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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)一一、名詞解釋 1、社區(qū):“社區(qū)是若干社會(huì)群體(家族、氏族)或社會(huì)組織(機(jī)關(guān)、團(tuán)體)聚集在某一地域內(nèi)所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體”。 2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老人、殘障人、慢性病人等為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要的衛(wèi)生問(wèn)題、滿(mǎn)足基本衛(wèi)生需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù) 3、社區(qū)護(hù)理:社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù),以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服
2、務(wù)為中心,將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等融于護(hù)理學(xué)中,并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的的連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理專(zhuān)業(yè)服務(wù)。 4、社區(qū)健康教育:通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng),促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。 5、健康社區(qū):指擁有健康的物質(zhì)環(huán)境、人文環(huán)境和健康人群的社區(qū);其建設(shè)的基本要素包括社區(qū)健康政策、健康管理、健康環(huán)境和健康人群;營(yíng)造健康環(huán)境,完善健康設(shè)施,參與健康互助,擁有健康人群是健康社區(qū)建設(shè)的宗旨。 二、單選題
3、60;1健康的含義不包括( E ) A心理健康 B軀體健康 C社會(huì)適應(yīng)良好 D道德健康 E人際關(guān)系良好 2關(guān)于健康與疾病的描述正確的是( D ) A健康就是沒(méi)有疾病 B健康是絕對(duì)的 C健康與疾病之間有明顯的分界線(xiàn) D疾病與健康可以相互轉(zhuǎn)化 E真正健康的人
4、占絕大多數(shù) 3下列影響健康的因素中,屬于社會(huì)環(huán)境因素的是( C )A醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù) B噪音 C微生物 D遺傳 E老化 4.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)有乳腺癌家族史的40歲以上女性進(jìn)行乳房自檢,這是( A ) A-級(jí)預(yù)防 B二級(jí)預(yù)防 C三級(jí)預(yù)防 D臨床期預(yù)防 E病因
5、預(yù)防 5社區(qū)的基本構(gòu)成要素不包括( E )A一定的地域范圍 B特定的文化背景 C必需的生活服務(wù)設(shè)施 D生活方式 E相對(duì)不固定的人群 6社區(qū)的主體是( C ) A地域 B生活服務(wù)設(shè)施 C人群 D生活方式 E生活制度 7下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的范圍的是(
6、0; D ) A為高血壓病人進(jìn)行飲食指導(dǎo) B為老年癡呆病人的家庭提供支持 C為孕婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健的指導(dǎo) D為腎衰病人做腎移植手術(shù) E為兒童實(shí)施預(yù)防接種8下列不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)服務(wù)人群的是( D ) A婦女 B兒童 C老年人 D亞健康人群 E慢性
7、病病人9下列對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述中,正確的是( C ) A社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)中的患病人群 B社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地點(diǎn)是社區(qū)醫(yī)院 C社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的時(shí)間,應(yīng)適應(yīng)居民的需求 D當(dāng)居民的健康問(wèn)題得到解決后,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)即可停止 E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容是對(duì)居民進(jìn)行健康教育 10.有關(guān)社區(qū)護(hù)士基本條件的描述正確的是( E ) &
