病理學(xué)練習(xí)消化系統(tǒng)(共21頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上一、名詞解釋 二、A型題1D2E3D4B5E6E7A8E9E10E11D12E13C14C15D16D17C18E19B20D21C22B23A24A25D26B27B28C29B30A31C32D33E34B35B36D37E38D39E40E41E42A43D44E45E46D47E48B49D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E二、A型題1.

2、慢性淺表性胃炎的主要肉眼所見是：A.胃粘膜皺襞變淺，幾乎消失B.透過胃粘膜可見粘膜下血管C.胃粘膜而平滑D.胃粘膜失去正常光澤而發(fā)灰E.以上都不是2.慢性萎縮性胃炎B型的表現(xiàn)為：A.胃體部彌漫性病變，很少或不累及胃竇B.胃分泌功能嚴(yán)重?fù)p害，維生素B12吸收障礙C.血清胃壁細(xì)胞抗體陽性D.常伴有惡性貧血E.病變主要在胃竇部，與幽門螺旋菌感染有關(guān)3.萎縮性胃炎與淺表性胃炎最確切的區(qū)別是：A.病變部位B.炎癥細(xì)胞浸潤的深度C.粘膜厚度D.胃固有腺萎縮E.以上都不是4.胃粘膜活檢報告為腸上皮化生，很可能是：A.先天性腸粘膜異位B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍病D.慢性淺表性胃炎E.以上都不是5.下列哪一項

3、是肥厚性胃炎的病變特點？A.胃粘膜萎縮變薄B.病變局限于粘膜淺層C.出現(xiàn)假幽門腺化生D.出現(xiàn)腸上皮化生E.粘膜肥厚，皺襞加強變寬呈腦回狀6.胃潰瘍的好發(fā)部位為：A.胃前臂壁B.胃大彎及胃底C.胃后壁D.胃小彎近賁門處E.胃小彎的幽門處7.潰瘍病穿孔后最嚴(yán)重后果是：A.穿孔后引起彌漫性腹膜炎B.穿孔后引起小網(wǎng)膜急性炎癥C.穿孔后引起腸粘連D.穿孔后引起胃和十二指腸周圍膿腫形成E.穿孔后不與腹腔相通而進入鄰近器官8.胃潰瘍底部鏡下所見為：A.滲出層B.壞死層C.肉芽組織層D.瘢痕組織層E.以上都是9.關(guān)于慢性十二指腸潰瘍的病變及結(jié)局，下列哪項是錯誤的？A.潰瘍直徑多在1cm以內(nèi)B.容易復(fù)發(fā)C.潰瘍

4、部位多在十二指腸起始部D.數(shù)目通常為單個E.少數(shù)可癌變10.下何種情況與胃消化性潰瘍無關(guān)？A.幽門螺旋菌感染B.潰瘍底部正常胃壁結(jié)構(gòu)破壞C.常反復(fù)發(fā)作D.潰瘍直徑通常在2cm以下E.患者胃酸分泌減少11.易引起大出血的消化性潰瘍最可能的部位是：A.胃小彎B.胃底C.十二指腸下段D.十二腸腸球部后壁E.幽門12.十二指腸潰瘍病變主要表現(xiàn)為：A.潰瘍位置多為十二指腸降部B.后壁潰瘍易穿孔C.前壁潰瘍易出血D.潰瘍大小多為1cm以上E.以上都不是13.十二脂腸潰瘍最好發(fā)于：A.胃小彎近幽門部B.十二指腸降部C.十二指腸球部D.胃體部E.十二指腸下段14.胃潰瘍病的肉眼病變特點應(yīng)除外：A.潰瘍通常只有

5、一個B.圓形成橢圓形C.直徑一般大于2.5cmD.深達(dá)肌層或漿膜層E.潰瘍邊緣整齊，底部干凈、光滑15.關(guān)于十二指腸潰瘍的敘述，下列哪項是錯誤的？A.潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形B.一般比胃潰瘍小C.比胃潰瘍易穿孔D.比胃潰瘍易癌變E.與胃潰瘍相比，胃腺之壁細(xì)胞總數(shù)增多明顯16.慢性消化性潰瘍的發(fā)生與下列哪些因素?zé)o關(guān)？A.遺傳因素B.胃泌素分泌亢進C.膽汁反流增多D.迷走神經(jīng)興奮性降低E.胃酸分泌增多17.胃潰瘍病的特點應(yīng)除外：A.多見于胃竇部B.易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過C.比十二指腸潰瘍多見D.潰瘍直徑多在2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，切面呈斜置的漏斗狀E.患者有周期性上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀18.胃消

