搬遷安全事故應(yīng)急預(yù)案

1、有限公司搬遷安全事故專項應(yīng)急預(yù)案一、目的二、編制依據(jù)三、適用范圍適用于公司搬遷項目的應(yīng)急救援四、事故類型和危險程度分析1、事故類型在公司搬遷生產(chǎn)工作中，存在設(shè)備工裝的拆遷作業(yè)、各類物資的搬運作業(yè)、叉車作 業(yè)、裝卸作業(yè)、臨時用電及車輛運輸作業(yè)等，可能出現(xiàn)的事故類型主要有：起重傷害、 車輛傷害、觸電事故、高處墜落、物體打擊、拆除機械傾覆和交通事故等。2、危險程度分析序號作業(yè)活動危害因素可能造成的后果控制措施1設(shè)備工裝拆除交叉作業(yè)物體從高處墜落傷人載安全帽，工具、零部件等 用盛具存放。盡量減少交叉 作業(yè)。作業(yè)人員未進(jìn)行安全教育、未進(jìn)行 技術(shù)交底。易違早、人員傷害作業(yè)前進(jìn)行安全教育和技 術(shù)交底。作業(yè)人

2、員未穿戴好防護(hù)用品人員傷害按規(guī)定穿戴勞保工作服、工 作鞋，戴安全帽等防護(hù)用品拆除設(shè)備管線等其它高處設(shè)施未 系安全帶高空墜落人員傷害確定安全措施到位，作業(yè)時 認(rèn)真檢查，監(jiān)護(hù)人不離崗， 使用保險帶、安全帽等拆除設(shè)備管線等其它高處設(shè)施的 梯子等登高設(shè)備不牢固高空墜落，人員傷害確定安全措施到位，作業(yè)前 認(rèn)真檢查，使用保險帶、安 全帽等未切斷電源、未使用絕緣工具、未 掛“禁止合閘”等警示標(biāo)識。觸電、人員傷害切斷電源，掛警示標(biāo)志，必 要時將電源箱門關(guān)閉鎖緊， 使用安全可靠的工具。機械部件不緊固、未按規(guī)定堆放拆 完的零部件。物料倒塌，造成財產(chǎn) 損失、人員傷害。零部件拆卸時做好緊固措 施，防止高空墜落砸傷人員

3、拆除重大零部件時零部件困扎不 牢固，起重繩索不牢固。部件脫落砸傷人，財 產(chǎn)損失。使用符合要求的繩索， 捆扎 牢固，聽從指揮執(zhí)行操作拆除作業(yè)中需轉(zhuǎn)動設(shè)備零部件時 違早作業(yè)、指揮混亂。人員傷害，財產(chǎn)損失按照規(guī)章制定執(zhí)行操作，聽 從指揮拆卸工具不合格、使用不當(dāng)人員扭傷使用前檢查工具拆卸現(xiàn)場未設(shè)置警戒線非工作人員進(jìn)入現(xiàn) 場，造成安全事故。設(shè)置警戒區(qū)域拆重大設(shè)備無技術(shù)安全方案措施人員傷害，財產(chǎn)損失制定技術(shù)安全方案拆卸現(xiàn)場無專人負(fù)責(zé)、統(tǒng)一指揮人員傷害，財產(chǎn)損失專人統(tǒng)一指揮拆卸人員無相應(yīng)經(jīng)驗人員傷害，財產(chǎn)損失安排熟練工拆除后存在裸露的電線觸電拆除電源或包扎裸露線頭地面有廢機油摔傷用盆或桶接住漏灑的機油2搬運

4、物資物料捆扎不牢、包裝不正確人員傷害，財產(chǎn)損失按方法包裝、捆扎重物是否有銳角、突出的鐵釘或碎 片、鋒利的邊口、表面是否油滑或 有其它難以抓緊的情況劃傷手帶手套、避開危險點搬遷動作、姿勢不正確。扭傷、砸傷培訓(xùn)正確的搬運方法物料過重、搬運方式不正確砸傷培訓(xùn)正確的搬運方法多人搬運時無統(tǒng)一指揮，步調(diào)不一 致。人員傷害統(tǒng)一指揮作業(yè)人員未穿戴好防護(hù)用品人員傷害佩戴相應(yīng)的勞保用品地面坑洼、有灑漏的液體、雜物或 障礙物摔傷清除雜物等3物資 設(shè)備 上下 車及 堆碼作業(yè)人員未穿戴好防護(hù)用品人員傷害，財產(chǎn)損失佩戴相應(yīng)的勞保用品物資綁扎方法不正確、綁扎不牢。人員傷害，財產(chǎn)損失按方法包裝、捆扎物資包裝方式不正確。財產(chǎn)損

5、失按方法包裝、捆扎堆碼不整齊、各類物資混放、重心 不穩(wěn)、歪斜、堆碼過高。人員傷害，財產(chǎn)損失正確的堆碼物資未固定或固定不牢固人員傷害，財產(chǎn)損失認(rèn)真檢查人員上下車輛方法不正確、注意力 不集中人員傷害現(xiàn)場監(jiān)督、教育培訓(xùn)人員在車輛上站位不對人員傷害現(xiàn)場監(jiān)督、教育培訓(xùn)裝卸物資時無專人指揮或指揮信 號不明人員傷害專人統(tǒng)一指揮人員在車上嬉戲打鬧人員傷害現(xiàn)場監(jiān)督、教育培訓(xùn)人員在滾動的物資上走動人員傷害禁止在活動的物件上走動車輛未停穩(wěn)進(jìn)行裝卸人員傷害車停穩(wěn)后，駕駛員下車后在 進(jìn)行裝卸。4叉車轉(zhuǎn)運物資被叉物料不平穩(wěn)、物料傾斜滑落，物體打擊叉車作業(yè)操作規(guī)程叉運大件貨物時、貨物咼度有礙行 駛視線傾塌叉車作業(yè)操作規(guī)程酒

