減少留置針穿刺次數(shù)QCC品管成果匯報(共29頁).ppt

1、 減少留置針穿刺次數(shù) Quality Control Circle（QCC）圈成果匯報匯報單位：鷹潭市人民醫(yī)院消化內(nèi)科匯報單位：鷹潭市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 匯報人匯報人: 祝祝 三三 秀秀圈名圈名 綻綻 放放 圈圈圈長圈長李李 珍珍 香香輔導(dǎo)員輔導(dǎo)員 祝祝 三三 秀秀圈成立時間圈成立時間 2012-11 2012-11圈成員圈成員 涂新穎、徐燕、毛麗霞、俞穎、胡瑤涂新穎、徐燕、毛麗霞、俞穎、胡瑤 全華芳、王志紅全華芳、王志紅所屬單位所屬單位 鷹鷹 潭潭 市市 人人 民民 醫(yī)醫(yī) 院院 消消 化化 內(nèi)內(nèi) 科科圈會議地點圈會議地點 活活 動動 室室活動時間活動時間 2012-11 2012-11開會頻率

2、開會頻率 每每2 2周一次周一次平均會議平均會議 1 1小時小時會議次數(shù)會議次數(shù) 2 2 次次出席率出席率 98% 98%Q C C圈組成圈員組成圈員的工作年限圈員的工作年限圈員的學(xué)歷組成圈員的學(xué)歷組成圈員的職稱組成圈員的職稱組成圈員合影應(yīng)用品管圈知識應(yīng)用品管圈知識使護理工作不斷使護理工作不斷持續(xù)改進持續(xù)改進組圈目的規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理規(guī)范護理行為，提供優(yōu)質(zhì)護理 改變護理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌改變護理理念，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌 123圈名含義QCC風(fēng)雨過后彩虹匆匆地走來， 在幽藍的天空中，劃著一道美麗的弧線；在清澈的池畔， 亭亭的荷花吮吸你的溫?zé)?，將生命漫自綻放。心如世上青蓮色， 明朗燦爛似彩虹

3、，懷有此心境， 美麗善良的天使定能在生活和工作中 將生命綻放，并為需要她的 人們添加一抹美 好而絢麗的色彩！圈徽含義v彩虹”是一種積極、健康的生活觀，生活方式 v荷花-表示堅貞純潔，所以象征清白純潔 活動步驟計劃計劃 PlanPlan實施實施 DoDo確認確認 CheckCheck處置處置 ActionAction1.1. 主題選定主題選定2.2. 活動計劃制定活動計劃制定3. 3. 現(xiàn)狀分析現(xiàn)狀分析4. 4. 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定5. 5. 解析解析6. 6. 對策擬定對策擬定7 7. . 對策實施檢討對策實施檢討8. 8. 效果確認效果確認9. 9. 標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化10. 10. 檢討與改進檢討

4、與改進( (無無效果效果) )有效果有效果選題理由 減少痛苦，促進康復(fù)，提高家屬滿意度 提升護士專業(yè)護理水平，增加工作成就感 積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護理活動，創(chuàng)醫(yī)院服務(wù)品牌擬定活動計劃表WhatWhenWhoWho擔(dān)當(dāng)擔(dān)當(dāng)HowHow方法方法WhereWhere地點地點2012.年11月至123412341234123412341234主題選定主題選定全員全員標(biāo)準(zhǔn)共識標(biāo)準(zhǔn)共識1病區(qū)病區(qū)活動計劃活動計劃全員全員甘特圖甘特圖1病區(qū)病區(qū)現(xiàn)狀把握現(xiàn)狀把握全員全員查檢表查檢表1病區(qū)病區(qū)目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)設(shè)定 胡胡 瑤瑤柏拉圖柏拉圖1病區(qū)病區(qū)解析解析李珍香李珍香魚骨圖魚骨圖1病區(qū)病區(qū)對策擬定對策擬定涂新穎涂新穎頭腦風(fēng)暴頭

