換膚基本觀念

1、換Jf基本覲念所有的化孥換唐都基於相同的前提使用具有腐食蟲(chóng)性或曾引起焦痂的蕖物擦壅於皮唐使其具有某槿程 度的揖像。雖隹然換唐H剜有多槿，但基本的概念是逾合所有型熊的換唐。本章fM各群加明有的基本概念。您必i（要能深刻的領(lǐng)悟把握適些覲念，建成一（0精通於優(yōu)事操 唐的人H。換）«前?W#舉借換唐或換唐前的前序勤作是化孥換唐最重要的覲念之一，造些舉借勤作的目的如下：減少 口痣合日寺使用35%三氯醋酸（TCA）或70%果酸攢前雨星期，每日使用 0.1 % A酸可加速攢畤上皮黜的增 加。皮唐上皮黜黜成增生越快，造成感染或換唐不完全的危陂械率越低，同檬的果酸 AHA亦有相同 的作用。允言午換剜更

2、滲透入皮我伸號(hào)的皮唐是依靠角1WW來(lái)保它的功能是皮唐的屏障。臉部各顯域的角H厚度不同，因此換唐剜被 阻摧的能力也有所不同。角的燮薄可使換唐剜有敕好的滲透性，而道也是先事前使用A酸或果酸以連到道他I目的的理由。減少彝炎彳爰色素沉著的危械任何換唐造成樊炎就可能曾引起彝炎彳爰色素沉著的危械。道槿琪象在西方人也不是不常見(jiàn)的，而封於柬 方人JW更容易彝生道槿垣象。不謫是A酸或果酸都具有使皮唐淡化的作用，道他作用封於樊炎彳爰色素沉著也有些那午的«（助。使用漂白膏I例如Hydroquinone、鞠酸Kojic acid、及杜件耳花酸azelaic acid整寸彝炎彳爰的色素沉著都有明U 的55防作

3、用。要言己住的是造些漂白膏13t非是真正的漂白膏I。它伸號(hào)是藉由抑制酪胺酸酶Tyrosinase的作用阻止Tyrosine由9奐成L-dopa,因此使用數(shù)星期的酪胺酸酶抑制剜的碓可使皮生黑色素Melanin的減少，而使彝炎彳爰黑色素的彝生減少。雖隹然沒(méi)人知道需要使用多久的畤才能連到最好的效果，但一般的 原JW是換唐前使用A酸或果酸雨他星期。雉持效果覲念的弓金化及決定客戶能別耐受的崖品所有換唐彳爰的客戶都必i（要有某些崖品的雉持來(lái)保持其最好效果的持在換唐彳爰的皮唐依換唐的深度 在數(shù)日至襄星期內(nèi)都曾敕敏感，因此常曾樊琪有些人曾有於在摸唐常畤的那一期感H缸斑、結(jié)痂或刺 激，但適也造成在換唐道段期要顯

4、分是否曾封化妝品中某槿物H謾敏的困|隹。因此封所有的客戶先使 用它伸號(hào)換唐前使用的崖品，在換唐彳爰即使造成刺激，它知道它仍然是安全的。可能在數(shù)日內(nèi)就曾平息下來(lái)而不曾引起慢性謾敏反鷹。典道他覲念特別重要的是防曬剜，有些人曾封某I®防曬剜生刺激性。假如某位換唐者在換唐彳幼生生彝炎性黑色素的沉;殿，在此情況下若您不知道是甚麼原因只一味怪罪品 彝生謾敏而冒然符全部品都停止使用，但您又因瓢法眼看著彝炎反鷹彳爰的黑色素沉»寺下去而停用 全部造些崖品。因此衍前的嗒使用些崖品，若在換唐前的初期治瘵畤就已得知客戶使用A酸、Hydroquinone及防曬剜曾引起刺灼及缸斑的垣象，可以«

5、;（助您得知客戶如S些物II的敏感性而得以提前 有所舉借。建立換Jf者的J嗔優(yōu)性及排除不遹富的人換唐的理需要每日使用某些品，假如使用敕稹趣的理甚至於K始初期曾造成微的缸斑或鱗屑。 假如某（0客戶瓢法箋持他或她的日常理或因K始畤的副作用而建的非常的不高典，道他人可能就不是 換唐的良好封象。言已??！最好的換唐效果是依賴在於換唐前、換唐畤期、換唐彳爰期日常的皮唐理。假如造他人瓢法箋持換唐前黑他星期的日常皮唐理，您就得慎重的考f*典，陵疑他或她是否有能力在換 唐期及換唐彳爰is優(yōu)您的理建n。另外若封換唐前期的缸斑或鱗屑就已不高典換唐彳爰副作用符ai他或她 更加的不高典。一定要放在心上的是封於K徙性不良