6、后作業(yè)、疲勞或情緒作業(yè)、精力 不集中車輛事故叉車作業(yè)操作規(guī)程行車超速、叉運超高、超寬、超重 貨物車輛傷害叉車作業(yè)操作規(guī)程未將貨叉完全插入貨物底部、貨叉 長度不夠時仍繼續(xù)作業(yè)，使用單叉 叉裝貨物。人員傷害，財產(chǎn)損失叉車作業(yè)操作規(guī)程貨叉起降時速度過快、叉載貨物下 坡時未倒退行駛?cè)藛T傷害，財產(chǎn)損失叉車作業(yè)操作規(guī)程作業(yè)時未對他人進(jìn)行警示、溝通車輛傷害叉車作業(yè)操作規(guī)程使用貨叉直接叉運危險化學(xué)品爆炸叉車作業(yè)操作規(guī)程行車前未對叉車作安全檢查、叉車 帶病作業(yè)車輛傷害叉車作業(yè)操作規(guī)程人員未經(jīng)培訓(xùn)私自操作叉車（無叉 車操作證）車輛傷害叉車作業(yè)操作規(guī)程停車時未熄火、未把剎車?yán)?、?未把車鑰匙取走車輛傷害叉車作業(yè)操

7、作規(guī)程5起重 作 業(yè)起重設(shè)備故障作業(yè)起重傷害使用前檢查設(shè)備是否正常吊裝物件捆扎不牢；人員傷害，財產(chǎn)損失使用正確的捆扎方法吊點選擇不對；人員傷害，財產(chǎn)損失選擇正確的吊點索具不符合要求人員傷害，財產(chǎn)損失吊裝前檢查索具起吊、下降速度過快；人員傷害，財產(chǎn)損失勻速操作行車安全裝置殘缺、失效；起重運行時 吊物超重。人員傷害，財產(chǎn)損失使用前檢查設(shè)備是否正常吊物從人或設(shè)備上方通過；人員傷害，財產(chǎn)損失起重作業(yè)操作規(guī)程違反"十不吊”人員傷害，財產(chǎn)損失起重作業(yè)操作規(guī)程無證操作人員傷害，財產(chǎn)損失培訓(xùn)合格持證上崗違早吊裝人員傷害，財產(chǎn)損失起重作業(yè)操作規(guī)程6車輛運輸車輛故障運行交通事故駕駛前先檢查車輛被轉(zhuǎn)運物資

8、未裝穩(wěn)固交通事故駕駛前檢查物資裝載情況車輛載物超高、超寬、超重。交通事故駕駛前檢查物資裝載情況酒后駕車、疲勞駕車、情緒駕車、 無證駕駛。交通事故交通法規(guī)車輛啟動未觀察車輛周圍、底盤下人員傷害，財產(chǎn)損失駕駛前檢查車輛四周情況及車上是否有人員。停車后未熄火，未取走車鑰匙，未 將剎車?yán)?。車輛傷害按要求停車駕駛員違章駕駛交通事故交通法規(guī)特殊物資違早（違法）運輸交通事故交通法規(guī)3、事故預(yù)防的主要控制措施 高處墜落：在安裝、維修或拆除重大設(shè)備時，對高處墜落要有具體安全措施（必 要時制定設(shè)備安裝拆除或維修專項方案）；對設(shè)備安拆或維修人員進(jìn)行安全技術(shù)交底、 培訓(xùn)，要求安裝拆除維修現(xiàn)場必須要有專人監(jiān)管，設(shè)備警

9、戒區(qū)域；相關(guān)人員正確使用佩 戴安全帽、安全帶、防滑鞋等。 物體打擊：在安裝、維修或拆除重大設(shè)備時，對物體打擊要有具體安全措施（必 要時制定設(shè)備安裝拆除或維修專項方案）；對設(shè)備安拆人員進(jìn)行安全技術(shù)交底、培訓(xùn); 設(shè)置警戒區(qū)域，專人看護(hù)；吊裝物件捆扎牢固；工器具有防墜措施；松散零星物件裝箱 起重傷害：每一次起重吊裝作業(yè)應(yīng)確定安全后，方可吊裝；起吊、下降速度平穩(wěn); 安全裝置齊全有效；帶載行走，荷載嚴(yán)格按要求負(fù)荷；對人員的站位、行為進(jìn)行規(guī)整； 對吊裝人員、配合人員進(jìn)行安全技術(shù)交底；清理吊裝區(qū)域內(nèi)的閑雜人員等。 機械傷害：制定設(shè)備的安裝拆除、維修保養(yǎng)專項方案、制度，明確機械傷害的具 體措施；對設(shè)備操作或維

