接種門(mén)診相關(guān)制度

1、一次性注射器使用后銷(xiāo)毀處理制度1、接種單位應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)一次性注射器消毒毀形工作。2、建立一次性注射器調(diào)撥或購(gòu)入、使用、銷(xiāo)毀記錄，記錄應(yīng)完整記錄，帳物相符。3、 預(yù)防接種應(yīng)使用使用一次性注射器。也可選擇規(guī)格為1.0ml或2.0ml，針頭為5號(hào)至7號(hào)的標(biāo)準(zhǔn)一次性注射器。 一次性注射器必須是有批準(zhǔn)文號(hào)的正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。建議首選 0.5ml 一次性自毀式注射器；4、 使用一次性注射器進(jìn)展預(yù)防接種，必須嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用一銷(xiāo)毀制度；5、基層接種單位的工作人員在使用一次性注射器時(shí)，應(yīng)檢查注射器包裝是否完好并在有效 期內(nèi)，包裝已破損或已超過(guò)有效期的產(chǎn)品不得使用；6、完成接種時(shí)，應(yīng)將使用后的一

2、次性注射器放入由鞏固材料制成的防刺破的平安收集容器 平安盒內(nèi)，并在下次接種前一并上交處理。嚴(yán)禁重復(fù)使用一次性注射器。7、使用后的一次性注射器可用毀形器進(jìn)展毀形，或采用手工毀形將針頭、針筒別離后，針 頭可直接放入防刺容器或用鉗子夾彎 90 度以上，注射器用鉗子夾斷乳頭，用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 60 分鐘以上；8、使用過(guò)的一次性注射器應(yīng)集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)展無(wú)害化處理，方法包括燃燒、毀型消毒、燃燒后深埋。使用平安盒燃燒時(shí)，溫度應(yīng)到達(dá)800°C 以上，以減少空氣污染；如無(wú)平安盒，也可使用溫度300。C400° C較低的燃燒器。無(wú)毀型機(jī)和燃燒器的地區(qū)，可以采用

3、燃燒后深埋的方法。生物制品管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部 ?生物制品管理規(guī)定 ?、 ?預(yù)防用生物制品生產(chǎn)供給管理方法 ?等有關(guān)規(guī) 定，預(yù)防保健科對(duì)預(yù)防用生物制品實(shí)施統(tǒng)一管理。二、根據(jù)免疫方案、接種人數(shù)、冷鏈貯存條件領(lǐng)、購(gòu)疫苗。三、疫苗必須從法定渠道朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生防疫站領(lǐng)、購(gòu)；疫苗發(fā)票復(fù)印后留存?zhèn)洳?。四、由?zhuān)人負(fù)責(zé)疫苗的管理，設(shè)立疫苗專(zhuān)用帳本，有領(lǐng)、發(fā)和使用登記；每月清點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)上 報(bào)生物制品用量、損耗量，做到帳物相符。五、冷鏈設(shè)備、器材專(zhuān)物專(zhuān)用。疫苗要在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸，并有溫度記錄；BCG、DPT、DT和HBV在2C至8C貯存和運(yùn)輸， OPV和 WV需在-20 C至8C的條件下 運(yùn)輸。六、疫

4、苗要按品名、批號(hào)分別存放，并按照效期長(zhǎng)短、購(gòu)藥先后，有方案地使用，以減少疫 苗的浪費(fèi)。七、過(guò)期制品應(yīng)及時(shí)砸碎銷(xiāo)毀，并做記錄。冷鏈管理制度一、冷鏈設(shè)備、器材冰箱、保溫桶等專(zhuān)物專(zhuān)用，專(zhuān)人管理，定期檢查、保養(yǎng)，并做 記錄。二、預(yù)防接種人員必須熟悉預(yù)防接種疫苗對(duì)溫度的要求； 疫苗在領(lǐng)購(gòu)、 運(yùn)輸、 儲(chǔ)存及接種使 用過(guò)程中，必須符合冷鏈要求，并有溫度記錄。三、電冰箱應(yīng)保持清潔，做到無(wú)灰塵、無(wú)污跡，每季進(jìn)展一次全面保養(yǎng)。四、電冰箱中部放一支溫度計(jì)， 每天上班后、 下班前記錄溫度；停機(jī)要有記錄原因和持續(xù)時(shí) 間。五、電冰箱內(nèi)儲(chǔ)存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有1 - 2 公分的空隙。六、冰箱門(mén)

