第十章行為治療

1、第十章第十章 行為矯正行為矯正干預(yù)技術(shù)的問題 行為矯正技術(shù)的基本分類： 降低行為發(fā)生率的技術(shù)（懲罰的技術(shù)） 提高行為發(fā)生率的技術(shù) 自我控制認知行為矯正模式 基于團體的強化偶聯(lián)一、降低行為發(fā)生率的技術(shù) 基本目標： 減少學生身上不良行為發(fā)生的幾率 常見方法： 消退 暫停 反應(yīng)代價 刺激控制 懲罰（一）消退 原理：經(jīng)典條件反射理論 人類的不良行為都是不良的條件強化作用結(jié)果，如果取消這些不良的強化物，不良行為就會自然消退。 典型現(xiàn)象： “父母的妥協(xié)” 使用須知： 首先，消退應(yīng)當與其他具有替代作用的積極強化相結(jié)合； 其次，對與問題行為有關(guān)的所有強化物都必須加以控制，不然達不到效果； 第三，選擇好執(zhí)行消退

2、程序的環(huán)境，避免無關(guān)因素的干擾； 第四，注意消退爆發(fā)現(xiàn)象； 第五，注意自然恢復(fù)現(xiàn)象。（二）暫停 原理： 使行為者在一段時間內(nèi)得不到對目標行為的任何強化，從而使目標行為的發(fā)生率下降。 與消退的區(qū)別： 消退是將消極強化物除掉； 暫停是對消極強化物的暫時扣除。 暫停強化的兩種常見方式： 第一，在一段時間內(nèi)對目標行為不予強化； 第二，要求行為者暫時離開當前存在不良強化物的行為情境，到暫停區(qū)呆一段時間，直到行為消失。 暫停區(qū)： 離行為情境較近的一個孤立區(qū)域，該區(qū)域基本上沒有任何能夠?qū)π袨楫a(chǎn)生強化的強化物。 使用須知： 必須清楚與不良行為相練習的強化物或強化物存在的環(huán)境； 不良行為發(fā)生后馬上實施暫停，中止

3、強化物或強化情境的作用； 對不良行為的出現(xiàn)，所有有關(guān)人員都應(yīng)實施暫停； 被暫停的行為必須對行為者具有很強的吸引力； 兒童在暫停區(qū)的行為應(yīng)受到監(jiān)控，不能任其自由。（三）反應(yīng)代價 原理： 通過剝奪、撤掉作為偶聯(lián)事件的正強化物，從而使特定行為得到抑制，降低其發(fā)生率。 優(yōu)勢： 后續(xù)效應(yīng)持續(xù)時間長 為用良好的行為代替不良行為提供了手段 反應(yīng)代價與代幣制的聯(lián)合 方式： 先給孩子一些代幣點數(shù)，當兒童出現(xiàn)問題行為時，扣代幣點。 原理： 運用反應(yīng)代價程序矯正不良行為時，行為者本人必須已經(jīng)擁有能夠被剝奪或撤去的強化物。 使用須知： 不良行為出現(xiàn)之后立即實施，且當事人周圍所有人應(yīng)步調(diào)一致； 被剝奪的強化物應(yīng)缺失能使

4、行為者有所失、產(chǎn)生焦慮； 實施反應(yīng)代價時，不良行為與所付出的代價之間的關(guān)系應(yīng)事先協(xié)商一致； 反應(yīng)代價應(yīng)與陽性強化物相結(jié)合，使行為者在付出代價的同時表現(xiàn)出我們所期望的行為，并給予及時的正強化。（四）刺激控制技術(shù) 原理： 對情境中有關(guān)的辨別刺激加以控制，從而使相關(guān)的不良行為減少發(fā)生或不發(fā)生。 辨別刺激： 特定操作行為只受特定刺激的影響，這樣的特殊刺激稱為辨別刺激。1. 排除（eleminating） 將與不良行為相關(guān)聯(lián)的辨別刺激從情境中全部消除，從而使不良行為得不到提示和強化，最終降低不良行為的發(fā)生率。2. 限制（narrowing） 將與不良行為有關(guān)的辨別刺激只安排在情境的某一小的區(qū)域，或某個時

