口腔潔治課件_圖文

1、 皖南醫(yī)學(xué)院劉暢一、超聲波潔治術(shù)正軌步驟1. 醫(yī)生檢查牙結(jié)石存在的部位和程度,以了解需要進(jìn)行何種洗牙方式。牙結(jié)石好發(fā)部分牙結(jié)石通常存在于唾液腺開(kāi)口處的牙齒表面(例如:下顎前牙的舌側(cè)表面,上顎后牙的頰側(cè)表面和牙齒的頸部,以及口腔粘膜運(yùn)動(dòng)不到的牙齒表面等處。牙結(jié)石開(kāi)始時(shí)是軟軟的,會(huì)因逐漸的鈣化而變硬。并呈現(xiàn)出黃色、棕色、或者黑色。牙結(jié)石對(duì)口腔而言是一種異物體,它會(huì)不斷刺激牙周組織,并會(huì)壓迫牙齦,影響血液循環(huán),造成牙周組織的病菌感染,引起牙齦發(fā)炎萎縮,形成牙周囊袋。當(dāng)牙周囊袋形成后,更易使食物殘?jiān)⒀谰吆脱澜Y(jié)石等的堆積,這種新的堆積又更進(jìn)一步的破壞更深的牙周膜,如此不斷的惡性循環(huán)的結(jié)果,終至牙周支

2、持組織全部破壞殆盡,牙齦出血牙周袋加深牙槽骨吸收牙周病發(fā)展牙齒脫落 乙肝抗原陽(yáng)性及結(jié)核患者嚴(yán)重心臟病或戴有心臟起搏器的患者呼吸系統(tǒng)疾病如呼吸抑制、慢性肺病的患者未受控制的糖尿病、高血壓、急性牙周膿腫患者血液病如急性白血病、再生障礙性貧血、凝血功能障礙、愛(ài)滋病的患者二、用消毒液漱口,準(zhǔn)備開(kāi)始潔牙常用口腔消毒液1. 3%過(guò)氧化氫液2. 0.12%氯已定3. 1%碘酊涂擦:主要涂擦牙頸部及齦緣含漱一分鐘,以減少噴霧中細(xì)菌含量,并防止菌血癥的發(fā)生。2013-4-17 7安裝工作頭,接通電路、水路踩動(dòng)開(kāi)關(guān),觀察水霧,確定工作尖震動(dòng)持續(xù)踩動(dòng)30秒到1分鐘,沖洗手柄和管路,減少微生物量根據(jù)牙石、工作器械情況

3、調(diào)節(jié)功率和水量吸唾管彎制,根據(jù)牙列的方向,置于下頜升支前緣,管口不接觸 粘膜三、用超聲波潔牙機(jī)在牙齒表面掃描。潔治時(shí)以握筆式將工作頭的前端輕輕以與牙面平行或<15°角接觸牙石的下方來(lái)回移動(dòng),擊碎振落牙石,并以六分法清理全部牙面。注意:過(guò)大的功率會(huì)造成牙面的損傷。同時(shí),齦上牙石常常與淺的齦下牙石相連,因此專業(yè)的洗牙應(yīng)同時(shí)去除齦溝內(nèi),即約是齦緣下3mm內(nèi)的牙石,對(duì)再深層的齦下牙石,則需以后做齦下刮治。2013-4-17 9盡可能直視下操作,探針、口鏡檢查各個(gè)牙面,以免遺漏選擇合適的工作尖,提高工作效率下前牙舌側(cè)、上后牙頰側(cè)為結(jié)石好發(fā)部位,應(yīng)重點(diǎn)清潔潔治完成必須拋光牙面 全口分為6個(gè)

4、區(qū),分區(qū)進(jìn)行潔治左上頜后牙區(qū)、左下頜后牙區(qū)、右上頜后牙區(qū)、右下頜后牙區(qū)、上頜前牙區(qū)、下頜前牙區(qū) 齦上潔治頭vs齦下潔治頭 四、手工潔牙,仔細(xì)的進(jìn)行再次檢查。基本潔治完成后應(yīng)仔細(xì)用探針檢查有無(wú)遺漏,對(duì)于一些細(xì)小的或鄰面的牙結(jié)石用手動(dòng)器械補(bǔ)充刮除。小技巧:燈光觀察牙齦,隱藏與齦溝內(nèi)的結(jié)石會(huì)導(dǎo)致牙齦出現(xiàn)較暗的顏色。這時(shí)可用探針輕輕挑出。五、噴砂去除色素通常在齦上潔治術(shù)后,可行噴砂去色素去除薄層、廣泛的菌斑、色素(煙斑、茶垢等以及細(xì)小的結(jié)石去除窩、溝、點(diǎn)隙、縫隙中的色素及細(xì)小牙結(jié)石對(duì)非附著性的牙齒顏色改變無(wú)效2013-4-1714 控制牙齦炎癥后使用,噴嘴禁止對(duì)準(zhǔn)牙齦噴射角度朝向冠方,與牙面成45度9

5、0度噴嘴與牙面距離3mm小循環(huán)式移動(dòng)噴嘴調(diào)節(jié)水流適中根據(jù)色素厚度、牙面情況調(diào)節(jié)氣流大小 操作下頜后牙舌側(cè)時(shí)防止損傷舌部粘膜操作前牙唇側(cè)時(shí)防止直接噴射向咽喉部對(duì)于過(guò)深的窩、溝、點(diǎn)隙、裂隙不必強(qiáng)求,以免損傷軟組織術(shù)后囑3小時(shí)內(nèi)禁止吸煙、喝茶、喝咖啡和進(jìn)食易著色食物六、拋光潔治術(shù)后牙面上有殘留色素、肉眼難辨別的細(xì)小牙結(jié)石以及工作產(chǎn)生的劃痕,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行拋光拋光后可光滑牙面,延緩牙結(jié)石、色素等再沉積 將拋光杯安裝在慢速?gòu)潤(rùn)C(jī)上蘸拋光膏于牙面上,略施加壓力并低速旋轉(zhuǎn)拋光杯邊緣伸入齦緣下達(dá)到牙頸部牙面,拋光可以到達(dá)的所有牙面 常用拋光設(shè)備 保持濕潤(rùn),減少摩擦產(chǎn)熱防止損傷牙齦適量拋光膏,過(guò)多拋光膏飛濺,過(guò)少拋光效果不理想七、牙周藥物處理先用3%雙氧水溶液沖洗針略微進(jìn)入齦溝進(jìn)行沖洗再用生理鹽水沖洗針進(jìn)入齦溝沖洗鑷子夾持碘甘油置于齦溝內(nèi),囑半小時(shí)后方可漱口2013-4-1724 菌斑性齦炎牙齦炎癥逐漸消退一周后牙齦恢復(fù)正常的色、形、質(zhì),齦溝變淺有損傷的溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮,一般在數(shù)日內(nèi)能迅速修復(fù)、再生牙周炎 牙齦的炎癥可以部分地減輕 齦緣的退縮使牙周袋略變淺, 出血 會(huì)減少 潔牙后注意事項(xiàng) 1.牙齒敏感：暫時(shí)少吃過(guò)冷過(guò)熱食物 。 2.