中醫(yī)兒科病例

1、中醫(yī)兒科病例1.錢XX,男，25天問診:主訴:出生時形體瘦小。現(xiàn)病史：患兒36周出生，出生時體重2400g,身長40cm,吮乳無力，嗆乳溢乳，哽氣多噦，腹脹腹瀉，甚而水腫。望診:多臥少動，皮膚干皺，肌肉瘠薄，指紋淡。聞診:啼哭無力。切診:四肢不溫。胎怯脾腎兩虛證保元湯人參2肉桂2黃芪10甘草2白術(shù)5茯苓5蒼術(shù)3陳皮5干姜1.5山藥52趙XX，女，20天問診:主訴:出生時形體瘦小?，F(xiàn)病史患兒36周出生，出生時體重2400g,身長40cmi吮乳無力，不思乳食。望診:體短形瘦，頭大囟張，頭發(fā)稀黃，耳殼軟，指甲軟短，骨弱肢柔，指紋淡。聞診:哭聲低微。切診:肌膚不溫。診斷:病名:胎怯證型:腎精薄弱證治法

2、:益精充髓，補(bǔ)腎溫陽補(bǔ)腎地黃丸熟地5山藥4山茱萸肉4丹皮3茯苓3澤瀉3牛膝3鹿茸0.3加紫河車4肉蓯蓉4杜仲4枸杞子5麥芽5谷芽5砂仁1.5趙XX，女，20天問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃20天。現(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，不欲吮乳，口渴唇干，腹脹，大便秘結(jié)，小便深黃。望診:膚色鮮明如橘，舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:哭聲響亮。診斷:病名:胎黃證型:濕熱郁蒸證治法:清熱利濕茵陳蒿湯加味茵陳蒿6g梔子2g大黃1g加澤瀉2g車前子2g黃芩2g金錢草2g厚樸2g枳實2g某女，2個月問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃2個月。現(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，持久不退，納呆，大便溏薄色灰白，小便短少。望診

3、:皮膚色澤晦暗，精神萎靡，舌質(zhì)淡，苔白膩。聞診:啼哭無力。診斷:病名:胎黃證型:寒濕阻滯證治法:溫中化濕茵陳理中湯加減茵陳蒿9g黨參6g干姜1.5g白術(shù)6g甘草2g加薏苡仁5g茯苓5g神曲5g砂仁1.5g孫XX,男，2個月問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃2個月。現(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，顏色逐漸加深。望診:面目皮膚發(fā)黃，晦暗無華，肚腹膨脹，青筋顯露，唇色暗紅，舌有瘀點，苔黃。聞診:無明顯異常。切診:右脅下痞塊質(zhì)硬。診斷:病名:胎黃證型:氣滯血瘀證治法:化瘀消積血府逐瘀湯加減紅花6g桃仁6g川芎6g牛膝6g赤芍6g當(dāng)歸6g生地6g柴胡3g枳殼6g桔梗3g甘草2g加郁金6g丹參6g李XX,

4、男，7天問診:主訴:面目皮膚發(fā)黃7天，加重1天?，F(xiàn)病史:患兒出生后24小時內(nèi)面目皮膚發(fā)黃，不欲吮乳，口渴唇干，大便秘結(jié)，小便深黃。昨日病情迅速加重，出現(xiàn)嗜睡、神昏、抽搐，故來診。望診:面目深黃，神昏，舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:無明顯異常。診斷:病名:胎黃證型:胎黃動風(fēng)證治法:平肝熄風(fēng)，利濕退黃處方:羚角鉤藤湯加減羚羊角2g、雙鉤藤5g霜桑葉5g、滁菊花5g鮮生地2g、生白芍2g、川貝母2g、淡竹茹2g、扶神木2g生甘草2g加天麻2g茵陳蒿6g生大黃2g車前子2g石決明2g川牛膝2g僵蠶2g梔子2g黃芩5g趙XX，女，2歲問診:主訴:發(fā)熱1天。現(xiàn)病史:昨起，患兒發(fā)熱，惡寒，無汗，頭

5、痛，鼻流清涕，噴嚏，微咳。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今來診。望診:舌淡紅，苔薄白，指紋浮紅。聞診:咳聲不著。切診:肌膚發(fā)熱。診斷:病名感冒風(fēng)寒感冒證治法:辛溫解表處方:荊防敗毒散加減荊芥9g防風(fēng)9g柴胡6g川芎6g前胡9g桔梗6g枳殼6g茯苓6g薄荷3g生姜3g羌活6g獨活6g人參2g甘草2g加蘇葉6g葛根6g白芷6g錢某，男，4y問診：主訴：發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：昨起，患兒發(fā)熱，惡風(fēng)，有汗，頭痛，鼻流濁涕，噴嚏，咳嗽，痰稠色白或黃，咽痛，口干渴。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今來診。望診：咽部紅腫，舌質(zhì)紅，苔薄黃。聞診：喉有痰聲。切診：肌膚發(fā)熱，脈浮數(shù)。查體：T：38.6診斷:病名感冒證

6、型風(fēng)熱感冒證治法:辛涼解表處方:銀翹散加減連翹9g、銀花15g薄荷3g、牛茅子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g淡竹葉9g、苦桔梗9g、產(chǎn)根12g生甘草3g加大青葉6g梔子6g黃芩6g孫XX,男，5歲問診：主訴：發(fā)熱1天?，F(xiàn)病史：昨起，患兒發(fā)熱，汗出而熱不解，頭暈、頭痛，鼻塞，身重困倦，胸悶，泛惡，口渴心煩，食欲不振，小便短少。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今來診。望診：舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診：無明顯異常。切診：脈數(shù)。查體：T：38診斷:病名:感冒證型暑邪感冒證治法:清暑解表處方:新加香薷飲加減香薷9g厚樸9g鮮扁豆花6g銀花9g連翹9g錢XX,男，4歲問診：主訴：咳嗽2天，加重1天。現(xiàn)病史：2天前

7、，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，痰黃黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛，微汗出，故來診。望診：舌質(zhì)紅，苔薄黃。聞診：咳嗽不爽。切診：脈浮數(shù)。診斷:病名咳嗽證型風(fēng)熱咳嗽證治法:疏風(fēng)解熱宣肺止咳處方:桑菊飲加減桑葉9g菊花9g桔梗6g薄荷3g杏仁6g蘆根9g連翹9g生甘草3g加大青葉趙XX，女，5歲問診：主訴：咳嗽3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發(fā)熱頭痛，全身酸痛，故來診。望診：舌淡紅，苔薄白。聞診：咳聲頻作、聲重。切診：脈浮緊。診斷:病名咳嗽證型風(fēng)寒咳嗽證治法:疏

