衛(wèi)生組織體系

1、【培訓(xùn)課件】衛(wèi)生組織體系 衛(wèi)生效勞組織體系 衛(wèi)生效勞和衛(wèi)生效勞組織 衛(wèi)生效勞是衛(wèi)生效勞組織為了一定目的使用衛(wèi)生資源向居民提供預(yù)防效勞醫(yī)療效勞保健效勞等的過(guò)程 衛(wèi)生效勞組織以保障居民健康為主要目標(biāo)直接或者間接向居民提供預(yù)防醫(yī)療等效勞的組織 狹義醫(yī)療預(yù)防婦幼基層衛(wèi)生效勞組織 廣義血液及制品醫(yī)療器械醫(yī)學(xué)教育和科研等組織 衛(wèi)生效勞組織的特征 產(chǎn)出的界定和衡量比擬困難 衛(wèi)生工作性質(zhì)復(fù)雜變異性大 很多工作具有急救性質(zhì)不可拖延 不允許有任何模糊或者錯(cuò)誤 高度的相互依賴和相互協(xié)調(diào) 高度專業(yè)化 更強(qiáng)調(diào)職業(yè)忠誠(chéng) 誘導(dǎo)需求和費(fèi)用缺少有效控制措施 中國(guó)衛(wèi)生效勞組織 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 婦幼保健機(jī)構(gòu) 健康教育機(jī)

2、構(gòu) 衛(wèi)生信息機(jī)構(gòu) 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 以疾病治療為主具有預(yù)防康復(fù)健康咨詢等多種功能相結(jié)合為保障居民健康進(jìn)行效勞的組織 各級(jí)各類醫(yī)院和基層衛(wèi)生組織 按地域分城市和鄉(xiāng)村 專業(yè)分綜合醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)院專科醫(yī)院 按歸屬方式分衛(wèi)生部門附屬和其他部門附屬 所有制方式分公立中外合資全作股份制和獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 運(yùn)用預(yù)防醫(yī)學(xué)理論技術(shù)進(jìn)行衛(wèi)生防疫工作監(jiān)測(cè)科研培訓(xùn)相結(jié)合的專業(yè)機(jī)構(gòu) 政府舉辦的實(shí)施疾病預(yù)防控制與公共衛(wèi)生技術(shù)管理和效勞的公益性組織 疾病預(yù)防控制中心國(guó)家 衛(wèi)生防病中心 預(yù)防保健中心 衛(wèi)生防疫站 專業(yè)防治站所 食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所等 婦幼保健機(jī)構(gòu) 從事婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作的專業(yè)組織 婦幼保健院所 婦產(chǎn)科醫(yī)院 兒童醫(yī)院

3、 綜合醫(yī)院中的婦產(chǎn)科和兒科 健康教育機(jī)構(gòu) 面向社會(huì)實(shí)施健康教育的職能部門 從國(guó)家到地方分別設(shè)立健康教育所科 具有業(yè)務(wù)指導(dǎo)和學(xué)術(shù)研究等多種職能 城市衛(wèi)生效勞體系 婦幼保健機(jī)構(gòu) 綜合性醫(yī)院 疾病預(yù)防控制中心 健康教育所 信息統(tǒng)計(jì)中心 市級(jí) 基層 社區(qū)衛(wèi)生效勞中心 街道醫(yī)院 農(nóng)村衛(wèi)生效勞體系 婦幼保健機(jī)構(gòu) 綜合性醫(yī)院 疾病預(yù)防控制中心 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 縣級(jí) 中心 村級(jí) 網(wǎng)底 村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)級(jí) 樞紐 業(yè)務(wù)指導(dǎo) 雙向轉(zhuǎn)診 業(yè)務(wù)指導(dǎo) 雙向轉(zhuǎn)診 三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng) 農(nóng)村衛(wèi)生工作的地位 對(duì)全國(guó)衛(wèi)生事業(yè)總體開展的影響 對(duì)HFA2000年2000年人人享有衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)的影響 對(duì)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)開展的影響 農(nóng)村衛(wèi)生的三大法

4、寶 三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng) 合作醫(yī)療制度 鄉(xiāng)村醫(yī)生 我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生的根本經(jīng)驗(yàn) 國(guó)家重視是關(guān)鍵 三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)是重要組織保證 多層次多渠道建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍是開展農(nóng)村衛(wèi)生工作決定因素 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)多部門合作群眾參與是農(nóng)村衛(wèi)生工作根本方法 初級(jí)衛(wèi)生保健是農(nóng)村衛(wèi)生工作的龍頭 國(guó)家集體群眾多方集資辦醫(yī)是農(nóng)村衛(wèi)生開展有效途徑 大力推行合作醫(yī)療制度逐步解決廣闊農(nóng)民醫(yī)療保障問(wèn)題 城市支援鄉(xiāng)村軍隊(duì)支援地方是農(nóng)村衛(wèi)生開展的堅(jiān)強(qiáng)后盾 縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中心 縣醫(yī)院疾控中心婦幼保健院所衛(wèi)生學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督所藥監(jiān)所等 縣醫(yī)院 醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心和教學(xué)科研基地 醫(yī)療中心常見病多發(fā)病和一般疑難病人的診斷治療和搶救 培訓(xùn)中心指導(dǎo)下級(jí)開展醫(yī)

