非煤礦礦山安全生產(chǎn)許可證變更申請(qǐng)申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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1、申請(qǐng)編號(hào):申請(qǐng)日期:受理編號(hào):受理日期:金屬與非金屬礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證變更申請(qǐng)書申請(qǐng)單位取證單位經(jīng)辦人聯(lián)系電話填寫日期國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局制樣填寫說(shuō)明一、本申請(qǐng)書適用于金屬與非金屬礦山企業(yè)、地質(zhì)勘探企業(yè)、采掘施工企業(yè)及礦山生產(chǎn)系統(tǒng)和 獨(dú)立尾礦庫(kù)依照非煤礦礦山企業(yè)安全生產(chǎn)許可證實(shí)施辦法第二十三條規(guī)泄申請(qǐng)安全生 產(chǎn)許可i正變更手續(xù)。二、申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)用鋼筆、簽字筆填寫或用計(jì)算機(jī)打印,要求字跡淸楚、工整。三、申請(qǐng)書封而的“申請(qǐng)編號(hào)”、“申請(qǐng)日期”、“受理編號(hào)”、“受理日期”由發(fā)證機(jī)關(guān)填寫,英 余各項(xiàng)由申請(qǐng)單位填寫。其中,“經(jīng)辦人”是指申請(qǐng)單位指左的辦理申請(qǐng)事宜的人員:“聯(lián) 系電話”是指經(jīng)辦人的電話

2、。四、企業(yè)申請(qǐng)辦理安全生產(chǎn)許可證的變更手續(xù)只填寫申請(qǐng)書表格中"申請(qǐng)單位”欄中的內(nèi)容; 企業(yè)為英所屬的作業(yè)單位、生產(chǎn)設(shè)施、生產(chǎn)系統(tǒng)申請(qǐng)辦理安全生產(chǎn)許可證的變更手續(xù)應(yīng)填 寫申請(qǐng)書表格中"申請(qǐng)單位”和“取證單位”欄中的內(nèi)容,不填寫'申請(qǐng)單位”欄內(nèi)的“原 許可證編號(hào)”內(nèi)容。五、申請(qǐng)書表格“變更事項(xiàng)”欄,只填寫變更的事項(xiàng)。六、申請(qǐng)書表格“變更事項(xiàng)”欄中的“主要負(fù)責(zé)人”變更是指取證單位的主要負(fù)責(zé)人發(fā)生變化: “企業(yè)飲稱”變更是指取證單位的名稱發(fā)生變化;“隸屬關(guān)系”變更是指不具備法人資格 的取證單位,其原申請(qǐng)單位變更或名稱發(fā)生變化。七、申請(qǐng)單位應(yīng)同時(shí)提交原安全生產(chǎn)許可證副本,變更主要負(fù)責(zé)人的,還應(yīng)當(dāng)提交變更后的工 商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本和主要負(fù)責(zé)人考核合格證明材料:變更隸屬關(guān)系和企業(yè)名稱的,還應(yīng)當(dāng)提 交變更后的工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本;有新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目的,還應(yīng)當(dāng)提交與建設(shè)項(xiàng)目有關(guān) 的文件、資料。申 請(qǐng) 單 位名稱地址丄要負(fù)責(zé)人郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話原安全許可證編號(hào)取 證 單 位名稱地址主要負(fù)責(zé)人郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話原安全許可證編號(hào)變更 事 項(xiàng)容項(xiàng)才變更前變更后上要負(fù)責(zé)人隸屬關(guān)系企業(yè)名稱新建改建擴(kuò)建項(xiàng)目名稱項(xiàng)目驗(yàn)收單位項(xiàng)目驗(yàn)收文號(hào)取證單位意見(jiàn)主要負(fù)責(zé)人

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