10、修人員進(jìn)行安全技術(shù)交底、培訓(xùn)；嚴(yán)禁帶電作業(yè)；電源漏電保 護(hù)器功能齊全有效；電器設(shè)備外殼做 PE保護(hù)接零等。 坍塌、傾覆：制定設(shè)備的安裝拆除、維修保養(yǎng)專項方案、制度，明確機械傷害的 具體措施；對特種設(shè)備操作或維修人員進(jìn)行安全技術(shù)交底、培訓(xùn)；設(shè)置警戒區(qū)域，專人 看護(hù)；作業(yè)場所的場地平整、基礎(chǔ)堅實；嚴(yán)禁在陡坡、場地情況不明的地點進(jìn)行作業(yè)等。 車輛傷害：駕駛轉(zhuǎn)向、制動、燈光等機件應(yīng)符合安全要求（靈活有效、連接堅固 件牢固可靠）；嚴(yán)禁酒后、疲勞及情緒駕駛車輛；嚴(yán)禁將車交給無駕駛證人駕駛；嚴(yán)禁 駕車下陡坡時熄火、空擋滑行等；車輛運行前要做好其安全檢查（包括動車前四周及上 下是否有其它人員或物料）；停車后把

11、剎車?yán)?，?yán)禁將車輛停在斜坡上。五、組織機構(gòu)及職責(zé)（一）搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組1、組 長：2 、副組長：3 、組 員：4、搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 組織制訂搬遷安全事故專項應(yīng)急預(yù)案。 組織搬遷工作人員進(jìn)行生本預(yù)案的學(xué)習(xí)和宣貫。 根據(jù)事故的發(fā)展，指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急救援活動。 下達(dá)各項應(yīng)急指令。 負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場及相關(guān)數(shù)據(jù)。 負(fù)責(zé)組織事故調(diào)查處理，做好穩(wěn)定秩序及善后工作。 對外發(fā)布事故的有關(guān)信息。 根據(jù)事故具體情況，向政府部門報告。（二）應(yīng)急救援小組1、搶險救援組 在總指揮的統(tǒng)一指揮下負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場險情控制與排查， 防止在事故有可能擴大時 造成意外傷害。 實施搶險搶修工作。 受傷員工的搶救，尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全

12、地帶。 接受應(yīng)急指揮中心的其他指令。 在外部救援機構(gòu)未到達(dá)前，對受害者進(jìn)行必要的搶救 （如人工呼吸、包扎止血、 防止受傷部位受污染等 ） 。2、信息聯(lián)絡(luò)及醫(yī)療救援組 對受傷人員進(jìn)行緊急救助，支持協(xié)助送醫(yī)的安排。 負(fù)責(zé)提供人員急救的有關(guān)信息。 使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構(gòu)的救護(hù)。 協(xié)助外部救援機構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機構(gòu)，并指定人員護(hù)理受害者。 協(xié)助指揮人員做好事故報警、情況通報及事故處理工作。 負(fù)責(zé)最高管理者與外部有關(guān)部門的聯(lián)系、內(nèi)外信息的反饋； 負(fù)責(zé)對事發(fā)現(xiàn)場的拍照、攝像工作； 提供工廠有關(guān)的安全資料和設(shè)計文件等資料。 負(fù)責(zé)應(yīng)急過程的記錄與整理以及對外聯(lián)絡(luò)。3、警戒疏散組 組織人員疏散，疏散

13、指引及維護(hù)疏散秩序。 對安全事故狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測。 為應(yīng)急指揮中心提供監(jiān)測信息。 對進(jìn)出現(xiàn)場的人員進(jìn)行管制及清點。 對進(jìn)出工廠的車輛管制。 維護(hù)現(xiàn)場及廠區(qū)的秩序。 外援進(jìn)入現(xiàn)場的指引。 負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒、治安，保持安全通道、安全出口的暢通。4、后勤保障組 保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必須的防護(hù)、救護(hù)用品及生活物質(zhì)的供給。 提供合格的搶險搶救或救援的物質(zhì)及設(shè)備。5、雙橋新廠應(yīng)急救援組負(fù)責(zé)雙橋新廠的應(yīng)急救援工作。六、預(yù)防與預(yù)警（一）危險源監(jiān)控搬遷工作組組織編寫各專項搬遷工作技術(shù)方案， 專項工作負(fù)責(zé)人組織相關(guān)人員學(xué)習(xí) 或培訓(xùn)專項搬遷工作技術(shù)方案，專項工作負(fù)責(zé)人或安全員負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人對 搬遷現(xiàn)場進(jìn)行全過

14、程的盯崗監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行 “三檢制”。（二）預(yù)警行動1、預(yù)警信息的發(fā)布施工現(xiàn)場任何人只要發(fā)現(xiàn)事故或可能導(dǎo)致事故發(fā)生的險情后， 都要立即以最快捷的 方式，如、手機或口頭等形式發(fā)出警報，通知項目負(fù)責(zé)人、安全員和現(xiàn)場所有施工作業(yè) 人員實施避險。2、預(yù)警行動 項目負(fù)責(zé)人或安全員接到預(yù)警信息后，立即組織現(xiàn)場作業(yè)人員避險，在條件允許 的情況下，盡量采取辦法切斷“事故危險源” ，密切關(guān)注事態(tài)發(fā)展?fàn)顟B(tài)和趨勢，同時 由項目負(fù)責(zé)人上報公司搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動應(yīng)急預(yù)案，并按照預(yù)案做好應(yīng)急準(zhǔn) 備工作。 事故險情有可能涉及傷害到周邊群眾和社區(qū)時，經(jīng)應(yīng)搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組核實后， 由立即向周邊群眾和社區(qū)通告，并向當(dāng)?shù)卣噪?/p>

