醫(yī)用高壓氧艙制度文件

1、第一章 總 則醫(yī)用高壓氧艙（以下簡稱氧艙）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、臨床治療缺氧性疾病的醫(yī)療設(shè)備。合理使用、規(guī)范操作氧艙不僅能夠確保臨床療效，而且可以避免惡性事故的發(fā)生。為此，制定氧艙質(zhì)控總則如下：一、使用氧艙的單位必須是本市衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以氧艙對外開展醫(yī)療業(yè)務(wù)。二、氧艙的從業(yè)人員必須到衛(wèi)生部指定的培訓(xùn)中心接受培訓(xùn)并考試合格、取得上崗證后方可上崗操作。三、氧艙購置、制造、安裝、使用必須按照醫(yī)用氧艙安全管理規(guī)定經(jīng)衛(wèi)生、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門審核批準(zhǔn)。四、氧艙應(yīng)使用醫(yī)用氧或液態(tài)氧。五、應(yīng)掌握臨床適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)。六、氧艙配備適當(dāng)、相對固定的專職工作人員（醫(yī)師、護(hù)士、技師

2、）。第二章 氧艙操作常規(guī)一、開艙前準(zhǔn)備（一）氧艙設(shè)備應(yīng)處于安全備用狀態(tài)。1、 貯氣罐壓縮空氣衛(wèi)生學(xué)要求及貯氣量應(yīng)符合GB12130規(guī)定，貯氣罐內(nèi)氣體必須冷卻，壓縮機(jī)出口氣溫小于37，壓縮空氣氣源壓力不低于0.5MPa（表壓，下同）。2 、氧氣氣源有保障，面罩吸氧時，供氧壓力應(yīng)保持在0.4MPa-0.6Mpa范圍內(nèi)，氧氣衛(wèi)生學(xué)要求符合GB12130規(guī)定。3 、操縱臺上各加減壓和供排氧閥門已關(guān)閉，氧艙壓力表、氧氣表回位應(yīng)在零。4、 測氧儀應(yīng)處于可靠的使用狀態(tài)，聲、光報(bào)警裝置良好，氧探頭在使用期內(nèi)。5、 照明（包括應(yīng)急照明）、空調(diào)、電視監(jiān)視、對講系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)、負(fù)壓吸引裝置、吸排氧裝置連接完好。6、

3、 遞物筒處于關(guān)閉狀態(tài)，過渡艙處于安全備用狀態(tài)。7、 消防裝置處于備用狀態(tài)。（二）入艙前宣教1、 向病人告知高壓氧治療目的、注意事項(xiàng)、熟悉吸氧面罩及通訊設(shè)備的使用方法。2、 病員首診發(fā)“病人進(jìn)艙須知卡”（附三）或“病員須知制度”上墻。（三）病人入艙前準(zhǔn)備1、 病人必須經(jīng)高壓氧?？漆t(yī)師會診確定指征后方可安排進(jìn)艙治療。2、 病人進(jìn)艙前，醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解病史、明確診斷，進(jìn)行生命體征及?？茩z查及必要處置，并記錄門診或住院病志。3、 對于確診為急性壞疽、芽孢桿菌感染等傳染病者應(yīng)單獨(dú)開艙。（四）氧艙內(nèi)應(yīng)備齊下列藥品及器材（單人艙應(yīng)在艙外配備）1 、急救藥品：呼吸興奮劑、升壓藥、強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑等。2 、搶救器材

4、：輸液器、注射器、吸引裝置、血壓計(jì)、聽診器等。（五）每次開艙治療時醫(yī)師、護(hù)士、技術(shù)人員應(yīng)到位。（六）應(yīng)按GB12130人均艙容規(guī)定安排入艙人數(shù)，嚴(yán)禁超員。多人氧艙要求人均艙容3.0立方米，單人氧艙人均艙容1.0立方米。（七）嚴(yán)禁治療艙和過渡艙同時收治病人二、 加壓（一）嚴(yán)禁純氧加壓。（二）應(yīng)嚴(yán)格掌握加壓速度，并詢問艙內(nèi)人員的感受。加壓初始階段應(yīng)緩慢加壓，在表壓為0.1MPa-0.15MPa時，總加壓時間不得少于15分鐘。（三）加壓過程中，應(yīng)經(jīng)常詢問艙內(nèi)人員的感覺及中耳調(diào)壓情況，若艙內(nèi)人員反映不適時，立即停止加壓并通知醫(yī)生做好對癥處理。（四）在艙內(nèi)進(jìn)行靜脈輸液的處理原則：盡量使用開口式玻璃輸液器

5、或塑料輸液器，如用密閉玻璃瓶必須插入大號穿刺針（即長針頭），針頭直達(dá)液平面之上，調(diào)節(jié)好輸液速度。若需用10毫升以上安瓿最好在艙外開啟后帶入艙內(nèi)。三 、穩(wěn)壓與吸氧（一）加壓至治療壓力，應(yīng)保持艙內(nèi)壓力穩(wěn)定，其波動范圍小于0.004MPa，供氧壓力應(yīng)保持在0.4MPa-0.6MPa范圍內(nèi)。（二）吸氧方式，依病情需要，選用開放自流式（1級）或面罩吸氧方式（2級）。應(yīng)戴緊面罩，維持正常呼吸。穩(wěn)壓吸氧時間60分鐘。（三）監(jiān)測艙內(nèi)氧濃度，控制在23%以內(nèi)。最高不超過25%，若氧濃度增高過快應(yīng)查明原因并及時排除。（四）注意通風(fēng)換氣，保持艙內(nèi)空氣清潔、新鮮，最低通風(fēng)量應(yīng)為0.08立方米/人。（五）根據(jù)GB121

