急危重癥護理學第1階段練習題

1、江南大學現代遠程教像一階段練習題:學習中心（教學點）批次： 層次: 專業(yè)： 學號： 身份證號： 姓名：得分：一、名詞解釋（每題 3分，共15分）12 .急救反應時間：34 .猝死5 .創(chuàng)傷二、填空題（每空 1分，共15分）1 .檢傷分類的目的是 和,是分級救治的基礎。2 .院外急救反應時間包括 、。3 .護理體檢程序包括 、O4 .導致心搏驟停的原因可分為兩大類：;。5 .診斷心博驟停的依據是出現較早的兩個臨床征象： 和,此兩個征象存在，心 博驟停的診斷即可成立，并應立即進行初步急救。6 .最常用的評分方法是 ,它由 、和三部分組成。7 .當多發(fā)傷病人伴有張力性氣胸時，應立即給予穿刺帶有活瓣的

2、穿刺針。穿刺部位 是。三、單選題（每題 1分，共25分）1.分診程序應及時而簡潔，一般要求在多長時間內完成？A.12分鐘B. 35分鐘C.58分鐘D.810分鐘 E.1015分鐘2公式中的Q指的是：A.疼痛的誘因B.疼痛的性質C.疼痛放射情況D.疼痛的程度E.疼痛持續(xù)的時間3. 分診問診的主要目的是為了：A.測量生命體征B.收取掛號費用C.初步確定患者診斷D.判斷疾病的嚴重程度E. 了解患者的主訴4. 問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現生命體征不穩(wěn)定或不正常，應立即：A.呼叫醫(yī)生來分診處B.將患者送往C.將患者送往D. 將患者送往搶救室E 給予心電監(jiān)護5. 對患者次級評估，進行重點評估時，精神評

3、估的內容不包括：A.精神狀態(tài)B.語言理解能力C.身體活動D.行為E.外表6. 急診科人員編制，下列哪項錯誤A. 急診留觀室和急診病房護士與病床之比為 0.4:1B.急診搶救室和監(jiān)護室護士與病床比為2.53:1C. 急診患者與護士比例為10:1D.科護士長1名，護士長12名E.主任護師、主管護師、護師及護士若干名7. 一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的？A. 各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法B.使用腕帶”作為身份識別的標識制度C.讓患者（或家屬）講述患者姓名D.實行雙人核對制度E.核對床號、藥名、治療途徑8. 一位高熱抽搐待查的患者，急診內科

4、就診后需要請感染科會診，會診醫(yī)師在接到會診通知后必須多長時間內到達會診地點A.15B.10C.24h D.2h E.309. 關于災難現場檢傷分類標志的描述，錯誤 的是：A.常用紅、黃、綠、黑四色標志B.紅色代表危重傷，應在 1小時內轉送C.黃色代表中重傷，應在612小時內轉送D.綠色代表輕傷，不需要轉送E.黑色代表致命傷，不需要轉送10. 以下傷病員可以立即轉送的是：A.腹腔內出血未控制B.休克患者C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.腸膨出行腹部包扎11. 關于擔架轉送傷病員的護理，正確的是：A. 一般采用側臥位B. 呼吸困難者可取側臥位C.每4小時為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后

5、E.上下坡時保持擔架水平狀態(tài)12. 心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是A.腎上腺素0.5靜脈推注，每35分鐘1次B.腎上腺素1靜脈推注，每35分鐘1次C. 腎上腺素1 靜脈推注，每1 分鐘1 次D. 腎上腺素1 靜脈推注，每10 分鐘1 次E.腎上腺素0.5靜脈推注，每10分鐘1次13.腦復蘇的主要措施A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內壓D. 防治腦水腫、利尿、維持體溫E. 維持血壓、防治腦缺氧、低溫14 .引起心臟驟停的" H'颯因中不包括A.低血鈉癥B.低血容量C.低氧血癥D.酸中毒 E.低體溫15 .患者，男性， 49 歲，以 “急性下壁心肌梗