5、學(xué)工作培訓(xùn)技術(shù)人員 科研中心開展科學(xué)研究引進(jìn)推廣新技術(shù) 分擔(dān)公共衛(wèi)生效勞防疫婦幼保健和技術(shù)生育等 疾控中心和衛(wèi)生監(jiān)督所 防制疾病流行實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督和管理開展健康教育對(duì)下級(jí)衛(wèi)生防疫人員的培訓(xùn)等 婦幼保健機(jī)構(gòu) 對(duì)全縣婦女兒童實(shí)施經(jīng)常性的預(yù)防保健工作降低嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率做好圍產(chǎn)期保健工作 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐 預(yù)防保健 疫情報(bào)告?zhèn)魅静」芾?學(xué)校食品婦幼衛(wèi)生工作 預(yù)防接種工作 根本醫(yī)療效勞 常見病多發(fā)病診治家床的診治任務(wù)組織轉(zhuǎn)診 普及急救知識(shí) 根據(jù)條件開展康復(fù)精神慢病人群防治 衛(wèi)生行政管理 協(xié)助制訂初級(jí)保健規(guī)劃 組織發(fā)動(dòng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) 開展衛(wèi)生監(jiān)督 村級(jí)醫(yī)生管理和技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn) 村衛(wèi)生室網(wǎng)底 功能和任務(wù)

6、發(fā)動(dòng)群眾開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)開工作 除四害改水改廁 開展方案免疫傳染病管理 預(yù)防和治療當(dāng)?shù)爻Ｒ姴《喟l(fā)病寄生蟲病地方病 落實(shí)方案生育措施和婦幼保健技術(shù)指導(dǎo) 宣傳衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)落實(shí)其他各項(xiàng)農(nóng)村預(yù)防保健任務(wù) 村衛(wèi)生室管理 加強(qiáng)村委員會(huì)對(duì)衛(wèi)生室的領(lǐng)導(dǎo) 堅(jiān)持集體辦醫(yī)為主 開展合作醫(yī)療 村衛(wèi)生室有必要的條件 落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬 村衛(wèi)生室應(yīng)有一套科學(xué)的管理制度 加強(qiáng)信息管理 辦醫(yī)形式 村辦衛(wèi)生室 鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村聯(lián)辦衛(wèi)生室 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦 企業(yè)辦 鄉(xiāng)村醫(yī)生聯(lián)合辦 鄉(xiāng)村醫(yī)生自辦 鄉(xiāng)村醫(yī)生承包村衛(wèi)生室 鄉(xiāng)村一體化背景 補(bǔ)償機(jī)制和經(jīng)營(yíng)方式的改變 鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)系的改變 醫(yī)療市場(chǎng)化出現(xiàn)亂辦醫(yī)辦醫(yī)亂 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于競(jìng)爭(zhēng)的劣勢(shì)地位

7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)治療為主以藥養(yǎng)醫(yī)補(bǔ)償模式 三級(jí)關(guān)系松懈逐級(jí)轉(zhuǎn)診會(huì)診制度流于形式預(yù)防保健指導(dǎo)功能有所削弱合作醫(yī)療制度逐漸解體出現(xiàn)網(wǎng)底村衛(wèi)生室破裂網(wǎng)中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不穩(wěn) 鄉(xiāng)村一體化措施 政務(wù)統(tǒng)一各衛(wèi)生室的行政業(yè)務(wù)包括衛(wèi)生室的建設(shè)和開展規(guī)劃鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核獎(jiǎng)懲晉級(jí)職稱評(píng)定均由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理 業(yè)務(wù)統(tǒng)一衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制管理衛(wèi)生室各項(xiàng)醫(yī)療預(yù)防保健等業(yè)務(wù)工作由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排管理指導(dǎo) 財(cái)務(wù)統(tǒng)一村衛(wèi)生室各項(xiàng)收入實(shí)行日清月結(jié)按月上繳衛(wèi)生院 藥品統(tǒng)一衛(wèi)生室所需藥品根據(jù)各自藥物用量每月提供一次用藥方案由衛(wèi)生院統(tǒng)一購(gòu)進(jìn) 組織統(tǒng)一鄉(xiāng)村醫(yī)生由衛(wèi)生院建檔立卡其黨團(tuán)組織關(guān)系轉(zhuǎn)至衛(wèi)生院由衛(wèi)生院黨團(tuán)支部實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo) 衛(wèi)生