6、30 標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整好艙內(nèi)的溫度、濕度。艙內(nèi)溫度：夏季（24-28）±2；冬季（18-22）±2。艙內(nèi)濕度：相對濕度50-80%（六）病人吸氧方案由醫(yī)師決定（可參照“常用高壓氧治療方案”）。（七）密切觀察病情，及時了解病人感覺，有異常情況及時處理。（八）在荷壓情況下，禁止遞物筒內(nèi)外同時開啟，若使用遞物筒，應(yīng)按規(guī)定程序操作（附一）。（九）若搶救病人需要，醫(yī)務(wù)人員可通過過渡艙進(jìn)艙，按規(guī)定程序操作（附二）。（十）有意外事故征兆，經(jīng)有關(guān)人員討論可終止治療；一旦有危及病人生命的意外情況發(fā)生，應(yīng)遵照意外情況處理原則處理。四 、減壓（一）減壓開始前應(yīng)事先通知艙內(nèi)人員做好準(zhǔn)備1、注意保暖。2、

7、調(diào)整好補(bǔ)液速度和滴管內(nèi)的液平面。3、保持平穩(wěn)呼吸，嚴(yán)禁屏氣，若病人有劇咳，可暫緩減壓。4、危重病人應(yīng)保持呼吸道通暢，引流管（如導(dǎo)尿管、胃管、胸腔引流管、氣管插管氣套囊等）均應(yīng)開放。（二）減壓方法1.階段減壓：階段減壓方案由醫(yī)師決定（可參照“常用高壓氧治療方案”）。2.勻速減壓：表壓超過0.12MPa，總減壓時間不少于30分鐘；一般不少于20分鐘。3.吸氧減壓：不少于15分鐘。4.若在高壓下有反復(fù)升降壓力變化，按其最高壓力選擇減壓方案。（二）減壓過程中出現(xiàn)減壓病癥狀，如皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛、頭痛、腹痛等，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施。五 、出艙后處理（一）出艙后醫(yī)生應(yīng)了解病人情況，并作詳細(xì)記錄，有異常者應(yīng)留院

8、觀察。（二）病人出艙后，如在36小時內(nèi)出現(xiàn)急性減壓病癥狀、體征，應(yīng)按GB8782規(guī)定處理。（三）關(guān)閉空氣進(jìn)氣閥、供氧閥，使艙門、排氣閥保持開啟狀態(tài)，所有的壓力表回到零位，關(guān)閉總電源。（四）氧艙進(jìn)行通風(fēng)、清潔、消毒，并有記錄。（方法參照“氧艙消毒隔離制度”）六 、高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案為貫徹執(zhí)行國家制定的特種設(shè)備安全監(jiān)察條例，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案。（一）組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)應(yīng)急救援預(yù)案的組織指揮。組 長：副組長：成 員： （二）任務(wù)高壓氧艙的工作人員要做好高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，制定高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案，檢查消防器材，在高壓氧應(yīng)急救援

9、預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下工作。（三）要求1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)各級領(lǐng)導(dǎo)要把高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，嚴(yán)密組織，充分發(fā)揮大家的積極性，把預(yù)案工作落實(shí)到實(shí)處。高壓氧艙的人員要把應(yīng)急救援預(yù)案上墻，消防設(shè)備要定位，機(jī)械設(shè)備要完好，做到人人熟悉應(yīng)急救援預(yù)案方法及要求。2.加強(qiáng)宣傳教育全體成員要做到方案清，任務(wù)明，熟悉高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案知識，增強(qiáng)高壓氧艙應(yīng)急救援預(yù)案工作的責(zé)任意識，認(rèn)真做好各種物資的準(zhǔn)備工作，做到定人，定位，定物，組織必要的模擬演練。3.落實(shí)工作制度，加強(qiáng)值班高壓氧艙科的工作人員要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，保證儀器、設(shè)備完好率100%，工作中加強(qiáng)值班，人員

10、要在位，通訊要通暢。4.空氣加壓艙緊急情況的應(yīng)急預(yù)案（1）當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生火災(zāi)意外事故時，操作人員應(yīng)沉著果斷做出以下處理：迅速打開艙內(nèi)水噴淋系統(tǒng)滅火，指導(dǎo)艙內(nèi)人員自救，使用艙內(nèi)滅火裝置將余火熄滅。迅速關(guān)閉供氧閥。根據(jù)艙內(nèi)情況關(guān)閉供氣閥，切斷總電源并打開應(yīng)急電源。打開緊急排氣閥及減壓裝置，以最快速度減至常壓。盡快打開艙門，迅速救出病人，組織醫(yī)院相關(guān)科室進(jìn)行搶救治療。立即報(bào)告火警、醫(yī)院保衛(wèi)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)，做好善后工作。保護(hù)現(xiàn)場，以便查清事故原因。及時總結(jié)并向高壓氧醫(yī)學(xué)會報(bào)告，以便各單位吸取教訓(xùn)。（2）當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生意外觸電事故時，操作人員應(yīng)做出以下處理：關(guān)閉控制臺一切電源、啟動應(yīng)急電源和通訊設(shè)備。醫(yī)護(hù)人員盡

11、快通過過渡艙進(jìn)艙。同時可按常規(guī)方案減壓出艙。在查明事故原因前，氧艙暫停使用。（3）當(dāng)艙內(nèi)發(fā)生觀察窗玻璃爆裂事故時，操作人員應(yīng)做出以下處理：應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時組織力量進(jìn)行急性減壓病、急性氣壓傷搶救。保護(hù)好現(xiàn)場，封存一切資料，以便進(jìn)一步調(diào)查事故原因。七、單人高壓氧艙操作規(guī)程 （一）加壓前準(zhǔn)備 1檢查氧艙總體完整性，各種裝置是否完好，不得帶故障運(yùn)行。 2備好氧氣源，如果使用氧氣瓶供氧，應(yīng)備足氧氣貯量。打開總閥，檢查氧氣減壓器和供氧系統(tǒng)有無漏氧。將氧氣輸出壓力調(diào)定在O5MPa。 3如果使用吸氧面罩，應(yīng)教會病人正確掌握吸氧方法。 4如果采用空氣加壓，應(yīng)檢查空氣壓縮系統(tǒng)是否正常，備好加壓需要的貯氣量