8、#160; A必須是護(hù)理本科畢業(yè) B從事護(hù)理工作3年以上 C有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格,但不必注冊(cè) D必須通過(guò)學(xué)校設(shè)置的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn) E必須通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn) 11.下列不屬于社區(qū)護(hù)士職責(zé)的是( B ) A參與社區(qū)診斷工作 B承擔(dān)就診病人的診斷工作 C參
9、與社區(qū)人群的健康教育與咨詢(xún)工作 D參與社區(qū)傳染病預(yù)防與控制工作 E參與完成社區(qū)兒童計(jì)劃免疫任務(wù) 12.關(guān)于知一信一行模式,下列描述錯(cuò)誤的是( E ) A知識(shí)是建立積極信念和態(tài)度的基礎(chǔ) B知識(shí)和信念是行為產(chǎn)生的必要條件 C具有積極的信念,才能主動(dòng)形成健康行為 D知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的過(guò)程受多種因素影響
10、0; E有了正確的知識(shí)和信念,行為必然會(huì)改變 13.關(guān)于社區(qū)健康教育的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是( C ) A以健康為中心 B以社區(qū)為基本單位 C以患病人群為教育對(duì)象 D有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià) E具有連續(xù)性,貫穿于人的一生 14.教給病人如何測(cè)量血糖,最好的健康教育方法是(
11、0;E ) A講授 B討論 C角色扮演 D案例分析 E示教與反示教 15.下列不1屬于社區(qū)健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)的是( A ) A人口自然增長(zhǎng)率 B衛(wèi)生知識(shí)達(dá)標(biāo)率
12、0; C衛(wèi)生知識(shí)普及率 D健康教育覆蓋率 E衛(wèi)生保健活動(dòng)參與率 16.最簡(jiǎn)練和最富于宣傳性的一種健康教育形式是( B ) A宣傳畫(huà) B標(biāo)語(yǔ) C宣傳冊(cè) D宣傳單 E宣傳欄 17.某工廠(chǎng)有工人20
13、;000人,2010年發(fā)生心肌梗死42人,經(jīng)過(guò)治療,29人病情穩(wěn)定出院,5人死亡,則2010年該人群心肌梗死的死亡率為( B ) A2.8/萬(wàn) B15% C11.9qo D2.5/萬(wàn)E0.25% 18.排列社區(qū)健康問(wèn)題優(yōu)先順序時(shí),依據(jù)的原則不包括( D ) A普遍性
14、60;B嚴(yán)重性 C緊迫性 D重要性 E可干預(yù)性 19.表示在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生新病例的頻率的指標(biāo)是( A ) A發(fā)病率 B罹患率 C患病率 D病死率 E感染率 20.針對(duì)社區(qū)中的高危人群,進(jìn)行社區(qū)健康教育是應(yīng)側(cè)重于( B )
15、0;A衛(wèi)生保健知識(shí) B預(yù)防性衛(wèi)生知識(shí) C康復(fù)知識(shí) D:死亡教育 E家庭護(hù)理技能 三、問(wèn)答題 1、描述影響健康的因素。 答:(1)生物學(xué)因素:遺傳因素、病原微生物以及個(gè)體的生物學(xué)特性。 (2)環(huán)境因素:人的健康不僅僅包括個(gè)體的健康,還包括個(gè)體與環(huán)境的和諧相處。環(huán)境因素包括自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境。在自然環(huán)境中,影響人類(lèi)健康的因素主要有生物因素、物理因素和化學(xué)因素。生物因素包括動(dòng)物、植物及微生物等。社會(huì)環(huán)境
16、包括社會(huì)制度、法律、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、人口、職業(yè)、民族等等與社會(huì)生活相關(guān)的一切因素,這些因素對(duì)健康的影響主要通過(guò)影響個(gè)體的健康觀(guān)念、健康行為來(lái)實(shí)現(xiàn)。 (3)行為和生活方式因素:不良的行為和生活方式對(duì)人民健康的影響日益嚴(yán)重,吸煙、酗酒、吸毒、縱欲、賭博、濫用藥物等不良行為和生活方式導(dǎo)致一系列身心疾病日益增多。 4健康服務(wù)因素健康服務(wù)又稱(chēng)衛(wèi)生保健服務(wù),是維持和促進(jìn)健康的重要因素。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就是提供衛(wèi)生保健服務(wù)的重要部門(mén)。健康服務(wù)水平的高低直接影響到人群的健康水平。 2、簡(jiǎn)述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能 答:(1)生產(chǎn)與發(fā)展功能:包括人口的生育和社會(huì)物
