三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題及答案

1、三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題及答案一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 共設(shè)置 章 節(jié)標(biāo)。2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 第一至第六章共 節(jié) 條準(zhǔn),其中核心條款 48項(xiàng);第七章共 6節(jié) 36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)。3、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循 PDCA 循環(huán)管理 P 即 plan 計(jì)劃, D 即 do 實(shí)施, C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。4、根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)審結(jié)果,達(dá)到“三級(jí)甲等”醫(yī) 院,第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)要求:C 級(jí) 90%, B 級(jí) 60%, A 級(jí) 20%;

2、其中 48條核心 條款要求:C 級(jí) 100%, B 級(jí) 70%, A 級(jí) 20%。5建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵。67病人為中心,強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。8追蹤。910、功能任務(wù)和管理的需要。11、 醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制條款中,醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng)目。12、集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示,由職工監(jiān)督。13、 根植于本院服務(wù)理念, 并不斷物化的特色價(jià)值趨向、 行為標(biāo)準(zhǔn)。 二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,保持適度規(guī)模,符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo) 準(zhǔn)。 C 款標(biāo)準(zhǔn)有 等規(guī)定。 (ACDE A 、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定三級(jí)醫(yī)院設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),獲得批準(zhǔn)等級(jí)至少正式執(zhí)業(yè)三

3、年以上。B 、臨床科室主任具有正高職稱>90%。C 、衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位之比不低于 1.15:1.D 、病房護(hù)士與開(kāi)放床位之比不低于 0.4:1.E 、在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù) 50%。2、將推進(jìn)規(guī)范診療、臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制作為推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重點(diǎn)項(xiàng) 目。符合 A 條款要求,必須做到 。 (ABD A 、開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)專業(yè)和病種數(shù)、符合進(jìn)入臨床路徑患者入組率、入組后完成率符合要 求。B 、心肌梗死、心衰、腦梗死、肺炎、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)實(shí)行單病種 規(guī)范管理,有完整的管理資料。C 、醫(yī)院有診療指南、操作規(guī)范以及相關(guān)質(zhì)量管理方案。D 、有信息化支持臨

4、床路徑管理、單病種管理。3、將對(duì)口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(以下簡(jiǎn)稱受援醫(yī)院及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院 長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃,有實(shí)施方案,專人負(fù)責(zé)。具體要求有(ABCDEF A 、支援下級(jí)醫(yī)院工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制管理,有計(jì)劃和具體實(shí)施方案。B 、有專門(mén)部門(mén)和人員負(fù)責(zé)下級(jí)醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。C 、針對(duì)受援醫(yī)院的要求,制訂重點(diǎn)扶持計(jì)劃并組織實(shí)施,在一、二級(jí)專業(yè)中選擇 2-3個(gè)重 點(diǎn),實(shí)施系統(tǒng)的而技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理幫扶。D 、參與支援下級(jí)醫(yī)院服務(wù)納入各級(jí)人員晉升考評(píng)內(nèi)容。E 、主管部門(mén)加強(qiáng)對(duì)口支援工作監(jiān)督管理,尤其是醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等 方面,定期對(duì)受援情況進(jìn)行實(shí)地檢

5、查總結(jié),提高幫扶效果。F 、通過(guò)三年對(duì)口幫扶,使受援縣醫(yī)院整體達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。原來(lái)受援醫(yī)院市二級(jí)甲 等醫(yī)院的,通過(guò)幫扶,其重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)取得顯著成效。4、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù),必須完成的基本任務(wù)有 ABCDE A 、完成本科及以上臨床教學(xué)工作,通過(guò)歷次教學(xué)評(píng)估。B 、有支持教學(xué)規(guī)劃,資金投入和保障制度。C 、有專門(mén)部門(mén)和專職人員負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。D 、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室,有專(兼職教師。E 、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量等相關(guān)資料。5、開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好(B 的要求是 (ABCD A 、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B 、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教

6、育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C 、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率 90%以上。D 、每年承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目五個(gè)以上。6、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 (C 的 要求是 。 (ABCD A 、有科研工作管理制度。B 、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C 、有科研經(jīng)費(fèi)支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D 、有專門(mén)部門(mén)和人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理。7、醫(yī)院在提交評(píng)審材料前,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于 的自評(píng)工作。 (B A 、 3個(gè)月 B 、 6個(gè)月 C 、 9個(gè)月 D 、 12個(gè)月 E 、 24個(gè)月8、堅(jiān)持醫(yī)院公益性(第一章共有 款核心條款。 (A A 、

7、4 B 、 5 C 、 6 D 、 7 E 、 89、衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù) 。 (C A 、 40% B 、 50% C 、 70% D 、 80% E 、 90%10、護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總數(shù) (B A 、 40% B 、 50% C 、 70% D 、 80% E 、 90%11、主要臨床、醫(yī)技科室均配有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員,配備主任醫(yī)師 /或正高職稱的科室最低 要求是 。 (C A 、 40% B 、 50% C 、 70% D 、 80% E 、 90%12、全院衛(wèi)生技術(shù)人員年度繼續(xù)教育率達(dá)標(biāo)率 。 (E A 、 40% B 、 50% C 、 70% D 、 80% E 、 90%13

