué)習(xí)（ 護(hù)理人員 ）；2、堅(jiān)持參加規(guī)律的 體育鍛煉 ；3、合理用藥 ：請醫(yī)生檢查自己服用的所有藥物，按醫(yī)囑正確服藥，不要隨意亂用藥，更要避免同時(shí)服用多種藥物， 并且盡可能減少用藥的劑量， 了解藥物

3、的副作用切注意用藥后的反應(yīng)，用藥后動(dòng)作宜緩慢，以預(yù)防跌倒的發(fā)生。4、選擇適當(dāng)?shù)妮o助工具；5、熟悉生活環(huán)境；6、衣服要舒適，鞋子要合適；參考學(xué)習(xí). . .7、調(diào)整生活方式；8、上下樓梯、如廁 時(shí)盡可能使用扶手， 轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭 時(shí)動(dòng)作一定要慢，放慢起身、下床的速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床；9、有視、聽及其他感知障礙的老年人應(yīng)佩戴視力補(bǔ)償設(shè)施、助聽器及其他補(bǔ)償設(shè)施；10、防治骨質(zhì)疏松 ；11、適當(dāng)?shù)恼彰?，寬廣的空間，合適的地板，貼心的浴室。 浴室及洗手間地面應(yīng)保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。參考學(xué)習(xí). . .第二章 老年人摔傷狀況預(yù)防及措施一、老人摔倒常見的原因1、中風(fēng) 因高血壓伴腦

4、內(nèi)小動(dòng)脈硬化，使其突然破裂出血，常發(fā)生昏迷、偏癱等。2、 眩暈 因心、腦血管疾病以及頸椎病等引起，一般無意識障礙。3、 暈厥 大腦一時(shí)性嚴(yán)重缺氧缺血，導(dǎo)致短暫性意識喪失。4、心絞痛 急性發(fā)作。5、不慎摔跤骨折及癲癇等由上述原因引起的突然摔倒，旁人不可急于攙扶，否則很可能“幫倒忙” 。二、老人摔倒怎么辦 （重點(diǎn)）1、如中風(fēng)或蛛網(wǎng)膜下腔出血者，若立即扶起，只會加重出血癥狀；腦供血不足引起的暈厥，病人本應(yīng)平臥，如將其扶起，反而加重腦部缺血狀況；如發(fā)生骨折或脫臼，攙扶會加劇損傷，尤其是脊柱骨折病人若損及脊髓神經(jīng)，可引起截癱。2、應(yīng)先觀察老人的表情、神態(tài)，如神志清醒的，可詢問摔倒的原因，然后給予幫助。如

5、心絞痛病人，應(yīng)讓其服下急救藥，送醫(yī)院。遇到昏迷或有語言障礙的病人，即打急救電話 120。嘔吐病人，應(yīng)將其頭部側(cè)向一邊，以防嘔吐物返回流入呼吸道引起窒息。（案例：六樓活動(dòng)室打麻將摔倒的李爺爺）3、在確認(rèn)無脊柱損傷時(shí)才可搬動(dòng)病人，要一個(gè)托頭、胸部，一個(gè)托腰、臀部，一個(gè)托腿、腳，動(dòng)作宜緩慢平穩(wěn)。動(dòng)作粗暴只會加重病情。4、不要擅自服用藥物 。三、如何預(yù)防老人意外摔跤1、定期到醫(yī)院做進(jìn)一步全面體檢，確認(rèn)有無引起摔跤的疾病。2、老年人生活的環(huán)境，要盡量減少臺階、門檻等障礙物，并注意光線亮度，地面盡量采用木質(zhì)地板，衛(wèi)生間地面應(yīng)采用防滑的材料。3、老年人酒后、熱水澡后、長時(shí)間臥床、久蹲后，坐起、行走動(dòng)作不要太

6、急，應(yīng)緩慢進(jìn)行 （對于新入住的長者應(yīng)多向其宣教） 。參考學(xué)習(xí). . .4、對于服安定、鎮(zhèn)靜、催眠的患者要特別引起注意，不應(yīng)多活動(dòng)；老年人如果感到疲勞、睡眠不足時(shí)，也不應(yīng)多活動(dòng)。5、高齡老人或體弱多病的老人外出時(shí)，應(yīng)一起陪同，隨時(shí)觀察老人面色、表情、說話和動(dòng)作等，如有異常應(yīng)停止行走，及時(shí)坐下休息及通知相關(guān)人員。參考學(xué)習(xí). . .第三章 老人突發(fā)低血糖反應(yīng)預(yù)防及措施一、了解老年糖尿病低血糖反應(yīng)：老年糖尿病病人，尤其是 7080 歲的老年患者對低血糖的反應(yīng)很不典型，一般沒有饑餓、出汗、心慌、無力、四肢發(fā)抖等綜合癥狀，而是因個(gè)體差異和各臟器對低血糖的耐受力差及不敏感。二、老年糖尿病患者低血糖的癥狀有哪