17、質(zhì)財(cái)富的生產(chǎn)兩個(gè)方面,這是社區(qū)發(fā)展的兩個(gè)基本因素。 (2)貫徹政策功能 :社區(qū)是國(guó)家最基層的政權(quán)單位,社區(qū)要貫徹政府的各項(xiàng)方針政策,同時(shí)又與群眾建立守望相助的密切關(guān)系,反映群眾的需求和意愿,動(dòng)員并組織社區(qū)的成員參與各項(xiàng)活動(dòng)。 (3)人際互動(dòng)功能 :社區(qū)不僅為人們提供了生存的空間,而且將生活在空間中不同種族、不同年齡、不同文化背景、不同身份的人聚集在一起,并以各種方式將個(gè)人、家庭、商業(yè)、企業(yè)、和事業(yè)機(jī)構(gòu)聯(lián)系在一起,形成了相關(guān)的小社會(huì)。人們?cè)谶@里通過(guò)互助互愛(ài)和一系列的相互作用,使自己的許多日常需要得到滿(mǎn)足,從中可以獲得歸屬感和認(rèn)同意識(shí),這種感受并非單憑血緣關(guān)
18、系就能建立的,而是建立在居民群體之間互助互愛(ài)的社會(huì)關(guān)系之上的。 (4)控制功能 :社區(qū)通過(guò)各種管理體制、行為規(guī)范約束、控制、管理社區(qū)居民的行為,從而有效地維持社區(qū)秩序,保障社區(qū)居民的安全,維護(hù)社區(qū)的穩(wěn)定。 (5)社會(huì)化功能 :社區(qū)居民通過(guò)溝通、交流,不斷學(xué)習(xí),相互影響,形成了特有的風(fēng)土人情、人生觀(guān)、世界觀(guān)和價(jià)值觀(guān),并造就了社區(qū)的特色。 (6)援助功能 :社區(qū)對(duì)婦女、兒童、老年人等特殊群體及處于疾病或經(jīng)濟(jì)困難狀況的弱勢(shì)群體,提供力所能及的幫助。例如,社區(qū)中的孤寡老人、空巢老人得到社區(qū)的幫助;社區(qū)成員中的某些專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)或技能通常用于幫助解決
19、社區(qū)其他成員生活中的困難等。 3請(qǐng)分析該社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題,并制定干預(yù)策略。某社區(qū)位于北京市海淀區(qū),面積44.33萬(wàn)IIf。小區(qū)總?cè)藬?shù):9524人(常駐人口8706人、流動(dòng)人口818人)常駐人口中60歲以上有1898人,占21. 8%。社區(qū)居民主要疾病為慢性病,高血壓占首位,為22%;糖尿病其次,為70/0。健康危險(xiǎn)因素主要包括飲食結(jié)構(gòu)不合理,如高鹽高脂飲食;在職人員缺乏鍛煉,且工作壓力較大;不良嗜好,如吸煙、飲酒等。居民樓屬于老式建筑樓,樓梯較狹窄,沒(méi)有電梯,沒(méi)有無(wú)障礙通道,影響老年人外出活動(dòng),每層均安裝防盜窗。一層住戶(hù)有一塊空地,堆放雜物較多,影響社區(qū)整體環(huán)境,每?jī)?/p>
20、層樓之間有分類(lèi)垃圾桶,地面整潔。周?chē)芯G地和小花園,環(huán)境安靜。居民住戶(hù)家養(yǎng)植物較多,草坪里及小路上多見(jiàn)小狗糞便。周?chē)卜?wù)設(shè)施齊全,有郵局、銀行、商店、餐館等機(jī)構(gòu),附近有公交車(chē)站,交通便利。 答:?jiǎn)栴}是:疾病譜排序:高血壓病、糖尿病 危險(xiǎn)因素干預(yù)工作重點(diǎn)應(yīng)以運(yùn)動(dòng)、限鹽為重點(diǎn) 本地高發(fā)的慢性病有關(guān)影響因素,危險(xiǎn)度依次為:口味偏咸、缺乏體育鍛煉、吸煙及嗜酒。根據(jù)上述危險(xiǎn)因素,首先需要解決的問(wèn)題是:高血壓、糖尿病及其致病因素以及老年人的健康問(wèn)題,提倡以不吸煙、少飲酒、少吃鹽、合理膳食、多運(yùn)動(dòng)為主要內(nèi)容,利用各種場(chǎng)所和條件開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)。促進(jìn),提高居民的自我保健意
21、識(shí),改善不良生活行為。提高居民健康素質(zhì),降低或消除危險(xiǎn)因素,減少慢性病的發(fā)生,以達(dá)到全民健康的目的。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)二一、名詞解釋 1、家庭:由具有血緣、婚姻、領(lǐng)養(yǎng)、情感承諾的永久關(guān)系的兩個(gè)或多個(gè)人組成。 2、核心家庭:又稱(chēng)為夫婦家庭,是指由一對(duì)已婚夫婦及其未婚子女組成的家庭,也包括無(wú)子女的夫婦家庭和由一對(duì)夫婦與領(lǐng)養(yǎng)的子女組成的家庭。 3、家庭生活周期:就是指家庭由誕生、成熟至衰退消失和新家庭誕生的循環(huán)過(guò)程。 4、家庭發(fā)展任務(wù):是指家庭在生活周期各個(gè)階段所面臨的、普遍出現(xiàn)的、需要家庭成員共同去解決的問(wèn)題,如果順利解決,家庭則進(jìn)入下一