8、風(fēng)散寒宣肺止咳處方:金沸草散加減金沸草9g前胡9g荊芥6g細(xì)辛2g半夏6g茯苓6g甘草2g生姜3g大棗3g孫XX,男，5歲問診：主訴：咳嗽3天，加重1天?，F(xiàn)病史：3天前，患兒開始咳嗽。曾由家長自予感冒沖劑，癥狀未減。今晨加重，咳嗽痰多，色黃黏稠，不易咯出，發(fā)熱口渴，煩躁不寧，尿少色黃，大便干結(jié)，故來診。望診：舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診：喉間痰鳴。切診：脈滑數(shù)。診斷:病名咳嗽證型痰熱咳嗽證治法:清肺化痰止咳處方:清金化痰湯加減黃芩9g梔子9g桑白皮9g知母9g貝母9g麥冬6g瓜蔞仁9g桔梗6g甘草3g橘紅6g茯苓6g加前胡6g款冬花6g魚腥草6g李XX，男，5歲問診:主訴:咳嗽1個月?，F(xiàn)病史:患兒1個

9、月前開始咳嗽。曾用西藥治療而未愈。今咳而無力，痰白清稀，氣短懶言，自汗畏寒。望診:面色蒼白，舌淡嫩，邊有齒痕。聞診:語聲低微。切診:脈細(xì)無力。診斷:病名咳嗽證型氣虛咳嗽證治法:健脾補(bǔ)肺益氣化痰處方:六君子湯加味人參2g白術(shù)9g茯苓9g炙甘草3g陳皮6g半夏6g生姜3g大棗3g加百部6g炙紫菀6g周XX,男，6歲問診：主訴：咳嗽1個月?，F(xiàn)病史：患兒1個月前開始咳嗽。曾用西藥治療而未愈。今干咳無痰，不易咯出，口渴咽干，喉癢，午后潮熱。望診：舌紅，少苔。聞診：聲音嘶啞。切診：手足心熱，脈細(xì)數(shù)。診斷:病名咳嗽證型陰虛咳嗽證治法:養(yǎng)陰潤肺兼清余熱處方:沙參麥冬湯加味沙參9g麥冬9g玉竹9g桑葉9g扁豆6

10、g天花粉9g甘草3g加生地6g桑白皮6g炙冬花6g炙枇杷葉6g錢XX,男，18個月問診：主訴：咳嗽5天，加重1天?，F(xiàn)病史：咳嗽喘促，氣急鼻煽，無發(fā)熱。望診：氣急鼻煽，虛煩不安，呼吸困難，面色蒼白，口唇紫紺，舌質(zhì)紫，苔薄白。聞診：咳嗽喘促。切診：額汗不溫，四肢厥冷，右脅下可觸及痞塊，指紋青紫。診斷:病名肺炎喘嗽證型心陽虛衰證治法:溫補(bǔ)心陽救逆固脫處方:參附龍牡救逆湯加減人參5g制附子2g龍骨9g牡蠣9g白芍9g炙甘草3g加丹參6g桃仁6g紅花6g趙XX，女，5歲問診：主訴：咳嗽5天，加重1天?，F(xiàn)病史：咳嗽氣急鼻煽，惡寒發(fā)熱，無汗，痰白而稀，口不渴。望診：氣急鼻煽，舌質(zhì)不紅，苔薄白。聞診：嗆咳不爽

11、，呼吸氣急。切診：脈浮緊。診斷:病名肺炎喘嗽證型風(fēng)寒閉肺證治法:辛溫宣肺化痰止咳處方:華蓋散加減麻黃3g杏仁6g炙甘草3g陳皮6g茯苓6g紫蘇子6g桑白皮6g加荊芥6g防風(fēng)6g桔梗6g白前6g趙XX，女，10歲問診:主訴:咳嗽喘促3年，復(fù)發(fā)伴加重5天?，F(xiàn)病史:喘促氣急，咳嗽痰鳴，鼻塞噴嚏，流清涕，咯痰黏稠色黃，口渴，大便干結(jié)，尿黃。望診:舌紅，苔白。聞診:喉間痰鳴。切診:脈浮滑。診斷:病名哮喘證型外寒內(nèi)熱證治法:解表清里定喘止咳處方:大青龍湯加減麻黃3g桂枝6g石膏9g杏仁6g甘草3g生姜3g大棗3g加白芍6g細(xì)辛1g五味子2g半夏2g黃芩6g葶藶子3g蘇子3g射干3g紫菀6g錢XX男8歲問診

12、主訴咳嗽喘促3年?，F(xiàn)病史動則喘促咳嗽氣短心悸面色蒼白形寒肢冷腳軟無力腹脹納差便溏泄。望診舌質(zhì)淡苔薄白。聞診喉間痰鳴。切診脈細(xì)弱。診斷:病名哮喘證型脾腎陽虛證治法:健脾溫腎固攝納氣處方:金匱腎氣丸加減附子2g桂枝6g干地黃9g山藥6g山茱萸6g丹皮4g澤瀉4g茯苓4g加鹿角片3g淫羊藿2g胡桃肉6g五味子3g銀杏6g孫XX，男，9歲問診:主訴:咳嗽喘促3年。現(xiàn)病史:咳嗽時作，喘促乏力，咳痰不爽，面色潮紅，夜間盜汗，消瘦氣短，手足心熱，夜尿多。望診:舌質(zhì)紅，苔花剝。聞診:喉間痰鳴。診斷:病名:哮喘證型:肺腎陰虛證治法:養(yǎng)陰清熱，補(bǔ)益肺腎處方:麥味地黃丸加減熟地12g山茱萸9g山藥9g丹皮9g澤瀉6

13、g茯苓6g麥冬6g五味子3g加:百合6g枸杞子6g趙XX，女，20天問診:主訴:口腔白屑2天?，F(xiàn)病史:患兒口腔滿布白屑，周圍煙紅較甚，伴發(fā)熱、煩躁、啼哭不安，大便干結(jié)，小便黃赤。望診:面赤，唇紅，舌紅，苔薄白。聞診:哭聲響亮。診斷:病名:鵝口瘡證型:心脾積熱證治法:清心瀉脾處方:清熱瀉脾散加減石膏6g生地5g黃連2g黃芩4g梔子3g茯苓6g燈心草2g加:竹葉5g甘草2g錢XX,男，1歲問診：主訴：口腔白屑2天?，F(xiàn)病史：患兒近3個月來反復(fù)感冒，5天前因發(fā)熱、咳嗽又用抗生素治療，現(xiàn)熱退咳減，但患兒口腔內(nèi)白屑散在，周圍紅暈不著，口干不渴。望診：顴紅，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋紫。聞診：無明顯異常。切診：手

