護(hù)理并發(fā)癥試題

1、呼吸皮囊、靜脈輸液、吸氧、霧化吸入、心臟胸外按壓護(hù)理并發(fā)癥一、選擇題靜脈輸液1. 以下選項為靜脈輸液并發(fā)癥，哪項除外（ D ）A 空氣栓塞 B 靜脈炎 C 急性肺水腫 D 心臟驟停2. 發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生與以下哪一項無關(guān)（ D ）A輸入加藥 6h 后液體 B 輸液器開封漏氣C 配液加藥操作中針頭滑脫未更換D 首次穿刺不成功3. 輸入非生理 pH值藥液時，適當(dāng)加入緩沖劑，使 pH盡量接近（ B ）為宜C4. 患者在輸液時出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫樣血性痰，此時處理 錯誤的是（ B ）A 減慢或停止輸液B 安慰患者，使其平臥位，頭偏一側(cè)C 高濃度酒精濕化給氧 D 遵醫(yī)囑用藥5.

2、小周外周靜脈輸注氯化鉀后隨即出現(xiàn)穿刺點局部不適 而且穿刺點發(fā)紅， 滴速加快時出現(xiàn) 血管痛，請問屬于靜脈炎分級中的幾級 ?（ C ）A 0 級B1 級 C 2 級 D3 級呼吸皮囊1. 呼吸皮囊充氣面罩的充氣量為面罩容積的（ C ）A 1/2 B 1/3 C 2/3 D3/42. 有自主呼吸應(yīng)盡量在病人（ B ）時擠壓皮囊。A 呼吸 B 吸氣 C 呼氣 D 憋氣3. 呼吸皮囊臨床應(yīng)用不適用于（ C ）A 無自主呼吸尚未插管B 氣管插管暫時未使用呼吸機(jī)C 氣管切開套管內(nèi)給氧正常 D 發(fā)紺，無效性呼吸形態(tài)4. 以下哪項不是呼吸皮囊使用常見的并發(fā)癥（ D ）A 氣壓傷 B 胃脹氣 C 吸入性肺炎 D

3、頸椎損傷5. 呼吸皮囊使用時， 無自主呼吸尚未建立高級氣道者頻率為 （ ），無自主呼吸建立高級氣 道者頻率為（ ） BA8-10 次/分， 10-12 次/分 B10-12 次/ 分， 8-10 次/分C8-12 次/分， 12-14 次/分 D12-14 次/ 分， 8-12 次/分吸氧吸入1. 對新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度小于（ A ）。 A40% B 50% C 60% D70%2. 對缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)以（ A ）給氧為宜。A 低流量、低濃度持續(xù)B 高流量、高濃度持續(xù)C低流量、低濃度間斷D 高流量、高濃度間斷3. 氧中毒的程度主要取決于（ A ）

4、A 吸氧的氧分壓和時間B 吸氧方式和時間C吸氧方式和氧分壓D 吸氧時間和效果4. 吸氧時發(fā)生無效吸氧的原因是哪項（ E ）A 吸氧裝置連接不緊密B 吸氧管扭曲、堵塞、脫落C 吸氧流量未達(dá)病情要求。 D 氣道內(nèi)分泌物過多，而未及時吸出 E 以上均是5. 一般情況下連續(xù)吸純氧（ D ）小時后，病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐等氧中毒癥狀。A3 B4 C 5 D6霧化吸入1. 使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，氧流量應(yīng)調(diào)為（ B ）A 46L/minB6 10L/minC >10L/min D >15L/min2. 哪項不是霧化吸入患者發(fā)生呃逆時的處理方法（ D ）A 減小霧量 B

5、 在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)C 飲冷開水 200ml D 跳繩3. 霧化吸入發(fā)生過敏反應(yīng)時以下哪項處理錯誤（ C ）A 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療 B 觀察生命體征 C 繼續(xù)緩慢進(jìn)行霧化吸入 D 開通靜脈通路4. 患者口腔受到真菌感染后應(yīng)選取哪種消毒液進(jìn)行治療（ A ）A 用 2 4碳酸氫鈉溶液 B 1%3%過氧化氫溶液 %醋酸溶液 %甲硝唑5. 當(dāng)患者霧化吸入時預(yù)防出現(xiàn)呼吸困難，以下處理正確的是（E）A 讓患者取半臥位 B 選擇合適的霧化吸入器C哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人減小濕化量D 幫助病人拍背，鼓勵其咳嗽 E 以上均是心臟胸外按壓1. 在心臟胸外按壓時以下哪項可引起肋骨骨折（E）A 沖擊式猛壓 B 用

6、力方向與胸壁不垂直C松開按壓時雙手離開胸壁D 按壓動作呈搖擺樣 E 以上均是2. 心肺復(fù)蘇患者發(fā)生栓塞后，最重要的是吸氧，一般吸氧濃度（B）以上。A40% B 50% C 60% D70%3. 關(guān)于心臟胸外按壓說法錯誤的是（D ）A 按壓應(yīng)平 穩(wěn)、有 規(guī)律地不間斷 地進(jìn)行B 放 松時掌 根不能離開胸 骨定位 點C 按壓頻率 >100 次/ 分，深度 >5cmD 按壓時應(yīng)采用沖擊式猛壓以達(dá)到按壓效果4. 中等量以上的血胸出血量為（ C ）A100-300ml B 300-500mlC 500-1000mlD1000-1500ml5. 下例選項中不屬于心肺復(fù)蘇后肝破裂處理原則的是（A）