5、間范圍內(nèi)（即限制時空范圍），從而使不良行為受限。3. 代替（replacing） 為了更好地消除不良行為，用良好行為代替不良行為。也就是說，在懲罰的同時，如果出現(xiàn)良好行為，就給予積極的正強化。4. 分化強化 事先確立一個不良行為的基線，如果不良行為出現(xiàn)率低于這個基線，那么就給予正強化，以期能夠分化不良行為，使之繼續(xù)下降。（五）其他降低不良行為的技術(shù)1. 過矯正法（overcorrection） 由兩部分組成：（1）復(fù)原（restitution） 不良行為發(fā)生后，要求行為者必須消除不良行為造成的后果，使不良行為對環(huán)境造成的破壞得以恢復(fù)。（2）積極練習（positive practice） 要求當

6、事人反復(fù)練習與不良行為相反的良好行為。 優(yōu)點： 為學生提供了一個學習正確行為的機會。寓教育于自身，通過這種懲罰讓學生認識到什么是正確的行為，什么是不正確的行為。2. 厭惡法（satiation） 原理： 讓不良行為者進行過量的相關(guān)活動，或?qū)Σ涣夹袨檎咛峁┻^量的負性強化物，從而使問題行為得到削弱或戒除。 負性強化物：痛苦的刺激，如電擊、惡臭等。 適用范圍：吸煙、酗酒、藥物依賴等問題行為的矯正。3. 系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitization） 方法：（1）評定主觀焦慮單位，制定焦慮梯度（the anxiety hierarchy）；（2）放松訓(xùn)練；（3）脫敏過程：重現(xiàn)引起

7、最少焦慮的情境，讓當事人通過脫敏技術(shù)而放松適用范圍：恐怖癥、強迫癥、彌散性焦慮等。（六）關(guān)于懲罰 懲罰是學校教育過程中、課堂管理過程中必不可少的行為干預(yù)措施。是降低行為出現(xiàn)率的措施的一個總稱。 由于懲罰的效果更加直接，因此現(xiàn)在學校教育中，教師更傾向于使用懲罰而不是表揚等其他正面的積極措施。 主要種類： 口頭責備、暫停、反應(yīng)代價、積極練習等 評價： 懲罰只能抑制不良行為，無法教會學生正確行為； 懲罰容易使孩子學會鉆空當；產(chǎn)生反抗心理； 經(jīng)常使用懲罰容易使兒童產(chǎn)生逃避、攻擊等不良情緒反應(yīng)； 懲罰往往會祈禱自我強化的反作用； 懲罰必須配合強化使用，才能發(fā)揮最大效力。二、提高行為發(fā)生率的技術(shù)（一）強化

8、技術(shù) 基本原理： 根據(jù)操作性條件反射理論，如果在特定情境中，某行為產(chǎn)生之后獲得了積極強化，則當行為者下次遇到相同情境時，他可能再做相同的事情。 基本內(nèi)容： 強化物、強化方式1. 強化物 概念： 運用強化作用時，用于強化的物品或手段稱之為強化物。 作用： 控制了強化物，就可以控制行為 形式： 口頭表揚、具體物品、代幣制2. 社會強化物（social reinforcers） 學校教育中最經(jīng)常使用的強化物 內(nèi)容： 口頭表揚、身體接觸、同伴認可、教師的微笑與關(guān)注 評價： 有效、簡便易行、可接受性強3. 特權(quán)與活動 “普雷馬克原理” “你必須吃完蔬菜才能出去玩” “只有做完作業(yè)才可以看動畫片” 自由時

9、間 使用須知： 并不是任何內(nèi)容、任何情境都適用特權(quán)4. 反饋 概念： 向行為者提供有關(guān)操作的信息。 評價： 簡單易行 易于控制 效果中等，且不穩(wěn)定，因此一般不單獨使用（二）強化方式 常用方式： 正強化、負強化、間歇強化 使用正強化要注意： 選擇適當?shù)膹娀铮?強化必須及時、一致、相倚 注意強化的剝奪與飽和 注意干預(yù)后的解除 使用負強化要注意： 負強化總是與兒童感到厭惡的強化物和不良情緒體驗相關(guān)，因此用時要慎重； 應(yīng)以良好的行為來代替不良的行為，負強化要與正強化相結(jié)合使用； 注意逃避性條件反應(yīng)和回避性條件反應(yīng)的區(qū)別，盡量使行為者產(chǎn)生回避性條件反應(yīng)。 使用間歇強化要注意： 強化間歇方式的確定非常重

