生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后尿失禁患者盆底康復(fù)臨床效果的影響

1、生物反饋電剌激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后尿失禁患者盆底康復(fù)臨床效果的影響生物論文生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后尿失禁患者盆底康復(fù)臨床效果的影響【摘要】目的：探討生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后尿失禁患者盆底康復(fù)臨床效果的影響。方法：選取2013年6月-2015年6月本院收治的產(chǎn)后尿失禁患者90例作為研究對(duì)象，分為觀察組（46例）和對(duì)照組（44例），其中觀察組給予生物反饋電刺激聯(lián)合盆底肌訓(xùn)練，對(duì)照組給予常規(guī)盆底肌訓(xùn)練，觀察兩組患者治療后盆底康復(fù)情況。結(jié)果：兩組患者治療后盆底肌力明顯提高、疲勞度明顯降低（P1資料與方法1.1 一般資料選取本院2013年6月-2015年6月產(chǎn)科門(mén)診收治的產(chǎn)后42d左

2、右復(fù)查的產(chǎn)婦90例，經(jīng)診斷為產(chǎn)后尿失禁。排除外陰傷口愈合不良、泌尿系感染、腎臟疾病泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)史的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（n=46）和對(duì)照組（n=44）。兩組患者一般狀況比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2 方法對(duì)照組進(jìn)行單純盆底肌訓(xùn)練,使用Kegel訓(xùn)練方法，患者有意識(shí)的進(jìn)行縮肛門(mén)動(dòng)作，每次收縮持續(xù)3s以上，然后放松，每次持續(xù)15min,3次/d,持續(xù)3個(gè)月。觀察組在進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練的同時(shí)，利用生物反饋盆底電刺激治療儀（PHENIXUSB4,廣州杉山）進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，檢測(cè)患者I和口類纖維的肌力、疲勞度等。首先以頻率50Hz,脈寬250ps的電刺激開(kāi)

3、始，以患者感覺(jué)肌肉強(qiáng)力收縮但不疼痛為標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整強(qiáng)度，喚醒患者的本體感覺(jué)。然后用頻率832Hz、脈寬3207402的電刺激和生物反饋，訓(xùn)練I類肌纖維。再用頻率2080Hz、脈寬203202的電刺激和生物反饋，訓(xùn)練口類肌纖維。最后選擇I類和II類肌纖維生物反饋訓(xùn)練模塊加強(qiáng)訓(xùn)練。每次30min，每周2次，持續(xù)3個(gè)月。1.3 觀察指標(biāo)1.3.1 盆底肌力按國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法（GRRUG）測(cè)試，測(cè)試分6個(gè)級(jí)別，根據(jù)受刺激后患者陰道肌肉收縮持續(xù)時(shí)間不同分為，0級(jí)：0s,I級(jí)：1s,n級(jí)：2s,HI級(jí)：3s,IV級(jí)：4s,V級(jí)：5s或以上。1.3.2 盆底肌疲勞度采用生物反饋盆底電刺激治療儀檢測(cè)工、n

4、級(jí)類肌纖維的疲勞度（用每秒肌力下降百分比表示11.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P0.05），治療3個(gè)月后兩組與治療前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）,治療后兩組患者盆底肌疲勞度均低于治療前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P5HerderscheeR,Hay-smithEC,HerbisonGPzetal.Feedbackorbiofeedbacktoaugmentpelvicfloormuscletrainingforurinaryincontinenceinwomen:s

5、hortenedversionofaCochranesystematicreviewJ.NeurUrod,2013,32（4）:325-329.6SantamatoA,NotarnicolaA,PanzaF,etal.SBOTEstudy:extracorporealshockwavetherapyversuselectricalstimulationafterbotulinumToxintypeainjectionforpost-Strokespasticity-AprospectiverandomizedtrialJ.UltrasoundinMedicine&Biology,201

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