愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源-中基、中診說(shuō)課

1、中基、中診說(shuō)課中基、中診說(shuō)課說(shuō)課包括的內(nèi)容說(shuō)課包括的內(nèi)容 改進(jìn)措施改進(jìn)措施課程定位課程定位師資狀況師資狀況實(shí)踐建設(shè)實(shí)踐建設(shè)教學(xué)思路教學(xué)思路中基中診中基中診一、課程定位一、課程定位1 1、課程所處的地位和作用、課程所處的地位和作用 中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)是其它各學(xué)科中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)診斷學(xué)是其它各學(xué)科的必修課程，它系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論的必修課程，它系統(tǒng)地反映了中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治的特點(diǎn)，繼承了歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，不斷吸收現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，不斷吸收現(xiàn)代中醫(yī)臨床實(shí)踐的新成果、新進(jìn)展，在醫(yī)學(xué)體系中占有十分新成果、新進(jìn)展，在醫(yī)學(xué)體系中占有十分重要的地位，是必須

2、認(rèn)真學(xué)好的一門基礎(chǔ)重要的地位，是必須認(rèn)真學(xué)好的一門基礎(chǔ)課。課。2 2、確定課標(biāo)，明確教學(xué)目標(biāo)、確定課標(biāo)，明確教學(xué)目標(biāo)1知識(shí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：使學(xué)生系統(tǒng)掌握中醫(yī)的整體觀念、辨證論治精神，掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能。2能力目標(biāo)能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生判斷分析能力，充分運(yùn)用辯證思維方法去診察病情、識(shí)病辨證能力。從而為臨床各科奠定理論基礎(chǔ)。3德育目標(biāo)德育目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，具有團(tuán)隊(duì)協(xié)作、勇于進(jìn)取，敢于解決實(shí)際問(wèn)題、和諧處理醫(yī)患關(guān)系的精神。3 3、選用教材及教材的重點(diǎn)、難點(diǎn)、選用教材及教材的重點(diǎn)、難點(diǎn) 選用教材：選用教材： 新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)中藥高職高專規(guī)劃教材新世紀(jì)全國(guó)中醫(yī)中藥高職高專規(guī)劃

3、教材 中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)由王農(nóng)銀、郭靠山主編由王農(nóng)銀、郭靠山主編 中國(guó)中醫(yī)藥中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版。出版社出版。 v 重點(diǎn)：陰陽(yáng)、藏象、病因、防治原則、四診、臟腑辨重點(diǎn)：陰陽(yáng)、藏象、病因、防治原則、四診、臟腑辨證、八綱辨證證、八綱辨證v 難點(diǎn)：藏象、病因、四診、八綱辨證、臟腑辨證。難點(diǎn)：藏象、病因、四診、八綱辨證、臟腑辨證。教學(xué)對(duì)象情況教學(xué)對(duì)象情況 高高 職職 高高 專專 20092009級(jí)中醫(yī)級(jí)中醫(yī)1 1班，班，20092009級(jí)骨傷班共級(jí)骨傷班共140140人人 二、課程師資狀況二、課程師資狀況12人人中醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教授1人副教授3人講師4人在讀博士生1人碩士學(xué)位5人本

4、科6人教研、教改活動(dòng)教研、教改活動(dòng)1教研活動(dòng)教研活動(dòng)：固定每周星期二下午進(jìn)行本組的教研活動(dòng)，商討教學(xué)問(wèn)題、示范教學(xué)、協(xié)調(diào)理論教學(xué)與臨床帶教活動(dòng)。2教改活動(dòng)教改活動(dòng)：模擬執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考核模式，強(qiáng)化學(xué)生判斷分析能力的培養(yǎng)，尤其是四診能力；實(shí)施中醫(yī)學(xué)教學(xué)改革；引進(jìn)新的教學(xué)模式。3教改課題教改課題：根據(jù)學(xué)生文化基礎(chǔ)的參差不齊及教材內(nèi)容多、學(xué)時(shí)少的實(shí)際情況。因此，對(duì)中基、中診教材的內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)刪減。師資建設(shè)規(guī)劃師資建設(shè)規(guī)劃1 1、3535歲以下青年教師全部獲得碩士學(xué)位。歲以下青年教師全部獲得碩士學(xué)位。2 2、所有教師都培養(yǎng)為、所有教師都培養(yǎng)為“雙師型雙師型”教師。教師。3 3、每年至少派遣、每年至少