15、話方式報警，以便做好人員疏散 避險。 對可能引起重特大安全事故的險情，經(jīng)搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組核實后，應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)險 情后 1 小時內(nèi)報告中國汽研應(yīng)急救援指揮部和所在地人民政府。七、信息報告程序1、報警系統(tǒng)及程序 事故發(fā)生后或有可能發(fā)生事故時，目擊者有責(zé)任和義務(wù)立即報告現(xiàn)場負(fù)責(zé)人； 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人調(diào)查掌握情況后，及時向搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告； 搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到事故或預(yù)警信息后，根據(jù)情況啟動應(yīng)急預(yù)案。2、現(xiàn)場報警方式 現(xiàn)場發(fā)生任何安全生產(chǎn)事故 , 首先撥打公司應(yīng)急救援指揮中心值班電話。 事故現(xiàn)場如有人員傷亡時 , 必要時撥打急救中心電話 :120。 現(xiàn)場以電話方式報告后，隨后用書面材料的方式報告搬遷應(yīng)急領(lǐng)

16、導(dǎo)小組3、事故報告內(nèi)容 事故發(fā)生的時間、地點、事故類別、簡要經(jīng)過、人員傷亡； 事故發(fā)生單位名稱 , 事故現(xiàn)場負(fù)責(zé)人姓名； 事故險情發(fā)展事態(tài)、控制情況，緊急搶險救援情況； 事故原因、性質(zhì)的初步分析； 事故的報告單位、簽發(fā)人和報告時間。4、報告時限事故發(fā)生后，10分鐘之內(nèi)由事故現(xiàn)場報告搬遷應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組； 視情況1小時之內(nèi)由 公司報告給中國汽研和所在地安監(jiān)局，在24小時內(nèi)書面報告事故簡要以及應(yīng)急預(yù)案啟動情況。八、應(yīng)急處置（一）響應(yīng)分級應(yīng)急響應(yīng)級別響應(yīng)條件和原則影響范圍控制事態(tài)的能力三級搬遷工作小組可以控制的無人員傷亡或較小財產(chǎn)損失的輕微事故作業(yè)現(xiàn)場搬遷工作小組可能控制二級合全公司之力可以控制的人員輕

17、傷或 較大財產(chǎn)損失的一般事故作業(yè)現(xiàn)場所在生 產(chǎn)車間公司內(nèi)部可以控制一級有人員傷亡或較大財產(chǎn)損失，需外部 救援力量參與的重大事故廠區(qū)、周圍單位只有社會力量和外援才 能控制（二）響應(yīng)程序1、應(yīng)急指揮 當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生無法或不易控制的安全生產(chǎn)事故時，啟動應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急救援指揮中 心接到響應(yīng)級別事故報告后，經(jīng)對事故嚴(yán)重程度核實后，判斷是否有能力組織救 援。 如有能力組織救援，及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案，否則立即向所在地人民政府報告。 應(yīng)急救援指揮中心通知應(yīng)急指揮人員和工作組，停止手頭一切工作，立即到位， 通報事故情況，按照各職能小組分工組織救援。2、應(yīng)急行動 指揮人員到達(dá)現(xiàn)場后，立即了解現(xiàn)場事故情況，劃定安全和危

18、險區(qū)域，設(shè)立標(biāo)志, 實行現(xiàn)場保護(hù)，安全警戒，疏導(dǎo)人員，保障救援道路的暢通，維護(hù)好現(xiàn)場秩序。 按本預(yù)案規(guī)定職責(zé)明確各應(yīng)急工作組救援任務(wù)，組織救援。 對事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查取證，因搶救人員、防止事態(tài)擴大、恢復(fù)生產(chǎn)及疏通交通等 原因，需要移動現(xiàn)場物件的，應(yīng)當(dāng)做好標(biāo)志，采取拍照、攝像、繪圖等方法詳細(xì)記錄事故現(xiàn)場原貌，妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證3、資源調(diào)配組織搶險救援隊伍，調(diào)配應(yīng)急救援物資、裝備、器材、藥品、醫(yī)療器械、搶險 車輛等物資，為應(yīng)急行動做好充分準(zhǔn)備。4、應(yīng)急避險 搶險車輛趕往事發(fā)現(xiàn)場和急救車輛護(hù)送傷害人員到達(dá)醫(yī)院的途中，按交通規(guī)則正確駕駛車輛，避免交通事故發(fā)生。 在疏散過程中，要選擇安全通道，合理

19、有序引導(dǎo)撤離，防止相互踐踏受到傷害。 在現(xiàn)場搶救傷員的過程中，要根據(jù)傷員受傷部位和傷害程度，正確施救，避免盲目抬運拖拉，給后續(xù)搶救工作帶來麻煩，防止使受傷人員再次受傷或加重傷害程 度。5、擴大應(yīng)急若公司沒有能力組織救援，及時向所在地人民政府請求支援。分級響應(yīng)程序圖示如下：（圖1圖2）圖1三級應(yīng)急響應(yīng)程序：圖2二級應(yīng)急響應(yīng)程序一級：在二級應(yīng)急的基礎(chǔ)請求社會救援力量增援，應(yīng)急救援指揮中心做綜合協(xié)調(diào)。6、應(yīng)急結(jié)束 指揮中心在認(rèn)真分析事故現(xiàn)場情況后，由總指揮確認(rèn)事故現(xiàn)場對相關(guān)人員和周邊環(huán)境不會再造成危害，確定應(yīng)急救援工作的結(jié)束。程序如下： 搶險救援行動完成后，進(jìn)入臨時應(yīng)急恢復(fù)階段，指揮中心要組織現(xiàn)場清