22、發(fā)展階段,如果沒(méi)有解決,家庭有可能停滯,影響家庭整體的健康發(fā)展。 5、家庭訪(fǎng)視:簡(jiǎn)稱(chēng)家訪(fǎng),是指為促進(jìn)個(gè)體和家庭的健康,在服務(wù)對(duì)象的家庭環(huán)境里提供護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。 二、單選題 1由一對(duì)夫婦同其父母、未婚子女或未婚兄弟姊妹構(gòu)成的家庭稱(chēng)為( B ) A核心家庭 B主干家庭 C聯(lián)合家庭 D夫婦家庭 E復(fù)式家庭
23、60;2王女士,35歲,與丈夫、公婆、丈夫的妹妹生活在一起,該家庭類(lèi)型屬于( B ) A核心家庭 B主干家庭 C聯(lián)合家庭 D復(fù)式家庭 E單親家庭 3下列不屬于家庭內(nèi)資源的是( E )4劉先生夫婦與父母、15歲的女兒一起生活,劉先生是家中的經(jīng)濟(jì)支柱,也是該家庭中的權(quán)威人物,該家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)類(lèi)型是( A
24、60; ) A傳統(tǒng)權(quán)威型 B工具權(quán)威型 C分享權(quán)威型 D民主權(quán)威型 E感情權(quán)威型5兒童死亡率最高的時(shí)期,下列說(shuō)法最準(zhǔn)確的是( D ) A嬰兒期 B幼兒期 C學(xué)齡前期
25、;D出生后7天內(nèi) E學(xué)齡期 6培養(yǎng)小兒各種良好的習(xí)慣及意志品質(zhì)的最好時(shí)機(jī)是( C ) A嬰兒期 B幼兒期 C學(xué)齡前期 D學(xué)齡期 E乳兒期 7.新生兒首次接種乙肝疫苗的首次劑量,下列選項(xiàng)中正確的為( D ) A5ug B10mg&
26、#160; C5mg D10ug E30ug 8.下列關(guān)于母乳喂養(yǎng)描述錯(cuò)誤的是( D ) A母親患有活動(dòng)性肺結(jié)核時(shí)不宜母乳喂養(yǎng) B嬰兒出生后可以立即吸吮 C斷奶時(shí)間一般選擇在春秋季節(jié)開(kāi)始 D應(yīng)定時(shí)進(jìn)行哺乳 E哺乳后將嬰兒豎起排背,以減少溢奶 9.嬰兒l4個(gè)月時(shí)可添加的輔食是
27、( C )A蛋黃 B菜泥 C水果汁 D魚(yú)泥 E爛面 10.卡介苗的初種年齡是( A ) A出生后23天到2個(gè)月內(nèi) B2個(gè)月 C8個(gè)月以上 D3個(gè)月
28、;E1個(gè)月 11.小兒意外傷害發(fā)生率最高的場(chǎng)所是( C ) A學(xué)校 B上學(xué)途中 C家庭內(nèi) D居民小區(qū)中 E游樂(lè)園 12.下列產(chǎn)后計(jì)劃生育指導(dǎo)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是( C ) A產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活 B產(chǎn)后6周指導(dǎo)產(chǎn)婦選擇適當(dāng)?shù)谋茉蟹椒?#160; C產(chǎn)后未來(lái)月經(jīng)之前不必采
29、取避孕措施 D哺乳的婦女不宜服用含雌激素的避孕藥 E哺乳期可采取工具避孕 13.世界衛(wèi)生組織規(guī)定,老年人的年齡界限是( D ) A50歲 B55歲 C60歲 D65歲 E70歲 14.關(guān)于老年人外貌變化的描述,錯(cuò)誤的是( D )
30、 A頭發(fā)變白一般從兩鬢開(kāi)始 B脫發(fā)男性較女性常見(jiàn) C皮膚松弛以面部表現(xiàn)突出 D體重較年輕時(shí)下降 E牙齒松動(dòng)易脫落15.關(guān)于老年人心臟的主要變化不包括( E ) A心房增大 B心室容積減少 C瓣環(huán)擴(kuò)大 D瓣尖增厚 E心室增大
31、160;16. -般成人記憶開(kāi)始減退的年齡是( C ) A40歲 B45歲 C50歲 D55歲 E60歲 17.關(guān)于老年人患病特點(diǎn)的描述,錯(cuò)誤的是( A ) A起病隱匿,癥狀典型 B多種疾病并存 C病情發(fā)展變化迅速 &
32、#160; D病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、致殘率高 E并發(fā)癥多,病死率高 16.老年人由于泌尿系炎癥造成逼尿肌反射,使膀胱收縮而產(chǎn)生的尿失禁稱(chēng)為( B ) A壓力性尿失禁 B急迫性尿失禁 C炎癥性尿失禁 D損傷性尿失禁 E充盈性尿失禁 三、問(wèn)答題(共40分) 1、簡(jiǎn)述家庭