12、。 5接通電源，打開電源開關(guān)，打開外照明。 6打開對講裝置，始終保持暢通狀況。 7如果室溫過高，應(yīng)接通制冷裝置并檢查制冷效果。 8囑進(jìn)艙人員換著棉制衣物，并按進(jìn)艙須知做好準(zhǔn)備。 9協(xié)助病人進(jìn)艙，關(guān)閉艙門。 （二）加壓 1通知病人做好準(zhǔn)備，開始加壓。 2打開微量輸入閥進(jìn)行加壓，初始應(yīng)緩慢，嚴(yán)格按治療方案掌握加壓時間。 3如采用氧氣加壓，當(dāng)艙壓升到002MPa時，應(yīng)進(jìn)行艙內(nèi)換氣(“洗艙”。其方法是：打開輸出閥，保持輸入和排出流量相等，穩(wěn)定35min，而后關(guān)閉輸出閥繼續(xù)加壓。 4隨時注意病人反應(yīng)，如有耳痛，應(yīng)減慢加壓或暫停加壓，待疼痛消失后再繼續(xù)加壓。 5根據(jù)病人實(shí)感溫度，控制制冷裝置。 6當(dāng)艙壓升

13、至預(yù)定的治療值時，關(guān)閉輸入閥。 （三）穩(wěn)壓 1采用氧氣加壓，應(yīng)掌握好通風(fēng)換氣，一般每隔20分鐘換氣1次，每次35min。 2采用空氣加壓，應(yīng)及時通知病人戴好面罩吸氧。嚴(yán)格掌握吸氧和間歇時間。 3隨時注意艙內(nèi)病人有無不適反應(yīng)。 （四）減壓 1高壓下吸氧時間結(jié)束后，通知病人做好減壓準(zhǔn)備，打開微量排氣閥開始減壓。 2經(jīng)常詢問病人有無不適感覺。 3當(dāng)艙壓回零，艙內(nèi)氣壓確已解除，方可松開閉鎖裝置，打開艙門。 4.填好治療記錄。（五）出艙后的清理 1關(guān)閉控制臺各種開關(guān)按鈕，關(guān)閉總電源。 2整理艙內(nèi)各種物品。 3艙內(nèi)如積有冷凝水，應(yīng)排空擦凈。 4排除設(shè)備故障或缺陷。 附一、遞物筒操作規(guī)程（一）由艙內(nèi)向艙外傳

14、遞物品1.由艙外操作人員關(guān)閉并鎖緊外門，關(guān)閉壓力平衡閥。2.由艙內(nèi)操作人員打開內(nèi)門壓力平衡閥，以便向筒內(nèi)充氣加壓。3.當(dāng)平衡閥氣流聲消失時或筒外門上壓力表與艙內(nèi)壓一致時，表明筒內(nèi)壓力已與氧艙壓力平衡，即可松開閉鎖裝置，打開內(nèi)門。4.放入需要遞出的物品，關(guān)好并鎖緊內(nèi)門，關(guān)好平衡閥。5.報(bào)告艙外操作人員，可行取物操作。6.艙外操作人員得到艙內(nèi)報(bào)告后，先打開外門壓力平衡閥，進(jìn)行減壓。當(dāng)送物筒壓力表指針回零或平衡閥門氣流聲已消失，即可松開閉鎖裝置，打開外門，取出物品。7.由于送物筒外門是外開式結(jié)構(gòu)，在開門操作時必須注意安全。8.必須在筒內(nèi)壓力徹底解除后，方可松開閉鎖裝置；9.操作人員應(yīng)站在筒外開口一側(cè)

15、操作，以防筒內(nèi)的余壓或操作錯誤時，因筒內(nèi)壓力而造成傷害。（二）由艙外向艙內(nèi)傳遞物品1.操作人員應(yīng)檢查遞物筒外門處于何種狀態(tài)，如處于關(guān)閉時，應(yīng)按上述（一）6程序操作。2.放入需要遞進(jìn)的物品。3.關(guān)好外門，關(guān)好壓力平衡閥。4.報(bào)告艙內(nèi)操作人員可行取物操作。5.艙內(nèi)操作人員得到艙外的報(bào)告后，進(jìn)行取物操作其程序，按（一）2、3操作。6.取出物品后應(yīng)及時關(guān)好內(nèi)門和壓力平衡閥。附二、過渡艙使用程序1.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入過渡艙，關(guān)上艙門。2.過渡艙加壓到治療艙壓力同一水平。3.開啟艙門平衡閥，使治療艙和過渡艙壓力平衡。4.打開治療艙門進(jìn)入治療艙。5.關(guān)閉治療艙門，過渡艙開始減壓至零。附三、病人進(jìn)艙須知 1病人和陪

16、艙人員必須經(jīng)高壓氧科室醫(yī)生檢診同意，并持卡登記后，方可進(jìn)艙。遵守治療時間，過時不候。 2進(jìn)艙前應(yīng)排空大、小便，更衣?lián)Q鞋，不得穿著化纖衣物進(jìn)艙。 3嚴(yán)禁帶入火種及其他易燃、易爆、易揮發(fā)物品。 4不得帶入鋼筆、手表、提包、BP機(jī)和移動電話等雜物。 5要熟悉吸氧面罩及通訊裝置的使用方法。 6進(jìn)艙治療必須服從醫(yī)務(wù)人員指揮。在加壓過程中，不斷做好耳咽管調(diào)壓動作，如捏鼻子鼓氣、吞咽、咀嚼等。如耳痛不能消除者，應(yīng)立即報(bào)告操艙人員。 7治療時出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時報(bào)告，聽候醫(yī)生處置。 8保持艙內(nèi)整潔，不隨地吐痰和亂扔果皮紙屑。 9不要在艙內(nèi)喧鬧，不要擅自扳弄艙內(nèi)設(shè)備，以確保安全治療。 10減壓過程中，嚴(yán)禁屏氣。

