醫(yī)院qcc品管圈

1、n中國管理咨詢機(jī)構(gòu)50大n廣東省管理咨詢機(jī)構(gòu)30強(qiáng)n中企聯(lián)企業(yè)管理戰(zhàn)略伙伴n廣東省企業(yè)管理咨詢協(xié)會 副會長- 2 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化2 2 /18 /18目目 錄錄1、QCC（品管圈）發(fā)展史（品管圈）發(fā)展史2、QCC（品管圈）的定義（品管圈）的定義3、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用4、QCC（品管圈）推進(jìn)及操作（品管圈）推進(jìn)及操作- 3 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化3 3 /

2、18 /18一、一、QCC（品管圈）發(fā)展史（品管圈）發(fā)展史n1、在各種質(zhì)量管理方法的運(yùn)用中，PDCA循環(huán)的概念運(yùn)用最廣，是質(zhì)量管理的基本方法，而品管圈亦是由其延伸發(fā)展的具體的品管方法。n2、品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng)，被稱為QCC之父。也是QC七大工具的發(fā)明者，30余年為日本企業(yè)界創(chuàng)造了數(shù)億美元的利益，并讓日本度過了第一次石油危機(jī)，使日本經(jīng)濟(jì)繁榮，迅速躋身于世界之林。n3、之后，品管圈活動在韓國、巴西、泰國、新加坡、臺灣相繼開展，并覆蓋了亞洲、非洲、歐洲、美洲、大洋洲等80余個國家和地區(qū)。- 4 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)

3、療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化4 4 /18 /18一、一、QCC（品管圈）發(fā)展史（品管圈）發(fā)展史n4、從1978年開始，大陸引進(jìn)全面質(zhì)量控制（TQC），開展質(zhì)量管理小組活動。1979年8月，全國第一次QCC代表會議在北京召開。QCC成為我國多年來持續(xù)開展與國外科學(xué)管理方法相吻合的群眾質(zhì)量管理活動。n5、從1993年開始，中國大陸有零星醫(yī)院開展品管圈活動。2000年相繼有醫(yī)院將品管圈應(yīng)用于護(hù)理管理、藥物管理、手術(shù)室管理等不同的管理部門。n6、QCC是一種比較活潑的品管形式。其特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)、技術(shù)人員、員工三結(jié)合?，F(xiàn)代的QCC管理內(nèi)容和目標(biāo)突破了原有的質(zhì)量管理范圍，向著更高的技術(shù)、工藝

4、、管理方面擴(kuò)展。- 5 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化5 5 /18 /18二、二、QCC（品管圈）的定義（品管圈）的定義什么是品管圈什么是品管圈 品管圈品管圈（品管圈品管圈（Quality Control CircleQuality Control Circle，縮寫，縮寫QCCQCC）就是由相同、）就是由相同、相近相近或互補(bǔ)或互補(bǔ)之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的質(zhì)量改善小團(tuán)體質(zhì)量改善小團(tuán)體（又稱（又稱QCQC小小組，一般組，一般812812人左右），人左右）

5、，全體合作全體合作，集思廣益，按照一定的活動程序，活用，集思廣益，按照一定的活動程序，活用QCQC七大手法，來討論、發(fā)現(xiàn)并七大手法，來討論、發(fā)現(xiàn)并解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題解決工作現(xiàn)場、管理、文化等方面所發(fā)生的問題，從而從而改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本改善品質(zhì)、提升效率、降低作業(yè)成本，使一線重地成為品質(zhì)管制的核心。，使一線重地成為品質(zhì)管制的核心。品管圈基本理念品管圈基本理念1 1、團(tuán)隊活動、團(tuán)隊活動 2 2、基層為主、基層為主 3 3、自主參與、自主參與 4 4、教育訓(xùn)練、教育訓(xùn)練5 5、改善不限范圍、改善不限范圍 6 6、活用、活用QCQC手法手法 7 7、自我成長與激勵

6、肯定、自我成長與激勵肯定- 6 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化6 6 /18 /18三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用醫(yī)院等級建設(shè)中的應(yīng)用醫(yī)院等級建設(shè)中的應(yīng)用改善工作改善工作占了占了 64%第七項：日常統(tǒng)計學(xué)評價第七項：日常統(tǒng)計學(xué)評價指標(biāo)管理指標(biāo)管理- 7 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化7 7 /18 /18國家等級醫(yī)院評審規(guī)定國家等級醫(yī)院評審規(guī)定 參考參考 4.2.1、4.2.5.1

7、；4.2.1 有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實施；有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實施；4.2.1.1 有醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實施方案及相配套制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量指標(biāo)、持續(xù)改進(jìn)措施。4.2.5 醫(yī)院、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠醫(yī)院、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質(zhì)量管理人員能夠應(yīng)用全面質(zhì)量管理的應(yīng)用全面質(zhì)量管理的原理原理，通過適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動，通過適宜質(zhì)量管理改進(jìn)的方法及質(zhì)量管理技術(shù)工具開展持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)活動，并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評價。并做好質(zhì)量改進(jìn)效果評價。4.2.5.1、醫(yī)院與職能部門領(lǐng)導(dǎo)接受全面質(zhì)量管理培訓(xùn)與教