20、理、人員 清點和撤離。 搶救結(jié)束后，指揮中心宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，應(yīng)急人員撤回原（單位）部門，通知本公司相關(guān)部門、周邊社區(qū)及人員事故危險已解除。 安全環(huán)保辦公室按國家規(guī)定及時向上級單位上報救援情況。八、應(yīng)急物資與裝備保障1、通訊保障 公司內(nèi)部應(yīng)急電話安全環(huán)保辦公室：綜合管理部： 公司應(yīng)急救援人員 外部救援以及政府有關(guān)部門聯(lián)系電話外部救援以及政府有關(guān)部門聯(lián)系電話2、應(yīng)急物資裝備保障公司的應(yīng)急物資有：室內(nèi)消防栓、室外消防栓、干粉滅火器、應(yīng)急疏散引導(dǎo)箱4套、 急救箱1個、單架1副及應(yīng)急車1輛。3、經(jīng)費保障應(yīng)急專項經(jīng)費來源于公司安全投入，應(yīng)急專項經(jīng)費由財務(wù)部專項款項支出。應(yīng)急專 項經(jīng)費用于對公司發(fā)生事故時

21、的應(yīng)急和處理，不準(zhǔn)挪作它用，應(yīng)保證應(yīng)急狀態(tài)時應(yīng)急經(jīng) 費能夠及時到位。專項經(jīng)費由財務(wù)部管理，安全環(huán)保辦公室進(jìn)行監(jiān)督。九、現(xiàn)場應(yīng)急處置措施（一）創(chuàng)傷止血應(yīng)急處置措施1、小傷口止血法先用清潔水或生理鹽水將傷口沖洗干凈， 在傷口周圍用 75酒精涂擦消毒，涂擦?xí)r， 先從近傷口處向外周擦，在傷口處蓋上消毒紗布、棉墊，再用繃帶加壓纏繞即可。在緊 急情況下，任何清潔而合適的東西都可臨時借用做止血包扎，如手帕、毛巾、布條等， 將血止住后送醫(yī)院處理傷口。2、靜脈出血止血法 除上述包扎止血方法外，還需壓迫傷口止血。用手或其他物體在包扎傷口上方的敷 料上施以壓力，使血管壓扁，血流變慢，血凝塊易于形成，這種壓力必須持續(xù)

22、515分鐘才可奏效。較深的部位如腋下、大腿根部可將紗布填塞進(jìn)傷口再加壓包扎。將受傷部 位抬高也有利靜脈出血的止血。3、動脈出血止血法分指壓法和止血帶法兩種。 指壓法方便及時， 但需位置準(zhǔn)確。 用手指壓迫出血部位的上方， 用力壓住血管， 阻止血流。 經(jīng)過指壓 20 30 分鐘出血不停止，就應(yīng)改用止血帶止血法或其他方法止血。 止血帶止血法適用于四肢大出血的急救。 這種方法止血最有效， 但容易損傷肢體， 影響后期修復(fù)。 方法是：上止血帶前抬高患肢 12 分鐘，在出血部位的上方，如上臂或大腿的上 1/3 處， 先用毛巾或棉墊包扎皮膚，然后將止血帶拉長拉緊纏繞在毛巾等物外面，不可過緊也不 可過松，最多繞

23、兩圈， 以出血停止為宜。 止血帶最好用有彈性的橡膠管。 嚴(yán)禁使用鐵絲、 電線等代做止血帶。上好止血帶，在上面做明顯的標(biāo)記，寫明上止血帶的時間，每3050 分鐘放松一次止血帶，每次 2 5 分鐘，此時用局部壓迫法止血，再次結(jié)扎止血帶的 部位應(yīng)上下稍加移動， 減少皮膚損傷。 放松止血帶時應(yīng)注意觀察出血情況， 如出血不多， 可改用其他方法止血，以免壓迫血管時間過長，造成肢體壞死。支脈出血經(jīng)初步止血后 必須盡快送醫(yī)院手術(shù)治療。（二）搬運轉(zhuǎn)送病人應(yīng)急處置措施1、對搬運轉(zhuǎn)送病人的要求 首先必須妥善處理好病人 （如外傷病人的止血、止痛、包扎、固定 ） ，才能移動。 除非立即有生命危險或救護(hù)人員無法在短時間內(nèi)

24、趕到，都應(yīng)等救護(hù)人員先處理病情 穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 對骨折人員要臨時固定，就地取材（樹枝、板子、竹片等），夾板和肢體之間要用 敷料、衣服、褲子、手套等把空隙填緊，在固定時先固定傷口兩邊，再固定上、下 關(guān)節(jié)端，夾板的長度應(yīng)包括骨折部位的上、下兩個關(guān)節(jié)。 在搬運過程中要隨時觀察病人的表現(xiàn)，如氣色、呼吸等，注意保暖，但也不要將 頭面部包蓋太嚴(yán)，影響呼吸。 在火災(zāi)現(xiàn)場濃煙中搬運病人， 應(yīng)匍匐前進(jìn)， 離地面約 30 厘米以內(nèi)，這里煙霧稀薄， 否則容易吸入大量濃煙而傷及呼吸道或?qū)е轮舷ⅰ?、常用的搬運方法 擔(dān)架搬運法最常用，適于病情重和運送遠(yuǎn)途的病人?，F(xiàn)在常用的有走輪擔(dān)架、帆布擔(dān)架，也可用替代品（繩索、被