6、化性潰瘍不易愈合的局部因素主要是：A.局部潰瘍過深B.潰瘍周邊組織水腫C.局部潰瘍過大D.潰瘍底部神經(jīng)纖維變性、斷裂E.潰瘍底部小動脈增生性內(nèi)膜炎19.復(fù)合性潰瘍是指：A.胃癌有潰瘍形成B.胃及十二指腸同時有慢性潰瘍C.胃潰瘍合并幽門梗阻D.胃潰瘍合并慢性胃炎E.胃潰瘍合并穿孔、出血20.引起闌尾炎最重要的原因是：A.飯后劇烈運動B.闌尾周圍臟器感染蔓延所致C.闌尾腔內(nèi)細(xì)菌感染D.闌尾腔內(nèi)阻塞并感染E.機體抵抗力下降21.關(guān)于急性闌尾炎的敘述，下列哪項是錯誤的？A.臨床上常有下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)B.急性者有三種主要類型，即單純性、蜂窩織炎性和壞疽性C.闌尾炎因細(xì)菌感

7、染引起，且有特定的病原菌D.細(xì)菌感染和闌尾腔的阻塞是其發(fā)病的兩個主要因素E.并發(fā)癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌溫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫22.按下列哪種類型闌尾炎最易引起闌尾穿孔？A.急性蜂窩織炎性闌尾炎B.急性壞疽性闌尾炎C.急性單純性闌尾炎D.慢性闌尾炎E.慢性闌尾炎急性發(fā)作23.按發(fā)病率遞減的順序，食管癌最常見的部位依次是：A.食管中段、下段、上段B.食管上段、下段、中段C.食管下段、中段、上段D.食管中段、上段、下段E.分布相等24.下列哪一項不屬于早期食管癌的必要條件？A.癌變面積要小1.0cm2B.無明顯臨床癥狀C.浸潤深度未超出粘膜下層D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.鋇餐檢查可有輕度局限性僵

8、硬25.與食管癌發(fā)生無關(guān)的因素是：A.霉變食物B.食物中含亞硝胺C.反流性食管炎D.食管痙攣E.食用過熱飲食26.除下列哪項外均為中晚期食管癌的肉眼類型？A.潰瘍型B.平坦型C.髓質(zhì)型D.覃傘型E.縮窄型27.早期胃癌A.僅為單中心性發(fā)生B.又稱粘膜內(nèi)癌或表淺擴散性癌C.又稱原位癌D.直徑在2cm以內(nèi)E.僅限于粘膜層內(nèi)28.下列何種情況與胃癌的組織發(fā)生無關(guān)？A.胃潰瘍病反復(fù)發(fā)生B.胃粘膜腺體腸上皮化生C.胃粘膜上皮鱗狀上皮化生D.胃腺頸部的干細(xì)胞增生E.胃粘膜腺體重度不典型增生29.下列何種因素與消化道腫瘤預(yù)后的關(guān)系不密切？A.腫瘤的浸潤深度B.腫瘤的肉眼類型C.腫瘤的組織學(xué)類型D.腫瘤侵犯淋

9、巴結(jié)E.腫瘤細(xì)胞的分化程度30.胃腸道癌血行轉(zhuǎn)移最常見于：A.肝臟B.肺臟C.腎臟D.腦E.骨31.胃癌的最主要轉(zhuǎn)移途徑是：A.消化道內(nèi)轉(zhuǎn)移B.腹腔內(nèi)種植C.淋巴道轉(zhuǎn)移D.血道轉(zhuǎn)移E.直接蔓延32.進展期胃癌最常見的肉眼類型為：A.浸潤型B.膠樣癌C.革囊胃D.潰瘍型E.息肉型33.關(guān)于胃癌轉(zhuǎn)移途徑的敘述，下列哪項是錯誤的？A.淋巴道轉(zhuǎn)移至大網(wǎng)膜淋巴結(jié)B.淋巴道轉(zhuǎn)移至所屬局部淋巴結(jié)C.血道轉(zhuǎn)移至肝臟D.癌細(xì)胞脫落種植于盆腔器官E.癌細(xì)胞脫落種植于十二指腸壁34.革囊胃是指：A.胃粘液腺癌B.胃癌彌漫浸潤型C.胃癌伴擴張D.胃潰瘍廣瘢痕形成E.范圍較大的潰瘍型胃癌35.胃癌主要起源于：A.胃主細(xì)

10、胞B.胃腺頸部的干細(xì)胞C.胃壁細(xì)胞D.賁門腺細(xì)胞E.幽門腺上皮細(xì)胞36.胃癌常見的組織學(xué)類型中不包括：A.印戒細(xì)胞癌B.髓樣癌C.管狀腺癌D.透明細(xì)胞癌E.乳頭狀腺癌37.下列胃癌組織類型中，哪種分化最好？A.粘液癌B.印式細(xì)胞癌C.髓樣癌D.硬癌E.管狀腺癌38.在胃癌H.E.染色切片中，癌細(xì)胞彌漫浸潤于粘膜下層及肌層，有大量淡藍(lán)色無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，其中漂浮小堆癌細(xì)胞，部分癌細(xì)胞核偏于一側(cè)，胞漿內(nèi)亦有上述物質(zhì)。該切片應(yīng)診斷為：A.未分化癌B.髓樣癌C.硬癌D.粘液腺癌E.低分化腺癌39.早期胃癌的概念是：A.癌組織只局限于粘膜內(nèi)B.癌塊直徑在10cm以內(nèi)C.癌塊直徑在4cm以內(nèi)D.癌塊直徑在2c

