醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)模擬試卷A

1、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)本科生期末考試模擬題（A）(理論部分共 100 分， 2 小時(shí)內(nèi)完成 )( 一)填空題（每空 0 5 分，共 10 分）1經(jīng)過全面的觀察、分析和結(jié)合臨床資料，X 線的診斷結(jié)果可能包括以下三種，。2兒童的特征性骨折是，。3厚壁空洞是指洞壁厚度超過3mm者，常見于以下哪三種疾病， 。4右前斜位造影可見食管前緣的三個(gè)生理性壓跡為，。5 腸梗阻X 線檢查的目的包括以下四個(gè)方面，；。6膀胱癌主要的組織學(xué)類型為；主要的臨床癥狀為 。7按發(fā)生頻率的高低，橋小腦角區(qū)最常發(fā)生的三個(gè)腫瘤為， 。( 二) 單項(xiàng)選擇題（每題 1 分，共 20 分）1下列哪項(xiàng) X 線的基本特性與X 線成像無關(guān)A穿透性B電

2、離效應(yīng)C熒光效應(yīng)D感光效應(yīng)E以上都不是2在 X 線平片上引起骨的密度明顯增高的病理改變是哪一種A骨質(zhì)軟化B骨質(zhì)疏松C骨質(zhì)破壞D骨質(zhì)增生E骨骼膨脹性改變3在正位X 線胸片上右肺中葉與哪部分重疊A右肺上葉B右肺下葉上部C右肺下葉下部D右肺中葉內(nèi)段E右肺上葉后段4關(guān)于 Kerley B線的說法，下列哪項(xiàng)是不正確的A多見于肋膈角區(qū)C起自并垂直于胸膜面BD網(wǎng)格狀陰影長(zhǎng) 23cm，寬1mmE是由于小葉間隔水腫、肥厚所致5在下列顱內(nèi)腫瘤中哪種最不容易發(fā)生鈣化A顱咽管瘤C腦膜瘤BD少突膠質(zhì)瘤淋巴瘤E室管膜瘤6下列關(guān)于分辨力的有關(guān)說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A密度分辨力， CT高于 X 線平片C密度分辨力與空間分辨力成正比

3、BD空間分辨力，CT 高于 X 線平片軟組織分辨力，MRI高于 CTE空間分辨力，X 線平片高于CT7下列有關(guān)肝臟密度CT 表現(xiàn)的說法不正確的是A肝彌漫性密度減低系肝內(nèi)脂肪積聚所致，常見于脂肪肝B嚴(yán)重的肝細(xì)胞脂肪變病人肝臟密度可呈負(fù)CT值C肝臟實(shí)質(zhì)密度明顯下降可使肝臟實(shí)質(zhì)密度與血管密度倒置D輕度肝臟密度下降可采用肝腎密度比較的方法來確定E肝脾密度發(fā)生倒置則提示肝臟密度減低8下列關(guān)于病理組織MRI 信號(hào)表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)是正確的A水腫組織在T1WI 和 T2WI 均為低信號(hào)B腫瘤實(shí)質(zhì)多表現(xiàn)為T1WI 低信號(hào)和T2WI 高信號(hào)C亞急性血腫呈T1WI 低信號(hào)和T2WI 高信號(hào)D急性血腫呈T1WI 高信號(hào)

4、和T2WI 高信號(hào)E壞死、囊變組織多為12T WI 高信號(hào)和T WI 高信號(hào)9 MRI 對(duì)于肺內(nèi)腫塊的診斷在哪個(gè)方面較CT具有優(yōu)勢(shì)A腫塊內(nèi)鈣化B空泡征C細(xì)支氣管充氣征D腫塊與阻塞性肺炎或肺不張的鑒別E毛刺征10關(guān)于子宮體的正常MRI 表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A自內(nèi)向外MRI 表現(xiàn)為三層信號(hào)B中心的高信號(hào)影代表子宮內(nèi)膜及宮腔內(nèi)分泌物C中間薄的低信號(hào)層即聯(lián)合帶為子宮肌內(nèi)層D周圍是中等信號(hào)的子宮肌外層E Gd-DTPA增強(qiáng)檢查時(shí)子宮內(nèi)膜無強(qiáng)化11甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)下列哪項(xiàng)說法不正確A. 結(jié)節(jié)呈圓形B.C. 常伴有暈環(huán)D.E. CDFI可見結(jié)節(jié)周邊有血管包繞邊界不清楚結(jié)節(jié)內(nèi)為均勻而密集的點(diǎn)狀較強(qiáng)回