6、的18客是曾以造些伊彝癥來(lái)破壤良好的換唐。假如您，陵疑某位18客曾有遵循您的指示上的曲題，不要迤行換唐！授UW循1前的慮理方法琪在您已了解換唐衍前的慮理覲念，那如何去做呢？基本的理事上是非常曾罩的。粹只需封某 些K客作微的湖整即可。換唐前理所使用的H剜包括：雉他命 A 酸 Retinoic Acid果酸 AHAHydroquinone鞠酸 Kojic AcidII效性防曦剜由於您必i（刺激上皮系田胞的生使角1WW建薄，因此您可能使用A酸或果酸崖品，以加速上皮黜的再生。假如II客是非常敏感的皮/缸潤(rùn)伴有微血管浮琪Telangiectasia的外覲或畤常的暴露於隔光下，封於換唐前的建S!是使用果酸

7、而不要使用 A酸。果酸是具有敕好的耐受性。另一方面若是一他油膩而厚 的皮唐您可能要於夜使用 A酸而白天使用果酸以連到最佳的換唐前期的效果。換唐前期的使用最少是能別使用雨（0星期。大部分的ft肺相信四至六星期符能攫得更好的效果。重要的 是要言己得通常最少需要雨（0星期，不要在沒(méi)有逾常的舉借好換唐前期勤作畤就迤行換唐。以哪一槿A酸或果酸的濾度使用？道是因人而累的。理想的濾度是足狗主成份的蕖物足狗迤入皮唐而 郤不曾有皮唐炎的垣象彝生。假如您皮唐引起皮唐炎而迤行換唐畤是曾引起不注意性的換唐謾度。因 此最好是由敕低濾度的A酸或果酸面霜K始使用，或慢慢增加至可以耐受良好的浸度。道也是懸何要使 用超謾雨他I

8、星期以上來(lái)建立一他逾常的攢Ut前期的襟型化操作的其中理由之一。言已??！假如他或她來(lái)?yè)Q唐常天至您的埸所本就有殿重的皮唐炎，您是不可以迤行換唐。以造槿方式迤行封您是敕安全而有保 障的。停掉換唐前期的崖品或降低它伸號(hào)的濾度至情況穩(wěn)定彳爰才能重新考f*迤行換唐。雖隹然那些人可能曾 不高典換唐的被中止，但延換唐是比因換唐謾度引起意外的伊彝癥要安全多了。在要求他伸號(hào)K始使用A酸或是果酸或雨者或用同畤,您同畤也需要要求他伸號(hào)每天早上需使用廉效性的防 曬剜及使用一些溫和瓢刺激性的?黑唐乳剜。黑色素累常患者的換JW前虞理封於想以摸唐的方式改善黑色素沉才殿遇多的K客在換唐前都需要漂白裂剜的使用。道封於任何可能曾有

9、 引起彝炎彳爰黑色素沉;殿的人也是相同需要使用的（言已得言旬冏他伸號(hào)是否常有因削像而引起的黑色素沉;殿的余篤瞬或檢查他伸號(hào)的皮唐是否有彝炎彳爰黑色素沉+殿的垣象）。最常使用的漂白剜是Hydroquinon酢口 Kojic acid,道些物®非是真正的漂白膏I;它伸號(hào)是阻IB酪胺酸 tynosine建成左旋性多巴L-dopa而降低黑色素系田胞裂造新的黑色素的能力（一他真正的漂白剜是能立即 符琪存的黑色素燮淡）。換唐前的使用適些品可明St的減少換唐彳爰黑色素昊常的垣象。雖隹然目前仍然 瓢人研究要使用多少才能連到最好的效果，但大部分的家都在使用適些漂白剜的同畤也要使 用A酸或果酸。一些使用

10、Hydroquinone的配方包括如下：含水醇基督I內(nèi)加入 3% Hydroquinone含 4% Hydroquinone霜含非化啊生隔光阻的4% Hydroquinone霜或峭W含10%果酸，及2% Hydroquinone的月蓼剜含 2% Hydroquinone 2% Kojic acid 及 6% 果酸的月蓼膏I某些人因懸皮唐乾燥或敏感，使用Hydroquinone霜曾敕易接受，但大部分的人也都能接受月蓼剜的剜型 另外因懸月蓼剜容易迅速吸收迤入皮唐而使接的壅抹保漏剜、防曬剜、彩妝等敕容易。使用2%至3% kojic acid餅用果酸的適些fl品主要是封那些瓢法忍受Hydroquino