25、服）制成結(jié)實的擔(dān)架。擔(dān)架搬運時的具體方法是，由 34人合成一 組，將病人移上擔(dān)架，病人頭部在后，腳在前，抬擔(dān)架的人腳步、行動要一致，向低處 抬時（下樓） ，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態(tài)，上臺階時則 相反，走在擔(dān)架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔(dān)架，并將病人 身體固定在擔(dān)架上，搬運時注意保持脊柱的穩(wěn)定。用膠布固定。 徒手搬運法病情輕、路途近又找不到擔(dān)架時用?？捎帽池?fù)、抱持、托舉等方法搬運。環(huán)形纏繞肢體兩謵，這里特別要指出的是，有些錯誤的搬運方法導(dǎo)致了病人（主要是脊椎骨折 病人）病情的惡化，因此，在救護(hù)現(xiàn)場，切忌對脊椎受傷的病人隨意搬動。（三）、高空墜落應(yīng)

26、急處置措施 如果有人高空墜落受傷，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人從高處墜落摔傷，首先應(yīng)觀察傷員的神志是否清醒，隨后看傷員墜落時身體著地部位，再根據(jù)傷員的傷害程度的不同，組織救援。1、發(fā)生高空墜落事故后，現(xiàn)場知情人應(yīng)當(dāng)立即采取措施，切斷或隔離危險源，防 止救援過程中發(fā)生次生災(zāi)害。2、切斷或隔離危險源后，現(xiàn)場知情人員應(yīng)當(dāng)立即開展現(xiàn)場急救工作，同時請求應(yīng) 急救援和上報事故信息工作。 撥打電話時要盡量說清楚以下幾件事： 說明傷情和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。 講清楚傷者 （ 事故） 發(fā)生的具體地點。 說明報救者姓名 （或事故地 ）的電話，并派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車， 同時把救 護(hù)車輛進(jìn)事故現(xiàn)

27、場的路上障礙及時予以清除，以利救護(hù)車輛到達(dá)后及時搶救。3、現(xiàn)場知情人員應(yīng)做好受傷人員的現(xiàn)場救護(hù)工作。如受傷人員出現(xiàn)骨折、休克或 昏迷狀況，應(yīng)采取臨時包扎止血措施，進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟擠壓，盡量努力搶救傷 員，將傷亡事故控制到最小程序，損失降到最小。4、應(yīng)急人員趕赴現(xiàn)場后，應(yīng)當(dāng)立即采取措施對事故現(xiàn)場進(jìn)行隔離和保護(hù)，嚴(yán)禁無 關(guān)人員入內(nèi)，為應(yīng)急救援工作創(chuàng)造一個安全的救5、急救人員必須在最短的時間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，迅速對患者判斷有無威脅生命的征象， 并按以下順序及時檢查與優(yōu)先處理存在的危險因素：呼吸道梗阻，出血，休克，呼吸困 難，反常呼吸，骨折。6、在對患者病情做出評估后，應(yīng)在最短時間內(nèi)建立靜脈通道，保護(hù)

28、重要的器官， 維持受傷人員的基本生命活動，并提出下一步醫(yī)療建議。7、在傷員轉(zhuǎn)送之前必須進(jìn)行急救處理，避免傷情擴大，途中作進(jìn)一步檢查，進(jìn)行 病史采集，通過詢問護(hù)送人員， 事故目擊者了解受傷機制， 以發(fā)現(xiàn)一些隱蔽部位的傷情， 做進(jìn)一步處理，減輕患者傷情。8、在傷員轉(zhuǎn)送途中密切觀察患者的瞳孔、意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、出血 情況，以及加壓包扎部位的末梢循環(huán)情況等，以便及早發(fā)現(xiàn)問題，及早做出相應(yīng)的處 理。9、出血的處置方法：按“創(chuàng)傷止血應(yīng)急處置措施”處置10、骨折處置方法 肢體骨折可用夾板或木棍、 竹桿等將斷骨上、 下方關(guān)節(jié)固定， 也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡

29、化。 開放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送 醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙土袋（或其它替代物）放在頭部兩側(cè)使頸 部固定不動，以免引起截癱。 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上， 并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行固定預(yù)防 癱瘓。搬動時應(yīng)數(shù)人合作，保持平穩(wěn)，不能扭曲。 在搬運和轉(zhuǎn)送過程中， 頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn)， 而應(yīng)使脊柱伸直， 絕對禁止 一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。11、顱腦外傷 應(yīng)使傷員采取平臥位，保持氣管通暢，若有嘔吐，扶好頭部，和身體同時側(cè)轉(zhuǎn)防 窒息。 耳鼻有液體流出時，不要用棉花堵塞，只可輕輕拭