17、 第三章 合理應(yīng)用高壓氧艙治療一、適應(yīng)癥急癥適應(yīng)癥1.一氧化碳中毒及其他有害氣體中毒2.氣性壞疽、破傷風(fēng)及其他厭氧菌感染3.減壓病4.氣栓病5.各種原因引起心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙6.休克的輔助治療7.腦水腫8.肺水腫（除心源性肺水腫）9.擠壓綜合征10.斷肢（指、趾）及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙11.藥物及化學(xué)物中毒12.急性缺血缺氧性腦病適應(yīng)癥1.一氧化碳中毒及其它中毒性腦病2.突發(fā)性耳聾3.缺血性腦血管?。X動脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦梗死）4.顱腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫清除術(shù)后、腦干損傷）5.腦出血恢復(fù)期6.骨折及骨折后骨愈合不良7.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎8.植物狀態(tài)9.

18、高原適應(yīng)不全癥10.周圍神經(jīng)損傷11.顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后12.牙周病13.病毒性腦炎14.面神經(jīng)炎15.骨髓炎16.無菌性骨壞死17.腦癱18.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩19糖尿病及糖尿病足20.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）21.快速型心律失常（房顫、早搏、心動過速）22.心肌炎23.周圍血管疾?。}管炎、雷諾病、深靜脈血栓形成等）24.眩暈癥25.慢性皮膚潰瘍（動脈供血障礙、靜脈淤血、褥瘡）26.脊髓損傷27.消化性潰瘍28.潰瘍性結(jié)腸炎29.傳染性肝炎（使用傳染病專用艙）30.燒傷31.凍傷32.整形術(shù)后33.植皮術(shù)后34.運(yùn)動性損傷35.放射性損傷（骨、軟組織、膀胱炎等）36.惡性腫

19、瘤（與放療或化療并用）37.視神經(jīng)損害38.疲勞綜合癥39.血管神經(jīng)性頭痛40.膿皰疹41.銀屑病42.玫瑰糠疹43.多發(fā)性硬化44.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎45.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍46.麻痹性腸梗阻47支氣管哮喘48.急性呼吸窘迫綜合征49. 病毒性腦炎；二、禁忌癥絕對禁忌征1.未經(jīng)處理的氣胸、縱隔氣腫2.肺大泡3.活動性內(nèi)出血及出血性疾病4.結(jié)核性空洞形成并咳血相對禁忌癥1.重癥上呼吸道感染2.重癥肺氣腫3.支氣管擴(kuò)張癥4.重度鼻竇炎5.心臟度以上房室傳導(dǎo)阻滯6.血壓過高者（160/100mmHg）7.心動過緩<50次/分8.未做處理的惡性腫瘤9.視網(wǎng)膜脫離10.早期妊娠（三個月內(nèi)）O2三

20、、常用高壓氧治療方案（可供參考）成人常規(guī)治療方案方式艙壓MPa加壓時間 min穩(wěn)壓時間 min吸氧方法減至第一停留站時間 min停留壓力/時間 Mpa/min空氣加壓面罩吸氧0.1710110O230min*3間歇10min*20.20101590O240min*2間歇10min100.13/5110O230min*3間歇10min*2100.13/50.25102070O230*2間歇10100.16/50.13/1090O240min*2間歇10min100.16/50.13/1095O220min*4間歇10min*3100.16/50.13/100.302070O230min*2間歇1

21、0min10150.16/150.13/15氧氣加壓0.2010156080O2100.13/50.25102060O2100.16/50.13/100.30204050O210150.16/50.13/15注：1.表中艙壓系指絕對壓力；2.氧氣加壓方式洗艙后的氧濃度75%；3.第一停留站后移至第二站或出艙，于數(shù)分鐘內(nèi)完成。嬰幼兒治療方案年齡加壓時間（min艙壓(MPa穩(wěn)壓時間(min減壓時間(min新生兒（130天）10150.1520301015嬰兒（112月）150.160.183015幼兒（13歲）200.180.204020注：1.所用壓力值為絕對壓；2.洗艙后艙內(nèi)氧濃度應(yīng)75%；3

22、.3個月內(nèi)小兒每天可治療12次，5次為1個療程，療程間休息2天；4.3個月以上小兒每天可治療12次，510次為1個療程，療程休息23天；5.洗艙方法：常壓門縫洗艙法：患兒入艙后，合上艙門，使艙門與艙體端蓋處留有5分鐘后（艙內(nèi)氧濃度可升至50%）,將供氧流量調(diào)小，并將艙門關(guān)嚴(yán)擰緊，開始加壓，待達(dá)穩(wěn)壓時，艙內(nèi)氧濃度將超過75%；穩(wěn)壓小流量連續(xù)洗艙法：進(jìn)入穩(wěn)壓階段時，稍稍打開供、排氧流量計(jì)，流量為1015/分鐘，在保持艙壓不變狀態(tài)下進(jìn)行連續(xù)洗艙。第四章 人員職責(zé)一、人員配備艙型醫(yī)師護(hù)士技術(shù)人員嬰兒艙專職或兼職1名l-2名兼職1名單人、雙人艙專職1名1-2名專職或兼職1名小型多人艙專職1名2-3名專職