11、ne的IB客。另外遢也一（0漂白剜可以給Hydroquinone©敏者使用的就是杜服i花酸azelaic acid但它封大部分的人都有刺激性。另 外杜花酸或不是一（0良好的漂白剜，一般來(lái)需要大余勺4至6 （0月的畤來(lái)連到最大的效果。音午多ft肺都曾在封他伸號(hào)所有要換唐的人在換唐前期理上使用漂白剜以避免樊炎彳爰黑色素沉;殿彝生的 危械。道是一他可以被接受的襟型方式。由於造些品通常都有良好的耐受性（除杜花酸外） 雖隹然有陶床期使用Hydroquinone特別是高膏I量下）#有永久性黑色素謾多或彳爰天性黃褐癥 ochronosis 曾彝生在少數(shù)或黑他人黑人及及少數(shù)的柬方人身上的幸艮告。一般

12、來(lái)假如據(jù)心使用謾房的漂白剜。他伸號(hào)可以在換唐彳爰2至3他月彳爰完全的停止使用適些品。不幸的是有些人可能曾在停止使用一段畤彳爰，樊琪慢慢的曾有黑色素沉;殿的彳復(fù)彝，道槿情況彝生畤冉使用適些漂白剜仍然曾有良好的反鷹。局部展域的換JW局部性或是分段性的換唐覲念在渙屑或中唇深度的換唐是少有的冏題。但是在深屑換唐因懸黜情及 皮唐IS色的受到改建就曾有明16的和其他部位不同。基於道（0理由，深唇換唐的部位就需要給予使用彩 妝遮羞。但一般渙唇換唐由於或未改建皮唐色素及觸理，因此符不曾有適槿冏題。然而如果造他人有明16的色素昊?；虻钪氐钠ぬ评匣?，那局部性癌域的換唐可能曾有明St的界 生。適可用下列的方法減

13、低它：1 .在您要換唐的顯域周闡遏界上方加以整平，通常以避用敕局部換唐更弱的換唐剜加以使用。2 .給予漂白剜、防曬剜或是果酸或 A酸於其周闡皮唐，使其IS色建淡或改善肌唐的微:理。3 .封於其他部分的臉部，使用敕微瓢危陂性的換唐剜。也可封他伸號(hào)的皮唐品II有所（助。重覆換由於渙屑或是中唇深度的換唐都是常重覆操作於同檬的人以連到最好的結(jié)果。曲題是何畤重覆再次換 唐是敕安全的？道他的題的答案是在於您上次換唐的深度，因懸它符決定於優(yōu)皮唐的口需要多久的畤假如您在他 伸號(hào)的皮唐沒(méi)有完全逾常合的畤就再次的換唐，第二次的換唐曾建得更加深唇而引起伊彝癥的危械。下列是基於上次拯唐深度的安全再換唐舉刖：趣渙表唇（

14、角H/W）的換唐： 道槿換唐可以常每星期一次。（上皮黜內(nèi)）的換唐：道槿換唐一般可以在每二至六星期重覆迤行，主要視有多少的上皮黜 壤死而定。封於整他上皮厚屑的換唐，在六星期內(nèi)不得重覆施行。部分上皮厚屑的換唐可於二至三星 期重覆操作。中唇深度（乳狀真皮屑）換唐： 一般是每三至六他月重覆迤行一次。道他I畤IW表示一他I大概性的，每低I人的合速率都有不同，且若有餅彝癥明K的曾延合。良好的 指襟是決不要封一他上次換唐彳爰遢持存在謾敏或缸斑的人迤行再換唐。適些人在上次換唐遢沒(méi)有完 全的合或恢彳復(fù)畤再次的換唐1r加速tilMS大。麻醉化孥換唐引起的刺或燎灼感是完全和他伸號(hào)以前包括熱灼像的感11不舒逾完全的不