10、要； 注意把握好強化頻率，開始高，后來低，以維持足夠的行為數(shù)量為標準參照。（三）其他正強化技術(shù)1. 偶聯(lián)契約（contingency contracting） 基本概念： 經(jīng)行為者本人同意后，以書面協(xié)議的形式，明確規(guī)定是否有這樣的行為表現(xiàn)將會獲得怎樣的后果。 關(guān)鍵：契約的制定 要求：行為者應(yīng)具有較高的理智與社交水平 使用須知： 行為契約一定要明確、具體，要讓當事人明白應(yīng)該做什么、不該做什么，如果違反會受到什么樣的處罰等； 目標行為之后應(yīng)盡快實施強化偶聯(lián)； 行為矯正者在此過程中應(yīng)發(fā)揮咨詢、顧問、執(zhí)行、監(jiān)督的作用； 根據(jù)矯正的進程，及時修訂契約。 “吸毒的女研究生”（1）準備一份一周的活動安排；（

11、2）每天和矯正者接觸三次，使他能看到她的活動；（3）在她發(fā)生任何具有潛在危險的情況（如用藥量增加）時，征求矯正者的意見和指導(dǎo)。（4）正式和公開地宣布她完全戒毒；（5）吸毒時用一個電刺激盒實行自我電擊；（6）與矯正者在銀行里開一個聯(lián)名戶頭，把她的錢全部存入其中；（7）如發(fā)現(xiàn)病人有吸毒現(xiàn)象，每次罰款50美元，支票將寄給她特別痛恨的3K黨。 治療時間：3個月 兩年后回訪：完全停止吸毒2. 代幣制（token economics） 基本原則： 任何目標行為出現(xiàn)之后，行為后果作為一種強化物都將立即出現(xiàn)。 適用范圍：年齡范圍廣，目標行為范圍廣。 基本步驟： 第一，明確目標行為，必須具體、特定、可觀察、可測

12、量； 第二，建立基線，測定基線數(shù)據(jù)； 第三，確定代幣或籌碼； 第四，選定支持強化物； 第五，擬定代幣交換系統(tǒng)，明確規(guī)定目標行為出現(xiàn)時可獲得的代幣數(shù)，以及代幣與強化物之間的交換系統(tǒng)等； 第六，嚴格具體操作過程； 第七，將矯正效果泛化到真實的自然環(huán)境中去。三、認知行為矯正技術(shù)（cognitive behavior modification） 基本原理： 不適應(yīng)的行為來源于某些認知上的障礙。因此干預(yù)的重點是改變兒童的思維和問題解決過程，以改變其行為和認知。 基本假設(shè)： 干預(yù)過程中，兒童是主動參與者，兒童的經(jīng)驗只能放在兒童認知能力的背景中去解釋； 干預(yù)應(yīng)與兒童現(xiàn)有的認知能力水平相一致。（一）自我指導(dǎo)的

13、訓(xùn)練（selfinstruction training） 由梅欽鮑姆和古德曼（Meichenbaum & Goodman，1971）提出。具體步驟：1、任務(wù)選擇：選擇對兒童而言難度適當、需要一定策略才能完成的任務(wù)；2、認知示范：一個成人榜樣在從事某活動時大聲的自我陳述，模擬問題解決。3、外顯的外部指導(dǎo)：兒童在成人榜樣的指導(dǎo)下從事相同的活動。4、外顯的自我指導(dǎo)：兒童從事活動時大聲地進行自我指導(dǎo)。5、模仿小聲的外顯自我指導(dǎo)：成人榜樣給兒童示范在完成任務(wù)時小聲的指導(dǎo)自己。6、練習小聲的外顯自我指導(dǎo)：兒童練習在完成任務(wù)時小聲的自我指導(dǎo)。7、模仿內(nèi)隱的自我指導(dǎo)：成人榜樣向兒童示范內(nèi)隱的自我指導(dǎo)。

14、8、兒童練習內(nèi)隱的自我指導(dǎo)：兒童自己練習內(nèi)隱的自我指導(dǎo)。 評價： 有一定矯正效果，但標準差過大，很難進一步做出結(jié)論。 一般認為對兒童的多動癥、沖動、退縮、焦慮等問題的矯正有一定效果。（二）自我監(jiān)控訓(xùn)練（self-monitoring training） 基本概念： 兒童對指定的目標行為進行自我觀察（self-observation）和自我記錄（self-recording）。 適用范圍： 應(yīng)充分考慮兒童的發(fā)展水平，不適合年幼兒童或認知水平過低的兒童。 評價： 由學生收集到的信息很容易獲得； 涉及內(nèi)隱目標行為的數(shù)據(jù)也能收集到； 在不同情境下行為發(fā)生的數(shù)據(jù)也能被收集到； 該程序即可用于正常班級的學