8、效勞體系存在的問(wèn)題及對(duì)策 城市 資源配置不合理區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 缺乏相關(guān)的配套政策政府支持 人員素質(zhì)低 效勞效率低減員增效 社區(qū)效勞網(wǎng)絡(luò)不健全大力開展社區(qū)衛(wèi)生效勞 農(nóng)村 村衛(wèi)生室名存實(shí)亡 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存乏力 三級(jí)網(wǎng)之間的協(xié)調(diào)不順 第三方組織non-government organization NGO 具有組織性非政府性非營(yíng)利性自治性和志愿性5個(gè)特征的組織 美國(guó)約翰-霍普金斯大學(xué)萊斯特·薩拉盟教授 我國(guó) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)1915年主辦71種刊物 中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)1979年成立 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)1987年 中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2002年成立 中國(guó)肝炎防治基金會(huì)1998年成立 衛(wèi)生組織體系的變革 組織機(jī)構(gòu)變

9、革根據(jù)外部環(huán)境和內(nèi)部情況變化及時(shí)地改變組織內(nèi)在結(jié)構(gòu)對(duì)組織結(jié)構(gòu)中不適應(yīng)地地方進(jìn)行調(diào)整和修正甚至對(duì)整個(gè)組織進(jìn)行重新構(gòu)架以適應(yīng)客觀開展的需要 我國(guó)衛(wèi)生組織中存在的問(wèn)題 組織體系布局不合理導(dǎo)致效勞可及性較差 城鄉(xiāng)差異顯著 組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難 醫(yī)療與公共衛(wèi)生 公共衛(wèi)生的內(nèi)部 過(guò)多的市場(chǎng)機(jī)制帶來(lái)組織結(jié)構(gòu)定位的偏倚 政府職能缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織功能不確定 組織變革應(yīng)遵循的原那么 明確政府職能落實(shí)政府責(zé)任 堅(jiān)持四項(xiàng)根本衛(wèi)生制度增加衛(wèi)生效勞可及性 建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的根本衛(wèi)生保健制度 建立覆蓋城鄉(xiāng)居民不同形式醫(yī)療保險(xiǎn)制度 建立國(guó)家根本藥物制度 建立科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的公益性醫(yī)院管理制度 健全城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生效勞體

10、系合理利用衛(wèi)生資源 鼓勵(lì)社會(huì)力量參與衛(wèi)生領(lǐng)域 我國(guó)衛(wèi)生效勞組織變革做法 衛(wèi)生行政組織變革 移交局部職能 委托局部職能 強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生工作宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo) 衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè) 我國(guó)衛(wèi)生效勞組織變革做法 建立城市兩級(jí)醫(yī)療效勞體系 整合疾病預(yù)防控制體系 賦予群眾性衛(wèi)生組織越來(lái)約多的權(quán)利 未來(lái)我國(guó)衛(wèi)生組織變革趨勢(shì) ?中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見? ?醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案20212021? 新醫(yī)改方案最突出的特點(diǎn)是明確把根本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供努力實(shí)現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)奠定了根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞均等化的改革方向 完善四大體系建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生效勞體系醫(yī)療效勞體系醫(yī)

11、療保障體系藥品供給保障體系 完善八項(xiàng)機(jī)制完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理運(yùn)行投入價(jià)格監(jiān)管機(jī)制體制加強(qiáng)科技創(chuàng)新和人才信息法制建設(shè) 下次課安排 討論 全班38名同學(xué)按照每4-5人一組進(jìn)行分組并設(shè)組長(zhǎng) 總體要求 圍繞衛(wèi)生組織體系章節(jié)確定各組的主題注意不要沖突由班長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào) 分組查閱各類文獻(xiàn) 制作PPT總體要求由于時(shí)間緊張PPT能夠表達(dá)意思即可不求美觀 匯報(bào)下次上課每組進(jìn)行匯報(bào)每組講10分鐘 PPT具體內(nèi)容 第一張標(biāo)題學(xué)校成員姓名和學(xué)號(hào) 第二張?zhí)峋V 其他 衛(wèi)生組織體系 教學(xué)要求 掌握 組織衛(wèi)生組織體系的概念和構(gòu)成 我國(guó)衛(wèi)生行政組織體系的設(shè)置 衛(wèi)生效勞組織的層級(jí)和城鄉(xiāng)設(shè)置存在的差異 熟悉 衛(wèi)生效勞組織的職能分工 與健康相關(guān)其他行政組織設(shè)置第三方組織類型 我國(guó)衛(wèi)生組織變革的原那么 了解 我國(guó)衛(wèi)生組織體系存在的問(wèn)題 我國(guó)衛(wèi)生組織變革的做法和傾向 國(guó)際衛(wèi)生組織體系的概況 思 考 什么是組織組織體系衛(wèi)生組織衛(wèi)生組織體系 我國(guó)的衛(wèi)生組織體系是什么樣的 什么樣的衛(wèi)生組織體系是好的評(píng)價(jià)好或不好的標(biāo)準(zhǔn)是什么 為什么要進(jìn)行組織體系的改革 國(guó)外的衛(wèi)生組織體系是什么樣的對(duì)我國(guó)有什么借鑒意義 組織概念 為實(shí)現(xiàn)目