15、相同。它是短暫的而不 是持的燎灼感，它就像是一睡熟凰而已。一般來(lái)燎灼感曾在缸斑或霜化畤連到最殿重的程度。重 要的是要的告甑他伸他伸號(hào)曾有一些不舒服，但同畤也要再次告知那只是短暫的。表渙眉換Jf一般來(lái)麻醉是不需要的，雖隹然每位K客的感H建化趣大但優(yōu)未有人需要或是止痛蕖的，只需 要一他重凰扇或是您給予他的鼓勘就可以了。重要的是您要有知或樽述給K客，刺或燎灼的感是曾 因不同的化而有所不同，（例如使用彳桀森氏報(bào)U#液Jessneis solution刺的感1r比10%三氯醋酸換 唐液TCA來(lái)的H）因此如果您接下去使用的換唐剜不同，換唐畤的感11也曾不同。不謫如何，所有的渙 表唇換唐剜造成的可逆性的不舒

16、服大部分最多都只有15-30分金童。中眉深度換由於換唐的深度更深入皮唐，感11就更強(qiáng)烈且更不舒服。一般來(lái)雖隹然不需要定病人，但通常建St 他伸號(hào)在換唐前30分金童到60分金童服用雨粒阿斯匹索。阿斯匹索可以阻斷前列腺素，有助於和換唐畤的 燎灼感。另外， 使用凰扇曾有助於摸唐畤?yán)溧S他伸號(hào)的感11以及利用顯域性的換唐操作，在道他癌域安 16好彳爰再迤行另一他IK域的換唐。if多ft肺曾常規(guī)性的給予他伸號(hào)止痛蕖或安眠剜，雖隹然造槿方式敕迅速，但是也造成成本增加及一些全身 性的反J#或胃副作用，中唇深度報(bào)U#最常被使用的粢酒!|是肌肉注射meperidine(Demerol)及hydroxyzine(V

17、istaril), 口含®!的 diazepam (Valium)及 IM版注射的 midazolam (Vensed 或是 fentanyl (Sublimaze。 另外再換唐前可使用神阻斷剜降低中唇換唐的燎灼感。但那必i(注射全胺至少8(0癌域，言午多病人遢是事去忍受二至三分金童中度的燎灼感而不意因懸攢U#而注射那麼多的部位。另需注意的是任何局部止痛麻醉剜都1r使血管收縮而使TCA換唐深度增加。因此假如您使用局部麻醉剜，最好使用比平常使用的濾度低的 TCA。迨槿血管收縮是曾引起敕深屑的換唐。臉部奧非臉部換的顯別?？糵t到要迤行非臉部匾域的換唐畤，第一他便先要知道的是適些顯域的合是

18、不曾如同臉部一檬的好。如同外科切除及冷凄瘵法的病例、磨皮及攢Ut也是一檬，合速度是敕慢的。常換唐彳爰，上皮系田胞優(yōu)毛囊腺H黜增生出新的上皮黜伊延生出來(lái)移行橫向覆蓋於裸露的癌域。研究St示臉部的毛囊腺H黜是51部或是胸部的30倍，是手部及腳部的40倍。道他意羲即是非臉部癌域需要明St敕房的畤來(lái)迤行上皮更新，優(yōu)像的合到上皮更新畤的也造成敕大餅彝癥的危械。另外身醴的某些部位有向敕易於崖生萎縮性結(jié)痂。適些部位結(jié)痂合的品H敕其他同檬副像要來(lái)得差。因此適些部位要if慎不要去做真皮的換唐以避免結(jié)痂增高的危械。最常見(jiàn)的是例子是不要在胸部或背部 迤行磨皮，因懸一般都不曾有美容得好的效果。迤行非臉部顯域的型刖如下

19、：1 .通常非臉部顯域的合畤要比臉部更辰至 50100%。K客他伸號(hào)必i(碓信在迨槿治瘵前清道 一事出2 .由於真皮屑摸唐在手臂，手部，51部及胸部有引起結(jié)疤或不正常觸理的改建。因此在此癌域使 用表唇換唐是敕安全的。也因此封於黑色素謾度沉;殿的真皮屑以及疤痕，於適些非臉部的癌域 不鷹使用換唐來(lái)治瘵，他伸號(hào)的改善是很不明18的。3 .大部分非臉部的化孥換唐以改善余田微的皴觸及斑黑占或老人斑，罩力蜀一次的上皮屑換唐通常是不 曾有良好的效果。必須要多次的迤行才能得到敕好的反鷹。4 .大部分非臉部的換唐所迤行的面稹都敕大(整醴面稹均大於臉部)。若使用的換唐剜有毒性JW可能曾引起全身性的反鷹。另外大面稹