11、m以內(nèi)E.癌組織未侵入肌層，并且無胃周以外的轉(zhuǎn)移40.潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上主要不同點：A.潰瘍深及肌層B.潰瘍合并穿孔C.潰瘍面壞死D.潰瘍直徑大于2cmE.潰瘍處有間變細(xì)胞41.以下哪一項不是結(jié)腸癌的特點？A.多見于中老年人B.癌胚抗原CEA是常見的腫瘤抗原C.可向腸腔內(nèi)突出，表面形成潰瘍D.發(fā)生部位最多見于直腸、乙狀結(jié)腸E.常早期血行轉(zhuǎn)移42.大腸癌的好發(fā)部位依次是：A.直腸、乙狀結(jié)腸、盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸B.升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸、橫結(jié)腸、直腸、乙狀結(jié)腸C.升結(jié)腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸D.直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、降結(jié)腸、盲腸E.直腸、乙狀結(jié)腸、升結(jié)

12、腸、橫結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸43.關(guān)于大腸癌的敘述，下列哪項是錯誤的？A.在我國其發(fā)病率在消化道癌中僅次于胃癌B.患者多為老年人，但中青年人發(fā)病率在逐漸上升C.患者常有貧血、消瘦、大便習(xí)慣改變D.梗阻常見于盲腸及升結(jié)腸癌，而降結(jié)腸癌及直腸癌往往不發(fā)生梗阻癥狀E.出現(xiàn)腹部腫塊及腸梗阻癥狀44.關(guān)于膠樣型大腸癌的特點，下列哪項是錯誤的？A.此型較少見，多見于青年人B.肉眼觀呈半透明膠凍狀C.鏡下為粘液腺癌或印戒細(xì)胞癌D.主要發(fā)生于直腸E.預(yù)后校好45.直腸癌最常見的癥狀是A.貧血B.體重減輕C.大便習(xí)慣改變D.腸梗阻E.粘液血便46.肝細(xì)胞呈碎片狀壞死或形成橋接壞死見于：A.生重型肝炎B.急性普通型肝

13、炎C.慢性持續(xù)性肝炎D.慢性活動性肝炎E.亞急性重型肝炎47.肝臟有新舊不等的大片肝細(xì)胞壞死，并有大小不等的再生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，見于：A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性活動性肝炎D.慢性持續(xù)性肝炎E.亞急性重型肝炎48.慢性活動性肝炎與慢性持續(xù)性肝炎在病理上的主要區(qū)別：A.肝體積大小B.纖維組織增生狀況C.病程長短D.肝細(xì)胞變質(zhì)程度E.炎癥細(xì)胞浸潤的程度49.下列是哪項不屬于病毒性肝炎的基本病變？A.胞漿疏松化和氣球樣變B.脂肪變性C.溶解壞死D.嗜酸性變E.肝細(xì)胞再生50.急性普通型為的病變特點是：A.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微B.肝細(xì)胞廣泛變性，淤膽明顯C.肝細(xì)胞廣泛變性，壞死嚴(yán)重D.肝

14、細(xì)胞廣泛變性，炎細(xì)胞浸潤明顯E.肝細(xì)胞廣泛變性，Kupffer細(xì)胞增生活躍51.病毒性肝炎肝細(xì)胞的基本病變，下列哪一項是錯誤的？A.肝細(xì)胞嗜酸性變B.肝細(xì)胞嗜堿性變C.肝細(xì)胞水樣變性D.肝細(xì)胞氣球樣變E.肝細(xì)胞再生52.慢性活動性肝炎時，肝細(xì)胞出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是：A.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HbsAgB.線粒體腫脹C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgD.胞漿內(nèi)細(xì)胞器的變性E.以上都不是53.下列哪型肝炎肝臟重量減輕最為明顯？A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性活動性肝炎D.慢性持續(xù)性肝炎E.亞急性重型肝炎54.與肝臟假小葉形成不相關(guān)的因素是：A.纖維結(jié)締組織增生B.肝細(xì)胞再生形成再生結(jié)節(jié)C.