23、1名中型多人艙專職不少于2名3-4名專職l-2名大型多人艙專職不少于3名4-5名專職2-3名注：設(shè)有病房、24小時值班制、附設(shè)實(shí)驗(yàn)室，以及擁有多種艙型的單位，可相應(yīng)增加有關(guān)人員編制；兼職或?qū)Ｂ毴藛T須經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，持有上崗證方可成為從業(yè)人員。 二、高壓氧科主任職責(zé)1在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、安全及行政管理工作，并做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。 2制訂科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報(bào)。 3帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)工作任務(wù)，研究分析疑難病例，組織搶救危重病人，提高醫(yī)療質(zhì)量。 4組織全科人員開展高壓氧治療的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新方法的科學(xué)研究，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 5組織領(lǐng)導(dǎo)本科工作人員的業(yè)

24、務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見，提高本科室人員的技術(shù)水平。 6組織并擔(dān)任臨床教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，搞好傳、幫、帶。 7經(jīng)常督促本科室各項(xiàng)制度的落實(shí)和檢查各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行的情況，狠抓安全教育，嚴(yán)防差錯事故。 8.組織、督促氧艙技術(shù)人員按國家對高壓氧設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，對高壓氧艙進(jìn)行安全檢查、保養(yǎng)和定期維修，以保證高壓氧治療安全進(jìn)行。 三、高壓氧科醫(yī)師職責(zé) 1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)一定范圍的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研工作及行政管理工作。 2負(fù)責(zé)本科室的門診及院內(nèi)外會診工作，掌握高壓氧治療的適應(yīng)證和禁忌證。進(jìn)行全面檢診和必要的輔助檢查，認(rèn)真書寫病歷，制訂治療方案，做好觀察記錄。 3根據(jù)

25、病情決定是否需要醫(yī)務(wù)人員陪艙治療，及時作出適當(dāng)處理。每療程結(jié)束后作出病情及療效小結(jié)。 4每次治療前后均應(yīng)巡視病人，注意病情變化。 5堅(jiān)守工作崗位，尤其有危重病人搶救時，不得擅離職守。 6嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程及各項(xiàng)規(guī)章制度，杜絕差錯事故。 7參加科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)工作，擔(dān)任帶教老師，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。 8負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行高壓氧治療知識的宣傳和安全教育。 四、高壓氧科護(hù)士長職責(zé)   1在科主任和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室護(hù)理、操艙和部分行政管理工作。 2負(fù)責(zé)護(hù)理人員和衛(wèi)生員的分工派班，并督促檢查完成情。 3制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

26、和技術(shù)水平。 4督促護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。 5做好衛(wèi)生宣教和消毒隔離工作，防止艙內(nèi)交叉感染。 6負(fù)責(zé)科室物品和藥物管理工作。 7協(xié)助科主任組織和指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)，并擔(dān)任帶教工作。 8開展護(hù)理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極撰寫論文。 9經(jīng)常征求病人和家屬的意見，定期召開座談會，不斷改善服務(wù)態(tài)度和科室工作。 五、高壓氧科護(hù)士職責(zé) 1在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，按時完成治療、護(hù)理工作。 2認(rèn)真做好進(jìn)艙治療的安全教育，嚴(yán)格檢查進(jìn)艙人員的安全措施；發(fā)放面罩并指導(dǎo)應(yīng)用，詳細(xì)介紹進(jìn)艙須知。 3負(fù)責(zé)氧艙操

27、作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和治療方案。 4認(rèn)真填寫各項(xiàng)護(hù)理、治療及操作記錄。 5參加教學(xué)和科研工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。 6做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。 六、高壓氧科主任技師職責(zé) 1在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，主要負(fù)責(zé)高壓氧艙設(shè)備的管理工作。 2熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法，協(xié)助科主任制訂技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施。 3負(fù)責(zé)儀器的調(diào)試、鑒定、操作和維修保養(yǎng)，解決復(fù)雜工程技術(shù)問題。 4掌握監(jiān)測儀器的準(zhǔn)確性。掌握國家停用氧艙的標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)國家對法定計(jì)量儀器的規(guī)定。制訂并實(shí)施氧艙的中修和大修工程。參與氧艙的年度安全檢查和審核工作。 5擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo)和培養(yǎng)技師、技士解決疑難技術(shù)問題，擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)

28、習(xí)人員的培訓(xùn)并負(fù)責(zé)其技術(shù)技能考核。 6了解國內(nèi)外專業(yè)技術(shù)信息，應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)開展科研和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文。七、氧艙技術(shù)員職責(zé) 1根據(jù)本單位氧艙的結(jié)構(gòu)和性能特點(diǎn)，制訂安全操作、維修保養(yǎng)、定期檢驗(yàn)和維修計(jì)劃，保證設(shè)備安全運(yùn)轉(zhuǎn)。 2熟悉設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和工作原理，負(fù)責(zé)設(shè)備的調(diào)試、操作、維修保養(yǎng)、定期校驗(yàn)工作。及時查找并消除隱患。 3.負(fù)責(zé)器材、物料、工具的采購、登記和保管。 4負(fù)責(zé)設(shè)備的使用登記，定期統(tǒng)計(jì)上報(bào)。 5建立和保管技術(shù)檔案，內(nèi)容包括： (1氧艙生產(chǎn)廠方必須提供的文件： 1文件清單； 2氧艙系統(tǒng)自檢報(bào)告和產(chǎn)品合格證； 3產(chǎn)品使用、維修說明書； 4竣工圖紙； 5所有配套壓力容器質(zhì)