5、聲12急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是A迅速破壞產(chǎn)生多發(fā)性病理骨折C骨皮質(zhì)血供中斷DB累及關(guān)節(jié)中斷營(yíng)養(yǎng)血供膿腫廣泛破壞骨組織E骨膜血管中斷13下列關(guān)于骨肉瘤CT表現(xiàn)的說法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A松質(zhì)骨的斑片狀缺損和骨皮質(zhì)內(nèi)表面的侵蝕B骨皮質(zhì)全層的蟲蝕狀、斑片狀缺損甚至大片的缺損C骨質(zhì)增生表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)不規(guī)則斑片狀高密度影和骨皮質(zhì)增厚D瘤骨分布在骨破壞區(qū)和軟組織腫塊內(nèi)，密度與平片所見相似E軟組織腫塊常偏于病骨一側(cè)或圍繞病骨生長(zhǎng)，其邊緣大多模糊14下列哪項(xiàng)與維持肺血管和肺間質(zhì)之間液體交換的動(dòng)態(tài)平衡無關(guān)A毛細(xì)血管壁的通透性 B 淋巴管對(duì)血管外液體的回吸收作用C毛細(xì)血管內(nèi)、外液體的靜水壓 D 肺間質(zhì)纖

6、維化的程度E毛細(xì)血管內(nèi)、外的膠體滲透壓15下列哪項(xiàng)不支持縱隔內(nèi)腫瘤的診斷A腫塊較大壓迫氣管和食管B腫塊上下最大徑位于縱隔內(nèi)C透視下可見腫塊隨呼吸變形D腫塊外緣與縱隔相交成鈍角E透視下可見腫塊隨呼吸而上下移動(dòng)16急性出血壞死性胰腺炎重要的CT征象為A胰腺表面光滑B胰腺萎縮C胰腺邊緣銳利 D 腎前筋膜增厚E胰腺密度均勻17下列哪種征象出現(xiàn)在非閉袢性腸梗阻A香蕉征B 8 字征C假腫瘤征D串珠征E咖啡豆征18顯示腎癌假包膜最好的檢查方法是下列哪一種A USGC MRIBD CT尿路造影E X 線平片19前列腺增生主要發(fā)生在下列哪一部位A前列腺周圍組織C前列腺的尿道周圍BD前列腺外圍帶前列腺膀胱出口附近

7、E前列腺移行帶20硬膜外血腫范圍比較局限的主要原因是A顱骨與硬腦膜粘連緊密B出血量少C顱骨與硬腦膜有間隔阻擋 D 硬腦膜與蛛網(wǎng)膜粘連緊密E硬腦膜與蛛網(wǎng)膜有間隔阻擋( 三) 多項(xiàng)選擇題（每題1 分，共 20 分）1下列屬于膜化骨的骨骼包括A顱底骨B顱蓋諸骨C軀干骨D鎖骨E四肢骨2構(gòu)成肺空洞壁的成分可以是A正常組織C腫瘤組織BD纖維組織肉芽組織E壞死組織3左心房增大的X 線表現(xiàn)包括A右前斜位食道受壓后移B后前位左心緣有第三弓C左前斜位見左主支氣管抬高D雙重陰影和雙弧影E后前位心臟右緣下段延長(zhǎng)4 Willis環(huán)由哪些血管組成A兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈終段B兩側(cè)大腦前動(dòng)脈C兩側(cè)前交通動(dòng)脈 D 兩側(cè)后交通動(dòng)脈E兩側(cè)