5、因經(jīng)常開(kāi)啟溫度變化較大， 冰箱門(mén)內(nèi)擱架上不宜放置疫苗， 并盡量減少開(kāi)啟冰箱 門(mén)的次數(shù)。七、冷鏈設(shè)備、器材如損壞或發(fā)生故障，應(yīng)立即報(bào)告保健科，以便及時(shí)修復(fù)或更換，做維修 記錄，并在辦公室備案。疫情信息報(bào)告管理制度1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生為責(zé)任疫情報(bào)告人。責(zé)任 疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、 疑似病人、 病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)， 向區(qū)衛(wèi)生防疫 站報(bào)告，必要時(shí)做訂正死亡報(bào)告。2、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及人員要認(rèn)真學(xué)習(xí) ?傳染病防治法 ?、?突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l 例?等法律、法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，熟練掌握傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理的 程序， 切實(shí)增強(qiáng)傳染病疫情

6、報(bào)告意識(shí)， 發(fā)現(xiàn)傳染病例要認(rèn)真做好傳染病登記， 填寫(xiě)傳染病報(bào) 告卡，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告。3、在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保科設(shè)立傳染病疫情報(bào)告員。傳染病報(bào)告員接到臨床醫(yī)生的傳染病 報(bào)告要進(jìn)展核實(shí)診斷， 認(rèn)真做好記錄， 并及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。 認(rèn)真開(kāi)展疫情主動(dòng)監(jiān) 測(cè)工作， 對(duì)臨床有關(guān)科室的門(mén)診日志和住院登記至少每旬開(kāi)展一次疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，要及時(shí)進(jìn)展補(bǔ)報(bào)。4、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類(lèi)傳染病中的艾滋病、肺炭 疽的病人、 脊髓灰質(zhì)炎的病人、 病原攜帶者或疑似病人， 城鎮(zhèn)于 2 小時(shí)內(nèi)， 農(nóng)村于 6 小時(shí)內(nèi) 通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)展報(bào)告。對(duì)其它乙類(lèi)傳

7、染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)于 6 小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于 12 小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病 疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)展報(bào)告。對(duì)丙類(lèi)傳染病和其它傳染病， 應(yīng)當(dāng)在 24 小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)展報(bào)告。5、傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，責(zé)任疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu) 報(bào)告疫情。接到疫情報(bào)告的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng) 地政府衛(wèi)生行政部門(mén)，衛(wèi)生行政部門(mén)接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)卣?、流動(dòng)人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報(bào)告、處理由診治 地負(fù)責(zé)，其疫情登記、統(tǒng)計(jì)由戶(hù)口

8、所在地負(fù)責(zé)。7、區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的疫情登記報(bào)告和管理情況定期進(jìn) 展核實(shí)、檢查、指導(dǎo)。8、任何單位和個(gè)人對(duì)突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或者授意他人隱 瞞、緩報(bào)、謊報(bào)，否那么將依法追究責(zé)任。9、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人時(shí)，必須在 2 小時(shí)內(nèi)以最快的方式向區(qū)衛(wèi)生防疫站報(bào)告。區(qū)衛(wèi)生防疫站發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報(bào) 告，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級(jí)防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。10、區(qū)衛(wèi)生防疫站疫情管理人員應(yīng)定期編發(fā)疫情簡(jiǎn)報(bào)，對(duì)重大疫情進(jìn)展預(yù)測(cè)、預(yù)報(bào)。流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理制度一、在本地居住 3 個(gè)月以上的 6 歲以下兒童均須按 ?疫苗流通和

9、預(yù)防接種管理?xiàng)l例 ?和 ? 預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn) ?要求實(shí)施預(yù)防接種。二、對(duì)在本地段接種的流動(dòng)兒童，應(yīng)建立預(yù)防接種冊(cè)，將接種信息錄入電腦，無(wú)接種證 的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)展相關(guān)疫苗補(bǔ)種。三、每月定期到門(mén)診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道 收集居住 3 個(gè)月以上的 6 歲以下流動(dòng)兒 童資料。 指定門(mén)診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員， 每月定期召開(kāi)例會(huì)一次， 聯(lián)絡(luò) 員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入的 6 歲以下兒童資料。四、每月組織專(zhuān)人到流動(dòng)人口聚集地、 市場(chǎng)、 工地開(kāi)展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接 種工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、 入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年 9 月派專(zhuān)人到門(mén)診轄區(qū)內(nèi)的 托兒所、幼兒園、小