8、、崗前培訓(xùn)的要求有 (ABCD A 、崗前培訓(xùn)大綱 B 教學(xué)計(jì)劃 C 崗前培訓(xùn)資料 D 培訓(xùn)考核記錄 E 安排表 三、簡(jiǎn)答題1、規(guī)范開(kāi)展住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作,做到制度、師資與經(jīng)費(fèi)落實(shí),做好培訓(xùn)基地建設(shè)。 C 條款內(nèi)容是什么?2、承擔(dān)政府分配的社區(qū)、農(nóng)村培養(yǎng)人才的指令性任務(wù),制定相關(guān)的制度、培訓(xùn)方案,并有 具體措施予以保障。 B 條款內(nèi)容是什么?3、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 B 條款 內(nèi)容是什么?4、實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制, 院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作,職責(zé)范圍明確,認(rèn)真履責(zé)。 C 條款內(nèi)容是什么?5、明確所在區(qū)域內(nèi)本醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo)。 B

9、條款內(nèi)容是什么?6、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期以及年度計(jì)劃。 B 條款內(nèi) 容是什么?7、 醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、 人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃和人力資源配置方案。 C 條款內(nèi)容是什么?8、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。 B 條款內(nèi)容是什么?9、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)規(guī)章制度、獎(jiǎng)懲措施并認(rèn)真落實(shí)。 C 條款內(nèi)容是什么?10、開(kāi)展醫(yī)院文化建設(shè)。 C 條款內(nèi)容是什么?院辦三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 共設(shè)臵 7章 73節(jié) 378條標(biāo) 準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循 PDCA

10、循環(huán)管理 P 即 plan 計(jì)劃, D 即 do 實(shí)施, C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分為周期性評(píng)審,不定期重點(diǎn)檢查。4、醫(yī)院應(yīng)對(duì)重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)須 經(jīng)集體討論,集體決策并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)批與公示,由職工監(jiān)督。二、選擇題1、醫(yī)院的功能、任務(wù)和定位明確,保持適度規(guī)模,符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定三級(jí) 醫(yī)院設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn)。 C 款標(biāo)準(zhǔn)有 等規(guī)定。 (ACDE A 、醫(yī)院符合衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定三級(jí)醫(yī)院設(shè)臵標(biāo)準(zhǔn),獲得批準(zhǔn)等級(jí)至少正式執(zhí)業(yè) 三年以上。B 、臨床科室主任具有正高職稱>90%。C 、衛(wèi)生技術(shù)人員與開(kāi)放床位之比不低于

11、1.15:1.D 、病房護(hù)士與開(kāi)放床位之比不低于 0.4:1.E 、在崗護(hù)士占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù) 50%。2、堅(jiān)持醫(yī)院公益性(第一章共有 款核心條款。 (A A 、 4 B、 5 C、 6 D、 7 E、 8三、簡(jiǎn)答題1、 實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制, 院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)把主要精力用于醫(yī)院管理工作, 職責(zé)范圍明確, 認(rèn)真履責(zé)。 C 條款內(nèi)容是什么?院辦三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 第一至第六章共 67節(jié) 342條 636款標(biāo)準(zhǔn),其中核心條款 48項(xiàng);第七章共 6節(jié) 36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 醫(yī)院評(píng)審的追蹤評(píng)價(jià)方法包括個(gè)體追蹤和系統(tǒng)追蹤; 其重點(diǎn)在于質(zhì)量和安全, 核

12、心是以病人為中心,強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評(píng)審的評(píng)審原則是政府主導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),社會(huì)參與,公平公正;評(píng)審方 針是以評(píng)促建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵。二、選擇題1、醫(yī)院在提交評(píng)審材料前,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于 的自評(píng)工作。 (B A 、 3個(gè)月 B、 6個(gè)月 C、 9個(gè)月 D、 12個(gè)月 E、 24個(gè)月2、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期規(guī)劃以及年度 計(jì)劃。 C 款標(biāo)準(zhǔn)有 等規(guī)定。 (ABC A 根據(jù)醫(yī)院的愿景與目標(biāo)以及功能任務(wù),明確醫(yī)院規(guī)模,制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期 規(guī)劃以及年度計(jì)劃。B 、醫(yī)院的規(guī)模、經(jīng)營(yíng)方針與策略與功

13、能任務(wù)相一致。C 、根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃制定各科室的年度計(jì)劃。三、簡(jiǎn)答題1、 根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù), 明確醫(yī)院規(guī)模, 制定醫(yī)院遠(yuǎn)期與中長(zhǎng)期以及年度計(jì)劃。 B 條款內(nèi)容是什么?科教科三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 共設(shè)臵 7章 73節(jié) 378條標(biāo) 準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循 PDCA 循環(huán)管理 P 即 plan 計(jì)劃, D 即 do 實(shí)施, C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分為周期性評(píng)審,不定期重點(diǎn)檢查。4、開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作,要有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理組織,管