8、大腦后動(dòng)脈5顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂的X 線表現(xiàn)為A顳頜關(guān)節(jié)間隙異常狹窄C髁狀突與下頜關(guān)節(jié)窩對(duì)合關(guān)系異常B顳頜關(guān)節(jié)間隙異常增寬D在開、閉口位關(guān)節(jié)活動(dòng)受限E顳頜關(guān)節(jié)完全脫位6下列哪些情況可考慮首先選用CT檢查A腰椎間盤突出或脫出C骨盆與脊柱骨折DB下肢脛腓骨雙骨折胸鎖與骶髂關(guān)節(jié)脫位E關(guān)節(jié)軟骨破壞7下列關(guān)于縱隔內(nèi)淋巴結(jié)的大小和異常判定標(biāo)準(zhǔn)的說法哪些正確A前縱隔淋巴結(jié)較多，隆突下淋巴結(jié)較大B CT可顯示正常大小淋巴結(jié)，其直徑多小于10mmC如淋巴結(jié)直徑大小為1114mm，則可診斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D淋巴結(jié)直徑等于或大于15mm則視為是病理性的E淋巴結(jié)直徑等于或大于20mm者為惡性或轉(zhuǎn)移性8關(guān)于腎上腺CT 檢查的優(yōu)

9、點(diǎn)和限度，下列哪些說法是正確的A增生、萎縮及小腫塊的顯示，明顯優(yōu)于其他影像學(xué)檢查B能顯示腎上腺病變的脂肪組織、液體、鈣化C結(jié)合臨床多數(shù)腎上腺病變能夠做出準(zhǔn)確診斷D腎上腺區(qū)大的腫塊難以判斷腫瘤起源E某些腎上腺腫瘤CT 定性診斷有困難9耳部 CT冠狀面掃描可以見到哪些正常表現(xiàn)A. 咽鼓管層面可見頸動(dòng)脈水平部、鼓膜張肌半管和咽鼓管。B. 錘骨層面以外耳道為界將鼓室分為上、中、下三部分C.砧骨層面上中鼓室交界處可見砧骨體和長(zhǎng)腳D.卵圓窗層面上砧鐙關(guān)節(jié)位于上中鼓室內(nèi)呈“L”型E. 后半規(guī)管層面可見后半規(guī)管、總腳、前庭、水平半規(guī)管和面神經(jīng)管乳突段10與 CT相比， MRI 在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)有哪些A對(duì)骨質(zhì)

10、破壞，尤其是松質(zhì)骨內(nèi)破壞的發(fā)現(xiàn)MRI要早于 CTB MRI 對(duì)于明顯骨折的診斷優(yōu)于CTC MRI 顯示骨膜增生要早于CTD MRI 對(duì)骨質(zhì)壞死的顯示也早于CTE對(duì)于韌帶、關(guān)節(jié)軟骨病變的顯示優(yōu)于CT11下列哪些疾病在A缺血梗死灶C腫瘤內(nèi)壞死、囊變MRI 圖像上可以呈短BDT1、短T2 信號(hào)亞急性出血腫瘤出血E黑色素瘤12二尖瓣狹窄的超聲心動(dòng)圖特征為A.二尖瓣前葉M型曲線呈“城墻樣”改變C. 左房大D.B.二尖瓣后葉呈同向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈高壓E. 肺動(dòng)脈瓣 a 波 4mm13滑膜型關(guān)節(jié)結(jié)核的X 線表現(xiàn)特點(diǎn)是A 骨端骨質(zhì)疏松C骨質(zhì)破壞先從承重關(guān)節(jié)開始BD周圍肌肉明顯萎縮關(guān)節(jié)軟骨破壞較晚E 節(jié)軟骨破壞較早1

11、4肺隔離癥的CT表現(xiàn)中哪些是正確的A肺葉內(nèi)型隔離癥典型者呈蜂窩樣改變B肺葉內(nèi)型隔離癥有的可見液- 氣或液 - 液平面C肺葉外型隔離癥多數(shù)病灶為實(shí)質(zhì)性且密度均勻D增強(qiáng)檢查兩種類型均無明顯強(qiáng)化E CT平掃即可以顯示供血?jiǎng)用}和引流靜脈15放射性肺炎的CT表現(xiàn)概括有哪些A病灶呈長(zhǎng)條狀高密度影C病灶呈跨葉分布DB病灶邊緣平直、前后走行病灶密度可以不均勻E病灶體積常膨大16肺真菌病影像學(xué)表現(xiàn)中較具特征的征象是A散在性小結(jié)節(jié)C肺段與肺葉實(shí)變BD暈輪征曲菌球E膿胸及心包炎17下列關(guān)于冠心病的診斷及鑒別診斷正確的說法是X 線平片無明顯價(jià)值，偶可見冠狀動(dòng)脈鈣化影冠狀動(dòng)脈造影有最重要的診斷意義，可以確診是否有狹窄或