10、學(xué)核查 6 歲以下兒童的預(yù)防接種證，無(wú)接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按 免疫程序補(bǔ)種疫苗。六、開(kāi)展形式多樣的社會(huì)宣傳發(fā)動(dòng)， 提高流動(dòng)人口兒童家長(zhǎng)的預(yù)防意識(shí)， 爭(zhēng)取兒童家長(zhǎng)主動(dòng) 參與免疫活動(dòng)。七、配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展流動(dòng)人口兒童免疫情況監(jiān)測(cè)及專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查。免疫規(guī)劃資料歸檔管理制度一、免疫規(guī)劃資料的收集要真實(shí)、完整、及時(shí)。二、免疫規(guī)劃根底資料的內(nèi)容包括一人口資料：各種免疫規(guī)劃年報(bào)；本轄區(qū)計(jì)生、公安等部門(mén)提供的人口情況；掌握流動(dòng)兒童數(shù)、免疫接種情況等資料。二疫情資料：主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記本；主要傳染病個(gè)案調(diào)查、疫點(diǎn)處理；AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等報(bào)表及其它資料。三免疫接種資料：常規(guī)免疫接種報(bào)表；糖丸或其它疫苗強(qiáng)化

11、免疫報(bào)表；未種原因分析；接種率調(diào)查、檢查考核等資料四 疫苗供給及使用情況資料：各種疫苗方案用量、領(lǐng)取、使用登記表本。異常反響登 記本、個(gè)案調(diào)查等。五冷鏈設(shè)備及接種器材資料：冰箱、冷藏包、冰排數(shù)量、運(yùn)行情況登記表； 冰箱溫度登記表； 一次性注射器出入庫(kù)登記表； 紫外線(xiàn)消毒及物品高壓消毒 等資料。六 其它資料： 上級(jí)及本級(jí)有關(guān)免疫規(guī)劃的紅頭文件、 通知，業(yè)務(wù)會(huì)議、 培訓(xùn)及工作方案、 總結(jié)，專(zhuān)題調(diào)查等資料。三、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)資料采用分類(lèi)歸檔的方法保存， 應(yīng)于每年 1 月底前將上年度免疫規(guī)劃資料 搜集整理齊全、 分類(lèi)裝訂歸檔， 并長(zhǎng)期保存。 同時(shí)注意有關(guān)原始資料的保存，以形成完整的 免疫規(guī)劃?rùn)n案化管理體

12、系。預(yù)防接種副反響和事故處理制度一、建立預(yù)防接種副反響和事故登記本，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。二、對(duì)預(yù)防接種一般反響、加重反響進(jìn)展對(duì)癥治療，對(duì)異常反響、群體性反響和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反響、疑似預(yù)防接種異常反響或接到相關(guān)報(bào)告后， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、 藥品監(jiān)視管理部門(mén)報(bào)告， 并填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常 反響報(bào)告卡。四、發(fā)現(xiàn)疑心與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、 群體性反響或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)， 責(zé) 任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后 2 小時(shí)內(nèi)，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥品監(jiān)視管理部門(mén)報(bào)告。五、接到報(bào)告后，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同藥品監(jiān)視管理部門(mén)立即核實(shí)，組織調(diào)查。 衛(wèi)生部

13、門(mén)調(diào)查組原那么上由臨床、流行病、免疫規(guī)劃和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成。六、與預(yù)防接種異常反響相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反響診斷小組做出， 其他任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反響的診斷。七、因預(yù)防接種異常反響造成受種者死亡、 嚴(yán)重殘疾或器官組織損傷的， 應(yīng)當(dāng)給予一次 性補(bǔ)償。 由接種第一類(lèi)疫苗引起的， 補(bǔ)償費(fèi)由省人民政府財(cái)政部門(mén)在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安 排，由接種第二類(lèi)疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承當(dāng)。八、過(guò)敏性休克處理原那么：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素1/1000，小兒為0.01ml/kg/次，最大量為0.33 1/3支ml，并同時(shí)通知臨

14、床醫(yī)生進(jìn)展 有關(guān)抗休克處理。九、暈厥處理原那么：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開(kāi)水、熱糖水 喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴； 數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可按過(guò)敏性休克處理， 并通知臨 床醫(yī)生救治。預(yù)防接種平安注射制度一、預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證。二、預(yù)防接種室須到達(dá) ?貴州省預(yù)防接種門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)化建立標(biāo)準(zhǔn) ?要求。 運(yùn)轉(zhuǎn)期間下班 前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔， 接種室和候診室用紫外線(xiàn)燈照射 2 小時(shí)以上， 做好登記。三、接種前須詢(xún)問(wèn)接種對(duì)象既往疫苗過(guò)敏史和目前安康狀況，確認(rèn)本次接種的疫苗，填