29、量證明書； 6重要外購件合格證及其使用說明書； 7各種難燃涂料、難燃材料的證明書(檢驗(yàn)報(bào)告。 (2用戶同意驗(yàn)收氧艙及文件的證明樹料。 (3售后服務(wù)制度及程序的文件。 (4用戶使用后應(yīng)有的資料： 貯氣罐、油水分離器、空氣過濾器定期檢驗(yàn)的技術(shù)報(bào)告； 氧艙使用管理登記本； 氧艙維修保養(yǎng)記錄； 氧艙年檢記錄； 氧艙中修、大修實(shí)施計(jì)劃及總體調(diào)試試驗(yàn)報(bào)告。八、操艙人員職責(zé) 1高壓氧操作人員必須經(jīng)衛(wèi)生部指定的機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并經(jīng)考試取得合格證書后，方可上崗操作。 2熟練掌握高壓氧艙系統(tǒng)各主要設(shè)備和裝置的結(jié)構(gòu)性能及使用操作方法。 3樹立安全意識和責(zé)任感，熟悉高壓氧對人體各系統(tǒng)的生理影響以及可能發(fā)生

30、的副作用。 4開艙前，認(rèn)真檢查各種設(shè)備、儀表、供氧系統(tǒng)，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 5嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍。不準(zhǔn)聊天、看書報(bào)、聽廣播和看電視。禁止無關(guān)人員進(jìn)入氧艙廳室及操縱臺。 6嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)艙須知各項(xiàng)要求。 7嚴(yán)格執(zhí)行治療方案，不得擅自改動。 8加減壓過程中，應(yīng)及時指導(dǎo)病人做耳咽管調(diào)壓動作，防止各種氣壓傷，并認(rèn)真觀察和了解病情。 9遇有病情變化和機(jī)械故障時，應(yīng)立即報(bào)告，并協(xié)助妥善處理，以確保病人安全。 10準(zhǔn)確填寫操艙記錄。 11治療結(jié)束，進(jìn)行艙內(nèi)清掃工作，徹底通風(fēng)、消毒，并保證各種設(shè)備儀器處于就緒狀態(tài)，以供隨時使用。 12熟練掌握氧艙應(yīng)急情況處理規(guī)則，并定期進(jìn)行演

31、練。九、陪艙人員職責(zé)1對危重、昏迷及行動不便的病人必須進(jìn)艙陪護(hù)。 2入艙前做好宣傳解釋工作，使病人明確治療目的，消除緊張恐懼心理，按進(jìn)艙須知要求入艙。 3備好必需藥品、用品、急救器材及儀器。 4治療過程中叮囑并協(xié)助病人戴好面罩，指導(dǎo)病人按自然呼吸運(yùn)動吸氧，避免過度深呼吸，經(jīng)常檢查面罩有無漏氧情況。 5靜脈輸液宜用開放式輸液瓶。如用密閉式輸液，瓶內(nèi)應(yīng)插入長針頭至液面以上，以保證氣壓平衡，防止液體外溢。 6治療過程中嚴(yán)密觀察病情，注意血壓、脈搏、呼吸、意識等變化，按醫(yī)療操作常規(guī)完成預(yù)定護(hù)理、治療計(jì)劃。如有特殊情況應(yīng)及時報(bào)告。 7加減壓時注意輸液滴管內(nèi)液面升降情況，并調(diào)整至適當(dāng)水平。 8減壓時應(yīng)將病

32、人身上的各種引流管開放。 9氣管插管的氣囊于減壓前應(yīng)事先打開，以免減壓時因氣囊膨脹而壓迫氣管粘膜造成損傷。 10減壓時艙溫下降，囑病人穿蓋好衣被，以免著涼。 11作好護(hù)理、治療記錄。 12病人出艙后應(yīng)詢問有無不適，及早發(fā)現(xiàn)并及時處理意外情況。 13將所陪護(hù)的病人護(hù)送到病房，或通知主管醫(yī)護(hù)人員接回。十、從業(yè)人員衛(wèi)生保障 1定期進(jìn)行健康檢查。 2凡患有以下疾病者，一般不宜從事高壓氧工作： (1減壓病及其后遺癥； (2自發(fā)性氣胸、肺大泡、重度肺氣腫； (3高血壓病、房室傳導(dǎo)阻滯、病竇綜合征； (4重度貧血、出血性疾?。?(5化膿性中耳炎、耳咽管阻塞； (6氧中毒及氧敏感試驗(yàn)陽性。 3加強(qiáng)體格鍛煉，注

33、意營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。 4初次進(jìn)艙或脫離高氣壓環(huán)境超過三個月者，應(yīng)先行加壓鍛煉(23ATA、30min，適應(yīng)者方可從業(yè)。 5為適應(yīng)高氣壓環(huán)境和降低減壓病發(fā)生率，最好每月進(jìn)行加壓鍛煉。 6執(zhí)行陪艙任務(wù)者，進(jìn)艙前充分休息、情緒飽滿，并無明顯不適。月經(jīng)期、孕期、過度疲勞應(yīng)暫不陪艙。 7陪艙結(jié)束后，應(yīng)就地休息觀察半小時，如有不適，應(yīng)及時檢診，及時處理。 8如條件許可，陪艙人員出艙后應(yīng)進(jìn)行熱水浴，進(jìn)食熱飲。 9進(jìn)艙頻度每日不超過一次，如確有特殊情況需要，亦應(yīng)相隔12小時以上再次進(jìn)艙。 10每次陪艙后，應(yīng)予休息半天。 11凡進(jìn)入高氣壓特殊環(huán)境下工作者，應(yīng)由有關(guān)部門發(fā)給進(jìn)艙補(bǔ)助費(fèi)。因救治需要而陪艙的相關(guān)科室醫(yī)務(wù)

