醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策分析

1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問(wèn)題及對(duì)策分析摘要：本文針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，首先分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容，進(jìn)而分析了當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理工作上存在的一系列問(wèn)題，并就這些問(wèn)題的產(chǎn)生根源詳細(xì)介紹了進(jìn)步醫(yī)院財(cái)務(wù)管理程度的可行措施，可以為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的施行提供合理的參考。關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，醫(yī)療效勞行業(yè)市場(chǎng)的開(kāi)放程度不斷的進(jìn)步，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日益劇烈，對(duì)于醫(yī)院的管理工作尤其是財(cái)務(wù)管理工作也提出了更高的要求。在這種形勢(shì)下，醫(yī)院管理部門(mén)更應(yīng)該重視財(cái)務(wù)管理工作的重要作用，不斷地完善財(cái)務(wù)管理制度的建立，強(qiáng)化財(cái)務(wù)本錢(qián)核算與財(cái)務(wù)監(jiān)視管理，強(qiáng)化內(nèi)部控制，以進(jìn)步財(cái)務(wù)

2、管理程度，適應(yīng)新的醫(yī)療行業(yè)效勞市場(chǎng)形勢(shì)對(duì)于醫(yī)院的新要求。一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要內(nèi)容概述一進(jìn)展籌資管理籌資管理主要是指醫(yī)院為了確保日常運(yùn)營(yíng)管理以及醫(yī)院開(kāi)展擴(kuò)展的需要所開(kāi)展的資金籌集活動(dòng)，醫(yī)院的籌資途徑主要有醫(yī)療收入、藥品收入、財(cái)政補(bǔ)助以及捐助獎(jiǎng)金等，醫(yī)院的資金籌集管理是確保醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)以及開(kāi)展工程研究的根底。二預(yù)算管理預(yù)算管理主要是由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)作為主導(dǎo)，組織醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)科室部門(mén)嚴(yán)格按照編制的預(yù)算報(bào)表進(jìn)展收支管理，進(jìn)而確保財(cái)務(wù)管理目的的實(shí)現(xiàn)?，F(xiàn)階段醫(yī)院在預(yù)算管理方面普遍實(shí)行的是全面預(yù)算管理，涵蓋了財(cái)務(wù)預(yù)算、經(jīng)營(yíng)預(yù)算、籌資預(yù)算以及資本預(yù)算等內(nèi)容。三收入管理收入管理是由醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)確定收入范圍

3、和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)收益進(jìn)展分配和規(guī)劃管理。醫(yī)院收入管理的對(duì)象主要包括醫(yī)療收入、藥品收入以及財(cái)政收入等內(nèi)容。四本錢(qián)費(fèi)用管理本錢(qián)費(fèi)用管理就是通過(guò)對(duì)醫(yī)院本錢(qián)的核算和分析，全面準(zhǔn)確的掌握醫(yī)院本錢(qián)信息，進(jìn)而有針對(duì)性的制定本錢(qián)控制措施，不斷地降低醫(yī)院的醫(yī)療本錢(qián)，進(jìn)步費(fèi)用投入的績(jī)效。五資產(chǎn)管理醫(yī)院的資產(chǎn)主要包括流動(dòng)資產(chǎn)和固定資產(chǎn)，流動(dòng)資產(chǎn)主要涉及到醫(yī)院的現(xiàn)金、藥品和應(yīng)收賬款，固定資產(chǎn)那么主要是醫(yī)院的建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、辦公設(shè)備和其他，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)利用率的最大化。六財(cái)務(wù)分析財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要手段，主要工作內(nèi)容就是對(duì)醫(yī)院的收支、資金管理、財(cái)務(wù)狀況等進(jìn)展分析，全面的掌握醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)狀況、資金使

4、用、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)等情況，并通過(guò)分析和評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施。七控制管理醫(yī)院控制管理主要是不相容職務(wù)別離控制、會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制、授權(quán)審批控制、運(yùn)營(yíng)分析控制和績(jī)效考評(píng)控制。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題分析一預(yù)算管理的約束性不強(qiáng)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作程度不高的一方面重要原因就是由于預(yù)算缺乏剛性的約束所造成的，在預(yù)算的編制上沒(méi)有發(fā)動(dòng)各個(gè)科室部門(mén)積極的參與，導(dǎo)致預(yù)算的編制脫離實(shí)際，再加上預(yù)算編制方法的不科學(xué)，更是造成了預(yù)算方案的可操作性較差，預(yù)算的嚴(yán)肅性和執(zhí)行力度大打折扣，無(wú)法起到標(biāo)準(zhǔn)約束醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的作用。二本錢(qián)核算根底薄弱本錢(qián)核算是醫(yī)院本錢(qián)控制管理的前提根底，也是財(cái)務(wù)管理工作的重要內(nèi)容，但是由于醫(yī)院

5、在本錢(qián)核算過(guò)程中，對(duì)于本錢(qián)責(zé)任界定不清、缺少管理費(fèi)用的分?jǐn)偅冶惧X(qián)預(yù)測(cè)分析不全面，造成了醫(yī)院的本錢(qián)費(fèi)用管理工作程度不高。三缺少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理理念醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)不全面，普遍認(rèn)為醫(yī)院主要業(yè)務(wù)是醫(yī)療衛(wèi)生效勞，并不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，因此造成了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理根底薄弱，對(duì)于一些醫(yī)療設(shè)備、基建工程缺乏全面的可行性分析，再加上缺乏完善有效的內(nèi)部控制管理體系，很容易造成醫(yī)院出現(xiàn)效益損失。四控制活動(dòng)不到位控制管理是確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在實(shí)際工作中，由于醫(yī)院管理者大都是醫(yī)務(wù)人員出身，財(cái)務(wù)知識(shí)匱乏，控制活動(dòng)不重視，因此造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施研究一完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

