農(nóng)藥安全使用規(guī)定

1、.農(nóng)藥安全使用農(nóng)藥安全使用. 接觸機會：接觸機會：生產(chǎn)生產(chǎn)運輸運輸保存保存使用使用其他其他. 印度博帕爾異氰酸甲酯中毒事件印度博帕爾異氰酸甲酯中毒事件 1984年年12月月3日，美國聯(lián)合碳化物公司在日，美國聯(lián)合碳化物公司在印度博帕爾市郊的一個工廠發(fā)生了嚴重毒印度博帕爾市郊的一個工廠發(fā)生了嚴重毒氣泄露事故。造成氣泄露事故。造成3000多人死亡，多人死亡，20多萬多萬人致殘，人致殘，67萬人的健康受到嚴重傷害。萬人的健康受到嚴重傷害。.農(nóng)藥中毒的預防農(nóng)藥中毒的預防 法律、法規(guī)的制定和實施法律、法規(guī)的制定和實施中華人民共和國農(nóng)藥管理條例中華人民共和國農(nóng)藥管理條例 農(nóng)牧漁業(yè)部、衛(wèi)生部頒發(fā)的農(nóng)牧漁業(yè)部、

2、衛(wèi)生部頒發(fā)的農(nóng)藥安全使農(nóng)藥安全使用規(guī)定用規(guī)定 中華人民共和國國家標準中華人民共和國國家標準農(nóng)藥合理使農(nóng)藥合理使用準則用準則 (GB8321.1-87 (GB8321.1-87，GB8321.2-87GB8321.2-87和和GB8321.3-87)GB8321.3-87)等法規(guī)。等法規(guī)。.農(nóng)藥中毒的預防農(nóng)藥中毒的預防2 積極向有關人員宣傳、落實預防農(nóng)藥中毒管積極向有關人員宣傳、落實預防農(nóng)藥中毒管理辦法；理辦法； 改進農(nóng)藥生產(chǎn)工藝及施藥器械；改進農(nóng)藥生產(chǎn)工藝及施藥器械； 遵守安全操作規(guī)程；遵守安全操作規(guī)程； 醫(yī)療保健，就業(yè)前和定期體檢，健康指導。醫(yī)療保健，就業(yè)前和定期體檢，健康指導。 其它措施其

3、它措施.農(nóng)藥分類 根據(jù)毒性不同 高 毒 中 毒 低 毒.高毒農(nóng)藥 3911、蘇化203、1605、甲基1605、1059、殺螟威、久效磷、磷胺、甲胺磷、異丙磷、三硫磷、氧化樂果、磷化鋅、磷化鋁、氰化物、呋喃丹、氟乙酰胺、砒霜、殺蟲脒、西力生、賽力散、潰瘍凈、氯化若、五氯酚、二溴氯丙烷、401等 .中毒農(nóng)藥 殺螟松、樂果、稻豐散、乙硫磷、亞胺硫磷、皮蠅磷、六六六、高丙體六六六、毒殺芬、氯丹、滴滴涕、西維因、害撲威、葉蟬散、速滅威、混滅威、抗蚜威、倍硫磷、敵敵畏、擬除蟲菊酯類、克瘟散、稻瘟凈、敵克松、402、福美砷、稻腳香、退菌特、代森銨、代森環(huán)、2，4-滴、燕麥敵、毒草胺等 .低毒農(nóng)藥 敵百蟲、

4、馬拉松、乙酰甲胺磷、辛硫磷、三氯殺螨醇、多菌靈、托布津、克菌丹、代森鋅、福美雙、萎銹靈、異稻瘟凈、乙磷鋁、百菌清、除草醚、敵稗、阿特拉津、去草胺、拉索、殺草丹、2甲4氯、綠麥隆、敵草隆、氟樂靈、苯達松、茅草枯、草甘膦等 .國家禁止使用的農(nóng)藥 一、嚴禁在任何植物上使用的：一、嚴禁在任何植物上使用的： 六六六，滴滴涕，毒殺芬，二溴氯丙烷，六六六，滴滴涕，毒殺芬，二溴氯丙烷，殺蟲脒殺蟲脒 ，二溴乙烷，除草醚，艾氏劑，二溴乙烷，除草醚，艾氏劑,狄氏狄氏劑，汞制劑，砷劑，汞制劑，砷 、鉛類，敵枯雙，氟乙酰、鉛類，敵枯雙，氟乙酰胺，甘氟，毒鼠強，氟乙酸鈉胺，甘氟，毒鼠強，氟乙酸鈉 ，毒鼠硅。，毒鼠硅。 二