8、育，至少掌握 12 項質(zhì)量管理改進(jìn)方法及質(zhì)量管理常用技術(shù)工具，改進(jìn)質(zhì)量管理工作。4.2.5.2、科室質(zhì)量與安全管理小組成員，具有相關(guān)質(zhì)量管理技能，開展質(zhì)量管理工作。醫(yī)院等級建設(shè)中的應(yīng)用醫(yī)院等級建設(shè)中的應(yīng)用三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 8 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化8 8 /18 /18企企 事業(yè)單位事業(yè)單位 持續(xù)改善機(jī)制構(gòu)成體系持續(xù)改善機(jī)制構(gòu)成體系戰(zhàn)略項目戰(zhàn)略項目（高層）（高層）全員改善提案活動（全員）全員改善提案活動（全員）干部課題活動（系統(tǒng)）干部課題活動（系

9、統(tǒng)）戰(zhàn)略項目戰(zhàn)略項目（高層）（高層）QCC品管圈（科室級）品管圈（科室級）三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 9 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化9 9 /18 /18品管圈品管圈 作用作用1、建立、建立自下而上自下而上的質(zhì)量改善模式，使一線員工成為活動主體，的質(zhì)量改善模式，使一線員工成為活動主體，打破以往自上而下打破以往自上而下，行政命令的改善模式行政命令的改善模式，進(jìn)而形成醫(yī)院質(zhì)量文化。，進(jìn)而形成醫(yī)院質(zhì)量文化。2、對于醫(yī)院來說對于醫(yī)院來說:可以提高員工管理知識與技能，培

10、養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才，提高機(jī)構(gòu)形可以提高員工管理知識與技能，培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才，提高機(jī)構(gòu)形象，節(jié)約機(jī)構(gòu)成本，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，提高患者就診滿意度。象，節(jié)約機(jī)構(gòu)成本，提高醫(yī)療質(zhì)量水平，提高患者就診滿意度。3、對職工來說對職工來說:品管圈會議中創(chuàng)造很多機(jī)會在大眾面前講話品管圈會議中創(chuàng)造很多機(jī)會在大眾面前講話, 有助于有助于營造工作場所愉營造工作場所愉快快的氣氛，能意識到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對自己的工作更感到自豪的氣氛，能意識到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對自己的工作更感到自豪 改善改善了個性了個性，與，與養(yǎng)成處理問題的能力養(yǎng)成處理問題的能力，是自我增值的一個過程，很多品管圈的經(jīng)驗也可，是自我增值的

11、一個過程，很多品管圈的經(jīng)驗也可以應(yīng)用到家庭生活上。以應(yīng)用到家庭生活上。三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 10 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1010 /18 /18品管圈應(yīng)用范圍品管圈應(yīng)用范圍臨床醫(yī)生改善主題降低缺陷病歷率降低醫(yī)囑差錯率減少第一臺手術(shù)的遲到時間降低類手術(shù)傷口抗生素使用率減低門診藥物比例提高產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員洗手依從率減少住院患者流失率降低橈動脈術(shù)后疼痛指數(shù)提高小兒疝氣臨床路徑達(dá)標(biāo)率縮短住院擇期手術(shù)病人等待手術(shù)時間降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率降低藥品比例降低婦科腫

12、瘤病人院內(nèi)感染率降低術(shù)中一次性醫(yī)用耗材耗損率提高中醫(yī)診療操作的使用率三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 11 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1111 /18 /18臨床護(hù)理改善主題提高藥品帳物相符率降低血壓漏測率提高備用藥品管理的正確率降低入院處置不完整率提高藥物現(xiàn)配現(xiàn)用率降低病房響鈴次數(shù)提高門診病人預(yù)約掛號率降低血糖漏報率提高住院病人口腔清潔度降低病房噪音量提高術(shù)后病人即刻護(hù)理完整率降低收費(fèi)差錯次數(shù)提高進(jìn)出產(chǎn)房人員感控執(zhí)行率降低鼻胃管非計劃性自拔率提高本科護(hù)士操作前手衛(wèi)

13、生主動率減少手術(shù)室醫(yī)療垃圾重量提高護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行率及正確率減少住院病人欠費(fèi)率提高入院宣教的知曉率縮短復(fù)診病人候診時間提高出院患者PICC管維護(hù)之遵循率降低住院病人靜脈重注率提升患者或（家屬）住院期間胰島素筆的正確使用率三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 12 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1212 /18 /18醫(yī)技部分（藥劑部門、檢查檢驗部門）縮短石蠟切片的出片時間提高藥品周轉(zhuǎn)率提高住院病人檢查的及時率減少住院藥房差錯事故發(fā)生率縮短放射病人候診時間降低門診西藥房調(diào)