5、派遣2 2名教師外出進(jìn)修或附院名教師外出進(jìn)修或附院 輪崗。輪崗。建設(shè)規(guī)劃建設(shè)規(guī)劃1 1、聯(lián)系本地區(qū)中醫(yī)科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院作為、聯(lián)系本地區(qū)中醫(yī)科實(shí)力較強(qiáng)的醫(yī)院作為課程教學(xué)的實(shí)踐基地。課程教學(xué)的實(shí)踐基地。2 2、外聘兼職中醫(yī)教授、外聘兼職中醫(yī)教授1 1名，定期開(kāi)展中醫(yī)名，定期開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)、講座、臨床帶教等活動(dòng)。教學(xué)、講座、臨床帶教等活動(dòng)。3 3、開(kāi)發(fā)和構(gòu)建模擬中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)病癥模、開(kāi)發(fā)和構(gòu)建模擬中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)病癥模型系統(tǒng)。型系統(tǒng)。4 4、聯(lián)系基層和農(nóng)村中醫(yī)實(shí)踐教學(xué)基地。、聯(lián)系基層和農(nóng)村中醫(yī)實(shí)踐教學(xué)基地。四、課程教學(xué)思路設(shè)計(jì)四、課程教學(xué)思路設(shè)計(jì)-教學(xué)方法設(shè)教學(xué)方法設(shè)計(jì)計(jì)-理論知識(shí)教學(xué)方法理論知識(shí)教學(xué)方

6、法實(shí)踐教學(xué)法1問(wèn)題引導(dǎo)法2指導(dǎo)歸納法3案例分析法4實(shí)踐教學(xué)法（實(shí)踐教學(xué)法（PBL教學(xué)）教學(xué)）指導(dǎo)采集臨床資料，尤其是中醫(yī)四診指導(dǎo)采集臨床資料，尤其是中醫(yī)四診布置更深層的臨床問(wèn)題作業(yè)布置更深層的臨床問(wèn)題作業(yè)教師與學(xué)生提出臨床問(wèn)題教師與學(xué)生提出臨床問(wèn)題學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，分組討論學(xué)生查閱文獻(xiàn)資料，分組討論教師點(diǎn)評(píng)和啟發(fā)教師點(diǎn)評(píng)和啟發(fā)提交集體結(jié)論提交集體結(jié)論較典型病例案例分析法案例分析法教師引導(dǎo)學(xué)生討論開(kāi)始講授內(nèi)容，逐步解決問(wèn)題教師提出診斷、病因病機(jī)、辨證、方藥的問(wèn)題教師裝病人，學(xué)生問(wèn)診，提供其他資料電教手段電教手段1234 課件課件（PPTPPT） 動(dòng)畫動(dòng)畫病因病因五色五色視頻視頻名家名家授課授課視

7、頻視頻教師教師臨床臨床視頻視頻舌診舌診脈診脈診視頻視頻學(xué)習(xí)方法設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)方法設(shè)計(jì)1自主學(xué)習(xí)：對(duì)自主學(xué)習(xí)：對(duì)學(xué)生進(jìn)行勵(lì)志、學(xué)生進(jìn)行勵(lì)志、感恩教育感恩教育；多；多采用鼓勵(lì)、嘉采用鼓勵(lì)、嘉勉手段。勉手段。2合作學(xué)習(xí)：分組合作學(xué)習(xí)：分組討論相關(guān)問(wèn)題，討論相關(guān)問(wèn)題，共同查閱中醫(yī)學(xué)共同查閱中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，解決問(wèn)題，文獻(xiàn)，解決問(wèn)題，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。神。3探究學(xué)習(xí)：在采探究學(xué)習(xí)：在采用實(shí)踐教學(xué)法時(shí)，用實(shí)踐教學(xué)法時(shí)，尤其要注意提出尤其要注意提出問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、問(wèn)題、查閱文獻(xiàn)、解決問(wèn)題，探究解決問(wèn)題，探究新知貫穿其中。新知貫穿其中。課程教學(xué)時(shí)間設(shè)計(jì)課程教學(xué)時(shí)間設(shè)計(jì)1 1、全學(xué)期、全學(xué)期中基、中診學(xué)中基、