6、死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進行后，患者恢復竇性心律至61 次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸器進行支持，作為搶救配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是A.每24秒一次B.每46秒一次C.每56秒一次D.每68秒一次E.每810秒一次16 . 患者，男性， 55 歲，開會中突然暈倒，意識不清。 8 分鐘后急救人員趕到現場觸摸其頸動脈搏動消失。此時應立即采取的最恰當的急救措施是A. 氣管插管，人工呼吸B.按壓人中，人工呼吸C. 立即氣管插管，然后除顫D.胸外按壓2 分鐘，然后準備除顫E.開放靜脈通路，給腎上腺素1靜脈注射17 .患者，男性， 49 歲，冠心病史5 年

7、，以 “胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗 ”為主訴來診，進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示 “波群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波，頻率為 300次/分 ” 。此時應立即采取的最恰當的急救措施是A. 按壓人中，同時立即給予氣管插管B. 應用單項波除顫器：連續(xù)除顫3 次，能量200J， 300J 和 360JC. 應用單項波除顫器：除顫1 次，能量 360JD. 氣管插管，胸外按壓E.立即給予腎上腺素 0.51靜脈注射18 . 創(chuàng)傷的死亡3 個高峰時間中受院前急救和醫(yī)院急診科救治影響較大的是：A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰C. 第 1 死亡高峰和第2 死亡高峰D.第2死亡高峰E.3個死亡高峰均很

8、難改善19 .屬于閉合性創(chuàng)傷的是：A.擦傷 B.震蕩傷 C.切割傷D.撕脫傷E.火器傷20 . 符合危重傷條件的是：A. 收縮壓 80、 P122 次/分和R36 次/分B. 胸部穿透傷， R28 次/分， 90/60C.開放性股骨骨折D.脾破裂E.收縮壓90、P112次/分和R28次/分四、多選題（每題 2 分，共 10 分）1 . 預檢護士職責包括：A.負責預檢分診工作B.參與院外急救工作C.進行急救人員的培訓D.負責危重病人的呼救、急救措施E.做好急診病人的分診登記工作2 .搶救室必備的急救藥品包括：A.抗生素B.脫水利尿劑C.強心藥D.解毒藥 E.抗心律失常藥3 .關于腦復蘇時的降溫，

9、以下哪些是正確的？A.降溫可保護缺氧的腦組織B.睡冰床是很好的腦復蘇方法C.宜采用頭部重點降溫法D.對腦水腫病人最好在 30分鐘內將體溫降至 37 C以下E.最好能將體溫降至 28 c4 .以下有關的說法，正確的是：13分者生理紊亂大，死亡率同413分者生理紊亂顯著，搶救價值很大1416分者，生理紊亂小，存活率高，不需急救W1吩，為重傷送往創(chuàng)傷中心治療的標準法中的毛細血管再充盈和呼吸幅度觀察誤差較大，可以去除5 .有關2的描述，錯誤的是：A.正常值為96%100% B.是反映2高低的指標C.是診斷酸堿失衡的間接指標D.反映與氧的親合力E.是診斷呼吸衰竭的指標五、簡答題（每小題 6分，共計24分

10、）1 .對急診來診病人初級評估，發(fā)現病人神志不清，應采取哪些措施？2 .如果你是分診護士，由120急救車送入一身份不明的病人時，你應該怎樣處理？3 .如何用法對災難現場傷病員進行分類？4 .簡述心肺復蘇效果的判斷內容。5 .簡述多發(fā)傷的臨床特點。六、病例分析題（每小題11分，共計11分）1.病人男性，58歲。團心悸入院，測血壓 13.3/8.0（100/60）。查心電圖，結果見下圖:(1)病人心電圖表現(診斷 )是什么？(2) 病人的心臟處于何種狀態(tài)？(3) 應立即采取哪些搶救措施？(4) 若搶救成功，還應進一步采取什么措施？階段測試 1B 卷（答案）一、名詞解釋1 ：急救醫(yī)療服務體系，是集院