5、、在蔬菜、果樹、茶葉、中草藥材上不二、在蔬菜、果樹、茶葉、中草藥材上不得使用和限制使用的農(nóng)藥：得使用和限制使用的農(nóng)藥： 甲胺磷，甲基對硫磷甲胺磷，甲基對硫磷 ，對硫磷，久效磷，對硫磷，久效磷，磷胺，甲拌磷，甲基異柳磷磷胺，甲拌磷，甲基異柳磷 ，特丁硫磷，特丁硫磷，甲基硫環(huán)磷，治螟磷，內(nèi)吸磷，克百威甲基硫環(huán)磷，治螟磷，內(nèi)吸磷，克百威 ，涕滅威，滅線磷，硫環(huán)磷，蠅毒磷，地蟲涕滅威，滅線磷，硫環(huán)磷，蠅毒磷，地蟲硫磷，氯唑磷，苯線磷。硫磷，氯唑磷，苯線磷。.農(nóng)藥使用中的注意事項 1.1.配藥時，配藥人員要戴膠皮手套，必配藥時，配藥人員要戴膠皮手套，必須用量具按照規(guī)定的劑量稱取藥液或藥須用量具按照規(guī)定的

6、劑量稱取藥液或藥粉，不得任意增加用量。嚴禁用手拌藥。粉，不得任意增加用量。嚴禁用手拌藥。 2.2.拌種要用工具攪拌，用多少，拌多少，拌種要用工具攪拌，用多少，拌多少，拌過藥的種子應盡量用機具播種。如手拌過藥的種子應盡量用機具播種。如手撒或點種時，必須戴防護手套，以防皮撒或點種時，必須戴防護手套，以防皮膚吸收中毒。剩余的毒種應銷毀。膚吸收中毒。剩余的毒種應銷毀。 3.3.配藥和拌種應選擇遠離飲用水源、居配藥和拌種應選擇遠離飲用水源、居民點的安全地方，要有專人看管，嚴防民點的安全地方，要有專人看管，嚴防農(nóng)藥、毒種丟失或被人、畜、禽誤食。農(nóng)藥、毒種丟失或被人、畜、禽誤食。.施藥人員的選擇和個人防護

7、1.1.施藥人員由生產(chǎn)隊選拔工作認真負施藥人員由生產(chǎn)隊選拔工作認真負責、身體健康的青壯年擔任，并應經(jīng)責、身體健康的青壯年擔任，并應經(jīng)過一定的技術(shù)培訓。過一定的技術(shù)培訓。 2.2.凡體弱多病者，患皮膚病和農(nóng)藥中凡體弱多病者，患皮膚病和農(nóng)藥中毒及其他疾病尚未恢復健康者，哺乳毒及其他疾病尚未恢復健康者，哺乳期、孕期、經(jīng)期的婦女，皮膚損傷未期、孕期、經(jīng)期的婦女，皮膚損傷未愈者不得噴藥或暫停噴藥。噴藥時不愈者不得噴藥或暫停噴藥。噴藥時不準帶小孩到作業(yè)地點。準帶小孩到作業(yè)地點。 3.3.施藥人員在打藥期間不得飲酒。施藥人員在打藥期間不得飲酒。. 4.4.使用手動噴霧器噴藥時應隔行噴。手動使用手動噴霧器噴藥

8、時應隔行噴。手動和機動藥械均不能左右兩邊同時噴。大風和機動藥械均不能左右兩邊同時噴。大風和中午高溫時應停止噴藥。藥桶內(nèi)藥液不和中午高溫時應停止噴藥。藥桶內(nèi)藥液不能裝得過滿，以免晃出桶外，污染施藥人能裝得過滿，以免晃出桶外，污染施藥人員的身體。員的身體。 5.5.噴藥前應仔細檢查藥械的開關、接頭、噴藥前應仔細檢查藥械的開關、接頭、噴頭等處螺絲是否擰緊，藥桶有無滲漏，噴頭等處螺絲是否擰緊，藥桶有無滲漏，以免漏藥污染。噴藥過程中如發(fā)生堵塞時，以免漏藥污染。噴藥過程中如發(fā)生堵塞時，應先用清水沖洗后再排除故障。絕對禁止應先用清水沖洗后再排除故障。絕對禁止用嘴吹吸噴頭和濾網(wǎng)。用嘴吹吸噴頭和濾網(wǎng)。. 6.6