7、些1、突然的或短期內(nèi) 出現(xiàn)神經(jīng)不正常、詞不達(dá)意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾氣有明顯的改變，壓抑或煩躁等。2、突然頭暈，雙下肢無力 ，抬不起腿，或雙手無力、拿東西不穩(wěn)，或全身無力，或突然暈倒、神志不清。上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病。腦供血不足等，尤其是合并有高血壓病的患者更容易被誤診。3、自覺周身潮熱、出汗、酸懶無力、難受 、易被誤診為感冒，而不能及時(shí)就診。4、突然失明、視物不清，伴有頭暈乏力或無伴隨癥狀。5、突然 大汗、胸悶、心慌、無力 等等。三、應(yīng)對措施1、輕度的低血糖的癥狀 表現(xiàn)有：出汗、饑餓感、顫抖、面色蒼白、虛弱、視物模糊、心跳加速、頭痛、眩暈、嘴唇和舌有刺痛感等。 可立即進(jìn)

8、食快速吸收的碳水化合物，如糖、桔子水、餅干等。2、嚴(yán)重的低血糖的癥狀 表現(xiàn)有：說話含糊、昏昏欲睡、行為改變，甚至失去知覺。（對于失去知覺的低血糖患者絕對不能給食物，應(yīng)急送醫(yī)院，給予葡萄糖靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴，甚至注射胰或糖素） 。3、及時(shí)查血糖 ；4、提醒老年糖尿病患者飲食上要 少食多餐 ；5、保持心情愉快，適當(dāng)鍛煉。參考學(xué)習(xí). . .第四章 老年人高血壓飲食預(yù)防及措施一、高血壓簡介高血壓病是一種全球性的 慢性疾病 ，是最常見的 心血管疾病 ，是危害人類健康的常見病之一。高血壓發(fā)病率高、并發(fā)癥多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道我國 60 歲以上老年人高血壓病患病率高達(dá) 39.7。 若不及時(shí)治療將會導(dǎo)致中風(fēng)、

9、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，嚴(yán)重者會致殘或猝死。二、飲食控制血壓情況1、減少食鹽攝入量 。每天攝入鹽量應(yīng) 少于 5 克，大約小湯匙每天半匙，尤其對鹽敏感的患者要更少。2、保證合理膳食 。高血壓病患者飲食應(yīng)限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚、蘑菇、低脂奶制品等。3、有效控制體重可預(yù)防高血壓。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。4、 戒煙 。煙中含有尼古丁，能刺激心臟，使心跳加快，血管收縮，血壓升高。5、 限酒 。大量飲酒，尤其是烈性酒，可使血壓升高，有些患者即使飲酒后當(dāng)時(shí)血壓不高，但過后幾天仍可呈現(xiàn)血壓高于平常。6、增加體力活

10、動(dòng)。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)、減肥和維持正常體重，可采用慢跑、快步、游泳、騎自行車、體操等形式的體力活動(dòng)，每次活動(dòng)一般以 30 到60 分鐘為宜，強(qiáng)度因人而異。7、注意心理、社會因素 。高血壓病患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合、保持心情舒暢，避免情緒大起大落。8、要堅(jiān)持 食療、茶療、保健 方法的運(yùn)用。9、因?yàn)橐l(fā)高血壓的因素很多，每個(gè)病人的個(gè)體差異性也很大，預(yù)防時(shí)需 因人而異 ，適時(shí)咨詢醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。參考學(xué)習(xí). . .第五章 老年冠心病預(yù)防及措施一、冠心病簡介冠心病是中老年人常見的一種 心血管疾病 。1979 年世界衛(wèi)生組織對冠心病的定義是：由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之

11、間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。 本病的基本病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的血管 冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化， 故其全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病， 簡稱為冠心病。二、老年冠心病患者的簡單護(hù)理措施1、老年冠心病患者 起床宜緩不宜急 ，先起來稍坐一會兒，再緩緩下地。如操之過急，可引起心率和血壓較大的波動(dòng)。2、老年冠心病患者 洗漱宜用溫水，尤其在冬季 。驟然的冷水刺激可導(dǎo)致血管收縮，使血壓升高。 嚴(yán)寒刺激本身也是心絞痛發(fā)作的誘因，都應(yīng)加強(qiáng)防范 。3、養(yǎng)成 按時(shí)排便 的習(xí)慣，排便時(shí)要輕輕用力，不可用力過猛，以防血壓驟升而誘發(fā)意外。這是冠心病的護(hù)理措施之一。4、保證每天 睡眠 7-8 小時(shí) ，天天午睡 1 小時(shí)，有助于血壓保持穩(wěn)定，對心臟功能較差者尤為重要。5、消除 對冠心病的 緊張懼怕心理 ，學(xué)會控制情緒，遇事冷靜，寬以待人。6、定期復(fù)查 。有心絞痛癥狀加重、心悸、心動(dòng)過速或過緩、氣喘水腫、用藥后療效差等情況，應(yīng)隨時(shí)就診。歡迎您的 光臨， Word 文檔 下載后 可修改 編輯 雙 擊可刪 除頁眉 頁腳 謝謝！ 希望您 提出您 寶貴的 意見， 你的意 見是我 進(jìn)步的 動(dòng)力。 贈(zèng)語； 、如果 我們做 與不做 都會有 人笑， 如果做 不好與 做得好 還會有 人笑， 那么我 們索性 就做得 更好， 來給人 笑吧！ 、現(xiàn)在 你不玩 命的