經(jīng)鼻口吸痰術(shù)ppt課件

1、經(jīng)口鼻吸痰術(shù)學(xué)習(xí)目的 掌握吸痰的目的和本卷須知 掌握中心吸痰技術(shù) 熟習(xí)堅(jiān)持氣道通暢的方法 熟習(xí)負(fù)壓吸引吸痰技術(shù) 概念： 吸痰術(shù)時(shí)利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物去除以堅(jiān)持呼吸道通暢的一種方法。吸痰法一、目的 去除呼吸道分泌物，堅(jiān)持呼吸道通暢 促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣 預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、順應(yīng)證 用于各種緣由引起的不能有效咳嗽、排痰者如: 年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，銜接導(dǎo)管吸出痰液 普通有以下幾種方法: 電動(dòng)吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引安裝吸痰法 一中心負(fù)壓安裝： 吸引器管道銜接到各病房床單位，

2、運(yùn)用時(shí)只需接上吸痰導(dǎo)管，開(kāi)啟開(kāi)關(guān)，即可吸痰。二 電動(dòng)吸引器 1、組成：由馬達(dá)、偏心輪、 氣體過(guò)濾器、壓 力表、 儲(chǔ)液瓶、平安瓶組成。2、電動(dòng)吸引器原理 接通電源后馬達(dá)帶動(dòng)偏心輪，從吸氣孔吸出瓶?jī)?nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動(dòng)，使瓶?jī)?nèi)產(chǎn)生 負(fù)壓，將痰液吸出。 平安瓶、儲(chǔ)液瓶是兩個(gè)1000ml的容器，瓶塞上有兩個(gè)玻璃管，并經(jīng)過(guò)橡膠管相互銜接。操作前預(yù)備 評(píng)價(jià)患者 環(huán)境預(yù)備 護(hù)士預(yù)備 用物預(yù)備操作前預(yù)備 1 1向病人及家屬作好解釋任務(wù)，獲得病人和家屬 的了解和配合。同時(shí)請(qǐng)家屬分開(kāi)病房，以免影 響操作。2 2給予大流量面罩吸氧。3 3預(yù)備多功能心電監(jiān)護(hù)儀或氧飽和度監(jiān)測(cè)儀。4 4操作前不宜進(jìn)食過(guò)多的

3、食物或盡量在進(jìn)食前操 作，防止操作時(shí)刺激引起嘔吐。 5 5聽(tīng)肺部痰鳴音，由下至上，多次的有效拍背。6 6操作前給予約束雙上肢。 物品預(yù)備： 中心負(fù)壓安裝或負(fù)壓吸引器、治療盤(pán)、吸痰包或吸痰管2根、紗布、聽(tīng)診器、無(wú)菌生理鹽水、手消毒液、醫(yī)用渣滓桶、非醫(yī)用渣滓桶經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、腕帶，了解患者認(rèn)識(shí)形狀、生命體征、吸氧流量或用氧濃度，向清醒患者闡明目的，做好解釋任務(wù)，獲得患者配合，協(xié)助患者取溫馨臥位經(jīng)口鼻吸痰法操作流程2、銜接中心負(fù)壓安裝，翻開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的、銜接中心負(fù)壓安裝，翻開(kāi)開(kāi)關(guān)，檢查吸引器的性能能否良好及銜接能否正確，調(diào)理負(fù)壓，普性能能否良好及銜

4、接能否正確，調(diào)理負(fù)壓，普通壓力成人通壓力成人0.040.053MPa，兒童，兒童0.020.04MPa；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管能否通暢；用生理鹽水試吸，檢查導(dǎo)管能否通暢；經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 3、檢查患者口、鼻腔有活動(dòng)義齒者取下；使患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者，昏迷患者用壓舌板或開(kāi)口器協(xié)助張口。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 4、 手消毒，根據(jù)患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期，扯開(kāi)外包裝，戴一次性無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并環(huán)繞在手中，開(kāi)口端與吸痰器負(fù)壓管銜接經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 5、一手持吸痰管前端，另一手折疊導(dǎo)管末端，用生理鹽水試吸通暢后，悄然插入口咽部，然后放松導(dǎo)管折疊端將口腔咽部的分泌物

5、吸盡。經(jīng)口鼻吸痰法操作流程 6、改換吸痰管，用生理鹽水試吸通暢后，悄然插至氣管深部，放松導(dǎo)管折疊端，悄然左右旋轉(zhuǎn)，向上提拉，邊吸邊退，吸盡氣管內(nèi)分泌物；每次吸痰的時(shí)間不超越15秒，以免缺氧。 氣管切開(kāi)和氣管插管病人的吸痰順序： 氣道-口腔-鼻腔，依次吸凈。 7、分別吸痰管將吸引器負(fù)壓管置于床旁盛有消毒液的瓶?jī)?nèi)； 8.脫去手套置于醫(yī)用渣滓袋內(nèi)無(wú)害化處置，整理用物； 9.痰液粘稠，可配合叩擊，霧化吸入，提高吸痰效率； 10.用紗布擦凈患者面部，察看氣道能否通暢，患者的反響面色，呼吸，心率，血壓；整理床單位，患者取溫馨臥位，向患者或家屬交待本卷須知，規(guī)范洗手，記錄。本卷須知1、按照無(wú)菌技術(shù)操作原那么，一根吸痰管只能用一次。插管動(dòng)作輕柔、矯捷。2、吸痰前后該當(dāng)給予高流量吸氧，運(yùn)用呼吸機(jī)的患者吸痰前后應(yīng)給予2分鐘的純氧，吸痰時(shí)間不宜超越15秒；如痰液較多、需求再次吸引，應(yīng)間隔 35 分鐘，患者耐受后再進(jìn)展。3、如患者痰稠，可以配合翻身叩背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧病癥如紫紺、心率下降等病癥時(shí)，該當(dāng)立刻停頓吸