14、足心熱。診斷:病名：鵝口瘡證型：虛火上浮證治法:滋陰降火處方:知柏地黃丸加減知母6g黃柏6g干地黃10g山藥12g山茱萸6g丹皮6g澤瀉6g茯苓12g趙XX，女，2歲問診:主訴:口頰、齒齦潰爛1天?，F(xiàn)病史:患兒口頰、齒齦見多個潰瘍點，周圍煩紅，疼痛拒食，煩躁不安，涎多，小便短赤，大便秘結(jié)，伴發(fā)熱。望診:舌紅，苔薄黃。聞診:口臭。切診:指紋紫。診斷:病名:口瘡證型:風(fēng)熱乘脾證治法:疏風(fēng)散火，清熱解毒處方:銀翹散加減（君）連翹6g、銀花6g（臣）薄荷3g、牛茅子6g、荊芥穗6g、淡豆豉6g（佐）竹葉6g、苦桔梗3g、產(chǎn)根10g（佐使）生甘草3g加:板藍(lán)根6g錢XX，男，2歲問診:主訴:舌上、舌邊潰

15、爛1天?，F(xiàn)病史:患兒昨天外出游玩，今天舌上、舌邊潰爛，色赤疼痛，飲食困難，心煩不安，口渴欲飲，小便短黃。望診:舌尖紅，苔薄黃。聞診:無明顯異常。切診:指紋紫。診斷:病名:口瘡證型:心火上炎證治法:清心涼血，瀉火解毒處方:瀉心導(dǎo)赤散加減生地10g木通3g黃連3g甘草梢3g加:竹葉24錢XX，男，4歲問診:主訴:口腔潰爛反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)病史:患兒口腔潰爛反復(fù)發(fā)作，周圍色不紅，疼痛不甚，口干不渴。望診:神疲顴紅，舌紅，苔少。聞診:無明顯異常。切診:脈細(xì)數(shù)。診斷:病名:口瘡證型:虛火上浮證治法:滋陰降火，引火歸原處方:六味地黃丸加減熟地12g山藥6g山茱萸6g丹皮4g澤瀉4g茯苓4g加:肉桂3g25趙XX

16、，男，5歲問診:主訴:大便稀薄1天?，F(xiàn)病史:患兒昨日下午起大便稀薄，漸轉(zhuǎn)為蛋花湯樣，至今晨已瀉8次，瀉下急迫，量多，見少許黏液，腹痛時作，食欲不振，伴嘔惡，煩鬧，口渴，小便短黃。望診:神疲乏力，舌紅，苔黃膩。聞診:大便氣味穢臭。切診:脈滑數(shù)。診斷:病名:泄瀉證型:濕熱瀉證治法:清腸解熱，化濕止瀉處方:葛根黃芩黃連湯加減（君）葛根9g（臣）黃苓9g、黃連3g（佐使）炙甘草3g加:地錦草6g豆卷6g錢XX，女，5歲問診:主訴:大便清稀1天?，F(xiàn)病史:患兒昨日下午起大便清稀，夾有泡沫，至今晨已瀉8次，腸鳴腹痛，伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，咳嗽。望診:舌淡，苔薄白。聞診:大便臭氣不甚。切診:脈浮緊。診斷:病名

17、:泄瀉證型:風(fēng)寒瀉證治法:疏風(fēng)散寒，化濕和中處方:藿香正氣散加減（君）藿香9g（臣）半夏曲6g、陳皮6g、白術(shù)9g、茯苓6g（佐）紫蘇3g、白芷3g、厚樸3g、大腹皮3g、桔梗3g、生姜3g、大棗3g（使）炙甘草3g加:蒼術(shù)3g孫XX，女，5歲問診:主訴:大便稀溏2天。現(xiàn)病史:患兒2天前吃了過量炸雞，大便稀溏，夾有食物殘渣，至今晨已瀉8次，便前腹痛，瀉后痛減，不思乳食，夜臥不安。望診:脘腹脹滿，舌苔厚膩。聞診:噯氣酸餿，大便氣味酸臭如敗卵。切診:腹痛拒按，脈滑實。診斷:病名:泄瀉證型:傷食瀉證治法:運(yùn)脾和胃，消食化滯處方:保和丸加減（君）焦山楂9g（臣）焦神曲9g、萊版子9g（佐）半夏6g、陳

18、皮6g、茯苓6g、連翹6g加雞內(nèi)金3g王XX，男，5歲問診:主訴:大便稀溏2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前暴瀉，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)大便稀溏，色淡，食后作瀉，時輕時重。望診:面色萎黃，形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。聞診:大便不臭。切診:脈緩弱。診斷:病名:泄瀉證型:脾虛瀉證治法:健脾益氣，助運(yùn)止瀉處方:參苓白術(shù)散加減（君）人參2g、白術(shù)9g、茯苓9g（臣）山藥9g、蓮子肉6g、白扁豆6g、慧四仁6g（佐）砂仁1.5g（佐使）桔梗3g、甘草3g29陳XX，男，4歲問診:主訴:大便稀溏1個月?，F(xiàn)病史:患兒1個月前暴瀉，經(jīng)治療未見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)大便質(zhì)稀如水，不思進(jìn)食，口渴引飲，小便短少，甚至無尿。望診:神萎乏力，目

19、眶凹陷，皮膚干燥，啼哭無淚，唇紅而干，舌紅少津，苔少。聞診:大便不臭。切診:脈細(xì)數(shù)。診斷:病名:泄瀉證型:氣陰兩傷證治法:健脾益氣，酸甘斂陰處方:人參烏梅湯加減人參5g烏梅2枚木瓜6g山藥6g蓮子肉6g炙甘草3g30趙XX，男，5歲問診:主訴:不思進(jìn)食2個月?，F(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食，2個月前出現(xiàn)食欲減退，有時拒食，家長給服小兒化積口服液2盒，癥狀不減，伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食后則脘腹飽脹。望診:形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈尚有力。診斷:病名:厭食證型:脾失健運(yùn)證治法:調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃處方:不換金正氣散加減藿香9g蒼術(shù)9g厚樸6g陳皮4

20、g半夏6g生姜3g甘草3g加:枳殼6g神曲6g炒麥芽6g焦山楂6g31孫XX，女，5歲問診:主訴:不思進(jìn)食3個月?，F(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食，2周前出現(xiàn)食欲減退，有時拒食，家長給服小兒化積口服液2盒，癥狀不減，食少飲多，大便偏干，小便短黃，甚或煩躁少寐。望診:皮膚失潤，舌紅少津，苔花剝。聞診:無明顯異常。切診:手足心熱，脈細(xì)數(shù)。診斷:病名:厭食證型:脾胃陰虛證治法:滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)處方:養(yǎng)胃增液湯加減石斛9g烏梅2枚沙參9g玉竹9g白芍6g甘草3g加:麥冬6g焦山楂6g炒麥芽6g32錢XX，女，5歲問診:主訴:不思進(jìn)食3個月。現(xiàn)病史:患兒平素喜食零食、甜食，3個月前出現(xiàn)食欲減退，有時拒食

