跌倒墜床的管理制度

1、防范患者跌倒墜床的管理制度及流程一、制度1. 加強(qiáng)安全意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：(1) 意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、精神異常、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙的患者；(2) 體質(zhì)虛弱、需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無專人看護(hù)患者；年老和嬰幼兒無 約束或無效約束患者；(3) 服用特殊藥物、近期有跌倒史(1周內(nèi))、以暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低 血壓者。(4 )病室地面潮濕或有積水未設(shè)防滑標(biāo)志等；(5)患者穿的鞋底易滑跌等；2. 對(duì)具有跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，護(hù)士應(yīng)對(duì)病人或家屬進(jìn)行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。3. 對(duì)有跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素的患者，需實(shí)施逐級(jí)上

2、報(bào)和監(jiān)控。4. 加強(qiáng)病情觀察，及預(yù)防跌倒、墜床措施的落實(shí)，并加以記錄。5. 各護(hù)理單元對(duì)已發(fā)生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫(yī)生、病區(qū)護(hù)上長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)， 并向護(hù)理部匯報(bào)備案。、處理流程防范患者墜床跌倒的措施及處理流程一、措施1 按護(hù)理部標(biāo)準(zhǔn)，新病人入院時(shí)，對(duì)存在發(fā)生跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的高?；颊?，根據(jù)住院病 人意外事件危險(xiǎn)因素評(píng)估表進(jìn)行評(píng)估，并采取相應(yīng)預(yù)防措施。2. 護(hù)士在護(hù)理意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的患者，及無陪伴的3歲以下 嬰幼兒時(shí)必須用床欄或約束帶保護(hù)，床尾掛標(biāo)識(shí)，并做好交班。3. 做好安全宣教工作，對(duì)長(zhǎng)期臥床的體質(zhì)虛弱者、近期有跌倒史(1周內(nèi))；以暈厥、黑

3、蒙為主要 癥狀者、經(jīng)常發(fā)生體位性低血壓者、肢體活動(dòng)受限、視覺障礙及年老體弱等患者，護(hù)士應(yīng)告知其起床 或行走時(shí)應(yīng)由家屬或護(hù)士(按鈴呼叫護(hù)士)陪伴，如需沐浴必須在家屬陪伴下進(jìn)行。4. 給嬰兒測(cè)體重和沐浴時(shí)，護(hù)士必須守護(hù)在旁，不得擅自離開。5. 必要時(shí)開啟陪護(hù)證，先告知家屬留院陪護(hù)。6. 做好入院宣教，告知病人住院期間、起床活動(dòng)時(shí)穿防滑鞋。外出檢查有專人陪同，檢查前更換 外出鞋，行動(dòng)不便者準(zhǔn)備輪椅。7. 夜間應(yīng)開啟地?zé)簦３植∈?、走廊和地面清潔、干燥、平整、完好、通道?nèi)不隨便堆放物品，以 免影響人、車通行。工勤人員拖地或打蠟后應(yīng)放置“小心地滑”的警示牌。8. 中夜班加強(qiáng)巡視，必要時(shí)為病人準(zhǔn)備床欄并拉

4、起。9. 對(duì)服用特殊藥物者（如安眠藥、降糖藥、降壓藥等），加強(qiáng)觀察。10. -旦患者出現(xiàn)跌倒、墜床等事件，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師，并遵醫(yī)囑落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理。二、處 理流程患者墜床或跌倒的傷情認(rèn)定制度和處理流程一、制度1 患者發(fā)生跌倒或墜床事件后，護(hù)士應(yīng)立即赴現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)了解發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過，并在第一時(shí) 間通知醫(yī)生。2. 醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)后，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)描述事件的經(jīng)過，并協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治及傷情的判 斷。3. 醫(yī)生到場(chǎng)后應(yīng)立即監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、呼吸、神志、意識(shí)等生命體征，并根據(jù)患者的傷情實(shí) 施必要的體格檢查，以便對(duì)其傷情做出初步的判斷。4. 如病情許可，護(hù)士和醫(yī)師可將病人移至病床/推車、并進(jìn)行