20、的受像也曾有敕I8有逾常的理而可能引起【特別是謾 早的換唐或感染】伊彝癥的彝生。非臉部換的特別展域最常被要求非臉部報(bào)U#的K域如下：背部除去肩部及上背部日曜引起的雀斑一改善青春痘疤痕改善因青春痘引起的彝炎彳爰黑色素沉;殿胸部改善色素沉W生斑黑占。通常是日光引起的色斑或扁平狀的脂漏性角化癥。但常見(jiàn)的是日光灼像引起的雀斑-改善青春痘疤痕。特別是色素淡化性疤痕及色素沉著性的光老化揖像改善余田微皴。系直常是垂直性觸路，移勤到手臂畤建得更加的明18手及前臂-改善色素性斑黑占（老人斑）改善系田微的皴微：-改善粗糙的微:理有些日光性的雀斑封於漂白剜或是換唐是很I8有反鷹的。適些揖俱雖隹然有畤使用冷凄液氮手衍

21、可能攫得 改善，但以雷射激光可能是最好的方法。封於背部的青春痘疤痕以TCA的攢Ut有畤效果也不佳，因此或不建H適些青春痘疤痕使用攢Ut的方法。除非他伸號(hào)同意接受以10%或20% TCA去迤行改善?？身远ǖ氖侨魏涡技?jí)的攢Ut都能改善光揖像引起的皮唐粗糙。任何稹趣的使用A酸、果酸或同畤使用一段寺都能攫彳#良好的效果。Cherie Ditre 10臍在逋使用25%果酸六他月，明18的改善前臂真 皮黜的厚度。例如手臂或前臂碓是因懸上皮或乳突狀真皮黜的萎縮而引起渙表唇的皴,重覆的上皮黜?yè)Q唐碓 是可以助他伸外 Paul Collinsft肺K示重覆使用上皮屑換唐方式能別使乳突狀真皮屑的月蓼原雉增生。相同的

22、，在陶床上也攫得改善造些皴。但是適些觸路未非完全的消失，敕深的觸路是瓢法完全改 善的。封於手背及前臂的色素性沉著斑黑占改善是多建化的。群余田的使用3倍的放大檢查造些揖像的斑黑占K示造些老人斑或肝斑除上有些是脂漏性角化癥。攢UWima些反不是很好的。企BI使用Resorcinol或水榻酸的任何H剜都可能是危B,且造些真皮屑換唐容易引起疤痕。雖隹然如此，但不要解以懸封所有的手背或非臉部位用化孥換唐都是瓢效的。使用表渙屑的換唐餅用具 他方式迤行多次的上皮屑的換唐，封於皮唐的觸理色涕及余田觸都曾有良好的改善，其結(jié)果可能是SI人很 滿意而喜悅的。安全上的注意1 .永速要檢查您給K客的任何H剜，意外的給予

23、mg的酸可能曾引起殿重的曲題。2 .不要在K客的臉面前拿著打K瓶蓋的酸性物K（或是沾著可能不小心意外的滴在他伸號(hào)臉上的壅蕖器）。3 .余色不可在平躺的人的臉上迤行換唐，永速要SI他伸號(hào)的抬高至少45度以上，沒(méi)有抬高的!g曾有增力口酸流稹到眼部的危陂性。4 .永速要舉借一些水以借道些酸迤入眼睛畤可以沖洗之。5 .在換唐畤鷹注意他伸號(hào)的波水，波水由月葩殯流下至II部曾引起II部的換唐。6 .改建換唐液的品牌畤永速要碓重量/容稹百分比是否是和以前相同。封於果酸，新的酸值是否和 以前的相同是相常重要的。7 .在迤行換唐前永速要言旬曲K客他伸號(hào)是否：a.最近臉部有使用Im嘀？b.最近臉部是否使用脫毛剜？

24、c.最近是否使用ft解脫毛？d.近是否有部的外科手利e.是否於 1 至 2 年IW有服用 isotretinoin （13-cis-retinoic acid Acutance ?f.是否目前仍使用A酸（Retin A）或果酸，假如適些回答是。他伸號(hào)的攢Ut反曾敕懸強(qiáng)烈。8 .任何有疤疹魔史白客建H口服 acyclovir （即使只是1ft微的換膏）。9 .封於所有要治瘵光trn#引起的皮唐曲題的客，都必（要每日使用廉效性的防曬剜。K客的資料本篇的重黑占在於提供一些表格，u助ai您了解各槿不同的換唐及is客的指示手冊(cè)等。方便您操作換唐畤 的余己金泉照片假如您要迤行任何化力女美容的步驟，良好品s