15、肝細(xì)胞變性壞死D.血竇毛細(xì)血管化E.單核淋巴細(xì)胞浸潤55.下列病變除哪項外均為假小葉的特點？A.可有二個以上中央靜脈B.中央靜脈缺如C.肝細(xì)胞廣泛凋謝，大量凋落小體形成D.出現(xiàn)匯管區(qū)E.肝細(xì)胞排列紊亂，有不同程度的壞死或脂肪變性56.下列哪項不是肝硬化引起門脈高壓的原因？A.假小葉壓迫中央靜脈B.假小葉壓迫小葉下靜脈C.肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支D.門靜脈與肝動脈之間形成異常吻合支E.肝竇與中央靜脈血管床減少57.肝功能衰竭的后果不包括：A.休克B.少尿C.黃疸D.神經(jīng)系統(tǒng)異常E.低蛋白血癥58.關(guān)于肝硬化的臨床病理特點，下列哪項是錯誤的？A.腹水B.胃腸道出血C.蜘蛛痣D.男性女性化E

16、.引起肝硬化的原因被消除后，肝臟的正常結(jié)構(gòu)可以恢復(fù)59.下列哪項不是肝功能不全的臨床表現(xiàn)？A.黃疸B.肝性腦病C.血小板減少明顯D.蜘蛛狀血管痣E.出血傾向60.下列哪項不是肝硬化病人的臨床表現(xiàn)？A.脾腫大B.睪丸萎縮C.男性乳腺發(fā)育D.月經(jīng)過多E.皮膚蜘蛛痣61.下哪項不是膽汁性肝硬化的病變特點？A.肝臟呈綠色B.肝細(xì)胞顯著脂肪變性C.有膽汁湖形成D.含有膽汁的肝細(xì)胞呈羽毛狀壞死E.肝匯管區(qū)可有急性或慢性浸潤62.下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)？A.脾大B.肝大C.腹水D.胃腸淤血E.食管靜脈曲張63.肝硬化時形成門脈高壓癥的主要原因是：A.肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支B.小葉下靜脈、中

17、央靜脈及肝血竇受壓C.假小葉形成使肝細(xì)胞索排列紊亂D.胃腸道淤血、腹水形成E.脾大、脾淤血64.肝硬化時，肝功能不全的表現(xiàn)有：A.出血傾向B.腹水C.脾功能亢進D.胃腸道淤血E.食管下段靜脈曲張及破裂出血65.下列各項描述中，哪一項不符合肝硬化時假小葉的病變特點？A.肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性壞死，肝細(xì)胞索松解B.肝細(xì)胞團內(nèi)中央靜脈偏位或多個C.肝細(xì)胞團內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)D.肝細(xì)胞團被增生的纖維組織分隔包繞E.肝細(xì)胞團之間的間隔中可見新生的細(xì)小膽管66.下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的特點：A.女性多見B.皮膚瘙癢C.常伴高脂血癥D.白細(xì)胞增多E.黃疸67.下列哪項不是原發(fā)性膽汁性肝硬化的病變特點？A.匯管

18、區(qū)纖維組織增生B.膽汁淤滯C.膽小管破壞D.不規(guī)則的肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)E.匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞浸潤68.肝硬化側(cè)支形成，可造成嚴(yán)重的上消化道出血是指：A.臍周靜脈從曲張B.痔靜脈叢曲張C.食管上段靜脈叢曲張D.食管下段靜脈叢曲張E.以上均不是69.門脈性肝硬化的病變特點：A.肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)，分布不均，結(jié)節(jié)間結(jié)締組織較少B.肝臟體積正常，切面有多數(shù)大結(jié)節(jié)，分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織C.肝臟體積縮小，切面有多數(shù)細(xì)小結(jié)節(jié)，分布均勻，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織D.肝臟體積縮小，質(zhì)地略變硬，既有肝細(xì)胞壞死又有新生肝細(xì)胞結(jié)節(jié)E.肝臟體積縮小，切面有多數(shù)大小不等結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)間為增生結(jié)締組織70.肝功能

19、不全患者蜘蛛痣好發(fā)于：A.腹前壁B.頸、面部、上胸、前臂及手背C.背部及頸部D.上肢及下肢E.全身各部71.門脈性肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A.脾腫大B.腹水C.肝性腦病D.睪丸萎縮E.痔靜脈曲張72.肝硬化引起脾腫大的原因是：A.慢性脾淤血B.脾功能亢進C.纖維組織增生D.淋巴組織增生E.含鐵結(jié)節(jié)形成73.我國引起門脈性肝硬化的主要原因是：A.化學(xué)毒物B.酒精中毒C.黃曲霉毒素D.營養(yǎng)缺乏E.病毒性肝炎74.門脈性肝硬化形成過程中的基本病理變化為：A.肝細(xì)胞變性、壞死，肝細(xì)胞再生，肝彌漫纖維化B.肝細(xì)胞變性、壞死，肝纖維化C.肝細(xì)胞變性、壞死，枯否細(xì)胞增生，肝纖維化D.肝細(xì)胞再生，肝纖維化E.