33、訪(fǎng)視的注意事項(xiàng)。 答:(1)簽訂家庭訪(fǎng)視協(xié)議 (2)明確服務(wù)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) (3)選擇合適訪(fǎng)視時(shí)間 (4)注意訪(fǎng)視態(tài)度和溝通技巧 (5)加強(qiáng)病人安全問(wèn)題的防范,包括:社區(qū)護(hù)士按相關(guān)規(guī)章、制度、流程實(shí)施護(hù)理操作 社區(qū)護(hù)士的技術(shù)熟練,操作時(shí)注意觀(guān)察,一旦有問(wèn)題,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理 訪(fǎng)視包內(nèi)準(zhǔn)備必要的搶救物品,一旦發(fā)生危險(xiǎn),現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救。 (6)加強(qiáng)護(hù)士自身安全問(wèn)題的防范,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立安全訪(fǎng)視制度,社區(qū)護(hù)士按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行工作 機(jī)構(gòu)內(nèi)的其他人員應(yīng)知道訪(fǎng)
34、視護(hù)士的家庭訪(fǎng)視行程和計(jì)劃 訪(fǎng)視前,盡可能先電話(huà)聯(lián)系訪(fǎng)視對(duì)象,確認(rèn)訪(fǎng)視對(duì)象的地址,盡量了解訪(fǎng)視對(duì)象的家庭情況,判斷訪(fǎng)視對(duì)象家中有無(wú)不安全因素 初次訪(fǎng)視或者去偏僻的地方訪(fǎng)視,最好有人陪同 對(duì)突發(fā)事件靈活應(yīng)對(duì),如遇到家訪(fǎng)對(duì)象有敵意、情緒異常,或家庭中有不安全因素 隨身攜帶證件、手機(jī)、零錢(qián),勿攜帶貴重的物品和首飾 注意路途交通安全等。 2、列舉導(dǎo)致老年人跌倒的常見(jiàn)原因。 答:跌倒是老年人生活中較常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一。許多因素都可導(dǎo)致跌倒,隨著年齡的增高,跌倒的幾率增大,且女性多于男性。 老年人跌倒的常見(jiàn)原因主要是:(1)
35、心腦血管疾??;(2)糖尿?。唬?)眩暈發(fā)作;(4)暈厥;(5)環(huán)境因素;(6)步態(tài)異常;(7)藥物影響;(8)其它 3、分析社區(qū)老年人群的特點(diǎn)、并制定社區(qū)老年人干預(yù)策略。 答:跌倒、便秘 、尿失禁 干預(yù)策略:(1)跌倒的預(yù)防:治療相關(guān)疾病;避免用不適當(dāng)?shù)乃幬?;改善環(huán)境因素;增加體力鍛煉;保持精神活動(dòng);必要時(shí)使用助行器。(2)便秘的預(yù)防:注意飲食調(diào)節(jié);養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;積極鍛煉身體;及時(shí)治療相關(guān)疾病。(3)尿失禁的預(yù)防:縮肛(提肛)運(yùn)動(dòng);明確病因,對(duì)癥治療。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)三一、名詞解釋 1、慢性非傳染性疾病:簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病,
36、慢性病是指起病隱匿、病程長(zhǎng)且病情遷延不愈,非傳染性指缺乏明確的傳染性生物病因證據(jù)、其病因常復(fù)雜且不明,不是特指某種疾病、而是一組疾病的概括性總稱(chēng)。 2、高血壓?。菏且泽w循環(huán)動(dòng)脈血壓增高(收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg)為主要臨床表現(xiàn)的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。 3、食品交換法:將食物按其營(yíng)養(yǎng)成分的比例不同,分為主食類(lèi)(米面、干豆類(lèi))、蔬菜類(lèi)、水果類(lèi)、肉蛋類(lèi)、豆乳類(lèi)、油脂類(lèi),將每類(lèi)食物中凡是能產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱(chēng)為一個(gè)食物交換份(常見(jiàn)食物的1份食物重量見(jiàn)表6-11),糖尿病病人在保證攝入總熱量不變和營(yíng)養(yǎng)素均衡的前提下,可根據(jù)個(gè)人喜好調(diào)整飲食,滿(mǎn)足身體對(duì)熱量和營(yíng)養(yǎng)
37、素的需求,達(dá)到糖尿病治療的目的。 4、胸部叩擊:用手叩打胸背部,借助振動(dòng),可使分泌物黏液引流至細(xì)支氣管中,使分泌物松脫而排出體外的一種去除呼吸道分泌物技術(shù)。 5、腦卒中:又稱(chēng)為腦中風(fēng)或腦血管意外,是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,是指在腦血管疾病的病人,因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄,閉塞或破裂,而造成急性腦血液循環(huán)障礙,臨床上表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征。 二、單選題 1下列屬于高血壓病的不可變危險(xiǎn)因素的是( A ) A年齡 B吸煙 C超重 D飲酒 E高鈉