21、，家長給服小兒化積口服液2盒，癥狀不減，大便偏稀，夾不消化食物。望診:面色少華，形體偏瘦，肢倦乏力，舌淡，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈緩無力。32診斷:病名:厭食證型:脾胃氣虛證治法:健脾益氣，佐以助運(yùn)處方:異功散加減人參2g白術(shù)9g茯苓6g炙甘草3g陳皮6g加:佩蘭6g砂仁2g神曲6g雞內(nèi)金3g33趙XX，男，5個月問診:主訴:不思乳食2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前因哺乳過急過量，冷熱不調(diào)而不思乳食，偶爾嘔吐乳片，脘腹脹滿疼痛，煩躁啼哭，夜眠不安。望診:舌紅，苔白厚。聞診:噯腐酸餿，大便酸臭。切診:腹脹拒按，手足心熱，指紋紫滯。33診斷:病名:積滯證型:乳食內(nèi)積證治法:消乳化食，和中導(dǎo)滯處方

22、:消乳丸加減香附3g神曲4g麥芽4g陳皮3g砂仁2g炙甘草3g加:谷芽4g茯苓4g34錢XX，女，5歲問診:主訴:不思乳食2周?，F(xiàn)病史:患兒2周前因進(jìn)食過急過量，冷熱不調(diào)而不思乳食，偶爾嘔吐食物殘渣，脘腹脹滿疼痛，煩躁啼哭，夜眠不安。望診:舌紅，苔白厚。聞診:噯腐酸餿，大便酸臭。切診:腹脹拒按，手足心熱，脈弦滑。34診斷:病名:積滯證型:乳食內(nèi)積證治法:消乳化食，和中導(dǎo)滯處方:保和丸加減（君）山楂9g（臣）神曲9g、萊版子9g（佐）半夏6g、陳皮6g、茯苓6g、連翹6g加:雞內(nèi)金3g香附3g砂仁2g35孫XX，女，5歲問診:主訴:不思乳食2個月?，F(xiàn)病史:患兒2個月前因病后進(jìn)食過急過量，冷熱不調(diào)

23、而不思乳食，食則飽脹，大便稀溏酸腥，夾有不消化食物殘渣。望診:面色萎黃，形體消瘦，神疲肢倦，舌淡，苔白膩。聞診:大便酸腥。切診:腹?jié)M喜按，脈細(xì)滑。35診斷:病名:積滯證型:脾虛夾積證治法:健脾助運(yùn)，消食化滯處方:健脾丸加減（君）白術(shù)12g、茯苓9g（臣）山楂9g、神曲9g、麥芽9g、人參2g、山藥6g、木香3g、砂仁2g、陳皮5g、肉豆蔻3g、黃連2g（佐使）甘草3g加:枳實3g砂仁1.5g36趙XX，男，2歲問診:主訴:形體略瘦，不思飲食20個月?，F(xiàn)病史:患兒出生后3個半月時，一次進(jìn)食蛋黃1個，遂出現(xiàn)食欲減退，強(qiáng)迫進(jìn)食則嘔吐，性急易怒，大便干稀不調(diào)。望診:形體略瘦，面色少華，毛發(fā)稀疏，精神欠

24、佳，舌質(zhì)略淡，苔薄微膩。聞診:無明顯異常。切診:指紋淡。查體:體重9.5kg。36診斷:病名:疳證證型:疳氣證治法:調(diào)脾健運(yùn)處方:資生健脾丸加減人參2g茯苓9g白術(shù)9g扁豆6g山藥9g薏苡仁9g蓮子肉6g砂仁2g桔梗3g甘草2g陳皮4g橘紅4g藿香6g黃連2g澤瀉3g芡實3g山楂9g麥芽9g白豆蔻3g加神曲6g37現(xiàn)病史:患兒1歲時，一次進(jìn)食油炸食品過量，遂出現(xiàn)食欲減退，強(qiáng)迫進(jìn)食則嘔吐，形體明顯消瘦，夜臥不寧，食欲不振。望診:形體明顯消瘦，面色萎黃，肚腹膨脹，青筋暴露，毛發(fā)稀疏結(jié)穗，精神煩躁，揉眉挖鼻，吮指磨牙，動作異常，舌淡苔膩。聞診:無明顯異常。切診:脈沉細(xì)而滑。查體:體重11kg。診斷:

25、病名:疳證證型:疳積證治法:消積理脾處方:肥兒丸加減炒山楂9g神曲9g麥芽9g白術(shù)9g胡黃連4g使君子6g人參2g茯苓6g黃連2g炙甘草3g蘆薈3g加:雞內(nèi)金3g大腹皮3g檳榔3g38孫XX，女，5歲問診:主訴:形體極度消瘦4年?，F(xiàn)病史:患兒1歲時，一次進(jìn)食油炸食品過量，遂出現(xiàn)食欲減退，強(qiáng)迫進(jìn)食則嘔吐，形體極度消瘦，杳不思食，大便稀溏。望診:形體極度消瘦，皮膚干癟起皺，大肉已脫，皮包骨頭，貌似老人，毛發(fā)干枯，面色胱白，精神萎靡，腹凹如舟，舌淡嫩，苔少。聞診:啼哭無力。切診:脈細(xì)弱。查體:體重10kg。38診斷:病名:疳證證型:干疳證治法：補(bǔ)益氣血處方：八珍湯加減（君）人參2g、熟地9g（臣）白

26、術(shù)9g、茯苓9g、當(dāng)歸6g、白芍9g（佐）川茸6g、生姜3g、大棗3g（使）炙甘草3g中醫(yī)兒科病例加:黃芪9g陳皮4g扁豆6g砂仁2g4歲女孩問診:主訴:汗出過多1年余?，F(xiàn)病史:患兒白天多汗，寐后尤甚，心煩少寐，時或低熱，口干。望診:形體消瘦，神萎不振，口唇淡紅，舌質(zhì)淡，苔少。聞診:哭聲無力。切診:手足心灼熱，脈細(xì)數(shù)。39診斷:病名:汗證證型:氣陰虧虛證治法:益氣養(yǎng)陰處方:生脈散加減（君）人參2g（臣）麥冬9g（佐）五味子5g加:酸棗仁6g生黃黃9g碧桃干6g40孫XX，女，5歲問診:主訴:汗出過多2周?，F(xiàn)病史:患兒汗出過多，以頭部多汗明顯，汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口渴不欲飲，小便色黃。望診:舌質(zhì)

27、紅，苔黃膩。聞診:口臭。切診:脈滑數(shù)。診斷:病名:汗證證型:濕熱迫蒸證治法:清熱瀉脾處方:瀉黃散加減藿香葉9g山梔子仁9g石膏9g防風(fēng)9g甘草3g加:麻黃根2g糯稻根2g41趙XX，男，5歲問診:主訴:白天多汗1周?，F(xiàn)病史:患兒白天多汗1周，汗出遍身而不溫，畏寒惡風(fēng)，時伴有低熱，胃納不振。望診:精神疲倦，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈緩。證型:營衛(wèi)失調(diào)證治法:調(diào)和營衛(wèi)處方:黃芪桂枝五物湯加減黃芪9g桂枝6g芍藥9g生姜3g大棗3g甘草3g加:浮小麥6g煅牡蠣9g42趙XX，男，5歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩月余?，F(xiàn)病史:患兒1個月前和同學(xué)發(fā)生不愉快，遂開始出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼

