血透室傳染病管理制度

1、血透室傳染病管理制度1、血液透析室工作人員從工作人員通道，更換工作衣、戴工作 帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后進(jìn)入隔離透析區(qū)，離開(kāi)本透析 區(qū)時(shí)，應(yīng)換鞋、更衣并消毒雙手。2、病人從病人通道進(jìn)入透析區(qū)，更換拖鞋（或戴鞋套）后進(jìn)入 透析室。3、隔離透析區(qū)內(nèi)所有物品均不能進(jìn)入普通透析區(qū)，廢棄的一次 性物品雙層黃色醫(yī)療垃圾袋包裝， 并有專用通道送到指定的醫(yī)療 廢物處理點(diǎn)。4、新入血液透析患者要進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病 感染的相關(guān)檢查。對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)；對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者，應(yīng) 進(jìn)一步行 HCV-RNA 及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)。 每6個(gè)月復(fù)

2、查乙肝和 丙肝病毒標(biāo)志，每年復(fù)查梅毒和 HIV 感染指標(biāo)。5、病人床單、枕套一用一更換，換下后放入專門容器，醫(yī)院統(tǒng) 一清洗。枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)及時(shí) 更換。6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前 后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。 醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單 元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手 套，離開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng) 脫下手套。 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒 劑擦手， 操作 時(shí)應(yīng)戴口罩和手套 : 深靜脈插管、 靜脈穿刺、 注射 藥物、抽血、 處理血標(biāo)本、 處 理插管及通路部位、 處理傷口、 處 理或清洗透析機(jī)時(shí)。在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元

3、、清洗 不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。 以下情況 應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手 : 脫去個(gè)人保護(hù)裝備后 ；開(kāi)始 操作前或結(jié)束操作； 從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)； 接 觸患者粘 膜，破損皮膚及傷口前后； 接觸患者血液、 體液、分泌 物、排泄物、傷口敷料 后； 觸摸被污染的物品后。7、保持室內(nèi)環(huán)境清潔，操作結(jié)束后常規(guī)對(duì)地面、物表進(jìn)行消毒 處理。遇污染時(shí)應(yīng)先去除污染后，再進(jìn)行清潔及消毒。用循環(huán)風(fēng) 紫外線消毒機(jī)消毒室內(nèi)空氣每日 3 次（早、中、晚），每次 1 小 時(shí)；自然通風(fēng)每日 2 次（中、晚），保持室內(nèi)空氣新鮮。拖把等 清潔用具各室專用， 標(biāo)記明確， 不得混用， 用后浸

4、泡消毒、 清洗、 晾干備用。治療和護(hù)理操作時(shí)禁止探視。8、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔備查。9、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染 病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療， 應(yīng)配備感染患者專門 的透析操作用品車。 護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定， 照顧乙肝和丙肝患者 的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。 感染患者使用 的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車、機(jī)器等應(yīng)有標(biāo) 識(shí)，不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。 HIV 陽(yáng)性患者建議 到指定的醫(yī)院透析。10、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素圭寸管。11、血壓計(jì)袖帶、病歷夾等每周用 1500mg/L含氯消毒液消毒一 次。12、每次透析結(jié)束后， 應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒，再用清水擦拭機(jī)器外部。如 果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500 mg/L濃度的含氯消毒劑的 一次性布擦拭去掉血跡后， 再用清水擦拭機(jī)器外部。 機(jī)器內(nèi)部消 毒，每次透析結(jié)束時(shí)應(yīng)對(duì)機(jī)器內(nèi)部管路進(jìn)行消毒。消毒方法一般為一F HDIS M 方式。透析時(shí)如發(fā)生破膜、傳感器滲漏，在透 析結(jié)束時(shí)應(yīng)機(jī)器立即消毒，消毒后的機(jī)器方可再次使用。13、所有透析器材均為一