11、前急救、院內急診科診治、重癥監(jiān)護病房（）救治和各?？频?“生 命綠色通道”為一體的急救網絡。2 .急救反應時間：是招急救中心接到呼救電話至救護車抵達現場所需要的時間。3 ： ，創(chuàng)傷后應激障礙，是一種由異乎尋常的威脅性或災難性心理創(chuàng)傷，導致延遲出現和長期持續(xù)的精神障礙，又稱為延遲性心因性反應。4 .猝死：猝死（ ）是指平素健康的人或病情穩(wěn)定或正在改善中的病人，突然發(fā)生意料之外的循環(huán)、呼吸停止，在發(fā)病6 小時內死亡。5 .創(chuàng)傷：創(chuàng)傷的含義可分為廣義和狹義兩種。廣義的創(chuàng)傷是指機體受到外界某些物理性、化學性或生物性致傷因素作用后所引起的組織結構與功能的破壞。 狹義的創(chuàng)傷是指機械致傷因子造成機體結構完整

12、性破壞和/ 或功能障礙。、填空題1. 分配急救優(yōu)先權確定需轉送的傷員2 .通訊時間出發(fā)時間 到達現場途中時間 到達病人身邊時間3 .檢查氣道觀察呼吸檢查循環(huán) 決定 具體檢查4 .心源性非心源性5 .意識喪失大動脈搏動消失6評分法A （分）、B （年齡分）、C （慢性疾病分）7.患側前胸壁第2 肋間乳頭中線 三、單選題7891017181920123456111213141516四、多選題12345五、簡答題1 . 答：對于不清醒的病人，應將病人送人搶救室，保持氣道通暢，維持呼吸功能，需要時做好檢 查的準備，密切觀察病情。2 .答：遇身份不明的病人，應先予分診處理，同時按所在醫(yī)療單位規(guī)定進行登記

13、、報告，并做好保護工作。 神志不清者， 應由 2 名以上工作人員清點其隨身所帶的錢物， 簽名后上交負責部門保 存，待病人清醒或家屬到來后歸還。3 .答：是根據對傷病員的通氣、循環(huán)和意識狀態(tài)進行快速判斷，將傷病員分為四個組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標識。紅色組即立即處理組，必須在1 小時內接受治療；黃色組為延遲處 理組，應 2 小時內轉運到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可行動的傷病員集中起來，此即綠色組。對不能行動的傷病員，判斷呼吸，如無呼吸，則開放氣道后再判斷呼吸，無呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對于有呼吸者，再評估呼吸頻率，頻率高于30 次/分者

14、，分到紅色組。頻率低于30 次/分者，再評估脈搏，無脈搏者分到紅色組， 有脈搏者再評估意識狀態(tài)， 不能聽命令做簡單動作者分至紅色組， 能聽命令做簡單動作者分到黃色組。4 .答：瞳孔：復蘇有效時，可見瞳孔由散大開始回縮。如瞳孔由小變大、固定，則說明復蘇無效。 面色及口唇： 復蘇有效時， 可見面色由發(fā)紺轉為紅潤。 如若變?yōu)榛野祝?則說明復蘇無效。頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，如若停止按壓，搏動亦消失，應繼續(xù)進行心臟按壓。 如若停止按壓后， 脈搏仍然跳動， 則說明病人心跳已恢復。 神志： 復蘇有效，可見病人有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。自主呼

15、吸出現： 自主呼吸的出現并不意味可以停止人工呼吸， 如果自主呼吸微弱， 仍應堅持人工輔助呼吸。5 .答：多發(fā)傷的主要臨床特點有：傷情重且變化快，死亡率高。休克發(fā)生率高且出現早， 以低血容量性休克(失血性、創(chuàng)傷性)最常見，、尤其是胸腹聯(lián)合傷；后期常為感染性休克。低氧血癥發(fā)生率高，可高達90% ，尤其是顱腦傷、胸部傷伴有休克或昏迷者，嚴重創(chuàng)傷可直接導致或繼發(fā)急性肺損傷， 甚至急性呼吸窘迫綜合征()。 容易發(fā)生漏診和誤診。 感染發(fā)生率高：局部感染及肺部感染， 重者迅速擴散為膿毒血癥等全身感染。 多器官功能障礙發(fā)生率高， 衰竭的臟器數目越多，死亡率越高。傷情復雜，處理矛盾多，治療困難。并發(fā)癥發(fā)生率高。六、病例分析題1. 答： (1) 竇性心率，轉為室撲、室顫。(2) 心搏驟