9、.施用過農(nóng)藥的地方要貼有標志物，在一定施用過農(nóng)藥的地方要貼有標志物，在一定時間內(nèi)禁止人、畜解除發(fā)生中毒。時間內(nèi)禁止人、畜解除發(fā)生中毒。 7.7.用藥工作結(jié)束后，要及時將噴霧器清洗干用藥工作結(jié)束后，要及時將噴霧器清洗干凈，連同剩余藥劑一起交回倉庫保管，不得凈，連同剩余藥劑一起交回倉庫保管，不得帶回家去。清洗藥械的污水應選擇安全地點帶回家去。清洗藥械的污水應選擇安全地點妥善處理，不準隨地潑灑，防止污染飲用水妥善處理，不準隨地潑灑，防止污染飲用水源和養(yǎng)魚池塘。盛過農(nóng)藥的包裝物品，不準源和養(yǎng)魚池塘。盛過農(nóng)藥的包裝物品，不準用于盛糧食、油、酒、水等食品和飼料。裝用于盛糧食、油、酒、水等食品和飼料。裝過農(nóng)

10、藥的空箱、瓶、袋等要集中處理。浸種過農(nóng)藥的空箱、瓶、袋等要集中處理。浸種用過的水缸要洗凈集中保管。用過的水缸要洗凈集中保管。. 主要臨床表現(xiàn)主要臨床表現(xiàn) 1 1急性中毒急性中毒（1 1）毒蕈堿樣癥狀（輕度中毒）毒蕈堿樣癥狀（輕度中毒）： 主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、多汗、流涎、視物模糊、視物模糊、瞳瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多；嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、嚴重時可以出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫、大小大小便失禁便失禁等。等。.（2 2）煙堿樣癥狀煙堿樣癥狀 （中度中毒）（中度中毒）： 患

11、者出現(xiàn)患者出現(xiàn)全身緊束感全身緊束感、動作不靈活、動作不靈活、發(fā)音含糊、胸部壓迫感等，進而可有發(fā)音含糊、胸部壓迫感等，進而可有肌肉肌肉震顫、痙攣震顫、痙攣，多見于胸部、上肢和面頸部，多見于胸部、上肢和面頸部，嚴重時可因呼吸肌嚴重時可因呼吸肌麻痹麻痹而死亡。而死亡。.（3 3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 （重度中毒）（重度中毒）： 常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多夢，嚴重時可出現(xiàn)煩躁失眠或嗜睡、多夢，嚴重時可出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至不安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。出現(xiàn)呼吸中樞麻痹而危及生命。 . 有少數(shù)

12、重癥患者在癥狀消失后有少數(shù)重癥患者在癥狀消失后48-96h48-96h，個別，個別在在7d7d后出現(xiàn)后出現(xiàn)中間肌無力綜合征中間肌無力綜合征。表現(xiàn)為肢體近。表現(xiàn)為肢體近端肌肉、顱神經(jīng)支配的肌肉以及呼吸肌的無力。端肌肉、顱神經(jīng)支配的肌肉以及呼吸肌的無力。 有少數(shù)患者在中毒恢復后，經(jīng)有少數(shù)患者在中毒恢復后，經(jīng)4-45d4-45d潛伏期，潛伏期，出現(xiàn)出現(xiàn)遲發(fā)性周圍神經(jīng)病遲發(fā)性周圍神經(jīng)?。∣PIDNOPIDN）。）。 個別患者，在急性有機磷中毒搶救好轉(zhuǎn)、已個別患者，在急性有機磷中毒搶救好轉(zhuǎn)、已進入恢復期時，可因進入恢復期時，可因心臟毒作用心臟毒作用而發(fā)生而發(fā)生“電擊電擊樣樣”死亡。死亡。.2 2慢性中毒