5、腦風(fēng)暴1病區(qū)病區(qū)實施與檢討實施與檢討全員全員推移圖推移圖1病區(qū)病區(qū)效果確認效果確認 徐徐 燕燕柱狀圖柱狀圖1病區(qū)病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化毛麗霞毛麗霞流程圖流程圖1病區(qū)病區(qū)檢討與改進檢討與改進成果匯報成果匯報全華芳全華芳查檢圖查檢圖1病區(qū)病區(qū)因圈員因圈員QC手法手法掌握欠缺，延掌握欠缺，延期期2周周3030404020201010現(xiàn) 狀 把 握解析 魚骨圖 護理人員護理人員血管生理性特點 護士年輕化護士年輕化思想不重視思想不重視個人狀態(tài)個人狀態(tài)技術(shù)水平 不良習(xí)慣不良習(xí)慣情緒情緒慣性思維慣性思維知識缺乏知識缺乏 患患 者者血管彈性差血管彈性差血管萎陷 肥胖的患者管徑細 是否彎曲 血管的粗細 煩躁不合作 材

6、料設(shè)備材料設(shè)備膠布不透氣膠布不透氣 管管 理理輸液外滲輸液外滲操作不規(guī)范操作不規(guī)范材質(zhì)軟硬不適材質(zhì)軟硬不適脆性大 藥物刺激性大藥物刺激性大監(jiān)管力監(jiān)管力度不夠度不夠惰性心理惰性心理缺少規(guī)缺少規(guī)范培訓(xùn)范培訓(xùn)血管選擇 臨床經(jīng)臨床經(jīng)驗不足驗不足不能反復(fù)使用不能反復(fù)使用減減少少留留置置針針穿穿刺刺膠布粘性差膠布粘性差血管病血管病理性特理性特點點 缺少相關(guān)的規(guī)范培訓(xùn)缺少相關(guān)的規(guī)范培訓(xùn)低年資護士較多低年資護士較多設(shè)備材料需要改進設(shè)備材料需要改進留置時間不長留置時間不長惰性心理惰性心理12345 對魚骨圖分析出對魚骨圖分析出的的14個要因，根據(jù)經(jīng)個要因，根據(jù)經(jīng)驗法則，再次投票，驗法則，再次投票，圈選出圈選出5

7、大主要因大主要因留置針失敗原因留置針失敗原因圈選主要因圈選主要因 A C D設(shè)定對策群組延長保留延長保留時間時間 B加強護理加強護理人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)提供個性提供個性化護理化護理加強加強護理護理人員人員培訓(xùn)培訓(xùn)設(shè)備材料設(shè)備材料改進改進加強護理加強護理監(jiān)管力度監(jiān)管力度 圈員選定了圈員選定了1414個對策方案，依共性歸納為個對策方案，依共性歸納為4 4個對策群組個對策群組對策群組一實施日期：實施日期：11月月5日起日起主要因：使用方法掌握不夠，固定不牢；未按要求正確封管 ；血管彈性差，脆性大，易造成滲液；使用特殊藥物 針對留置針保留時間問題點：留置針保留時間短問題點：留置針保留時間短負責(zé)人：李珍香負

8、責(zé)人：李珍香 胡瑤胡瑤提供個性化護理A1、護理措施加入新護、護理措施加入新護 士培訓(xùn)內(nèi)容士培訓(xùn)內(nèi)容2、護士長日常督查留、護士長日常督查留 置針措施的落實置針措施的落實P1、列舉并制定留置針、列舉并制定留置針 護理措施護理措施2、評估護士重視程度、評估護士重視程度 及措施落實情況及措施落實情況C1、制定留置針護理措施、制定留置針護理措施2、護士將留置針的觀察作、護士將留置針的觀察作 為交接班重點內(nèi)容為交接班重點內(nèi)容D1、列舉留置針護理措施、列舉留置針護理措施2、經(jīng)調(diào)查護士重視程度、經(jīng)調(diào)查護士重視程度 為為81%提供個性化護理對策群組二實施日期：實施日期：11月月5日起日起主要因：缺少留置針護理知