34、人員，應(yīng)由有關(guān)部門按入艙小時發(fā)給補(bǔ)助費(fèi)。 第五章 管理制度總 則 1在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門直接領(lǐng)導(dǎo)下開展各項(xiàng)管理工作。 2由院器材科或設(shè)備管理科負(fù)責(zé)氧艙設(shè)備安全管理和監(jiān)督檢查。 3高壓氧治療場所，如治療廳室、氧氣間、機(jī)房等，需設(shè)消防器材，嚴(yán)禁吸煙。 4。設(shè)有消防安全員，定期檢查各處消防器材和安全狀況，及時消除隱患，確保氧艙各部安全。 5愛護(hù)氧艙設(shè)備，不得隨意搬動、拆卸或外借儀器設(shè)備。 6保持氧艙廳室整潔安靜，禁止無關(guān)人員入內(nèi)，確保良好的工作環(huán)境。 7非本科室人員未經(jīng)許可，不得擅自進(jìn)入本科室參觀。參觀者必須有指定人員陪同，并嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 工作制度1高壓氧科（室）承擔(dān)全院門診、住院患者的高壓

35、氧治療任務(wù)。2高壓氧科（室）承擔(dān)本院醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作，并應(yīng)認(rèn)真完成上述各項(xiàng)工作任務(wù)。3高壓氧科（室）應(yīng)建立交接班制度、學(xué)習(xí)制度、病案討論制度及三級查房制度等。4高壓氧科（室）應(yīng)特別注重安全管理，包括設(shè)備安全管理、治療安全管理以及患者的安全管理等，并應(yīng)分別制訂安全管理制度，定期檢查。5高壓氧科（室）工作場所內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。6非本科（室）工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入高壓氧治療區(qū)和機(jī)房、氧氣房等處。7高壓氧科（室）實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何原因推諉患者。對于搶救生命的危重患者，不得以經(jīng)濟(jì)等原因延誤患者治療。8高壓氧科（室）負(fù)責(zé)全院住院患者和急診室的會診工作。一般患者會診應(yīng)于接到會診通知單后3天內(nèi)完

36、成，急診會診應(yīng)于接到通知后20min內(nèi)到達(dá)急救現(xiàn)場。9健全各級醫(yī)護(hù)及技術(shù)人員的管理、培養(yǎng)制度，并定期考核。10.加強(qiáng)對進(jìn)修人員的培訓(xùn)和管理工作，建立培訓(xùn)計(jì)劃，明確指導(dǎo)教師，并應(yīng)于結(jié)業(yè)前對進(jìn)修人員進(jìn)行考核、鑒定。11.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)著裝整齊，儀表莊重，工作嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心，一絲不茍，確保高壓艙治療時的安全。12.操艙人員應(yīng)熟悉高壓艙環(huán)境及各種設(shè)施的性能，掌握操作使用方法，保證各部件處于良好工作狀態(tài)。除操艙人員外，操縱臺上所有儀表、開關(guān)、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)一律不準(zhǔn)隨便觸動。開艙期間不準(zhǔn)私用艙內(nèi)外專線聯(lián)絡(luò)電話。不準(zhǔn)聊天、聽音樂等。13、艙內(nèi)應(yīng)備齊各種搶救物品、器械及常規(guī)用物，專人負(fù)責(zé)，定期檢查、補(bǔ)充，定位放置，保持

37、常備狀態(tài)。14.病員進(jìn)艙前須更換棉織衣、褲、襪及拖鞋，嚴(yán)禁將易燃、易爆、怕壓物品帶入艙中，如化纖衣服(棉綸、尼龍、滌綸、睛綸、乙醇、打火機(jī)、火柴、鋼筆、手表、收錄機(jī)、傳呼機(jī)、手機(jī)等。每次進(jìn)艙前嚴(yán)格督促檢查，以免發(fā)生意外。15.做好病人的解釋工作，詳細(xì)介紹進(jìn)艙的注意事項(xiàng)，消除緊張心理，以取得病人合作。16.禁止在艙內(nèi)打鬧、來回走動及大聲喧嘩，禁止隨地吐痰，亂扔果皮及其他雜物，更不準(zhǔn)亂動艙內(nèi)設(shè)備和用重物敲擊艙壁，以免發(fā)生意外。17.操作人員必須嚴(yán)守工作崗位，不準(zhǔn)私自外出。要經(jīng)常與艙內(nèi)保持聯(lián)系，詢問病情變化，遇有特殊情況，立即報(bào)告醫(yī)師，并做應(yīng)急處理。18.芽孢桿菌感染或傳染病出艙后應(yīng)全面徹底消毒，關(guān)

38、艙3天，細(xì)菌培養(yǎng)連續(xù)3天陰性后，方可啟用。安全管理制度1經(jīng)常進(jìn)行安全教育，不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全意識和職業(yè)責(zé)任感，自覺地遵守各項(xiàng)安全管理制度。2建立健全各項(xiàng)安全管理制度，如機(jī)房安全管理制度、維修安全管理制度等，由科（室）安全員督促檢查，促使措施落實(shí)。3嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，操艙人員必須堅(jiān)守崗位，不看書報(bào)、不做私事、不扯閑談。4。操艙人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，未經(jīng)醫(yī)生同意，不得隨便更改治療方案。 5每次治療前，操艙人員必須對每個進(jìn)艙人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得使火源、易燃、易爆及產(chǎn)生靜電火花的物品帶入艙內(nèi)。6機(jī)房人員應(yīng)經(jīng)常檢查、定期保養(yǎng)和維修各種設(shè)備，使保持良好工作狀態(tài)。不得讓機(jī)器及設(shè)備帶病工作。 7未經(jīng)本科