38、飲食 2下列有關(guān)高血壓易患人群的描述不正確的是( A ) A年齡50歲 B收縮壓130-139mm Hg; C舒張壓8589 mm Hg D腰圍男90cm E高血壓家族史 3根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2009年版)要求,對(duì)于原發(fā)性高血壓病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少提供幾次面對(duì)面的隨訪(fǎng)(&
39、#160; B ) A.1次 B2次 C3次 D4次 E5次 4王女士,女性,66歲,頭暈、頭痛、乏力20年,加重伴惡心、嘔吐、煩躁不安l天,查體:血壓240/130mmHg,意識(shí)模糊。左側(cè)肢體活動(dòng)受限,心界擴(kuò)大。該病人最可能的診斷是( C ) A1級(jí)高血壓
40、0;B2級(jí)高血壓 C3級(jí)高血壓 D臨界高血壓 E高血壓危象5糖尿病病人餐后2h血糖控制的理想目標(biāo)是( B ) A4.46.1 B4.48.0 C7.09.0 D8.010.0 E10.012.0 6糖尿
41、病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食總熱量的百分比分別是( E ) A碳水化合物:<15%;蛋白質(zhì):60%;脂肪:20%30% B碳水化合物:25%35%;蛋白質(zhì):40%一50%;脂肪:20%300/0 C碳水化合物:35%一45%;蛋白質(zhì):40%50qo;脂肪:<15% D碳水化合物:45%55qo;蛋白質(zhì):2030qo;脂肪:20%3
42、0qo E碳水化合物:55qo65%;蛋白質(zhì):1220qo;脂肪:20%30% 7王女士,身高158cm,體重56kg,王女士的體型屬于( B ) A偏瘦 B正常 C超重 D肥胖
43、60;E重度肥胖 8下列降糖藥物中,應(yīng)與第一口飯一起嚼碎服用的是( E ) A優(yōu)降糖 B格華止 C美吡噠 D美迪康 E拜糖平 9下列有關(guān)胰島素的保存方法描述,不正確的是( E ) A胰島素最適宜的保存溫度是2-8C
44、 B應(yīng)置冰箱冷藏室內(nèi)存放 C未開(kāi)啟的胰島素可以保存2年 D已開(kāi)啟的胰島素可以保存3個(gè)月 E乘飛機(jī)旅行時(shí),最好放行李箱內(nèi)托運(yùn) 10.糖尿病病人定期復(fù)查糖化血紅蛋白的頻率要求是( B ) A.1次月 B1次3月
45、160;C1次,半年 D1次年 E1次2年 11.張某,男,33歲,患I型糖尿病5年,居家注射速效胰島素治療,突然出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,下列最合適的處理方法是( E ) A讓患者臥床休息至癥狀消失 B讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢 C立即打電話(huà)詢(xún)問(wèn)社區(qū)醫(yī)生
46、;D立即送至附近醫(yī)院 E立即給一些口服糖塊 12.對(duì)于慢性穩(wěn)定性心絞痛的病人,在治療的第一年,即使無(wú)異常癥狀,也要求至少多久做一次心電圖檢查( C ) A0.51月 B13月 C36月 D68月 E812月 13.心梗病人最好在心梗幾個(gè)月后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)( D )
47、 A1月 B3月 C5月 D6月 E8月 14.下列屬于冠心病一級(jí)預(yù)防內(nèi)容的是( E ) A康復(fù)護(hù)理 B病情急變的搶救 C建立健康生活方式 D社區(qū)人群的監(jiān)測(cè)和發(fā)病篩選
48、; E并發(fā)癥的預(yù)防和治療 15.腦卒中生存率的“7D”不包括( E ) A發(fā)現(xiàn)病人 B快速轉(zhuǎn)運(yùn) C早期檢查 D收集資料 E用藥 16.慢性阻塞性肺疾病發(fā)病的最主要因素是( E )
49、 A遺傳因素 B吸煙 C大氣污染 D感染 E外傷 17.慢性阻塞性肺疾病病人的標(biāo)志性癥狀是( C ) A咳嗽 B咳痰 C喘息
50、60;D氣短 E胸悶 18.慢性阻塞性肺疾病病人的膳食原則是( A ) A高蛋白、高熱量、高維生素飲食 B低蛋白、低熱量、低維生素飲食 C高脂肪、高熱量飲食 D低脂肪、低熱量飲食 E低鹽、高纖維素飲食19.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人做腹式呼吸時(shí),吸氣與呼氣的時(shí)間比為( C )A1:1 B1:1.5 C1:2或1:3
51、60; D2:1或3:1 E1.5:1 20.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病病人長(zhǎng)期家庭氧療時(shí),合適的氧流量是( A ) A12 L/min B34 L/min C56L/min D78L/min E9lO L/min 三、問(wèn)答題(
