糖尿病護理查房

1、.糖尿病病人的護理查房查房內(nèi)容? 了解病史? 復習糖尿病的相關(guān)知識要點? 指導病人正確的自我護理基本資料22 床，劉興勇，男，45 歲，教師，泰州本地人。主訴及診斷因“口干、多飲、多尿1 月余 ”擬診斷 “糖尿病 ”于 02-24 日 15：00 步入病房?，F(xiàn)病史患者 1 月前無明顯誘因出現(xiàn)口干、多尿、多飲，伴體重下降（ 5kg ）， 近 日 口 干 明 顯 ， 今 自 行 測 血 糖 ， 空 腹 血 糖 ：16.8mmol/l ，隨到我院門診就診，門診擬“糖尿病 ”收入病房?；颊甙l(fā)病以來無怕熱，心悸，出汗。無明顯乏力，無足冷，無肢體麻木， 有視物模糊， 無便秘與腹瀉交替。無惡心嘔吐，無腹痛，

2、、腹瀉；無胸悶氣短，無尿頻、尿急、尿痛，有泡沫尿。無咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕。食納睡眠可。既往史平素健康狀況良好，否認有其他疾病史， 否認有病毒性肝炎、結(jié)核等傳染性疾病史及密切接觸史，按社會預(yù)防接種，24 年前行 “闌尾炎手術(shù) ”， 4 年前行 “腹腔鏡膽囊切除術(shù)”，否認有'.輸血史，否認有食物及藥物過敏史。個人史出生生長于原籍，無血吸蟲疫水接觸史，無疫區(qū)接觸史，無煙、酒、毒麻藥等嗜好有吸煙史 10 年，20 支 /日，已戒 1 年，無工業(yè)毒物、放射性物質(zhì)接觸史，無冶游史。婚姻生育史已婚已育，子女及配偶體健家族史家庭健康狀況無特殊父母、子女及兄弟姐妹等健康狀況，死亡注明原因及年齡。否認有

3、家庭成員患肝炎、結(jié)核、性病等傳染性疾病史， 否認有家族性糖尿病、 血友病等遺傳病病史。入院查體? 神志清，精神一般? T: 36.4 P: 70 次 /分 R: 19 次/分 BP: 125/80mmHg? 隨機血糖： 30.0mmol/l? 身高： 172cm，體重： 80kg，BMI ：27.04kg/m2? 雙側(cè)足背動脈搏動正常，病理征陰性。診療計劃（ 1）制定飲食療法計劃，進行糖尿病知識宣教。 （2）監(jiān)測多點血糖、血壓，急查尿常規(guī)、電解質(zhì)等，進一步完善肝腎功能、尿蛋白、 糖尿病三項等檢查， 分步作胰島功能等檢測，心電圖、胸片、 B 超等檢查。（ 3）胰島素降糖，擴血管、改'.善

4、循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，補液等治療，維護重要臟器功能。（ 4）觀察病情變化。護理問題1. 血糖偏高2. 焦慮3. 知識缺乏4.潛在并發(fā)癥：急性（酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、低血糖昏迷） ，慢性（感染、糖尿病腎病、心臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變、糖尿病足） .。護理措施（ 1）遵醫(yī)囑持續(xù)皮下注射胰島素控制血糖；（ 2）合理的飲食指導：根據(jù)患者的理想體重及工作性質(zhì)參照原來的生活習慣等因素，計算出每日所需總熱量及碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，按要求提供食物，鼓勵患者按時按量進餐，并創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境。（ 3）向病人及家屬講述糖尿病的概念、治療及愈后。教會病人及家屬根據(jù)標準體重、熱量標準來計算飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的含量，并教會病人怎樣分配三餐食物及合理安排膳食結(jié)構(gòu)。教會病人選擇適當?shù)倪\動方式，確定運動強度，確保運動安全等。向病人講述使用胰島素的指征及意義。指導病人自己注射胰島素。指導病人怎樣預(yù)防和緊急處理低血糖。'.（ 4）加強病房巡視，觀察患者是否出現(xiàn)顯著疲乏無力，極度口渴，食欲減退，煩躁，呼吸深快有爛蘋果味等情況，如有則提示有酮癥酸中毒。嚴密觀察并記錄患者的生命體征及神志，心率變化情況，監(jiān)測并記錄尿酮