30、去，以利降低顱內(nèi)壓力。 顱腦外傷，病情復(fù)雜多變，禁止給予飲食，應(yīng)立送醫(yī)院診治。 搬走時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，腰部束在擔(dān)架上，防止跌下。平地搬走時，傷 員頭部在后，上樓、下樓、下坡時頭部在上。11、穿透傷及內(nèi)傷 如有腹腔臟器脫出，可用干毛巾、軟布料或搪、瓷碗加以保護(hù)。 及時去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。 禁止將穿透物拔除，應(yīng)立即將傷員連同穿透物一起送往醫(yī)院處置。 有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。（四）、 機械傷害應(yīng)急處置措施1、醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急處置措施 當(dāng)發(fā)生機械傷害事故后，搶救重點是集中現(xiàn)場的人力、物力和設(shè)備，盡快把壓在人 上面的設(shè)備構(gòu)件搬離和割開，將受傷者抬出來并立即搶救。2、輕傷事

31、故 立即關(guān)閉運轉(zhuǎn)機械，保護(hù)現(xiàn)場，向應(yīng)急小組匯報。 對傷者同時消毒、止血、包扎、止痛等臨時措施。 盡快將傷者送醫(yī)院進(jìn)行防感染和防破傷風(fēng)處理 , 或根據(jù)醫(yī)囑作進(jìn)一步檢查。3、發(fā)生重傷事故 立即關(guān)閉運轉(zhuǎn)機械， 保護(hù)現(xiàn)場， 及時向現(xiàn)場應(yīng)急指揮小組及有關(guān)部門匯報， 應(yīng)急 指揮部門接到事故報告后，迅速趕赴事故現(xiàn)場，組織事故搶救。 立即對傷者進(jìn)行包扎、 止血、固定等臨時措施， 迅速撥打 120求救和送附近醫(yī)院 急救。 發(fā)生機械傷害事故，搶救的重點放在對休克、骨折和出血上進(jìn)行處理 發(fā)生機械傷害事故，應(yīng)馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷 害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，

32、應(yīng)立即進(jìn)行人工 呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬 高約 20 度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。 出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根 下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運。遇有 凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)， 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔 布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往醫(yī)院治療。 發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者， 創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口， 用繃帶或布條包扎 后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成 截癱，招致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運過

33、程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩 背運。 發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折， 不要盲目搬運傷者。 應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固 定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關(guān)節(jié) 為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)， 下肢與健側(cè)下肢縛在一起。 發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時，并對傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握 拳狀的功能固定。 對斷手、 斷指應(yīng)用消毒面紗或清潔敷料包好， 不要將斷指放入酒 精等消毒液中， 以防止細(xì)胞變質(zhì)。 將包好的的斷手、 斷指放在無泄露的塑料袋內(nèi)扎 好，并放置冰塊，隨傷者送醫(yī)院搶救。若現(xiàn)場無冰塊，將包好的的斷手、斷指放在

34、無泄露的塑料袋內(nèi)，在運送傷員途中，就近購買冰凍礦泉水充當(dāng)冰塊。 遇有創(chuàng)傷性出血的傷員， 應(yīng)迅速包扎止血， 使傷員保持在頭低腳高的臥位， 并注 意保暖。動用最快的交通工具，及時把傷者送住鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應(yīng)盡量減少顛簸。 同時，密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。4、注意事項 受傷者傷勢嚴(yán)重，不要輕易移動傷者。 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物，注意不要讓傷者再受到擠壓五、觸電應(yīng)急處置措施（一）、脫離電源1、自救當(dāng)自己觸電時，如果神志清醒，則首先要保持冷靜，迅速設(shè)法擺脫電源。如跨步電 壓觸電，應(yīng)立即單腳跳出危險區(qū)域，另外，還要防止摔傷、撞傷等二次事故。2、互救發(fā)現(xiàn)有人觸電時，應(yīng)迅速使

35、人脫離電源，一般可以采用如下方法： 如果電源的閘刀開關(guān)或插銷就在附近，應(yīng)迅速切斷電源。 如果閘刀開關(guān)等不在附近，則應(yīng)迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木把的利器 （如刀、斧、等）把電線，砍斷。 若現(xiàn)場附近無任何合適的絕緣可利用， 而觸電者的衣服又是干的， 這時搶救人員 可用干燥的衣服、手套、繩索、木板等絕緣物作為工具，拉開觸電者及挑開電線使 觸電者脫離電源。 用木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷流經(jīng)人體的電流。以上搶救辦法不適用于高壓觸電，如遇高壓觸電時，應(yīng)及時通知有關(guān)部門停電。3、注意事項 救護(hù)人不可直接用手或其它金屬及潮濕的構(gòu)件作為救護(hù)工具，而必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人要用一只手操作，以防

36、自己觸電。 防止觸電者脫離電源后可能的摔傷。特別是當(dāng)觸電者在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。即使觸電者在平地，電要注意觸電者倒下的方向，注意防摔。 如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時照明，以利于搶救，并避免擴大事故。（二）、現(xiàn)場急救當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)立即就地進(jìn)行診斷，由于醫(yī)生不能及時趕到現(xiàn)場，因此有 必要使每個施工人員都具有一定的急救常識，以免貽誤時機。觸電者脫離電源后一般有 以下幾種情況：1、觸電者的傷勢不重，神志清醒，但心慌、四肢發(fā)麻、全身無力；或者觸電過程 中曾經(jīng)過一時昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者在通風(fēng)場所平臥安靜休息，不要走動， 派專人監(jiān)護(hù)，閑雜人員應(yīng)離去不得圍觀，必要時將觸電者抬往