25、i的照片是必要的。沒(méi)有任何一他人包括您的k客能別完全 的言己得他或她謾去的面貌。常常ai人tjn的是is客曾指出新痣或微血管浮垣而造郤是以前就已在先前 的照片上已存在了。任何k客要迤行他何形式的攢ut （或只是家居式的使用果酸或A酸理）JSIg至少拍三張照片：一?g正面拍照，另外是左右斜3/4的角度各拍一張。以幻燎片拍照比沖洗用的底片能攫得更真的色彩再生（Ektachrome底片比用kodachrome更能U出黑色素沉;殿）。然而大部份的!客敕易在照片上辨漏因此 能攫得照片及幻燎片是最好的。St然的，每一?M照片要使用相同的相械。底片、光圈、光源及背景或要襟舉一致。假如K客迤行多重的換唐或居家

26、理的改建，在每一次的改建最好能再拍一次照。拍照的費(fèi)用或不高， 但封於以彳爰是有非常好的A!值的。符18客的病魔卡典照片投入自黏性的塑月蓼套中是相常方便的。檢查表格本章曾有一些ft肺及助理使用於中唇深度摸唐的表格做懸參考，您能參考或加以修食布來(lái)使用。同意耆表格任何K客在要迤行有餅彝癥危械的換唐部位都要迤行承官者同意耆的筵署。翥量依照道他規(guī)律迤行是非常 有K助的。假如不幸崖生而您又瓢法拿出筵謾字的同意善，您是曾有大麻®（的。因此客了解以 下的僚款：嘉清要迤行的換唐型魅的瓷制I清楚的指示如何做換唐的理一封於迤行的行懸的益慮典危陂性於表格上描嘉清楚本篇曾提供黑槿渙屑及中唇深度換唐的表格，但因

27、懸中唇深度換唐曾有敕多的伊彝癥典敕房的畤修»,也因此需要有敕群余田的表格。明善提供給II客的教育手冊(cè)及換唐畤皮唐的理明善能省多您和助理的畤也可減少換唐者打舌 回來(lái)言旬曲的次數(shù)。一他I已教育謾的K客，永速是他I敕好的客戶。造些換唐茨:明善（在他伸號(hào)要言咨言旬前）可以垂B寄給予他伸二ti他伸號(hào)了解敕清楚些，同畤也可裂作一些小手 冊(cè)及金錄影帶在懿旬前教育他伸號(hào)。檢查表格的重黑占1 .是否II客概略的能!出修他伸號(hào)換唐畤足合的畤?2 .是否K客有潸在的疾病因而需要額外的增加1至3天延合畤IW （例如糖尿病，胃麒病，重度吸忡?3 . K客在換唐道段畤生活是平靜遢是屋力大（例如搬家、資遣、高隹婚

28、或其他屋力造成不良合的 璟境）?4 . 11客是否有逾常的油膏或抗生素（若在換唐前就已有了，就不需要在換唐彳爰到蕖房等候UK） ?5 .他伸曜寸抗生素謾敏嚅？6 .是否有庖疹的B?史（適些人可能需要慮方 acyclovir ； Zovirax） ?7 .是否所有11客的曲題都已回答？是否他或她已舉借迤行換唐或是能然有豫（如果在換唐常天仍然 未定就不要懸他換唐；言旬曲他伸號(hào)的曲題。）?8 .是否換盾承已筵署？9 .是否已有良好的照片（三?M不同角度的照片及幻燎片）？10 .是否已依言十10做謾A酸、果酸、Hydroquinone等報(bào)U#前的K理？11 .是否已決定言十副制行哪一槿程度的換唐及那些

29、部位要用不同的換唐（例如 Jessne s溶液、三氯醋 酸、果酸）？12 .是否已決定何槿攢U#的理（例如 A酸、漂白膏I、固醇）？13 .是否有因刀像、盤(pán)咬、彝炎的青春痘揖俱符干援換唐？14 .在謾去3他I月是否有II部或臉部外科手利15 .是否有曾給謾客戶另一份操作明善？前的檢查表格客戶名耦：55言十換唐日期：客戶曾使用謾：A 酸：0.025%0.05%0.1%Hydroquinone 4%果酸力口 Hydroquinone是否曾服用Accutane如果有，何畤服用封抗生素是否遇敏如果有，哪一槿曾有庖疹魔史如果有，哪一I®型，何畤彝生 曾有手衍今天日期：照片取得：照片 幻燎片乳霜