14、配差錯率提高常見疾病診斷的準(zhǔn)確率降低門診藥房發(fā)藥的差錯件數(shù)（包含內(nèi)部及外部錯誤）提高CAP患者24小時內(nèi)病原學(xué)采集率減少藥品調(diào)劑內(nèi)差提高羊水細(xì)胞培養(yǎng)成功率提高病房擺藥準(zhǔn)確度降低超聲報告出錯率降低門診藥房調(diào)配的差錯件數(shù)降低檢驗危急值的漏報率降低PIVAS出藥的錯誤件數(shù)降低標(biāo)本漏做率降低藥房調(diào)配發(fā)藥的差錯次數(shù)降低門診病人取報告等候時間提升門診病人對門診藥房的滿意度縮短胎兒三維B超檢查的候診時間縮短中藥房高峰期病人候診時間降低檢體退件次數(shù)減低門診生化檢驗報告延遲率縮短患者等待CT 檢查時間降低住院藥房發(fā)藥差錯件數(shù)三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 13 / 11 -

15、改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1313 /18 /18后勤相關(guān)主題降低急診儀器的維護(hù)保養(yǎng)缺失率提高中央空調(diào)系統(tǒng)規(guī)范維護(hù)率減少全院報修次數(shù)降低維修報修次數(shù)提高水電班組維修服務(wù)的滿意度降低醫(yī)用耗材比例提高洗衣房滿意度提高病區(qū)保潔服務(wù)滿意度提高病區(qū)辦公電腦閑時關(guān)機(jī)率縮短固定資產(chǎn)申請報告院內(nèi)流轉(zhuǎn)時間提高預(yù)約診療率縮短高峰時段收費(fèi)排隊等候時間提高門診患者預(yù)約掛號率三、三、QCC（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用（品管圈）在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用- 14 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制

16、 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1414 /18 /18QCC品管圈操作品管圈操作十十步驟步驟 1.主題選定主題選定2.擬定活動計劃書擬定活動計劃書6.擬定對策擬定對策7.對策實施與檢討對策實施與檢討8.效果確認(rèn)效果確認(rèn) 9.標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化5.原因分析原因分析 4.目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定3.現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握10.檢討與改進(jìn)檢討與改進(jìn)實施實施 Do計劃計劃 Plan處置處置 Action檢查檢查 CheckPDCA 戴明環(huán)戴明環(huán)無效果無效果有效果有效果四、四、QCC（品管圈）推進(jìn)及操作（品管圈）推進(jìn)及操作- 15 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制

17、醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1515 /18 /18QCC品管圈操作品管圈操作十十步驟步驟四、四、QCC（品管圈）推進(jìn)及操作（品管圈）推進(jìn)及操作- 16 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提升醫(yī)療質(zhì)量體制提升醫(yī)療質(zhì)量體制 醫(yī)患關(guān)系最佳化醫(yī)患關(guān)系最佳化1616 /18 /181、協(xié)助醫(yī)院成立品管圈院內(nèi)推行委員會，定期培訓(xùn)及召開委員會議追蹤活動進(jìn)度，、協(xié)助醫(yī)院成立品管圈院內(nèi)推行委員會，定期培訓(xùn)及召開委員會議追蹤活動進(jìn)度，對活動所遇困難予以支持及幫助對活動所遇困難予以支持及幫助1）對各圈活動主題進(jìn)行審核；2）訂定品管圈工作計劃及時程表，明確組織功能;3）定期分步驟的進(jìn)行培訓(xùn)與

18、輔導(dǎo)（QC七大工具等），并對品管圈活動效果進(jìn)行追蹤，將各圈標(biāo)準(zhǔn)化措施推廣至相關(guān)科室，以達(dá)到一個科室改善，全院推廣的效果。2、頒布品管圈活動競賽辦法，與醫(yī)院內(nèi)部晉升或獎懲制度掛鉤營造全院質(zhì)量改善、頒布品管圈活動競賽辦法，與醫(yī)院內(nèi)部晉升或獎懲制度掛鉤營造全院質(zhì)量改善氛圍；氛圍；3、每期主題、每期主題 組織策劃發(fā)表競賽大會；組織策劃發(fā)表競賽大會；4、建立院內(nèi)培訓(xùn)機(jī)制，定期進(jìn)行品管圈相關(guān)知識的培訓(xùn)及輔導(dǎo)，培養(yǎng)內(nèi)部品管圈、建立院內(nèi)培訓(xùn)機(jī)制，定期進(jìn)行品管圈相關(guān)知識的培訓(xùn)及輔導(dǎo)，培養(yǎng)內(nèi)部品管圈專家，促成可持續(xù)開展的醫(yī)療品質(zhì)改善工作；專家，促成可持續(xù)開展的醫(yī)療品質(zhì)改善工作；QCC品管圈推進(jìn)模式品管圈推進(jìn)模式四、四、QCC（品管圈）推進(jìn)及操作（品管圈）推進(jìn)及操作- 17 / 11 -改善環(huán)境改善環(huán)境 規(guī)范物規(guī)范物 規(guī)范人規(guī)范人 提