20、肝內(nèi)膽管上皮增生，肝纖維化75.肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Mallory小體常見于：A.肝炎后肝硬化B.淤血性肝硬化C.酒精性肝硬化D.膽汁性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化76.與肝功能不全不相關(guān)的臨床表現(xiàn)是：A.性腺發(fā)育遲緩B.黃疸C.蜘蛛狀血管痣D.出血傾向E.血漿蛋白水平下降77.肝硬化晚期腹水生成的機制中，錯誤的說法是：A.門靜脈高壓B.淋巴液從肝包膜外溢C.肝中締組織增生壓迫肝靜脈主干D.血中抗利尿激素，醛固酮水平升高E.肝合成白蛋白功能下降78.不符合假小葉病變特點的光鏡下改變是：A.肝內(nèi)纖維組織增生，包繞肝小葉B.再生肝細(xì)胞團塊內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂C.再生肝細(xì)胞團塊內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上中央靜脈D.

21、再生肝細(xì)胞團塊內(nèi)缺少中央靜脈E.再生肝細(xì)胞團塊內(nèi)匯管區(qū)位置、數(shù)目異常79.發(fā)展為門脈性肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是：A.急性普通型肝炎B.慢性持續(xù)性肝炎C.慢性活動性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎80.下列哪型肝炎最易演變?yōu)閴乃篮笮愿斡不疉.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性持續(xù)性肝炎E.慢性活動性肝炎81.下列疾病均能引起門脈高壓癥，但以哪種疾病門脈高壓最為明顯？A.血吸蟲性肝硬化B.淤血性肝硬化C.膽汗性肝硬化D.門脈性肝硬化E.壞死后性肝硬化82.肝硬化時蜘蛛痣發(fā)生的主要原因是：A.低蛋白血癥B.血管內(nèi)壓增高C.雌激素增多D.門脈壓增高，側(cè)支循環(huán)形成E.肝

22、功能不全，凝血機制障礙83.肝細(xì)胞癌病人最有診斷意義的血清學(xué)指標(biāo)是：A.癌胚抗原B.g-谷氨酢轉(zhuǎn)肽酶C.甲胎蛋白D.堿性磷酸酶E.酸性磷酸酶84.早期肝癌（小肝癌）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.直徑在1cm以下，單個瘤結(jié)節(jié)B.直徑在1cm以下，不超過2個瘤結(jié)節(jié)C.直徑在3cm以下，單個瘤結(jié)節(jié)D.直徑在3cm以下，不超過2個瘤結(jié)節(jié)E.無臨床癥狀的肝癌85.下列是各項均與肝癌的蔓延和轉(zhuǎn)移有關(guān)，除外：A.門靜脈高壓B.肝內(nèi)形成多個癌結(jié)節(jié)C.肝門淋巴結(jié)腫大D.癌結(jié)節(jié)壞死，繼發(fā)感染E.卵巢表面小結(jié)節(jié)形成86.原發(fā)性肝癌的肉眼分型不包括：A.巨塊型B.結(jié)節(jié)型C.混合型D.彌漫型E.小肝癌87.下列是因素哪一項與肝細(xì)胞

23、癌的發(fā)生無關(guān)？A.HCV感染B.HBV感染C.中華睪吸蟲感染D.黃曲霉毒素E.亞硝胺類化合物88.不常合并肝硬化的肝腫瘤為：A.巨塊型肝癌B.多結(jié)節(jié)型肝癌C.彌漫型肝癌D.肝炎后肝癌E.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌89.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是：A.門靜脈轉(zhuǎn)移B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.肝靜脈轉(zhuǎn)移E.脾靜脈轉(zhuǎn)移90.原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是：A.肝細(xì)胞癌B.膽管上皮癌C.混合性肝癌D.未分化癌E.類癌91.原發(fā)性肝癌是指：A.肝細(xì)胞發(fā)生的癌B.肝細(xì)胞和膽管上皮發(fā)生的癌C.膽管上皮發(fā)生的癌D.來自枯否細(xì)胞的惡性腫瘤E.肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮發(fā)生的癌三、X型題1.符合慢性胃炎定義或病理特點的敘述是：A.胃炎是

24、胃壁的彌漫性炎癥B.病變累及全胃粘膜C.病變累及局部粘膜D.胃炎是胃粘膜的非特異炎癥E.慢性胃炎可以由急性胃炎發(fā)展而來2.慢性胃炎可能的病因有：A.自身免疫反應(yīng)B.酗酒、吸煙C.維生素B12吸收障礙D.膽汁反流E.幽門螺旋菌感染3.有關(guān)腸上皮化生的一些正確說法是：A.發(fā)生在腸粘膜的增生上皮B.慢性萎縮性胃炎的組織病理學(xué)特點之一C.地癌發(fā)生可能有關(guān)的一種病變D.整個胃粘膜上皮被腸粘膜上皮取代的過程E.胃主細(xì)胞被類似腸粘膜上皮的粘液分泌細(xì)胞所替?zhèn)倪^程4.慢性萎縮性胃炎的病理變化可見：A.胃粘膜變薄，皺襞變平B.粘膜有明顯的纖維組織增生C.胃粘膜腺體減少，消失D.腸上皮化生E.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等炎