8、中診學(xué)共共9090學(xué)時(shí)，理學(xué)時(shí)，理論教學(xué)論教學(xué)9090學(xué)時(shí)，課外實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)，課外實(shí)踐教學(xué)1212學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)。2 2、其中中醫(yī)基礎(chǔ)講授、其中中醫(yī)基礎(chǔ)講授4848學(xué)時(shí)，中醫(yī)診斷學(xué)時(shí)，中醫(yī)診斷4242學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)。3 3、周末組織學(xué)生見(jiàn)習(xí)，不計(jì)入正規(guī)教學(xué)課、周末組織學(xué)生見(jiàn)習(xí)，不計(jì)入正規(guī)教學(xué)課時(shí)。時(shí)。教學(xué)過(guò)程與課堂教學(xué)時(shí)間設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程與課堂教學(xué)時(shí)間設(shè)計(jì)討論問(wèn)題或病例，布討論問(wèn)題或病例，布置作業(yè)置作業(yè)10分鐘分鐘講述內(nèi)容，解決講述內(nèi)容，解決問(wèn)題問(wèn)題65分鐘分鐘復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容，復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容，概述或提問(wèn)概述或提問(wèn)3 3分鐘分鐘提出問(wèn)題或病例，收集資料，提出問(wèn)題或病例，收集資料，1212分鐘分鐘五、課程建設(shè)

9、思路五、課程建設(shè)思路創(chuàng)建校級(jí)、市級(jí)精品課創(chuàng)建校級(jí)、市級(jí)精品課程和教學(xué)團(tuán)隊(duì)。程和教學(xué)團(tuán)隊(duì)。探討并實(shí)施實(shí)踐教學(xué)法探討并實(shí)施實(shí)踐教學(xué)法、開(kāi)放互動(dòng)教學(xué)法等。、開(kāi)放互動(dòng)教學(xué)法等。創(chuàng)立整套教學(xué)創(chuàng)立整套教學(xué)PPT，拍，拍攝整套中醫(yī)學(xué)視頻攝整套中醫(yī)學(xué)視頻。課程建設(shè)思路課程建設(shè)思路臨證視頻PPT參考書練習(xí)題集成教學(xué)軟件中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考題臨證考核動(dòng)畫中醫(yī)學(xué) 參考書籍說(shuō)課舉例說(shuō)課舉例 顏色(五色):赤白黃青黑； 光澤(明度):明潤(rùn)、枯槁。 望色望色觀察病人皮膚（面部皮膚） 的色澤變化以診察病情的方法。2.2.原理原理 “氣由臟發(fā)，色隨氣華” 1.1.色色皮膚 二、望色二、望色（一）概述（一）概述臟腑臟腑(產(chǎn)生)精

10、氣精氣(充養(yǎng))膚色膚色(外顯) 色為膚色，澤為光澤。 澤是臟腑精氣之外榮，故澤與色即精氣 與膚色的關(guān)系。 精氣充養(yǎng)于皮膚，無(wú)論何色，只要有精 氣（潤(rùn)澤），則有生氣。 3 3色與澤的意義色與澤的意義 4 4面部分候臟腑理論面部分候臟腑理論 靈樞五色分候法內(nèi)傷雜病。 素問(wèn)刺熱分候法外感時(shí)病。 （二）常色和病色（二）常色和病色 1 1常色常色 含義含義：人在生理狀態(tài)時(shí)面部皮膚的色澤。 特征特征明潤(rùn)，含蓄。 中華民族的中華民族的常色常色紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄。 分類分類： （1）主色主色人基本的，終身不變的膚色。 （可因種族種族或個(gè)體差異個(gè)體差異而不同） （2）客色客色因外界因素（如季節(jié)、氣候）的影 響而