52、共40分) 1、簡(jiǎn)述慢性病的社區(qū)管理原則。 答:(1)強(qiáng)調(diào)在社區(qū)及家庭水平上降低最常見(jiàn)慢性病的共同危險(xiǎn)因素;進(jìn)行生命全程預(yù)(2)三級(jí)預(yù)防并重,采取以健康教育、健康促進(jìn)為主要手段的綜合措施,把慢性非傳染性疾病作為一類(lèi)疾病來(lái)進(jìn)行共同的防治; (3)全人群策略和高危人群策略并重; (4)傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)、方式包括鼓勵(lì)病人共同參與、促進(jìn)和支持病人自我管理、加強(qiáng)病人定期隨訪(fǎng)、加強(qiáng)與社區(qū)和家庭合作等內(nèi)容的新型慢性非傳染性疾病保健模式發(fā)展;(5)加強(qiáng)社區(qū)慢性非傳染性疾病防治的行動(dòng); (6)改變行為危險(xiǎn)因素預(yù)防慢性非傳染性疾病時(shí),應(yīng)以生態(tài)健康促進(jìn)模式及科學(xué)的行
53、為該變理論為指導(dǎo),建立以政策及環(huán)境該變?yōu)橹饕呗缘木C合性這區(qū)行為危險(xiǎn)因素干預(yù)項(xiàng)目。 2、簡(jiǎn)述COPD病人家庭氧療的原則和注意事項(xiàng)。 答:原則:(1)低流量持續(xù)給氧,流量應(yīng)在1.52.5Lmin)低濃度(30%)。 (2)長(zhǎng)期持續(xù)氧療,即每天15小時(shí),對(duì)于COPD病人,特別是慢性型呼衰伴有肺心病者,必須長(zhǎng)期持續(xù)氧療,包括夜間,有利于降低肺動(dòng)脈壓,減輕右心負(fù)荷,切不可根據(jù)癥狀自行縮短吸氧時(shí)間。 注意事項(xiàng):(1)指導(dǎo)病人或家屬掌握制氧、給氧的正確方法;(2)注意吸氧濃度不超過(guò)30%;(3)指導(dǎo)氧氣裝置正確安裝、消毒及安全用氧。
54、;氧氣裝置;檢查氧氣裝置管有無(wú)扭曲、阻塞、氧氣裝置有無(wú)漏氣、氧氣流量浮標(biāo)是否到位準(zhǔn)確。溫度與濕度;給氧時(shí)先經(jīng)水濕潤(rùn),濕潤(rùn)60%以上為宜;溫度過(guò)高或過(guò)低會(huì)對(duì)器官黏膜產(chǎn)生刺激,溫度以37度為宜。消毒:向病人及家屬反復(fù)強(qiáng)調(diào)管道、濕化瓶用清水沖洗或消毒的重要性。安全用氧:強(qiáng)化用氧的安全意識(shí),用氧時(shí)注意防熱、防火、防油、防震,嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)吸煙。使用氧氣筒時(shí)隨時(shí)查看氧氣的壓力,壓力過(guò)小時(shí)應(yīng)換瓶。3李先生,男,65歲,退休工人,身高170cm,體重74kg,確診為2型糖尿病,請(qǐng)根據(jù)食物交換份法,為李先生設(shè)計(jì)飲食方案。 答:第一步、估算標(biāo)準(zhǔn)體重: 李先生標(biāo)準(zhǔn)體重:(170-80)*70%=
55、63 kg; 體型:(74-63)/63*100%=17.5%(李先生體型屬于超重) 第二步:估算總熱量:每日所需的總熱量(千卡)=63X30=1890(千卡); 第三步:估算食物交換份數(shù)由于李先生體型屬于超重可按表中1800千卡,在此基礎(chǔ)上增加1份主食安排,或按200千卡,減少1份主食安排,即每日總食物的分?jǐn)?shù)為2123.5份,其中主食12份,蔬菜1份,水果1份,肉蛋類(lèi)4.5份,豆乳類(lèi)2份,油脂類(lèi)2份。 第四步:注意合理搭配食物。 社區(qū)護(hù)理學(xué)作業(yè)四一、名詞解釋 1抑郁癥:是以顯著而持久的情感或心境低落為主要臨床特征的一組精神
56、障礙,并伴有相應(yīng)的認(rèn)知、行為、心理生理學(xué)及人際關(guān)系方面的改變或紊亂。 2老年性癡呆:即阿爾茨海默?。ˋD)指后天獲得的中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性癡呆。以癡呆為主要表現(xiàn),本病多為隱性逐漸起病,病程發(fā)展緩慢,呈進(jìn)行性加重,是老年期癡呆最常見(jiàn)的類(lèi)型,也是導(dǎo)致老年人死亡的第四位原因。 3呼吸道隔離:對(duì)由病人的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病,如流感、麻疹、百日咳、肺結(jié)核等,病人應(yīng)住單人房,嚴(yán)格隔離 4、日常生活活動(dòng)能力:反應(yīng)了人們?cè)诩彝ィɑ蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi))和在社區(qū)中的最基本能力,因而在康復(fù)醫(yī)學(xué)中是最基本和最重要的內(nèi)容。ADL是指人們?cè)诿咳丈钪?,為了照料自己的衣、食、住、行?/p>
