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模板工程安全技術(shù)要求和驗(yàn)收表施工單位：工程名稱(chēng)：驗(yàn)收部位：序驗(yàn)收項(xiàng)目技術(shù)要求驗(yàn)收結(jié)果號(hào)支撐系統(tǒng)材料的規(guī)格、尺寸、接頭方 1 支撐系統(tǒng) 法、間距及剪刀撐設(shè)置均應(yīng)符合施工方案要求。立桿底部應(yīng)有墊板，立桿間距不大于2 立桿穩(wěn)定 2 米；按高度不超過(guò) 2 米設(shè)置縱橫水平支撐，支撐系統(tǒng)兩端應(yīng)設(shè)置剪刀撐。模板上材料應(yīng)堆放均勻，荷載不得超3施工荷載過(guò)施工方案的規(guī)定。各種模板堆放整齊、安全、高度不超4 模板存放過(guò) 2 米，大模板存放要有防傾斜措施。支拆模板時(shí)， 2 米以上高處作業(yè)必須有可靠的立足點(diǎn)，并有相應(yīng)的安全防5支拆模板 護(hù)措施；拆除模板時(shí)應(yīng)設(shè)置臨時(shí)警戒線(xiàn)并有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)，不得留有未拆除的懸空模板?；炷翉?qiáng)模板拆除前必須有混凝土強(qiáng)度報(bào)告，6度強(qiáng)度達(dá)到規(guī)定要求后方可進(jìn)行拆模審7 運(yùn)輸?shù)缆? 作業(yè)環(huán)境驗(yàn)收結(jié)論意見(jiàn)批。在模板上運(yùn)輸混凝土必須有專(zhuān)用運(yùn)輸通道，運(yùn)輸?shù)缿?yīng)平整牢固。模板作業(yè)面的預(yù)留孔洞和臨邊應(yīng)進(jìn)行安全防護(hù)，垂直作業(yè)應(yīng)采取上下隔離措施。項(xiàng)目經(jīng)理：驗(yàn) 技術(shù)負(fù)責(zé)人：收 施工員：安全員：人員驗(yàn)收日期：

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