14、理制度和繼續(xù)醫(yī)學(xué) 教育規(guī)劃、實(shí)施方案,提供培訓(xùn)條件和資金支持二、選擇題1、臨床醫(yī)學(xué)教育中承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù),必須完成的 基本任務(wù)有。 (ABCDE A 、完成本科及以上臨床教學(xué)工作,通過(guò)歷次教學(xué)評(píng)估。B 、有支持教學(xué)規(guī)劃,資金投入和保障制度。C 、有專門(mén)部門(mén)和專職人員負(fù)責(zé)教學(xué)管理工作。D 、有相應(yīng)專業(yè)教研組或辦公室,有專(兼職教師。E 、有年度培養(yǎng)本科生及以上的專業(yè)、數(shù)量等相關(guān)資料。2、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè) 施。 (C 的要求是 。 (ABCD A 、有科研工作管理制度。B 、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的具體措施。C 、有科研

15、經(jīng)費(fèi)支持及相應(yīng)的科研條件和設(shè)施。D 、有專門(mén)部門(mén)和人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理。三、簡(jiǎn)答題1、有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法,并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè) 施。 B 條款內(nèi)容是什么?科教科三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 第一至第六章共 67節(jié) 342條 636款標(biāo)準(zhǔn),其中核心條款 48項(xiàng);第七章共 6節(jié) 36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 醫(yī)院評(píng)審的追蹤評(píng)價(jià)方法包括個(gè)體追蹤和系統(tǒng)追蹤; 其重點(diǎn)在于質(zhì)量和安全, 核心是以病人為中心,強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院評(píng)審的評(píng)審原則是政府主導(dǎo),分

16、級(jí)負(fù)責(zé),社會(huì)參與,公平公正;評(píng)審方 針是以評(píng)促建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵。二、選擇題1、醫(yī)院在提交評(píng)審材料前,應(yīng)當(dāng)開(kāi)展不少于 的自評(píng)工作。 (B A 、 3個(gè)月 B、 6個(gè)月 C、 9個(gè)月 D、 12個(gè)月 E、 24個(gè)月2、開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作良好(B 的要求是 。 (ABCD A 、有完善的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。B 、有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與員工定期考核、晉職晉升掛鉤。C 、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分完成率 90%以上。D 、每年承擔(dān)省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目五個(gè)以上。三、簡(jiǎn)答題1、承擔(dān)本科及以上醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。 C 條款內(nèi)容是什么?人事科三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院

17、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 共設(shè)臵 7章 73節(jié) 378條標(biāo) 準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循 PDCA 循環(huán)管理 P 即 plan 計(jì)劃, D 即 do 實(shí)施, C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分為周期性評(píng)審,不定期重點(diǎn)檢查。4、建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度人力資源配 臵符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要。二、選擇題1、衛(wèi)生技術(shù)人員占全院總?cè)藬?shù) 。 (C A 、 40% B、 50% C、 70% D、 80% E、 90%2、 主要臨床、 醫(yī)技科室均配有高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員, 配

18、備主任醫(yī)師 /或正高職稱的 科室最低要求是 。 (C A 、 40% B、 50% C、 70% D、 80% E、 90%三、簡(jiǎn)答題1、醫(yī)院有人力資源發(fā)展規(guī)劃、人才梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃和人力資源配臵方案。 C 條款 內(nèi)容是什么?人事科三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 第一至第六章共 67節(jié) 342條 636款標(biāo)準(zhǔn),其中核心條款 48項(xiàng);第七章共 6節(jié) 36條監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 醫(yī)院評(píng)審的追蹤評(píng)價(jià)方法包括個(gè)體追蹤和系統(tǒng)追蹤; 其重點(diǎn)在于質(zhì)量和安全, 核心是以病人為中心,強(qiáng)調(diào)患者安全及醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、醫(yī)院管理永恒的主題是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。4、醫(yī)院

19、評(píng)審的評(píng)審原則是政府主導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),社會(huì)參與,公平公正;評(píng)審方 針是以評(píng)促建,以評(píng)促改,評(píng)建并舉,重在內(nèi)涵。二、選擇題1、護(hù)理人員占衛(wèi)技人員總數(shù) 。 (B A 、 40% B、 50% C、 70% D、 80% E、 90%2、崗前培訓(xùn)的要求有 。 (ABCD A 、 崗前培訓(xùn)大綱 B教學(xué)計(jì)劃 C崗前培訓(xùn)資料 D培訓(xùn)考核記錄 E安排表 三、簡(jiǎn)答題1、專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格。 B 條款內(nèi)容是什么?黨工部三甲醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)試題一、填空題:1、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 共設(shè)臵 7章 73節(jié) 378條標(biāo) 準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。2、 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版 評(píng)分說(shuō)明的制定遵循 PDCA 循環(huán)管理 P 即 plan 計(jì)劃, D 即 do 實(shí)施, C 即 check 檢查, A 即 action 改進(jìn)。3、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審分為周期性評(píng)審,不定期重點(diǎn)檢查。4、 建立以病人為中心導(dǎo)向、 根