57、保持個(gè)人衛(wèi)生整潔和獨(dú)立的社區(qū)活動(dòng)所必須的一系列的基本活動(dòng)。 5檢傷分類(lèi):是指醫(yī)務(wù)人員或進(jìn)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的急救人員通過(guò)看、問(wèn)、聽(tīng)及簡(jiǎn)單的體格檢查將危重的病員篩選出來(lái),爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確估計(jì)傷情,區(qū)分傷員救治的輕重緩急,使危重的病人得到優(yōu)先處理,提高現(xiàn)場(chǎng)急救成活率。 二、單選題 1下列屬于甲類(lèi)傳染病的是( B ) A鼠疫、炭疽 B鼠疫、霍亂 C炭疽、霍亂 D炭疽、登革熱 E鼠疫、登革熱2猩紅熱的法定傳染病報(bào)
58、告時(shí)間,在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后( A ) A2小時(shí)內(nèi) B4小時(shí)內(nèi) C6小時(shí)內(nèi) D12小時(shí)內(nèi) E24小時(shí)內(nèi) 3社區(qū)精神護(hù)理三級(jí)預(yù)防的主要目標(biāo)是( B ) A去除治病因素 B去除危險(xiǎn)因素 C精神疾病邊緣者的及時(shí)就診
59、 D精神疾病急性期患者的持續(xù)治療 E減少精神殘疾 4下列不屬于精神分裂癥特征性癥狀的是( C ) A思維聯(lián)想障礙 B情感障礙 C認(rèn)知障礙 D意志行為障礙 E情感反應(yīng)與環(huán)境不協(xié)調(diào) 5抑郁癥的主要癥狀為( A ) A思維
60、遲緩 B情感低落 C食欲紊亂 D注意力不集中 E言語(yǔ)動(dòng)作減少 6首次發(fā)病的精神分裂病人,維持期治療一般持續(xù)( B ) A36個(gè)月 B612個(gè)月 C12年 D24年 E25年 7老年性癡呆病人早期記憶障礙的
61、特點(diǎn)是( D ) A逆行性遺忘 B病理性贅述 C記憶錯(cuò)誤 D近事遺忘 E遠(yuǎn)事遺忘8王某,75歲,患老年性癡呆3年,下列家庭護(hù)理措施不正確的是( D ) A環(huán)境舒適,墻壁顏色鮮明 B鼓勵(lì)病人回憶往日的經(jīng)歷 C減少白天睡眠時(shí)間,以
62、保證晚上的睡眠 D經(jīng)常變換作息時(shí)間,以訓(xùn)練大腦功能 E幫助病人確認(rèn)現(xiàn)實(shí)的地點(diǎn)、時(shí)間,維持對(duì)現(xiàn)實(shí)的辨識(shí)能力 9基礎(chǔ)生命支持的6個(gè)基本步驟流程為( C ) A檢查意識(shí)一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>開(kāi)放氣道一>人工吹氣2次一>胸外按壓 B檢查意識(shí)一>開(kāi)放氣道一>檢查呼吸一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓 C檢查意識(shí)
63、一>檢查呼吸一>開(kāi)放氣道一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓 D檢查意識(shí)一>開(kāi)放氣道一>檢查呼吸一>人工吹氣2次一>檢查脈搏一>胸外按壓 E檢查意識(shí)一>檢查呼吸一>開(kāi)放氣道一>檢查脈搏一>人工吹氣2次一>胸外按壓 10.成人胸外按壓的深度和頻率為( E ) A. 13cm 80100次/min
64、 B.2.54cm 80100次/min C.45cm 80-100次min D.2.54cm 1 00次/min E45cm 100次/min 11為了保證有效的按壓,雙人CPR時(shí)輪換按壓者的頻率和交換時(shí)間分別是( E )A1min輪換
65、;小于10s B 2min輪換 小于10s C5min輪換 小于15s D2min輪換 小于15s E5min輪換 小于15s12.胸外按壓的部位為( C ) A胸骨中段 B胸骨上1/3段 C胸骨下1/3段 D胸骨上1/2段 E胸骨下1/2段13臀部傷
66、口,位置較深,出血量較多,應(yīng)選用( D ) A包扎止血法 B加壓包扎止血法 C加墊屈肢止血法 D填塞止血法 E止血帶止血法 14.搶救傷員首先要處理( C ) A休克
67、 B止血 C解除窒息 D傷口包扎 E固定骨折15.腦脊液漏病人搬運(yùn)時(shí),應(yīng)取( C )A仰臥屈膝位 B頭低腳高位 C仰臥位,頭部偏向一側(cè)D仰臥位,頭部略抬高 E仰臥中凹位 16.災(zāi)害救護(hù)的第二級(jí)早期救護(hù)的主要內(nèi)容不包括( E )A傷員的分類(lèi)登記 B留治輕傷病員 C留治傳染病員 D實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù) E轉(zhuǎn)送需要專(zhuān)科治療的傷員17.每100ml燒傷溶液中含氯化鈉、碳酸氫鈉、魯米那分別是( C )A0.3克、0.6克、0.03克 B0.15克、0.3克、0.15克C0.15克、0.15克、0.03克 D0.3克、0.15克、0.03克
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