28、、搖頭聳肩，時伴張口歪嘴，煩躁易怒，發(fā)作頻繁，抽動有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤。望診:皺眉眨眼，搖頭聳肩，張口歪嘴，面紅耳赤，舌紅苔黃。聞診:口出異聲穢語。切診:脈弦數(shù)。診斷:病名:多發(fā)性抽搐癥證型:氣郁化火證治法:清肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚處方:清肝達(dá)郁湯加減焦山梔9g白芍9g當(dāng)歸須6g柴胡6g丹皮6g橘白6g薄荷3g菊花9g鮮青橘葉6g炙甘草3g加:鉤藤4g蟬蛻4g琥珀0.1g茯苓4g43錢XX，男，8歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、嘴角抽動5個月?，F(xiàn)病史:患兒素來脾氣乖戾，5個月前出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼，嘴角抽動，肢體動搖，胸悶作咳，發(fā)作無常，夜睡不安，納少厭食。望診:擠眉眨眼，嘴角抽動，肢體動

29、搖，面黃體瘦，精神不振，舌質(zhì)淡，苔白膩。聞診:喉中聲響。切診:脈沉滑。43診斷:病名:多發(fā)性抽搐癥證型:脾虛痰聚證治法:健脾化痰，平肝熄風(fēng)處方:十味溫膽湯加減人參2g熟地9g棗仁9g遠(yuǎn)志9g五味子5g茯苓9g半夏6g枳實6g陳皮6g甘草3g加 :鉤藤4g 白芍 6g 石決明 6g中醫(yī)兒科病例44孫XX，男，8歲問診:主訴:反復(fù)擠眉眨眼、搖頭聳肩1年?，F(xiàn)病史:患兒1年前出現(xiàn)反復(fù)擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，口出穢語，五心煩熱，性情急躁，睡眠不寧，大便干結(jié)。望診:擠眉眨眼，聳肩搖頭，肢體震顫，形體消瘦，兩顴潮紅，舌質(zhì)紅絳，舌苔光剝。聞診:口出穢語。切診:脈細(xì)數(shù)。44診斷:病名:多發(fā)性抽搐癥證型:陰

30、虛風(fēng)動證治法:滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)處方:大定風(fēng)珠加減（君）雞子黃9g、阿膠6g（臣）生白芍6g、麥冬6g、干地黃6g（佐）生龜板9g、生鱉甲9g、生牡蠣9g、麻仁9g、五味子2g（使）炙甘草3g45王XX，男，1歲問診:主訴:驚惕不安2天，時有抽風(fēng)?，F(xiàn)病史:患兒2天前暴受驚恐后驚惕不安，身體顫栗，喜投母懷，夜間驚啼，甚至驚厥、抽風(fēng)，神志不清，大便色青。望診:神志不清。聞診:無明顯異常。切診:指紋紫滯。45診斷:病名:驚風(fēng)?急驚風(fēng)證型:驚恐驚風(fēng)證治法:鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風(fēng)處方:琥珀抱龍丸加減琥珀0.1g天竺黃6g檀香1.5g人參2g茯苓6g枳殼5g枳實5g朱砂0.1g山藥6g南星6g金箔0.1g粉草

31、3g加:遠(yuǎn)志6g菖蒲6g膽星6g天竺黃6g全蝎2g鉤藤6g石決明6g46陳XX，男，3歲問診:主訴 :抽風(fēng)時作月余。中醫(yī)兒科病例現(xiàn)病史:患兒1個多月前出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡露睛，繼而出現(xiàn)抽搐反復(fù)發(fā)作，抽搐無力，時作時止，不欲飲食，大便稀溏，色帶青綠。望診:面色萎黃，舌淡苔白。聞診:時有腸鳴。切診:四肢不溫，脈沉弱。46診斷:病名:驚風(fēng)?慢驚風(fēng)證型:脾虛肝亢證治法:溫中健脾，緩肝理脾處方:緩肝理脾湯加減桂枝6g人參2g茯苓9g白術(shù)9g白芍9g陳皮5g山藥6g扁豆6g煨姜2g大棗3g炙甘草3g加:鉤藤6g47趙XX，男，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天，抽風(fēng)1次。現(xiàn)病史:患兒昨晚開始發(fā)熱（T38.3），起病急

32、驟，頭痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，曾服感冒藥物治療，體溫未降。今日午后患兒煩躁不安，T40，突發(fā)神志昏迷，四肢抽搐，約1分鐘后緩解。望診:舌苔薄黃。聞診:無明顯異常。診斷:病名:驚風(fēng)?急驚風(fēng)證型:風(fēng)熱動風(fēng)證治法:疏風(fēng)清熱，熄風(fēng)定驚處方:銀翹散加減（君）連翹9g、銀花15g（臣）薄荷3g、牛茅子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g（佐）竹葉9g、苦桔梗9g、產(chǎn)根12g（佐使）生甘草3g加:防風(fēng)9g鉤藤6g僵蠶9g蟬蛻5g48錢XX，女，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天，抽風(fēng)3次?，F(xiàn)病史:正值盛夏之季，患兒昨晚開始發(fā)熱（T38.3），起病較急，壯熱多汗，頭痛項強(qiáng)，惡心嘔吐，口渴便秘，曾服感冒藥物治療，體溫未降。今

33、日午后患兒煩躁嗜睡，T40，高熱不退，反復(fù)抽搐3次，神志昏迷。望診:神志昏迷，舌紅苔黃膩。聞診:無明顯異常。中醫(yī)兒科病例切診:脈滑數(shù)。診斷:病名:驚風(fēng)?急驚風(fēng)證型:氣營兩燔證治法:清氣涼營，熄風(fēng)開竅處方:清瘟敗毒飲加減生石膏9g生地黃9g犀角（水牛角代）9g黃連3g梔子9g桔梗6g黃芩6g知母6g赤芍6g玄參6g連翹6g丹皮6g鮮竹葉6g甘草3g加:羚羊角粉1g鉤藤6g僵蠶6g49孫XX，女，3歲問診:主訴:發(fā)熱1天，反復(fù)抽風(fēng)3次?，F(xiàn)病史:患兒昨晚開始發(fā)熱（T38.3），起病急驟，高熱不退，煩躁口渴，曾服感冒藥物治療，體溫未降。今日午后患兒神志昏迷，譫語，反復(fù)抽搐3次，T40。望診:神志昏迷，

34、兩目上視，舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:脈數(shù)。49診斷:病名:驚風(fēng)?急驚風(fēng)證型:邪陷心肝證治法:清心開竅，平肝熄風(fēng)處方:羚角鉤藤湯加減（君）羚羊角9g、雙鉤藤6g（臣）霜桑葉9g、滁菊花9g（佐）鮮生地6g、生白芍6g、川貝母6g、淡竹茹6g、扶神木4g（使）生甘草3g加:僵蠶6g菖蒲6g郁金6g龍骨9g膽星6g梔子6g黃芩6g50馮XX，男，3歲問診:主訴:抽風(fēng)時輕時重月余?，F(xiàn)病史:患兒1個多月前發(fā)生抽搐時輕時重，肢體拘攣，虛煩低熱，易出汗，大便干結(jié)。望診:精神疲憊，形容憔悴，面色萎黃，時有潮紅，舌絳少津，苔少。聞診:無明顯異常。切診:手足心熱，脈細(xì)數(shù)。50診斷 : 病名:驚風(fēng) ?