15、生，也可用于特殊班級的學生； 也可作為行為改變的手段，對學習障礙兒童比較有效； 可增加學習障礙兒童的注意力和完成作業(yè)的程度。 實施步驟：1、明確問題；2、表示愿意改變的意愿；3、記錄問題數(shù)據(jù)；4、設(shè)計并貫徹治療；5、保證支持這個計劃；6、制定能取得長期療效的計劃。與其他行為矯正方法有什么不同？（三）問題解決訓(xùn)練（problem solving training） 問題：兒童不能馬上做出合理而有效的反應(yīng)的情境。 性質(zhì)：兒童創(chuàng)造力訓(xùn)練的一種遷移。 步驟： 問題定向問題定義產(chǎn)生問題解決途徑作出抉擇具體實施解決過程檢驗（四）自我強化 基本概念： 學生自己有效地控制自己行為的后果，稱之為自我強化。 基本

16、思路： 學生自己事先確定獲得強化物的標準，給自己提供事后的適當后果。 適用范圍： 高年級學生自學 評價： 自我強化與教師監(jiān)控同樣有效 學生對自我強化有著更為濃厚的興趣，但是老師不一定 強化標準會隨著時間的推移而不斷降低 可以設(shè)置一些額外的教師監(jiān)控和強化程序來保證標準的前后一致性四、基于團體的強化偶聯(lián)（一）關(guān)于偶聯(lián) 什么是偶聯(lián)？ 操作性條件反射的心理機制在于行為與行為后果的聯(lián)系，這一建立起來的聯(lián)系叫做行為偶聯(lián)。 偶聯(lián)的幾種形式： 自我強化 團體偶聯(lián) 同伴偶聯(lián) 替代性強化與懲罰（二）基于團體的強化偶聯(lián) 方式1：團體強化 “三個班級之間的偷竊” 方式2：小組偶聯(lián) “幾個小組比賽寫作技能” 方式3：后

17、果共擔 “一人犯錯，全班受罰” 評價： 使用方便 便于靈活監(jiān)控全班學生，教師偏愛 動員了全班學生共同支持、互相監(jiān)督、互相幫助和共同譴責甚至威脅 能有效地控制班級中的不良行為 能有效提高學習成績（三）基于同伴的強化偶聯(lián) 基本思路： 讓同伴管理強化，直接對不當行為進行懲罰。 評價： 學生之間的幫助對不良行為能夠產(chǎn)生有效的改變 能夠有效地改進學習狀況 對擔任管理者的學生來說是一個很大的強化，使他們得到自我訓(xùn)練 可以改變同伴雙方的關(guān)系，對雙方都有好處（四）替代性強化與懲罰 基本思路： 讓兒童觀察別人行為的后果，從而得到強化或懲罰。 是直接強化的一個重要補充。 評價： 課堂上經(jīng)常使用替代性強化 替代性懲

18、罰同樣有效 替代性強化或懲罰不如直接強化或懲罰有效 有時會受到其他因素的影響，比如老師的口頭強化、兒童自己的強化或懲罰歷史等五、學校中應(yīng)用行為矯正需注意的問題（一）干預(yù)的重點 目前很強調(diào)把干預(yù)重點集中在破壞性行為上，也就是如何降低不良行為的出現(xiàn)頻率問題 同時忽略了對學習行為的干預(yù)，即強化的是增加正確反應(yīng)的數(shù)量及其準確性 誤區(qū)： 過于強調(diào)在課堂管理中使用懲罰和批評 重點的偏離，導(dǎo)致對學習的推動作用不大（二）教師的作用和角色 應(yīng)當注意到，除了考慮學生的行為，在學校中我們還需要考慮教師的行為問題。 比如：教師在實施處罰或強化時，他的操作是否一致，是否準確無誤，強化的時間是否恰當?shù)取?應(yīng)當有目的地訓(xùn)練教師，使之能夠恰當?shù)赝瓿尚袨閺娀?應(yīng)注意學生對教師的強化作用短期性問題 本質(zhì)上是對師生互動作