25、細(xì)胞浸潤，甚至有淋巴濾泡形成5.潰瘍病的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)？A.潰傳因素B.胃酸分泌亢進C.大量十二指腸液反流入胃D.幽門螺旋菌感染E.胃泌素分泌減少6.消化性潰瘍常發(fā)生在：A.十二指腸球部B.十二指腸升部C.胃幽門管小彎側(cè)D.胃賁門部E.胃底部7.肉眼觀察胃潰瘍的主要病理特點是：A.潰瘍邊緣一般整齊，底部平坦干凈B.潰瘍多為圓形成或橢圓形，常為23個，直徑不超過4cmC.潰瘍切面可以呈傾斜的漏斗狀 D. 潰瘍附近粘膜皺襞增粗，以潰瘍?yōu)橹行某史胖x狀排列E. 潰瘍底部肌層往往被肉芽和瘢痕組織所取代8.引起幽門梗阻的原因可以是：A.潰瘍周圍炎性水腫B.幽門括約肌痙攣C.胃平滑肌收縮無

26、力D.潰瘍瘢痕收縮致幽門狹窄E.十二指腸球部潰瘍瘢痕收縮使腸管變形9.慢性胃潰瘍的組成成分是：A.滲出物與壞死組織B.炎性細(xì)胞C.脂肪組織D.肉芽組織E.瘢痕組織10.下列情況的胃潰瘍可能發(fā)生癌變：A.潰瘍直徑超過2.5cm以上B.潰瘍數(shù)目超過一個C.潰瘍底部高低不平D.潰瘍底深達(dá)漿膜層E.潰瘍邊緣隆起變硬11.潰瘍病可發(fā)生于：A.胃B.十二指腸C.食管D.Meckel憩室E.空腸12.胃潰瘍病的病理特點有：A.好發(fā)于胃小變近幽門處B.潰瘍邊緣有粘膜肌層與肌層粘連、愈合C.有增殖性動脈內(nèi)膜炎D.潰瘍底部的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及神經(jīng)纖維常發(fā)生變性和斷裂E.潰瘍底部由炎性滲出物、壞死組織、肉芽組織及瘢痕組織

27、等組成13.下述胃潰瘍的肉眼觀哪些是正確的？A.潰瘍多在1cm以內(nèi)B.潰瘍通常只有一個C.潰瘍邊緣整齊D.潰瘍多呈圓形或橢圓形E.潰瘍常深達(dá)肌層到漿膜層14.十二指腸潰瘍常見的合并癥有：A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變E.消化不良15.急性化膿性闌尾炎的合并癥有：A.闌尾穿孔B.闌尾周圍膿腫C.彌漫性腹膜炎D.闌尾纖維瘢痕形成E.闌尾系膜脈血栓形成并發(fā)轉(zhuǎn)移性肝膿腫16.胃粘液腺癌肉眼形態(tài)可表現(xiàn)為：A.腫塊呈半透明膠凍狀B.胃壁局限性增厚、變硬C.潰瘍狀D.息肉狀E.革囊胃17.胃癌的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)？A.不典型增生B.飲食習(xí)慣C.胃潰瘍D.黃曲霉毒素E.腸上皮化生18.早期發(fā)現(xiàn)胃癌的

28、可靠方法有：A.纖維胃鏡活檢B.體檢發(fā)現(xiàn)上腹部腫塊C.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.X線鋇餐檢查E.超聲波檢查19.符合早期胃癌的敘述有：A.巨體形態(tài)多為平坦，也可輕微隆重起或凹陷，或淺潰瘍B.癌塊直徑必須小于4cmC.癌組織浸潤不深達(dá)肌層D.可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但僅限于腹腔E.可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但僅限于胃周20.潰瘍型胃癌的巨體形態(tài)特點通常為：A.潰瘍底部和周圍見明顯瘢痕組織B.潰瘍邊緣不整齊，呈結(jié)節(jié)狀凸起或環(huán)堤狀C.周圍粘膜皺襞呈放射狀排列D.直徑常超過2.5cm，形狀不規(guī)整E.底部常有壞死出血21.胃癌組織在光鏡下可以表現(xiàn)為：A.印式細(xì)胞癌B.粘液癌細(xì)胞排列成腺狀C.癌細(xì)胞排列為腺管或腺泡狀D.癌細(xì)胞