35、慢驚風(fēng)中醫(yī)兒科病例證型:陰虛風(fēng)動證治法:育陰潛陽，滋腎養(yǎng)肝處方:大定風(fēng)珠加減（君）雞子黃9g、阿膠6g（臣）生白芍6g、麥冬6g、干地黃6g（佐）生龜板9g、生鱉甲9g、生牡蠣9g、麻子仁9g、五味子2g（使）炙甘草3g加:當(dāng)歸6g生龍骨9g51趙XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)5個月?，F(xiàn)病史:患兒5個月前曾受驚嚇。發(fā)作時驚叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色時紅時白，驚惕不安，如人將捕之狀，四肢抽搐。反復(fù)發(fā)作，可自行緩解。大便粘稠。望診:舌淡紅，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑，乍大乍小。51診斷:病名:癲癇證型:驚癇證治法:鎮(zhèn)驚安神處方:鎮(zhèn)驚丸加減茯神12g麥冬9g朱砂0.1g遠(yuǎn)志9

36、g石菖蒲9g棗仁9g牛黃0.1g黃連3g鉤藤6g珍珠0.1g膽南星9g天竺黃6g犀角（用水牛角代）9g甘草3g加:半夏3g天麻6g52馮XX,男，12歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)10年?，F(xiàn)病史:患兒抽風(fēng)發(fā)病年久，屢發(fā)不止，時有眩暈，智力遲鈍，腰膝酸軟，睡眠不寧，大便稀溏。望診:神疲乏力，少氣懶言，舌淡紅，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:四肢不溫，脈沉細(xì)無力。查體:腦電圖示癇性放電52診斷:病名:癲癇證型:脾腎兩虛證治法:補(bǔ)益脾腎處方:河車八味丸加減紫河車6g地黃9g丹皮6g大棗3g茯苓6g澤瀉6g山藥9g麥冬9g五味子3g肉桂2g熟附片1g鹿茸0.3g錢XX，女，5歲問診:主訴:發(fā)作性抽風(fēng)2年。

37、現(xiàn)病史:患兒發(fā)作時，痰涎壅盛，喉間痰鳴，瞪目直視，神志恍惚，狀如癡呆、失神，偶或仆倒于地，手足抽搐不甚明顯，驟發(fā)驟止，日久不愈。望診:舌苔白膩。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑。53診斷:病名:癲癇證型:痰癇證治法:豁痰開竅處方:滌痰湯加減半夏6g陳皮6g竹茹6g枳實5g膽星9g人參2g菖蒲6g生姜3g甘草3g加:茯苓6g青礞石6g枳殼5g沉香1g川芎6g朱砂0.1g天麻6g孫XX，男，5歲問診:主訴:抽風(fēng)2次?，F(xiàn)病史:患兒3年前因發(fā)熱（T39.5）抽風(fēng)1次，3天前因玩游戲機(jī)時間過長（約4小時）夜間又見抽風(fēng)。發(fā)作時突然仆倒，神志不清，頸項及全身強(qiáng)直，繼而四肢抽搐，兩目上視，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，

38、1分鐘后緩解。望診:口唇及面部色青，舌苔白。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈弦滑。54診斷:病名:癲癇證型:風(fēng)癇證治法:熄風(fēng)止痙處方:定癇丸加減（君）竹瀝2杯、膽南星9g、川貝9g、半夏6g、陳皮9g、茯苓9g、全蝸3g、僵蠶6g、天麻6g（臣）石菖蒲9g、遠(yuǎn)志9g、扶神12g（佐）丹參12g、麥冬6g、琥珀0.1g、辰砂0.1g（使）甘草3g、鮮姜汁5滴加:羚羊角粉1g鉤藤6g娛蚣2條川考'6g枳殼5g55王XX，男，5歲現(xiàn)病史:患兒1個多月前顱腦外傷后出現(xiàn)發(fā)作性抽風(fēng)。發(fā)作時頭暈眩仆，神識不清，單側(cè)或四肢抽搐，抽搐部位及動態(tài)較為固定，頭痛，大便干硬如羊矢。望診:舌紅或見瘀點，舌苔少。聞診

39、:喉中發(fā)出異聲。切診:脈澀。55診斷:病名:癲癇證型:瘀血癇證治法:化瘀通竅處方:通竅活血湯加減赤芍9g川芎9g桃仁9g紅花3g紅棗3g生姜3g麝香0.1g老蔥6g加:石菖蒲6g天麻6g羌活6g56陳XX，男，8歲問診:主訴:頻繁發(fā)作性抽風(fēng)5年?，F(xiàn)病史:患兒抽風(fēng)發(fā)作頻繁，時作眩暈，食欲欠佳，大便稀薄。望診:神疲乏力，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄膩。聞診:喉中發(fā)出異聲。切診:脈細(xì)軟。查體:腦電圖示癇性放電56診斷:病名:癲癇證型:脾虛痰盛證治法:健脾化痰處方:六君子湯加減人參2g白術(shù)9g茯苓9g炙甘草3g陳皮6g半夏6g生姜3g大棗3g加:天麻6g鉤藤6g烏梢蛇6g57趙XX，女，5歲問診:主訴:小便

40、頻數(shù)3天?，F(xiàn)病史:患兒3天前坐地嬉戲，出現(xiàn)小便頻數(shù)短赤，尿道灼熱疼痛，尿液淋瀝混濁，小腹墜脹，腰部酸痛，煩熱口渴。望診:舌質(zhì)紅，苔黃膩。聞診:無明顯異常。切診:脈數(shù)有力。57中醫(yī)兒科病例診斷:病名:尿頻證型:濕熱下注證治法:清熱利濕，通利膀胱處方:八正散加減（君）木通3g、滑石9g（臣）瞿麥9g、荒蓄12g、車前子9g（佐）桅子6g、大黃2g（佐使）甘草3g（使）燈心草3g加:金錢草6g地錦草6g錢XX，女，7歲問診:主訴:小便頻數(shù)反復(fù)發(fā)作半年?，F(xiàn)病史:患兒近半年來小便頻數(shù)，反復(fù)發(fā)作，滴瀝不盡，尿液不清，食欲不振，甚則畏寒怕冷，大便稀薄。望診:神倦乏力，面色萎黃，眼瞼浮腫，舌質(zhì)淡，有齒痕，苔薄