6、體系進(jìn)步醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理程度，首要工作就是健全完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理體系。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該按照?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?、?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?等相關(guān)的規(guī)章制度作為指導(dǎo)，完善自身規(guī)章制度體系的建立。同時(shí)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理組織構(gòu)造與業(yè)務(wù)流程進(jìn)展優(yōu)化，尤其是建立前瞻性、預(yù)防性的財(cái)務(wù)控制管理手段，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的施行開(kāi)展提供良好的根底條件。二進(jìn)步醫(yī)院的預(yù)算管理程度首先，應(yīng)該科學(xué)合理地編制醫(yī)院的預(yù)算報(bào)表，按照收支平衡、以收定支的原那么，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室提供的根底數(shù)據(jù)，結(jié)合醫(yī)院的開(kāi)展規(guī)劃，科學(xué)合理地編制醫(yī)院的預(yù)算方案。其次，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院預(yù)算的審核，重點(diǎn)確保醫(yī)院預(yù)算方案的真實(shí)性、完好性與可行性，進(jìn)步預(yù)算的執(zhí)行力度，在

7、預(yù)算報(bào)表經(jīng)過(guò)審批以后，應(yīng)該及時(shí)地分解落實(shí)到醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)管理部門(mén)，將預(yù)算管理責(zé)任詳細(xì)化。第三，應(yīng)該完善醫(yī)院預(yù)算的分析和績(jī)效考核，把預(yù)算執(zhí)行情況及其產(chǎn)生的效益情況通過(guò)相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)展分析，進(jìn)而為醫(yī)院預(yù)算方案的調(diào)整提供可靠的根據(jù)。三改進(jìn)醫(yī)院的本錢(qián)費(fèi)用管理對(duì)于醫(yī)院的本錢(qián)費(fèi)用管理，應(yīng)該綜合采取控制預(yù)算、可行性論證控制、定額控制、全過(guò)程控制、財(cái)務(wù)審批控制、內(nèi)部審計(jì)控制等幾種控制方法，改善本錢(qián)費(fèi)用管理的效果。對(duì)于醫(yī)院藥品的購(gòu)銷(xiāo)環(huán)節(jié)，由于醫(yī)院的社會(huì)公益屬性，因此應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院的折扣管理，轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)的管理理念。對(duì)于醫(yī)療欠費(fèi)問(wèn)題，可以采取設(shè)置專(zhuān)門(mén)的追繳機(jī)構(gòu)，進(jìn)步欠款的追繳效果。在本錢(qián)核算管理上，應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情

8、況，強(qiáng)化對(duì)目的本錢(qián)以及實(shí)際本錢(qián)之間差距的分析，對(duì)于本錢(qián)控制偏向問(wèn)題，采取有效的改進(jìn)調(diào)整措施，以確保本錢(qián)費(fèi)用得到有效的控制。四完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理在醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上，首先應(yīng)當(dāng)設(shè)置合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，可以將醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率、速動(dòng)比率、資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、資產(chǎn)收益率、業(yè)務(wù)支出結(jié)余率、業(yè)務(wù)收入增率等作為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況進(jìn)展全面的監(jiān)管。同時(shí)應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)部控制管理力度，進(jìn)步財(cái)務(wù)管理決策的科學(xué)性與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析程度，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的發(fā)生。五制定嚴(yán)密的控制措施醫(yī)院在設(shè)置內(nèi)部控制系統(tǒng)時(shí)，首先應(yīng)確定哪些崗位和職務(wù)是不相容的;其次要明確各個(gè)財(cái)務(wù)崗位的職責(zé)和權(quán)限，做到不相容崗位和職務(wù)互相監(jiān)視、

9、互相別離、互相制約，形成制衡機(jī)制。對(duì)于“三重一大業(yè)務(wù)和事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)實(shí)行班子成員集體決策和聯(lián)簽制度。在財(cái)務(wù)崗位上，尤其要對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)展合理、科學(xué)的崗位設(shè)置，貨幣資金的管理、賬簿的登記、會(huì)計(jì)檔案的管理、財(cái)務(wù)報(bào)告的編制，尤其要做到嚴(yán)密的會(huì)計(jì)控制。運(yùn)營(yíng)控制要做到對(duì)藥劑、器械、物資等部門(mén)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)視，物資的入庫(kù)、出庫(kù)、盤(pán)點(diǎn)實(shí)行有審批、有監(jiān)視、有復(fù)核。尤其對(duì)收費(fèi)材料要實(shí)行二級(jí)庫(kù)管理，做到收費(fèi)明細(xì)、明白、正確。績(jī)效考評(píng)控制是調(diào)發(fā)開(kāi)工積極性的重要手段，要建立合理的薪酬制度，實(shí)行合理的績(jī)效評(píng)價(jià)方法，建立以工作數(shù)量和工作質(zhì)量為核心的績(jī)效措施，充分運(yùn)用平衡計(jì)分卡和KPI形式進(jìn)展考核，把工作質(zhì)量作為重要考核手段，不斷進(jìn)步醫(yī)院工作質(zhì)量。四、結(jié)語(yǔ)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理進(jìn)展改革完善，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對(duì)于醫(yī)院管理工作的新要求，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于財(cái)務(wù)管理的研究，強(qiáng)化制度建