29、呈條索狀排列E.癌細(xì)胞可形成腺腔乳頭狀結(jié)構(gòu)22.大腸癌的組織形態(tài)學(xué)類型可為：A.鱗癌B.腺癌C.粘液腺癌D.印戒細(xì)胞癌E.淋巴上皮癌23.大腸癌常見的臨床表現(xiàn)可有：A.大便習(xí)慣改變B.便血C.右下腹腫塊D.低位性腸梗阻E.貧血24.病毒性肝炎的基本病理變化：A.肝細(xì)胞胞漿疏松化，氣球樣變B.肝細(xì)胞嗜酸性變C.毛玻璃樣肝細(xì)胞D.肝細(xì)胞溶解壞死E.肝細(xì)胞脂肪變性25.急性重型肝炎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞主要為：A.中性白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性白細(xì)膩D.巨噬細(xì)胞E.漿細(xì)胞26.急性重型肝炎的主要死因是：A.消化道大出血B.肝功能衰竭C.急性腎功能衰竭D.黃疸E.DIC27.急性普通型肝炎作肝穿刺檢查可見：A

30、.彌漫性肝細(xì)胞水樣變性B.肝細(xì)胞點灶狀壞死C.少量肝細(xì)胞再生D.毛細(xì)膽管膽栓形成E.輕度炎細(xì)胞浸潤28.慢性活動性肝炎光鏡下病理改變可見：A.增生的纖維組織開始形成間隔B.假小葉C.碎片狀壞死D.橋接壞死E.毛玻璃樣肝細(xì)胞29.引起壞死后性肝硬化的原因：A.急性重型肝炎B.亞急性重型肝炎C.慢性活動性肝炎D.化學(xué)物質(zhì)中毒E.急性普通型肝炎30.可以發(fā)生肝癌的肝硬化有：A.壞死后性肝硬化B.營養(yǎng)不良性肝硬化C.膽汁性肝硬化D.肝炎后性肝硬化E.門脈性肝硬化31.門脈性肝硬化的原因：A.營養(yǎng)缺乏B.病毒性肝炎C.毒物中毒D.藥物中毒E.慢性乙醇中毒32.門靜脈高壓時側(cè)支循環(huán)的吻合支曲張可有：A.食

31、管下靜脈叢B.臍周靜脈網(wǎng)C.陰部靜脈叢D.脊椎靜脈叢E.直腸靜脈叢33.肝硬化時，假小葉具有的特點有：A.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列尚正常B.假小葉內(nèi)可見到匯管區(qū)C.假小葉內(nèi)喘靜脈偏位或有兩個以上的中央靜脈D.假小葉內(nèi)可無中央靜脈E.假小葉內(nèi)以中性粒細(xì)胞浸潤為主34.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有：A.脾腫大B.黃疸C.肝腫大D.腹水E.胃腸淤血35.肝硬化時對雌激素破壞減少，可出現(xiàn)：A.蜘蛛狀血管痣B.男性乳腺發(fā)育癥C.睪丸萎縮D.月經(jīng)過多E.鼻出血36.壞死后性肝硬化的特點是：A.肝功能障礙明顯B.與亞急性重型肝炎關(guān)系密切C.相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型和大小結(jié)節(jié)混合型肝硬化D.癌變率較高E.小膽管增生不明顯37.門

32、脈性肝硬化的病變特點是：A.肝細(xì)胞可有變性、壞死及再生B.小膽管淤血C.間質(zhì)纖維組織增生明顯D.大片的肝細(xì)胞壞死E.假小葉形成38.門脈性肝硬化腹水形成的原因有：A.門脈系統(tǒng)靜脈壓升高B.低蛋白血癥C.肝靜脈內(nèi)血栓形成D.血漿膠體滲透壓升高E.血中醛固酮、抗利尿激素水平升高39.門脈性肝硬化患者的死亡原因可以是：A.上消化道出血B.肝昏迷C.黃疸D.腹水E.腹膜炎40.肝硬化門脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成可造成：A.臍周出現(xiàn)海蛇頭B.便鮮血C.上消化道出血D.貧血E.進入上、下腔靜脈的血液增多引起右心功能不全41.原發(fā)性肝癌的組織起源是：A.肝細(xì)胞B.肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞C.肝外膽管上皮細(xì)胞D.肝血竇內(nèi)

33、皮細(xì)胞E.枯否細(xì)胞一、名詞解釋 1.   早期胃癌    癌組織僅限于粘膜及粘膜下層者。2.   嗜酸性小體    肝細(xì)胞在發(fā)生凋亡時，胞質(zhì)濃縮，深染嗜酸性，核進一步消失，形成均質(zhì)的深紅染的小體，即為之。3. 急性黃（紅）色肝萎縮       急性重型肝炎時，短時間內(nèi)大量肝細(xì)胞發(fā)生壞死，肝臟體積很快縮小，重量明顯減輕，包末明顯皺縮，切面呈現(xiàn)壞死肝組織的土黃色，故稱之急性黃色肝萎縮，幾天后，肝血竇擴張充血時，則呈紅褐色