39、室工作人員同意，不得隨便進(jìn)入治療廳和機(jī)房。嚴(yán)禁任何人在大廳、更衣室和機(jī)房吸煙。不得在暖氣片上烘烤衣物。8如設(shè)備發(fā)生故障，禁止在設(shè)備工作狀態(tài)下進(jìn)行檢修，防止發(fā)生安全事故。9定期更換滅火器，使保持良好的備用狀態(tài)。氧艙消毒隔離制度 1壓縮空氣和氧氣必須符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。 2每人專用面罩，病人每次用后及時清洗，用前酒精擦拭。 3每次治療結(jié)束后應(yīng)通風(fēng)換氣，及時清掃、拖地，艙內(nèi)用紫外線照射30min。 4艙內(nèi)使用的痰盂、便盆、垃圾筒每天應(yīng)進(jìn)行清洗。 5氧艙體表應(yīng)定期清潔，內(nèi)壁應(yīng)定期用消毒液擦抹。 6病人專用衣服、鞋子，每療程應(yīng)更換一次。 7確診為氣性壞疽、破傷風(fēng)、芽胞桿菌感染者，嚴(yán)禁與帶有傷口的其他人員同時

40、進(jìn)艙。病人出艙后，艙室必須進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理： (1空氣消毒：每100mm3體積用乳酸12ml熏30min，通風(fēng)后，再用紫外線消毒30min； (2艙室內(nèi)壁、地板和艙內(nèi)物品用1過氧乙酸溶液擦拭； (3艙室經(jīng)徹底掃除消毒后，作空氣培養(yǎng)，3次陰性方可供他人使用； (4被服用12過氧乙酸溶液浸泡120min，煮沸60min，再送洗衣房洗滌方可使用； (5所有敷料徹底燒毀。 8每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧軟管一次，用1：200“84”消毒液浸泡后，用洗衣粉擦洗，再用清水沖凈，涼干備用。 9每月進(jìn)行艙內(nèi)空氣培養(yǎng)。 10傳染病人應(yīng)單獨(dú)開艙治療，嚴(yán)禁與其他病人同艙治療。治療后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。 機(jī)房管理規(guī)則

41、1無關(guān)人員不得擅自進(jìn)入機(jī)房。 2機(jī)房內(nèi)不得存放易燃物品和其他雜物。各種油料應(yīng)放入專用容器，存入油庫或指定地點(diǎn)。 3機(jī)房內(nèi)應(yīng)設(shè)有消防器材，并應(yīng)定期維修保養(yǎng)及檢查更換。 4機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，明火作業(yè)時，應(yīng)有專人警戒。 5機(jī)房內(nèi)的機(jī)械設(shè)備必須有專人負(fù)責(zé)管理，使機(jī)械設(shè)備保持完好狀態(tài)，出現(xiàn)故障要及時排除。 6機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)過程中，操作人員不得擅自離開崗位，而應(yīng)經(jīng)常監(jiān)視各種儀表的工作情況并做好記錄。 7機(jī)房管理人員離開機(jī)房時，應(yīng)切斷電源，關(guān)好門窗。 8保持設(shè)備和室內(nèi)清潔整齊。 供氧間管理規(guī)則 1無關(guān)人員不得入內(nèi)，氧氣設(shè)備應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理操作。 2室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)。冬季室內(nèi)溫度應(yīng)保持在18土。 3嚴(yán)禁煙火。設(shè)備檢修

42、需明火作業(yè)時，必須將所有氧氣瓶移出供氧問，系統(tǒng)內(nèi)的氧氣必須徹底排除。 4操作人員不得穿帶釘鞋，不得帶火種和易燃物進(jìn)入供氧間。室內(nèi)應(yīng)備有滅火器材。 5供氧問的照明應(yīng)使用防爆燈及開關(guān)，或者將開關(guān)設(shè)在室外。門窗應(yīng)朝外開，并加防護(hù)。 6操作人員必須熟悉供氧流程和減壓器的使用方法，具有熟練安全操作技術(shù)。 7嚴(yán)禁雙手及衣服沾有油脂或戴有油脂手套去操作氧氣設(shè)備，所使用的工具須經(jīng)脫脂處理。 8供氧間的工具應(yīng)固定專用，不得隨意挪作他用，以免沾有油污。 9氧氣瓶在裝入?yún)R流排之前，應(yīng)將氣瓶出口清理干凈，以免塵土等帶入供氧系統(tǒng)。 10開關(guān)氧氣閥門時，動作應(yīng)緩慢。使用后瓶內(nèi)應(yīng)留有不低于04MPa的余氧。 11用后的氧氣

43、瓶和待用的氧氣瓶應(yīng)有明顯標(biāo)記分開存放，并避免烤曬。 12氧氣瓶在運(yùn)送和裝卸時，應(yīng)戴好瓶帽，并應(yīng)避免碰撞。 13嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，作好使用記錄和統(tǒng)計(jì)。 14嚴(yán)格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程的有關(guān)規(guī)定管理和使用氧氣瓶，并定期檢查。使用前應(yīng)檢查氧氣合格證、瓶色(天藍(lán)色及有無異味。 液氧儲槽管理規(guī)則 1貯槽及附屬設(shè)備必須指定專人負(fù)責(zé)操作及維修保養(yǎng)。 2貯槽間及周圍環(huán)境內(nèi)嚴(yán)禁煙火。 3任何人員不準(zhǔn)攜帶火種進(jìn)入貯槽間。 4操作人員必須熟悉貯槽及附屬設(shè)備的結(jié)構(gòu)、性能和操作規(guī)程。 5無關(guān)人員不得入內(nèi)。 6每天須檢查內(nèi)筒壓力的變化，1號槽不超過07MPa，2號槽不超過08MPa。當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過規(guī)定壓力時，必須及時打開放空閥降壓。 7貯槽掖面最低到05m3之前，應(yīng)及時聯(lián)系氧站來加注。 貯氣罐管理規(guī)則 1貯氣罐、油水分離器和空氣過濾器應(yīng)按規(guī)定辦理壓力容器使用登記手續(xù)。過濾器內(nèi)的填料應(yīng)定期更換(每年至少一次。 2指定專人負(fù)責(zé)使用管理。 3罐內(nèi)的空氣貯量，應(yīng)滿足每天開艙治療的需要，并應(yīng)儲存，凈化12小