15、寫(xiě)接種登記卡。四、接種前核對(duì)疫苗的品名、批號(hào)、效期等。無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、過(guò)失效期、安瓿 破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。五、接種時(shí)核對(duì)姓名、接種疫苗名稱(chēng)。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種操作規(guī)程和疫苗說(shuō)明書(shū)進(jìn)展接種。六、一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開(kāi)放入有消毒液的防刺破平安盒或回收桶。七、接種后須觀察 30 分鐘確認(rèn)無(wú)接種反響，接種者在接種證上填寫(xiě)本次接種疫苗 名稱(chēng)、批號(hào)并簽字。八、疫苗必須實(shí)行帶冰接種。 活疫苗開(kāi)啟后半小時(shí)、 滅活疫苗開(kāi)啟后一小時(shí)未用完 應(yīng)廢棄。九、醫(yī)療垃圾按有關(guān)法律法規(guī)處理。預(yù)防接種門(mén)診工作制度一、預(yù)防接種門(mén)診應(yīng)按 ?貴州省預(yù)防

16、接種門(mén)診建立標(biāo)準(zhǔn) ?要求設(shè)立， 應(yīng)有明顯的標(biāo)志和指 引，嚴(yán)格執(zhí)行全縣統(tǒng)一的開(kāi)診時(shí)間，室內(nèi)應(yīng)張?zhí)c預(yù)防接種有關(guān)的宣傳畫(huà)，免疫接種程序、 家長(zhǎng)須知和接種門(mén)診工作制度，收費(fèi)疫苗應(yīng)在醒目處公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二、預(yù)防接種門(mén)診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心， 并經(jīng)過(guò)縣衛(wèi)生局免疫規(guī)劃知識(shí)技術(shù)培訓(xùn) 合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。三、工作時(shí)預(yù)防接種人員應(yīng)穿戴工作服、 工作帽、 實(shí)行持證上崗； 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā) 的?預(yù)防接種標(biāo)準(zhǔn) ?和 ?山東省兒童方案免疫程序 ?要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。 熟悉預(yù)防接種相 關(guān)知識(shí)和掌握相關(guān)接種技術(shù)，并做到“三查七對(duì)，即接種前診查安康狀況和接種禁忌癥， 查接種證和預(yù)約通

17、知單，查疫苗。核對(duì)免疫接種程序、姓名、年齡、藥名、批號(hào)、失效期、 接種劑量。四、接種門(mén)診工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種對(duì)象應(yīng)按免疫程序要求及時(shí)通知接種， 應(yīng)定期深入 負(fù)責(zé)片區(qū)進(jìn)展調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏卡、漏種兒童應(yīng)及時(shí)補(bǔ)卡、補(bǔ)證。五、接種門(mén)診應(yīng)按要求建立預(yù)防接種門(mén)診的接種日志。 做好與接種有關(guān)資料的收集和整 理。接種門(mén)診資料實(shí)行集中保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。六、預(yù)防接種全部使用一次性注射器接種，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一苗制度。七、接種門(mén)診應(yīng)配備專(zhuān)用冰箱， 建立冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。 每天早晚記錄冰箱溫度各一次。 接種門(mén)診冰箱供存放疫苗專(zhuān)用，其它物品不能在門(mén)診冰箱存放。八、預(yù)防接種用的疫苗應(yīng)按冷鏈工作要求，按規(guī)定溫度存放， 在接

18、種時(shí)才離冰帶冰接 種。接種門(mén)診嚴(yán)禁使用來(lái)歷不明的疫苗或非正規(guī)渠道供給的疫苗和過(guò)期、變質(zhì)的疫苗，嚴(yán) 禁使用未按規(guī)定溫度保存存放的疫苗。九、接種門(mén)診應(yīng)配備應(yīng)急使用的藥械， 對(duì)發(fā)生的接種反響及時(shí)進(jìn)展處理， 嚴(yán)重接種反響 應(yīng)及時(shí)進(jìn)展救治和上報(bào)?？ń槊缃臃N操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、 接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)根據(jù)兒童身體狀況及家長(zhǎng)近期的安康狀況、 既往疾病史及接種疫苗的反響史， 凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種， 并在三聯(lián)單 即貴 州省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡上做好登記。三、 疫苗要冷藏保存，使用一次性1ml注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗制度。四、檢查疫苗是否有效后，無(wú)菌開(kāi)啟安瓿，