41、膩。聞診:無明顯異常。切診:手足不溫，脈細(xì)弱。58診斷:病名:尿頻證型:脾腎氣虛證治法:溫補(bǔ)脾腎，升提固攝處方:縮泉丸加味益智仁3g天臺烏藥3g山藥6g加:白術(shù)9g薏苡仁9g淫羊藿6g孫XX，女，5歲問診:主訴:小便頻數(shù)反復(fù)發(fā)作半年。現(xiàn)病史:患兒近半年來小便頻數(shù)，反復(fù)發(fā)作，低熱，盜汗，五心煩熱，咽干口渴。望診:顴紅，唇干舌紅，舌苔少。聞診:無明顯異常。切診:脈細(xì)數(shù)。59診斷:病名:尿頻證型:陰虛內(nèi)熱證治法:滋陰清熱處方:知柏地黃丸加減知母6g黃柏6g干地黃10g山藥12g山茱萸6g丹皮6g澤瀉6g茯苓12g加:女貞子6g60趙XX，男，5歲問診:主訴:每晚尿床1次以上2年?，F(xiàn)病史:患兒每晚尿床

42、1次以上，小便清長，智力較同齡兒稍差。望診:面白少華，神疲乏力，舌淡，苔白滑。聞診:無明顯異常。切診:肢冷畏寒，脈沉無力。60診斷:病名:遺尿證型:腎氣不足證治法:溫補(bǔ)腎陽，固澀小便處方:菟絲子散加減菟絲子9g雞內(nèi)金5g肉蓯蓉6g牡蠣9g附子1g五味子3g加:巴戟天6g山茱萸6g桑螵蛸6g錢XX，女，2歲問診:主訴:不能言語。現(xiàn)病史:患兒為早產(chǎn)兒，語言發(fā)育遲滯，智力低下，頭發(fā)生長遲緩，吮吸咀嚼無力，納食欠佳，大便秘結(jié)。望診:精神呆滯，發(fā)稀萎黃，四肢萎軟，肌肉松弛，口角流涎，弄舌，舌淡胖，苔少。聞診:無明顯異常。切診:指紋色淡。61診斷:病名:五遲、五軟證型:心脾兩虛證治法:健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血處

43、方:調(diào)元散加減人參3g茯苓6g白術(shù)3g甘草3g白芍6g熟地6g當(dāng)歸6g川芎6g茯神6g黃芪9g菖蒲6g山藥6g趙XX，男，5歲問診:主訴:身體發(fā)育遲緩。現(xiàn)病史:患兒為早產(chǎn)兒，自幼體虛，筋骨萎弱，3歲才會走路，但經(jīng)常摔跤，易驚，夜臥不安。望診:頭項萎軟，頭型方大，目無神彩，反應(yīng)遲鈍，舌質(zhì)淡，舌苔少。聞診:無明顯異常。62診斷:病名:五遲、五軟證型:肝腎虧虛證治法:補(bǔ)腎填髓，養(yǎng)肝強(qiáng)筋處方:加味六味地黃丸加減熟地6g山萸肉6g山藥6g丹皮6g澤瀉6g茯苓6g麝香0.1g鹿茸0.5g五加皮3g趙XX，男，3歲問診:主訴:發(fā)熱3天?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)熱3天，體溫38.2-38.6，微惡風(fēng)寒，噴嚏流涕，咽喉腫

44、痛，曾自服大青葉合劑，療效不顯。現(xiàn)癥:身熱無汗，咳嗽少痰，鼻流清涕，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調(diào)。望診:兩目紅赤，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見黏膜斑，周圍紅暈，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃。聞診:輕微咳嗽。切診:脈浮數(shù)。63診斷:病名:麻疹證型:邪犯肺衛(wèi)（初熱期）證治法:辛涼透表，清宣肺衛(wèi)處方:宣毒發(fā)表湯加減升麻6g葛根9g枳殼6g防風(fēng)6g連翹6g荊芥6g薄荷6g竹葉6g桔梗6g前胡6g木通3g杏仁3g牛蒡子6g甘草3g錢XX，女，5歲問診:主訴:發(fā)熱5天，出疹2天?，F(xiàn)病史:患兒5天前發(fā)熱，體溫達(dá)到39.5，壯熱持續(xù)，起伏如潮，膚有微汗，煩躁不安，目赤眵多，咳嗽陣發(fā)，起病

45、第4天開始出疹，現(xiàn)皮疹發(fā)布，疹點由細(xì)小稀少而逐漸稠密，疹色先紅后暗，大便干結(jié)，小便短少。望診:皮疹布發(fā)，皮疹色暗凸起，舌質(zhì)紅赤，苔黃膩。聞診:咳嗽陣發(fā)。切診:皮疹觸之礙手，壓之色退，脈數(shù)有力。64診斷:病名:麻疹證型:邪入肺胃（出疹期）證治法:清涼解毒，透疹達(dá)邪處方:清解透表湯加減西河柳6g蟬蛻6g葛根9g升麻6g紫草根6g桑葉9g菊花9g銀花9g牛蒡子9g連翹9g甘草3g陳XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱咳嗽5天，加重3天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)熱咳嗽5天，體溫38.5-39.5，近3天來咳嗽加劇，吞咽不利，飲水嗆咳，甚則呼吸困難，胸高脅陷。自昨日起，皮疹暴出，遂來疹。望診:面唇紫紺，煩躁不

46、安，咽喉腫痛、潰爛，舌紅赤，苔黃膩。聞診:聲音嘶啞，喉間痰鳴，咳聲重濁，聲如犬吠。65診斷:病名:麻疹證型:邪毒攻喉證治法:清熱解毒，利咽消腫處方:清咽下痰湯加減玄參9g桔梗9g荊芥6g牛蒡子6g貝母6g瓜蔞6g射干6g馬兜鈴3g甘草3g加:金銀花9g板藍(lán)根9g葶藶子6g66孫XX，女，5歲問診:主訴:疹退后低熱2天?，F(xiàn)病史:患兒8天前發(fā)熱，T38，起病第4天熱盛出疹，皮疹按序透發(fā)，起病6天后皮疹出齊，發(fā)熱漸減?，F(xiàn)癥:低熱不退，夜睡安靜，咳嗽減輕，胃納增加，皮疹依次漸回。望診:精神疲倦，皮膚可見糠麩樣脫屑，并有色素沉著，舌紅少津，苔薄凈。聞診:輕微咳嗽。切診:脈細(xì)數(shù)。66診斷:病名:麻疹證型:

47、陰津耗傷（收沒期）證治法:養(yǎng)陰益氣，清解余邪處方:沙參麥冬湯加減沙參9g麥冬9g玉竹9g桑葉9g扁豆6g天花粉9g甘草3g王XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱咳嗽5天，加重3天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)熱咳嗽5天，體溫38.5-39.5，近3天來咳嗽加劇，鼻翼煽動，高熱不退。自昨日起，皮疹暴出，遂來疹?，F(xiàn)癥:口干欲飲，大便秘結(jié)，小便短赤。望診:面色青灰，煩躁不安，鼻翼煽動，唇周發(fā)紺，皮疹稠密，疹點紫暗，舌紅赤，苔黃膩。聞診:咳嗽氣促，喉間痰鳴。67診斷:病名:麻疹證型:邪毒閉肺證治法:宣肺開閉，清熱解毒處方:麻杏石甘湯加減（君）炙麻黃3g、生石膏20g（臣）杏仁9g（佐使）甘草3g加:前胡6g黃芩