11、發(fā)生變化的正常膚色。 （較之主色略有不同；變化是暫時(shí)的） 四季平色：四季平色： 冬季稍黑冬季稍黑 秋季稍白秋季稍白 春季稍青春季稍青 長(zhǎng)夏稍黃長(zhǎng)夏稍黃 夏季稍赤夏季稍赤2 2病色病色 含義含義：因疾病所致的面部色澤。 特征特征晦暗，暴露。 分類分類： 善色：面色光明潤(rùn)澤(如“陽(yáng)黃”，黃鮮如橘) 臟腑精氣未衰(新病、輕病、陽(yáng)證) 惡色：面色枯槁晦暗(如“陰黃”，黃晦枯槁) 臟腑精氣已衰(久病、重病、陰證) 善色惡色，提示惡化 惡色善色，提示好轉(zhuǎn)。 面色光明潤(rùn)澤。臟腑精氣未衰，新病輕病陽(yáng)證。氣至善色善色面色枯槁晦暗。臟腑精氣已衰，久病重病陰證。“氣不至”惡色惡色（三）五色主?。ㄈ┪迳鞑?1 1

12、赤色赤色主熱證主熱證（實(shí)熱、虛熱）（實(shí)熱、虛熱）、戴陽(yáng)證戴陽(yáng)證（假熱）（假熱） 滿面通紅滿面通紅陽(yáng)熱亢盛（實(shí)熱證）； 兩顴潮紅兩顴潮紅陰虛陽(yáng)亢（虛熱證）； 泛紅如妝泛紅如妝虛陽(yáng)浮越（假熱證）。 2 2白色白色虛證虛證( (氣、血、陽(yáng)氣、血、陽(yáng)) )、寒證、失血證、寒證、失血證 晄晄白虛浮白虛浮陽(yáng)虛水泛（晄白陽(yáng)虛）； 淡白無(wú)華淡白無(wú)華血虛/失血； 面色蒼白面色蒼白陽(yáng)氣暴脫/陰寒內(nèi)盛。 滿面通紅 陽(yáng)熱亢盛（實(shí)熱證）赤色赤色（1）赤色赤色（2）兩顴潮紅陰虛陽(yáng)亢（虛熱證）晄白虛浮陽(yáng)虛水泛白色白色（1）淡白無(wú)華血虛/失血白色白色（2）白色白色（3）面色蒼白 陽(yáng)氣暴脫 / 陰寒內(nèi)盛3 3黃色黃色脾虛證脾虛

13、證, ,濕證濕證 面黃無(wú)華面黃無(wú)華(萎黃)脾胃虛衰； 面黃虛浮面黃虛浮(黃胖)脾虛濕泛； 面目身黃面目身黃(黃疸):黃鮮如橘( (陽(yáng)黃陽(yáng)黃) )濕熱熏蒸； 黃晦如熏( (陰黃陰黃) )寒濕困脾。 4 4青色青色寒證寒證, ,氣滯氣滯, ,血瘀血瘀, ,疼痛疼痛, ,驚風(fēng)驚風(fēng) 面色淡青或青黑面色淡青或青黑寒盛，痛?。?面唇青紫面唇青紫心陽(yáng)氣虛，血行瘀阻； 面色青黃面色青黃肝郁脾虛； 小兒眉、鼻、唇間發(fā)青小兒眉、鼻、唇間發(fā)青熱盛驚風(fēng)。 面黃無(wú)華(萎黃)脾胃虛衰黃色黃色（1）面黃虛浮(黃胖)脾虛濕泛黃色黃色（2）黃色黃色（3）黃鮮如橘(陽(yáng)黃)濕熱熏蒸黃色黃色（4）黃晦如熏(陰黃)寒濕困脾面唇青紫心陽(yáng)氣虛 血行瘀阻青色青色（1）面色青黃肝郁脾虛青色青色青色青色（2）小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青熱盛驚風(fēng)青色青色（3）5 5黑色黑色腎虛腎虛, ,寒證寒證, ,水飲水飲, ,血瘀血瘀, ,劇痛劇痛 面色暗淡面色暗淡腎陽(yáng)虛； 面黑干焦面黑干焦腎陰虛； 眶周發(fā)黑眶周發(fā)黑腎虛水停；寒濕帶下； 面色黧黑面色