7、A 快速輸液B 徹底清創(chuàng) C 確切止血 D 通暢引流二、判斷題1. 留置針穿刺見回血后要平行緩慢順血管的方向進(jìn)針約， 使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)， 再 輕輕向內(nèi)推送外套管。（）2. 腦梗塞患者可在其癱瘓的肢體行靜脈穿刺和補(bǔ)液，避免躁動后針頭脫落。（×）3. 一般成人呼吸皮囊減壓閥可將壓力控制在60±10cmH2O; 兒童 , 嬰兒則在 40±5cmH2O。（）4. 慢性缺氧病人應(yīng)給予高流量高濃度給氧。 （×）5. 霧化吸入與靜脈輸液不同，在行霧化吸入之前，無需詢問患者有無藥物過敏史。 （×）6. 對于缺氧嚴(yán)重者必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給

8、予吸氧。 （）7. 對于老年病人按壓時酌情降低壓力，幅度以胸骨下陷34cm 為宜。（）8. 行胸外心臟按壓時， 按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地不間斷地進(jìn)行，不要左右擺動； 不能沖擊式猛 壓，放松時掌根不要離開胸骨定位點。 （）三、填空題1.對慢性呼吸衰竭病人采用限制性給氧，氧濃度24 33，氧流量控制在 13L/min 。2.成人潮氣量為 500-600 ml，使用呼吸皮囊時擠壓皮囊的 1/3 即可。3 輸液終端濾器 可截留任何途徑污染的輸液微粒，是解決微粒危害的理想措施。4. 靜脈穿刺時，盡可能選擇 手背靜脈，不能選擇橈靜脈或肘窩靜脈。5.對嬰幼兒進(jìn)行霧化時霧量應(yīng)較小，為成年人的1/3 1/2 ，且以

9、 面罩 吸入為佳。6. 單處肋骨骨折的治療原則是 止痛 、固定和預(yù)防肺部感染四、簡答題1. 簡述靜脈輸液時空氣栓塞的預(yù)防及處理答1 輸液前注意檢查輸液器各連接是否緊密，有無松脫。穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣。2 輸液過程中及時更換或添加藥液， 輸液完成后及時拔針。 如需加壓輸液， 應(yīng)有專人守護(hù)。3 發(fā)生空氣栓塞， 立即置病人于左側(cè)臥位和頭低足高位， 該體位有利于氣體浮向右心室尖 部，避免阻塞肺動脈入口隨著心臟的跳動， 空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi) 以免發(fā)生阻寒。有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。4 立即給予高流量氧氣吸入， 提高病人的血氧濃度， 糾正缺氧狀態(tài)； 同時嚴(yán)密觀察病人病 情

10、變化，如有異常變化及時對癥處理。2. 患者因 COPD入院，入院后遵醫(yī)囑給予氧氣吸入 1-2L/mim ，15分鐘后患者自覺 癥狀好轉(zhuǎn)，但 2 小時后患者自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶、煩躁、不能平臥。 查體：呼吸急促，胸悶，缺氧癥狀無改善，氧分壓下絳，口唇及指（趾）甲床紫 紺、鼻翼煽動等。 此時，患者在吸氧時出現(xiàn)了哪種護(hù)理并發(fā)癥？該如何預(yù)防與處 理？答：無效吸氧預(yù)防與處理：1 檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2 吸氧前檢查吸氧管的通暢性，將吸氧管放入冷開水內(nèi)，了解氣泡溢出情況。吸氧管 要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧導(dǎo)管有無堵塞、扭曲，尤其 是對

11、使用鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧效果。3 遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4 及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。分泌物多的病人，宜取平臥位，頭偏向一側(cè)。5 吸氧過程中，嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無改善，如病人是否由煩躁不安變?yōu)榘察o、 心率是否變慢、呼吸是否平穩(wěn)、發(fā)紺有無消失等。并定時監(jiān)測病人的血氧飽和度。6 一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。3. 患者林某，有哮喘病史，子霧化吸入后 5 分鐘，突然出現(xiàn)喘息或喘息加重，口 唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音。 此時患者發(fā)生了何種護(hù)理并發(fā)癥？該如何預(yù)防 與處理？ 答：患者出現(xiàn)了霧化吸入后的哮喘發(fā)作

12、。預(yù)防及處理： 1 哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人，濕化霧量不宜過大；霧化的時間不宜過長，以5 分鐘為宜。2濕化液的溫度以 30 60為宜。3一旦發(fā)生哮喘應(yīng)立即停止霧化， 予以半坐臥位并吸氧， 嚴(yán)密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。4 經(jīng)上述處理病情不能緩解、缺氧嚴(yán)重者，應(yīng)予氣管插管，人工通氣。4. 患者楊某突發(fā)心臟驟停， 送醫(yī)院后給予心肺復(fù)蘇搶救， 搶救 110 分鐘后恢復(fù)自 主心律，入 ICU后X 線胸片上顯示單根肋骨骨折，此時應(yīng)該如何處理？ 答：單處肋骨骨折的治療原則是止痛、 固定和預(yù)防肺部感染。 止痛： 可口服或注射止痛劑。 對疼痛較劇者， 肋間神經(jīng)阻滯或痛點封閉有較好的止痛效果， 且能改善呼吸和有效咳嗽 機(jī)能。 肋間神經(jīng)阻滯可用或 1普魯卡因 5ml 注射于脊柱旁 5cm 處的骨折肋骨下緣。 痛點封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處， 每處 10ml 。必要時阻滯或封閉可 12 24 小時重復(fù)一次，也可改用長效鎮(zhèn)痛劑。 注意穿刺不可過深， 以免刺破胸膜。 寬膠 布固定胸壁：半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