48、6g虎杖6g蘆根6g馮XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱5天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒5天前發(fā)熱，體溫38.5-39.5，起病第4天開始出疹?，F(xiàn)體溫達(dá)到39.5，高熱不退，煩躁譫妄，四肢抽搐。望診:煩躁譫妄，四肢抽搐，皮疹稠密，聚集成片，色澤紫暗，舌絳紅，苔黃起刺。聞診:無明顯異常。切診:脈數(shù)有力。68診斷:病名:麻疹證型:邪陷心肝證治法:平肝熄風(fēng)，清心開竅處方:羚角鉤藤湯加減（君）羚羊角9g、雙鉤藤6g（臣）霜桑葉9g、滁菊花9g（佐）鮮生地6g、生白芍6g、貝母6g、淡竹茹6g、扶神木4g（使）生甘草3g69錢XX，女，5歲問診:主訴:發(fā)熱2天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒2天前開始發(fā)熱，起病第2天開

49、始出疹，1天內(nèi)皮疹布滿全身。現(xiàn)體溫39.0左右，壯熱口渴，煩躁哭鬧，小便短黃，大便秘結(jié)。望診:疹色鮮紅，部分暗紫，疹點稠密，皮疹融合成片，舌紅赤，苔黃糙。聞診:無明顯異常。切診:脈洪數(shù)。69診斷:病名:風(fēng)疹證型:邪入氣營證治法:清氣涼營解毒處方:透疹涼解湯加減桑葉9g甘菊9g連翹9g薄荷6g牛蒡子6g赤芍6g蟬蛻6g紫花地丁6g黃連3g藏紅花1.5g加:黃芩6g紫草6g趙XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱1天，出疹3小時?，F(xiàn)病史:患兒發(fā)熱1天，體溫38.0左右，伴發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，于今晨發(fā)現(xiàn)頭面、頸部出現(xiàn)紅色丘疹，遂來診。望診而頸、軀干及上肢散在細(xì)小疹點，呈淡紅色，

50、分布均勻，耳后及枕部簪核腫大，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃。聞診:無明顯異常。切診曹核輕度壓痛，脈浮數(shù)。70診斷:病名:風(fēng)疹證型:邪犯肺衛(wèi)證治法:疏風(fēng)解表清熱處方:銀翹散加減（君）連翹9g、銀花15g（臣）薄荷3g、牛茅子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g（佐）竹葉9g、苦桔梗9g、產(chǎn)根12g（佐使）生甘草3g錢XX，女，5歲問診:主訴:發(fā)熱3天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒3天前開始發(fā)熱，體溫曾高達(dá)39.2。自昨日起，全身出現(xiàn)斑丘疹，疹點密布，壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，大便干結(jié)，小便短黃，遂于今日來診。望診:面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，可見出血性皮疹、紫癜，舌紅或絳，苔黃糙而干。聞診:無明顯異常

51、。切診:脈數(shù)有力。71診斷:病名:水痘證型:邪熾氣營證治法:清氣涼營，解毒化濕處方:清胃解毒湯加減當(dāng)歸6g黃連3g生地9g天花粉9g連翹9g丹皮9g赤芍9g升麻6g加:黃芩6g石膏9g紫草6g梔子6g青黛6g滑石6g甘草2g趙XX，男，6歲問診:主訴:發(fā)熱2天，出疹1天。現(xiàn)病史:患兒2天前開始發(fā)熱，發(fā)熱輕微，體溫37.8，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病第2天出皮疹，皮疹瘙癢，遂來診。望診:疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈浮數(shù)。72診斷:病名:水痘證型:邪傷肺衛(wèi)證治法:疏風(fēng)清熱，利濕解毒處方:銀翹散加減（君）連翹9g、銀花15g（臣）

52、薄荷3g、牛茅子9g、荊芥穗9g、淡豆豉9g（佐）竹葉9g、苦桔梗9g、產(chǎn)根12g（佐使）生甘草3g加:車前子9g滑石9g趙XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱2天，出疹1天?，F(xiàn)病史:患兒2天前開始發(fā)熱，體溫37.6，伴流涕咳嗽、納差惡心、嘔吐泄瀉，今起流涎，不欲進(jìn)食，口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，偶見潰瘍，之后手足掌心部出現(xiàn)米粒大斑丘疹，遂來診。望診:口腔黏膜、手足掌心部皰疹，口腔內(nèi)偶見潰瘍，分布稀疏，疹色紅潤，根盤紅暈不著，皰液清亮，舌紅，苔薄黃略膩。聞診:無明顯異常。切診:脈浮數(shù)。73診斷:病名:手足口病證型:邪犯肺脾證治法:宣肺解表，清熱化濕處方:甘露消毒丹加減（君）飛滑石9g、綿茵陳9g、淡黃苓9g（臣

53、）石菖蒲6g、霍香9g、白蔻仁3g、木通3g（佐）連翹9g、射干6g、貝母6g、薄荷3g加:金銀花9g板藍(lán)根9g錢XX，女，5歲問診:主訴:發(fā)熱5天，出疹4天?，F(xiàn)病史:患兒5天前開始發(fā)熱，體溫37.6，4天前出疹，身熱持續(xù)，煩躁口渴，皰疹痛癢劇烈，甚或拒食，小便黃赤，大便秘結(jié)。望診:手足、口部及四肢、臀部皰疹，皰疹色澤紫暗，分布稠密，根盤紅暈顯著，皰液混濁，舌紅絳，苔黃厚膩或黃燥。聞診:無明顯異常。切診:脈滑數(shù)。74診斷:病名:手足口病證型:濕熱蒸盛證治法:清熱涼營，解毒祛濕處方:清瘟敗毒飲加減生石膏12g生地黃9g犀角（水牛角代）9g黃連3g梔子9g桔梗6g黃芩6g知母6g赤芍6g玄參6g連翹6g丹皮6g鮮竹葉6g甘草3g加:大青葉9g板藍(lán)根9g紫草6g趙XX，男，5歲問診:主訴:發(fā)熱、兩腮腫痛2天?，F(xiàn)病史:患兒輕微發(fā)熱惡寒，體溫37.8，兩側(cè)耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，納少。望診:兩側(cè)耳下腮部漫腫，咽紅，舌紅，苔薄白。聞診:無明顯異常。切診:脈浮數(shù)。75診斷:病名:流行性腮腺炎證型:邪犯少陽證治法:疏風(fēng)清熱，散結(jié)消腫處方:柴胡葛根湯加減柴胡6g天花粉9g葛根9g黃芩9g桔梗6g連翹9g牛蒡子9g石膏20