13、慢性中毒 多見于農(nóng)藥廠工人。由于長期少量多見于農(nóng)藥廠工人。由于長期少量接觸有機磷農(nóng)藥，膽堿酯酶活力明顯降接觸有機磷農(nóng)藥，膽堿酯酶活力明顯降低，但癥狀一般較輕。主要有類神經(jīng)癥，低，但癥狀一般較輕。主要有類神經(jīng)癥，部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。部分患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀。 3 3致敏作用和皮膚損害致敏作用和皮膚損害 有些有機磷農(nóng)藥具致敏作用，可引有些有機磷農(nóng)藥具致敏作用，可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎炎 . 診斷診斷 我國現(xiàn)行職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中我國現(xiàn)行職業(yè)性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準毒診斷標準 (GBZ8-2002) (GBZ8-2002) 如下：如下

14、：1 1診斷原則診斷原則 短時間接觸大劑量有機磷的職業(yè)史短時間接觸大劑量有機磷的職業(yè)史相應的臨床表現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)全血膽堿酯酶活性降低全血膽堿酯酶活性降低作業(yè)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查資料作業(yè)環(huán)境的勞動衛(wèi)生調(diào)查資料 2 2職業(yè)性急性中毒診斷及分級標準職業(yè)性急性中毒診斷及分級標準 . 處理原則處理原則 1 1急性中毒急性中毒 (1) (1) 清除毒物。清除毒物。立即使患者脫離中毒現(xiàn)場立即使患者脫離中毒現(xiàn)場脫去污染衣服，用脫去污染衣服，用肥皂水肥皂水 ( (忌用熱水忌用熱水) )徹底徹底清洗清洗污染的皮膚、頭發(fā)、指甲污染的皮膚、頭發(fā)、指甲眼部受污染，應迅速用清水或眼部受污染，應迅速用清水或2%2%碳酸氫鈉

15、碳酸氫鈉溶溶液沖洗，洗后滴入液沖洗，洗后滴入1 1后馬托品數(shù)滴后馬托品數(shù)滴口服中毒者，用溫水或口服中毒者，用溫水或2%2%碳酸氫鈉碳酸氫鈉溶液反復溶液反復洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥味為止洗胃，直至洗出液無農(nóng)藥味為止. (2)(2)特效解毒藥物。特效解毒藥物。迅速迅速給予解毒藥物給予解毒藥物輕度中毒者可單獨給予輕度中毒者可單獨給予阿托品阿托品中度中毒者，需要阿托品及中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復能劑膽堿酯酶復能劑 ( (如氯磷定、解磷定如氯磷定、解磷定) ) 兩者并用。兩者并用。 . 阿托品阿托品: : 能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀癥狀, ,改善呼吸中

16、樞抑制。改善呼吸中樞抑制。 用藥原則用藥原則: : 早期、適量、反復給藥早期、適量、反復給藥, ,快速快速達到達到“阿托品化阿托品化”( (瞳孔擴大、顏面潮紅、瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加速皮膚無汗、口干、心率加速) )。. 膽堿酯酶復能劑（又稱肟類復能劑）膽堿酯酶復能劑（又稱肟類復能劑）: : 常用的為解磷定和氯磷定常用的為解磷定和氯磷定, ,二者具有協(xié)同二者具有協(xié)同作用，復能劑對不同品種中毒的療效不盡作用，復能劑對不同品種中毒的療效不盡相同。相同。 復能劑應及早應用復能劑應及早應用, ,中毒后中毒后4848小時磷?；懶r磷?；憠A酯酶即堿酯酶即“老化老化”, ,不易重新活化。不易重新活化。.(3)(3)對癥治療對癥治療 處理原則同內(nèi)科。處理原則同內(nèi)科。預防預防“反跳反跳”現(xiàn)象及遲發(fā)性猝死現(xiàn)象及遲發(fā)性猝死 口服者及早徹底洗胃；口服者及早徹底洗胃；恢復期避免過早活動；恢復期避免過早活動；癥狀消退后繼續(xù)觀察癥狀消退后繼續(xù)觀察2 23 3日日, ,防止出現(xiàn)病情防止出現(xiàn)病情反復。反復。.2 2慢性中毒慢性中毒 應脫離接觸，進行治療。應脫離接觸，進行治療。 以對癥和支持療法為主。以對癥和