12、閉塞冠狀動(dòng)脈造影還可顯示心肌梗死區(qū)的相反搏動(dòng)現(xiàn)象MRI診斷冠心病的價(jià)值有限E CTA不能顯示冠狀動(dòng)脈狹窄的情況18小肝癌的定義是指A小于 3cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌B小于 2cm的單發(fā)肝細(xì)胞癌C 2 個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm 的肝細(xì)胞癌D 2 個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過2cm 的肝細(xì)胞癌E 3 個(gè)結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm 的肝細(xì)胞癌19引起Cushing綜合征的腎上腺病變包括A腎上腺增生C腎上腺皮質(zhì)腺癌BD腎上腺 Cushing 腎上腺結(jié)核腺瘤E嗜鉻細(xì)胞瘤20鼻咽癌可以引起顱底骨質(zhì)破壞，常見的破壞部位有A頸靜脈孔C卵圓孔BD破裂孔棘孔E頸動(dòng)脈管( 四)名詞解釋（每題4 分，共 20 分）假骨折線2裸區(qū)征

13、3亮燈泡征4超聲多普勒效應(yīng)5胸膜結(jié)核瘤( 五)論述題（每題 10 分，共 30 分）1骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)軟化的概念及其X 線表現(xiàn)有何異同2試述早期和進(jìn)展期肺癌的CT表現(xiàn)有哪些3試述在膽道梗阻疾病的診斷中CT 作用有哪些模擬考試題答案( 一)填空題1肯定性診斷否定性診斷可能性診斷2 青枝骨折骺離骨折3 肺結(jié)核肺膿腫周圍型肺癌4主動(dòng)脈弓壓跡左主支氣管壓跡左心房壓跡5 梗阻存在梗阻部位梗阻性質(zhì)梗阻原因6移行細(xì)胞癌無痛（肉眼）血尿7 聽神經(jīng)瘤腦膜瘤膽脂瘤( 二)單項(xiàng)選擇題1D 2D3C4B5D6B 7 D8B9D10E11 B12 C 13D 14 D15 E 16D 17 D 18 C 19 E20 A

14、( 三)多項(xiàng)選擇題1 BD2 BCDE3 ABCD4 ABCDE5 BCD6 ACD7 ABDE8 ABCDE9 ABCDE10 ACDE11 BDE12 ABCD13 AB14 ABC15 ABCD16 BD17 ABCD18 AC19 ABC20 ABCDE( 四)名詞解釋1假骨折線也稱looser帶，表現(xiàn)為寬約12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣稍致密，好發(fā)于恥骨支、肱骨、股骨上段和脛骨等處。2由于肝臟的后部直接附著后腹壁，而沒有腹膜覆蓋，屬于裸區(qū)；該區(qū)阻斷腹腔致使腹水不能達(dá)到脊柱側(cè)，因此腹水不能貼近脊柱，而胸水則可以積聚在脊柱側(cè)，此種現(xiàn)象稱之為裸區(qū)征，可用于膈腳附近胸腹水的鑒別。3

15、肝臟海綿狀血管瘤內(nèi)為緩慢流動(dòng)的血液，T1 時(shí)間長(zhǎng)， T2 時(shí)間也長(zhǎng)，故在T2WI 上為極高信號(hào)，隨T2 權(quán)重的增加海綿狀血管瘤的信號(hào)也明顯增高，稱亮燈泡征。4按一定頻率發(fā)射的超聲波，遇到正在活動(dòng)的靶體時(shí)，其反射的頻率與入射的頻率不一致，這種頻率的差別稱頻差或頻移，其可反映該運(yùn)動(dòng)物體的運(yùn)動(dòng)方向、速度及性質(zhì)，稱為超聲多普勒效應(yīng)。5胸膜結(jié)核瘤是肺結(jié)核一種特殊的表現(xiàn)，是發(fā)生于胸膜的包裹性結(jié)核性膿胸而形成的胸膜腫塊陰影，可單發(fā)或多發(fā)， 常多發(fā)； 以下胸部的外側(cè)胸壁、前胸壁或后胸壁為好發(fā)部位；呈扁平丘狀或半圓形，大小在25cm 之間。( 五)論述題1骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織的含量減少，即骨組織的有機(jī)成