5、后續(xù)治療及必要的輔助檢查和檢驗(yàn)。5. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)依據(jù)患者的情況，結(jié)合檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，對(duì)患者的傷情如實(shí)、科學(xué)、合理地作出 輕、中、重程度的判定；必要時(shí)請(qǐng)相矢的科室醫(yī)生會(huì)診，共同判斷患者的傷情。6. 當(dāng)班護(hù)士立即通知患者家屬，告知患者發(fā)生跌倒或墜床的經(jīng)過、目前的傷情、治療措施、預(yù) 后等，并向家屬做好解釋工作。7. 立即報(bào)告：a） 口頭報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)生或發(fā)現(xiàn)者立即（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士、相矢醫(yī)生；護(hù) 士長(zhǎng)或當(dāng)班主管護(hù)士接報(bào)后立即（1小時(shí)內(nèi)）報(bào)告科護(hù)士長(zhǎng)、科主任；科護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)后立即（1小時(shí) 內(nèi)）將該事件報(bào)告護(hù)理部。b ）書面報(bào)告時(shí)間節(jié)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)者8小時(shí)內(nèi)完成并交予護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)士長(zhǎng)在12小

6、時(shí)內(nèi)交予護(hù)理部。8. 認(rèn)真記錄患者墜床或跌倒的經(jīng)過，傷情與搶救記錄。9. 如患方不能認(rèn)同院方的傷情判定結(jié)果，可通過司法鑒定等相矢法律程序依法主張其合法權(quán)利。 二、處理流程合理安置患者第一時(shí)間通知醫(yī)生及家屬醫(yī)生監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行必要的體格檢查醫(yī)師對(duì)患者傷情作出認(rèn)定，必要時(shí)請(qǐng)相矢科室醫(yī)生會(huì)診護(hù)士認(rèn)真據(jù)實(shí)記錄經(jīng)過、傷情與搶救記錄并做好交班|如患方不認(rèn)同傷情判定結(jié)果，可通過法律程序主張權(quán)利預(yù)防跌倒健康教育10知道“跌倒”是住院病人潛在發(fā)生的事件，其危險(xiǎn)性輕者皮肉傷（如擦傷、瘀傷），重者可能出現(xiàn)骨折 及內(nèi)出血等，也會(huì)造成生活自理能力喪失，更是65歲以上老人意外傷害死亡的第二大原因。為預(yù)防病 人發(fā)生跌倒事

7、件，確保病人住院期間的安全，病人及陪護(hù)者事前了解掌握預(yù)防措施極為重要。1. 當(dāng)您有服用安眠藥或感頭暈，血壓不穩(wěn)時(shí)，下床時(shí)應(yīng)先坐在床緣，再由家屬扶下床。2. 當(dāng)您需要任何協(xié)助而無家屬在旁，請(qǐng)立即以信號(hào)燈通知護(hù)理人員。3. 如發(fā)現(xiàn)地面有水漬，請(qǐng)告訴工作人員，并避免在有水漬處行走，以防不慎跌倒。4. 請(qǐng)將物品盡量收于柜內(nèi)，以保持走道寬敞。5. 護(hù)士已將床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先通知護(hù)士將床欄放下來，切勿翻越。6. 當(dāng)您所照顧的病人有躁動(dòng)不安、意識(shí)不清時(shí)，請(qǐng)將床欄拉起，并予以保護(hù)性約束。7. 請(qǐng)您向護(hù)士敘述可能導(dǎo)致您跌倒的原因。8. 請(qǐng)穿防滑鞋，切勿赤腳行走。9. 病房夜間開啟地?zé)簟?0. 入廁前，如有需要，請(qǐng)及時(shí)通知護(hù)理人m。住院病人跌倒及墜床護(hù)理評(píng)估表事件類型：跌倒口里床一、病人信息病區(qū)床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)診斷首次評(píng)估日期年 月曰時(shí)間評(píng)估護(hù) 士簽名護(hù)士 長(zhǎng)簽名時(shí)間二、評(píng)估表項(xiàng)目病情記分得分年齡>75歲或< 10歲1意識(shí)認(rèn)知異常1感覺視力、聽力異常1精神躁動(dòng)、躁狂重度抑 郁 ' 焦慮44行動(dòng)需要協(xié)助（人或物）1藥物使用（利尿劑、鎮(zhèn)痛 劑、降壓藥、降糖藥 等）1既往史有跌倒、墜床史1實(shí)際得分備注