9、識培主要因：缺少留置針護理知識培訓(xùn)；低年資護士較多訓(xùn)；低年資護士較多加強護理人員培訓(xùn)問題點：相關(guān)知識缺乏問題點：相關(guān)知識缺乏 經(jīng)驗不足經(jīng)驗不足負責(zé)人：涂新穎、徐燕負責(zé)人：涂新穎、徐燕特別對低年資護士A1、護士理念改變，重視；、護士理念改變，重視； 留置針的使用留置針的使用2、制定制度并應(yīng)用、制定制度并應(yīng)用3、新護士需反復(fù)培訓(xùn)、新護士需反復(fù)培訓(xùn)P1、 制作留置針護理制作留置針護理 措施措施PPT課件課件 2、制定與留置針護理相、制定與留置針護理相 關(guān)的流程培訓(xùn)關(guān)的流程培訓(xùn) C1、完成、完成PPT課件并對全課件并對全 員作培訓(xùn)員作培訓(xùn)2、護士培訓(xùn)率達、護士培訓(xùn)率達100%3、護士考核合格率、護士考

10、核合格率95%D1、查閱文獻，收集圈員、查閱文獻，收集圈員 對策，制作對策，制作PPT2、對護士進行流程培訓(xùn)、對護士進行流程培訓(xùn)加強護理人員培訓(xùn)護 士 培 訓(xùn)護士考核針對新針對新護士的護士的培訓(xùn)考培訓(xùn)考核核培訓(xùn)效果查檢81%95%對策群組三實施日期：實施日期：11月月5日起日起主要因：材質(zhì)太硬、膠布粘性差、主要因：材質(zhì)太硬、膠布粘性差、膠布不透氣、不能反復(fù)使用膠布不透氣、不能反復(fù)使用設(shè)備材料改進問題點：留置針、敷料貼問題點：留置針、敷料貼負責(zé)人：毛麗霞、俞穎負責(zé)人：毛麗霞、俞穎針對一次性耗材A1、透氣性能好透氣性能好膠布應(yīng)用膠布應(yīng)用 于臨床于臨床2、其他品牌留置針使用、其他品牌留置針使用 效果

11、良好效果良好3、合理使用留置針、合理使用留置針P1、申領(lǐng)透氣性能好膠布、申領(lǐng)透氣性能好膠布2、申領(lǐng)各種型號留置針、申領(lǐng)各種型號留置針3、試用其他品牌留置針、試用其他品牌留置針 C1、使用透氣性能好的留置、使用透氣性能好的留置 針保留時間延長針保留時間延長2、使用其他品牌留置針穿、使用其他品牌留置針穿 刺更順利刺更順利D1、應(yīng)用、應(yīng)用透氣性能好膠布透氣性能好膠布2、根據(jù)血管選擇留置針、根據(jù)血管選擇留置針 3、使用、使用其他品牌留置針其他品牌留置針設(shè)備材料改進對策群組四實施日期：實施日期：11月月20日起日起主要因：制度執(zhí)行與護理監(jiān)管力主要因：制度執(zhí)行與護理監(jiān)管力度不夠度不夠加強護理監(jiān)管力度問題點

12、：留置針護理制度流程，問題點：留置針護理制度流程，留置針護理措施情況查檢留置針護理措施情況查檢負責(zé)人：李珍香、涂新穎負責(zé)人：李珍香、涂新穎有效維持改進成果A1、制定留置針護理措施、制定留置針護理措施2、留置針保留時間為護、留置針保留時間為護 士長督查工作士長督查工作P1、留置針護理制度流程、留置針護理制度流程2、護士長將留置針護理、護士長將留置針護理 列入周工作重點列入周工作重點C1、修訂上述流程并應(yīng)用有、修訂上述流程并應(yīng)用有 效提高留置針保留時間效提高留置針保留時間2、減少感染幾率、減少感染幾率D1、修訂留置針護理制度流、修訂留置針護理制度流 程程2、制定無菌敷料貼更換流、制定無菌敷料貼更換流 程程加強護理監(jiān)管力度加強護理監(jiān)管力度護士長督查護士護士長督查護