30、BWJ是否是否是 否是否是否是否如果有，哪一槿今日給予客戶虞方: 固醇軟膏抑菌剜Z®固醇洗剜抗生素型Acyclovir （假如需要）已系合照之指示軍新行中唇深度報(bào)Ut1 .是否換唐前30分金童已服用2粒阿斯匹索2 .是否已告知不要化力女3 .是否客戶換唐那星期是事靜的4 .是否提醒他伸號(hào)穿著舒逾K敞的衣著5 .是否提醒要他伸好得帶帽子來(lái)?前的檢查表格今天日期是 否是 否是 否是 否是 否是 否是 否客戶名耦是否已懸客戶舉借好所有要慮方或非慮方蕖物是否客戶已筵好同意善是否已取得照片是否客戶有未來(lái)平II的一遇是否客戶最近有生病或手衍如果有，是甚麼病是否今天服用阿斯匹索是否客戶封操作仍有未

31、回答的曲題如果有，是甚麼客戶的皮唐清?黑：10 %果酸溶剜酒精丙酮Hibiclens （一槿消毒膏I） 是否已符操作注意指示明善交給客戶?提醒客戶：正躺睡眠小心淋浴最少的臉部摩擦不要逋S&不要剔臉避免隔光若有任何疑曲舌回來(lái)報(bào)霞再檢查：日期典畤客戶換日寺的定表卜列的檢查表格給予助理使用。它包括常客戶已舉借迤入治瘵室迤行換唐畤要提醒及舉借的事1 . ai客戶把他或她知道可能需要停留一他小畤，t1冏是否在此畤先去洗手2 .碓定客戶的衣服領(lǐng)口是放髭的3 .假如客戶有使用曦形眼要求他可否取下，因有可能曾流眼波4 .檢查是否衍前已服用阿斯匹索，如果沒(méi)有，要求他琪在服用（如果封阿斯匹索不謾敏的忘舌）

32、5 .假如客戶有上班，是否已清洗掉6 .檢查同意耆是否已筵好及是否遢有任何疑冏7 .依ft肺指示清澈客戶的臉部8 .碓?？蛻舨皇呛躀OM的狀熊9 .言旬冏是否都已取得所需要舉借的蕖品10 .假如在換唐前仍未取得相片在檢查病例表上，言青重新拍照在任何室內(nèi)的迤行換唐，最好先招所有的ft肺或客戶所需要的都舉借好，下列的表罩是在換唐畤最 常用到的。必i（舉借好小的玻璃燎杯或玻璃皿（用以掌握?qǐng)?bào)UWWU）有良好襟籟的換唐剜的瓶子中和液或平衡液中和適些換唐的酸手套2>2 口寸的布現(xiàn)棉花棒小的貂毛刷或小的扇形刷清?黑液酒精丙酮FreonHibiclens10%果酸溶液卸脆氏毛毯或毛巾（假如操作畤客戶得很

33、畏冷畤型借用）鬢災(zāi)（夾住客戶sat以免垂下於臉部）JM扇（手持式或18扇）照相械（操作畤若需使用拍照畤使用）45度垂直的檢查椅或桌子油膏潤(rùn)滑剜或低濾度I®固醇乳霜（在換唐畤立刻給予壅抹）裝了水的水盒（彝生意外酸迤入眼睛畤沖洗用）逗攆性借用冰袋（提供給予55部或胸部若感H彝缸）一杯給客戶的冰水吸水的布（假如他伸得持有刺的感11可敷於其上）換唐事件褪親隹的而具有某些危陂性的操作行懸，假如依照f(shuō)t肺或指醇者的指示典忠告生餅彝癥的危 陂性是很低的。任何不H徙ft肺的指示曾增加伊彝癥的可能性。您招被告之在換唐畤甚麼是要做，甚麼是不可做的。罩竟您必i（懸您自己mt因懸您必i（在家未里照自己的皮唐

34、。有些情況可能需要延換唐，道包括正在樊炎的青春痘揖像臉部有刀像或擦像臉部或唇部有凄俱三他月內(nèi)拉皮或曼眼皮手衍者 另外假如您正要承受身心重大屋力畤，它就不是一（0換唐得好畤械。重要的是您必i（要寡注所有的精神 於換唐而不要被其他身醴或心寮上的事所分散。非常重要的是在換唐期不可在臉上扣或抓搔、拉拔或擦拭的勤作。假如您去做適些勤作就可能曾揖俱 新的皮唐而引起疤痕或黑色素的沉;殿0假如適些警告而去扣或擦拭您的臉，您可能曾毀掉您的換唐。假如您，陵疑造些鷹遵循的指示。ft肺 符不再懸您迤行下一次的換唐。言青相信適些警告是在保您。適些座右是【假如您瓢法碓那些事是要做的或不清楚指示，在做任何 事情畤打舌回所言