37、醫(yī)院檢查治療。2、觸電者的傷勢較重，已經(jīng)昏迷失去知覺，但心跳和呼吸暫時還正常，這時應(yīng)將 觸電者平臥，四周空氣流通，衣服適當(dāng)解開，以利呼吸，如天冷要注意保溫，并應(yīng)速請 醫(yī)生來診治或送到醫(yī)院搶救，同時對其心跳和呼吸要加強觀察，并做好準(zhǔn)備，一旦其心 臟停跳或停止呼吸要加強觀察，并做好準(zhǔn)備，一旦其心臟停止跳動或停止呼吸，立即做 近一步搶救。3、觸電者傷勢嚴(yán)重，已處于“假死”狀態(tài)，既人已經(jīng)昏迷，心臟停止跳動或呼吸 停止，或心跳、呼吸全部停止。以上情況一旦出現(xiàn)，除應(yīng)呼救外，應(yīng)分秒必爭，針對上 述情況正確地施以不同的搶救方式。 搶救能否成功， 時間是關(guān)鍵， 切不可無視現(xiàn)場條件， 講究如量血壓、數(shù)脈搏、測呼吸

38、等正規(guī)診斷方法，也不能采用搖晃身體、用木版壓、用 水潑或架著觸電者跑步等不科學(xué)的方法來處理，這樣做會給觸電者帶來不幸的后果。4、正確連續(xù)的搶救人體遭受電擊致死的原因較多， 但是大多數(shù)是由于電流刺激人體心臟引起心室的纖 維性顫動而導(dǎo)致死亡的。觸電者心跳和呼吸其中有一項停止工作，這只能是一個暫時的 現(xiàn)象，因為心跳停止，心臟散失排血功能，血液循環(huán)必然中斷，呼吸中樞很快就會因為 沒有血液供應(yīng)而散失呼吸功能。如果呼吸停止，全身的各個部分包括心臟就會嚴(yán)重缺氧， 心臟必然很快停止跳動。所以有此現(xiàn)象時，在搶救中要密切觀察觸電者，一旦情況有變， 立即對癥搶救。對于觸電后出現(xiàn)假死的人，應(yīng)立即在現(xiàn)場采用人工呼吸的方

39、法幫助其建立血液循環(huán) 和呼吸，以次來恢復(fù)對全身各器官的氧供應(yīng)，盡快地使其能自主地恢復(fù)心跳和呼吸。往 往搶救工作需要很長時間，搶救者應(yīng)充滿信心，動作準(zhǔn)確、果斷有力有節(jié)奏，搶救工作 要連續(xù)不斷，在送往醫(yī)院的途中也不能中止急救。現(xiàn)場急救方法主要由口對口人工呼吸 法和胸外心臟擠壓兩部分組成。 對口（鼻）人工呼吸法：使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰（可用一只手托在其頸后），使鼻孔朝上，張開其嘴，迅速取出觸電者口腔內(nèi)妨礙呼吸的食物、等雜物，使呼吸道暢通。 同時解開衣領(lǐng)，松開緊身衣物，排除影響胸部自然擴張的障礙。用一只手緊捏其鼻子（避免漏氣），救護(hù)人員深吸一口氣后緊貼觸電者的口 （或 者）向內(nèi)吹氣，約為2分

40、鐘。吹完氣后立即讓其自行將氣呼出，約為 3分鐘。 照此步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行下去，每分鐘 12次，每5秒一次。 胸外心臟擠壓法：將已脫離電源的觸電者直接（不要用軟墊），仰臥在木板或又較堅實的地方，姿 勢與口對口（鼻）人工呼吸法基本相同；搶救者需騎跨在觸電人的腰部或跪在腰部一側(cè)；搶救者兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處；搶救者肘關(guān)節(jié)伸直，然后依靠體重和手臂力量向下垂直用力， 向脊椎方向擠壓， 對于成人使胸骨下陷3-4CM間接擠壓心臟達(dá)到排血的目的；向下擠壓到位后，掌根突然放松，讓觸電者胸部自動復(fù)原，血液充滿心臟。掌 根放松時應(yīng)注意手部能完全離開胸部，以免發(fā)生擠壓點位移后造成傷

41、害。按照上述步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行，對于成人每分鐘擠壓 60 次。對兒童可以有一只手 的掌根壓，用力適當(dāng)輕些，以免損傷胸骨，每分鐘 100 次左右。六、坍塌事故應(yīng)急處置措施1、應(yīng)立即停止作業(yè)。2、劃出事故警戒區(qū)域，非救援人員、未經(jīng)允許不得進(jìn)入特定區(qū)域。3、當(dāng)發(fā)生設(shè)備傾覆事故時，首先查看在設(shè)備下方是否有無人員被砸傷或掩壓。4、如有人員被壓在倒塌的設(shè)備下面， 要立即采取可靠措施加固四周， 根據(jù)情況 調(diào) 用其他起重設(shè)備或頂升設(shè)備將傾覆設(shè)備緩慢拉起， 防止設(shè)備傾翻和在拆除過程中發(fā)生意 外。 應(yīng)立即用撬棍支起或用起重設(shè)備自上而下吊起坍塌重物，固定穩(wěn)定后，如果被困 人員被卡住，無法脫身，可用切割設(shè)備切除卡死構(gòu)件，再進(jìn)行營救，營救