34、，稱之為急性紅色肝萎縮。4. 假小葉       肝硬化時，原有肝小葉結(jié)構(gòu)完全被破壞，取而代之的是纖維組織包繞的肝細(xì)胞團塊，故稱假小葉。5. 碎片狀壞死       匯管區(qū)炎細(xì)胞（淋巴細(xì)胞）向肝實質(zhì)內(nèi)侵入，分割、包繞單個或小簇肝細(xì)胞，使之發(fā)生慢性、進行性的壞死、崩解，肝界板被破壞，稱為碎片狀壞死。6. 印戒細(xì)胞癌       在胃癌和大腸癌時，癌細(xì)胞可分散成小簇向周圍組織浸潤生長，較少形成腺腔，有時細(xì)胞產(chǎn)生的粘液積聚

35、在細(xì)胞內(nèi)，充斥整個癌細(xì)胞，將細(xì)胞核推向一邊，形似戒指，稱為印戒細(xì)胞癌。三、X型題1.ACDE 2.ABDE 3.BCE 4.ACDE 5.ABCD 6.AC 7.ACDE 8.ABDE 9.ABDE 10.ACE 11.AB 12.ABCDE 13.BCDE 14.ABC 15.ABCE 16.ABCDE 17.ABCDE 18.AC 19.ACE 20.BDE 21.ABCDE 22.ABCD 23.ABCDE 24.ABD 25.BD 26.ABCE 27.ABCDE 28.ABCDE 29.BCD 30.ADE 31.ABCDE 32.ABE 33.BCD 34.ADE 35.ABC 3

36、6.ABCD 37.ABCE 38.ABE 39.AB 40.ABCDE 41.AB 四、問答題1.  哪些疾病可引起上消化道出血？簡述引起出血的病理基礎(chǔ)     引起上消化道出血的常見疾病有：消化性潰瘍合并出血：當(dāng)潰瘍底部表面毛細(xì)血管破裂時，便潛血陽性；當(dāng)較大血管被胃液腐蝕時，可有上消化道大出血。食管下端及胃底靜脈曲張破裂出血：見于結(jié)節(jié)性肝硬化和寄生蟲引起的肝纖維化。肝硬化是導(dǎo)致門脈高壓、門靜脈血流受阻，門-腔血液分流以及食管下靜脈和胃冠狀靜脈之間吻合支開放，引起食管下端及胃底靜脈曲張破裂出血。食管癌、胃癌出血：癌組織壞死或破壞血管

37、引起出血。 2.  試分析消化性潰瘍持久不愈的原因     答案要點：消化性潰瘍長期不愈的原因可能有：造成潰瘍的病因和機制長期存在。潰瘍底部小動脈發(fā)生閉塞性內(nèi)膜炎和血栓形成，引起潰瘍邊緣缺血，不利于潰瘍的愈合。潰瘍產(chǎn)生的節(jié)律性上腹疼，對大腦皮層是不良刺激，可導(dǎo)致皮層下中樞功能紊亂，進一步影響潰瘍愈合。3. 何謂腹水？哪些位于消化系統(tǒng)的疾病可引起腹水？各有何病理特點？      答案要點：腹水是腹腔中積聚的超出正常量的游離液體。通常是淡黃色、澄清、含微量蛋白質(zhì)的漏出液，其中可有

38、少量脫落的腹膜間皮細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，一般無中性粒細(xì)胞和紅細(xì)胞。引起腹水的位于消化系統(tǒng)的疾病有：結(jié)節(jié)性肝硬化：假小葉改建肝組織結(jié)構(gòu)，肝內(nèi)血管出現(xiàn)異常吻合支，晚期造成門脈高壓，導(dǎo)致腹水形成。血吸蟲性肝硬化：大量蟲卵致肝纖維化，纖維化沿門靜脈分支分布，引起門靜脈回流障礙、門脈高壓，進而出現(xiàn)腹水。肝細(xì)胞癌：門靜脈可形成瘤栓或腹膜有肝癌轉(zhuǎn)移，引起腹水。結(jié)核性腹膜炎（濕性）：腹膜密布結(jié)核性結(jié)節(jié)和/或纖維蛋白滲出，并由大量結(jié)核性滲出而形成腹水。4.   何謂肝硬化？簡要分析肝硬化的發(fā)生機制    答案要點：肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進行性、彌漫性肝病，以肝細(xì)胞變性、壞死、肝內(nèi)廣泛纖維化、肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)為基本病理特征，并伴有肝小葉結(jié)構(gòu)和血管的破壞和改建。臨床上早期無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)肝功能異常和門脈高壓癥等表現(xiàn)。肝硬化的發(fā)生機制主要由三個環(huán)節(jié)：長期的肝細(xì)胞損害。彌漫性肝纖維化。肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)。5.  常見的慢性肝病有哪些？簡要分析導(dǎo)致肝病慢性化的因素