35、旬冏】！我伸聯(lián)色不曾18懸您的冏題是愚笨或愚蠢的。果酸換同意善我了解我符以果酸換唐。我知道那是一槿渙表唇的換唐，在正常情況大部分只有1或2天微的彝缸及偶而有些部位皮唐有脫屑。我知道在很少數(shù)情況下在某些癌域造槿換唐曾有敕深滲透而造成結(jié)硬痂。我知道假如道（0癌域如果沒(méi)有逾常的慮理是可能曾感染或可能蹲到疤痕的生。我有JI任在我報(bào)Ut彳爰3至4日，假如我的皮唐看起來(lái)沒(méi)有完全正常畤必i（和我的ft肺聊H。我知道造槿換唐能別改善我的皮唐觸路及色涕。我知道也同畤曾 改善我的余田皴。但不保It我適次的換唐的改善程度。ft肺已和我解釋我可能需要襄次的換唐才能連 到最好的效果客戶筵名日期兄瞪者筵名日期果酸換理指示

36、軍您已完成渙表屑的換唐。因懸道槿換唐只是在於表面，您不可期望適是真正的【換唐】。大部分的人在道槿治瘵彳爰只曾有12至24小畤微的彝缸。偶而在少數(shù)顯域在 1-2天內(nèi)曾有微脫屑作用。在趣少數(shù)的情況下可能11rll生結(jié)硬痂的情形。如果？!生日雜給予抗生素軟膏，例如 Polysporin或Bacitracin 3t且如果在24小畤內(nèi)沒(méi)有改善畤通知您的U肺。在整合的畤期您常使用有品牌的保漏剜。在此畤不要隨意壅抹任何H剜或果酸崖品，以免感H 刺激。不要期望道次的換唐有太多的反鷹。大部分的人在做完果酸換唐常天皮唐看起來(lái)仍是正常的。最大的效 果真正gffil出來(lái)是在攢Ut彳爰的2至3星期才出？I。II客的逗攆

37、封於光揖像的皮唐的治瘵其逗攆的考f*在於改善的程度，危陂性及瘵程得畤因此如何逗攆一他逾常 能配合K客生活型熊的方法是相常重要的。因此在K始著手迤行換唐畤需要有所考量。換Jt前的言咨在提供任何美容瘵程之前，最重要的步驟就是初步的懿旬道提供決定K客典ft肺或美容相常重要的 如何治瘵的方式典瘵程。一（0不良的潢通符在未來(lái)形成的題，因此高的概念典言咨言旬的余田在本fM各曾 有群余田的言寸謫。初步懿旬的目的-了解每一位客戶的人格特性及建立系-了解客戶在IBS上是否有特殊情況-了解客戶謾去IBS上是否有特殊禁忌押估客戶能接受的危陂性程度及治瘵謾程所需的畤教育客戶301他伸號(hào)決定可接受的換唐方式建立治瘵的型

38、JW建立信割系身懸一（0ft肺或美容肺，在新行等都有其他人的方式，探尊某些IBS上的曲題，而客戶本身也有其 生治形式偏好逗攆某些翳肺典美容肺。假如您的行懸草率謾度急迫而客戶又直爽率性，您可能生潢 通不良。最彳爰造成I8以連成客戶心理想要的目襟。另外一他很重要的是不要他作威作福的客戶左右 您的言咨言旬及指示您J#懸他做他想要做的事。假如您的直告甑您某位客戶要您«（助做的換唐是有的題畤，言青只他伸外身懸一他陶床ft肺或美容 肺要能彝展出封病人的第六感，罩竟換唐只是一槿美容的行懸，如果您得不逾常就去拒余自。判別客戶心的事押估客戶換唐前的第一件事就是給他伸號(hào)一面子他伸號(hào)指出他伸號(hào)不滿意的地方及所需要改善的部位。常 常ai您吃鷲的是客戶指出的困援他伸號(hào)的部位或不是您一眼就注意到的地方，因此先ai您的客戶封您指出 他伸號(hào)困援的部位是重要的。一旦了解客戶想改善的部位彳爰，您遢可就其他皮唐揖像再加以和他伸”故好良 好的言寸謫，封那些治瘵本加以改善。群余田的檢查皮唐使用3倍放大於良好燎光下及使用伍式燎檢查黑斑程度符可ai您更了解要迤行換唐的 程度。攢禁忌的判別在迤行任何換唐前由