16、分和無機(jī)成分均減少，但骨內(nèi)有機(jī)成分和鈣鹽的比例正常；而骨質(zhì)軟化是單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常而鈣化不足，即骨組織內(nèi)鈣鹽含量降低， 因此骨質(zhì)變軟。在 X 線表現(xiàn)方面， 兩者均表現(xiàn)為骨質(zhì)的密度減低， 骨皮質(zhì)變薄， 骨小梁減少變細(xì)等， 但骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)較清晰，骨皮質(zhì)變薄可出現(xiàn)分層現(xiàn)象， 在椎體可出現(xiàn)雙凹變形或壓縮性骨折； 而骨質(zhì)軟化因含大量未鈣化的骨樣組織而表現(xiàn)為骨皮質(zhì)和骨小梁的邊緣模糊，而且骨骼長(zhǎng)發(fā)生各種變形，還可出現(xiàn)假骨折線（looser zone ），表現(xiàn)為寬約 12mm的光滑透亮線，與骨皮質(zhì)垂直，邊緣較致密。2早期周圍型肺癌，多需HRCT或薄層 CT檢查。 CT 表現(xiàn)為：腫瘤密度：可見空

17、泡征（約 2mm小透亮區(qū)），細(xì)支氣管氣像 （纖細(xì)的條狀含氣影） ，均以細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌多見，少數(shù)可出現(xiàn)鈣化。腫瘤邊緣：多表現(xiàn)毛糙、細(xì)小毛刺征，分葉征也多見。腫瘤周圍：可見胸膜凹陷征， 血管集束征等。增強(qiáng)掃描： 增強(qiáng)后 CT值可比平掃增加2080Hu 以上，一般不小于20Hu；在形態(tài)上，肺癌多為完全強(qiáng)化，增強(qiáng)的密度- 曲線呈逐漸上升的形態(tài)。進(jìn)展期肺癌CT表現(xiàn)為：瘤體密度：多數(shù)均勻，部分可出現(xiàn)癌性空洞，6%7%可顯示有鈣化，形態(tài)為斑片（多位于中心）狀或結(jié)節(jié)狀（多位于腫瘤邊緣部）。瘤體邊緣：分葉征多見（是由于腫瘤各部位生長(zhǎng)速度不同，或支氣管、血管進(jìn)出腫瘤及胸膜陷入等形成），多為深分葉；毛刺征也常見，呈放射狀排列的僵硬短細(xì)毛刺；少數(shù)情況腫瘤邊緣可清楚。轉(zhuǎn)移征象： 肺內(nèi)血行轉(zhuǎn)移形成多發(fā)結(jié)節(jié)或粟粒病灶，經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可形成癌性淋巴管炎，表現(xiàn)為支氣管血管束增粗，伴有小結(jié)節(jié)及細(xì)線、網(wǎng)狀影；肺門縱隔淋巴結(jié)腫大；胸腔積液及胸膜多發(fā)結(jié)節(jié)。3 膽道梗阻是由于膽管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致的膽汁通過障礙，臨床出現(xiàn)以梗阻性黃疸為主要臨床表現(xiàn)的膽汁代謝障礙綜合征。CT 檢查的主要作用是：確定是否為梗阻性黃疸、明確梗阻的部位和梗阻的原因。在明確膽道梗阻診斷中， CT顯示膽管擴(kuò)張的準(zhǔn)確率達(dá) 98%100%。當(dāng)肝內(nèi)膽管直徑達(dá) 5mm, 則認(rèn)為膽管輕度擴(kuò)張；達(dá) 9mm以上者為重度擴(kuò)張。