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蔡鋼蔡鋼 章真章真 朱驥朱驥 顧衛(wèi)列顧衛(wèi)列 張帥張帥 胡育前胡育前 李貴超李貴超 蔡三軍蔡三軍復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2019.08部分晚期直腸癌輔助放療研討進(jìn)程部分晚期直腸癌輔助放療研討進(jìn)程1975-1990：美國：術(shù)后放化療美國：術(shù)后放化療歐洲：術(shù)前單純放療歐洲：術(shù)前單純放療1990： NCI共識(shí)：規(guī)范治療為術(shù)后放化療共識(shí)：規(guī)范治療為術(shù)后放化療2019：荷蘭研討：荷蘭研討 ：TME放療優(yōu)于放療優(yōu)于TME2019：德國研討：德國研討： 術(shù)前放化療優(yōu)于術(shù)后放化術(shù)前放化療優(yōu)于術(shù)后放化療療2019 新的抗腫瘤藥物與放療的結(jié)合新的抗腫瘤藥物與放療的結(jié)合資料和方法資料和方法病理完全緩解率病理完全緩解率pCRpCR：10104/404/40例例R0R0切除率：切除率：87.5%87.5%35/4035/40例例降期率：降期率：505020/4020/40例例 術(shù)后病理分期術(shù)后病理分期 腫瘤退縮分級(jí)腫瘤退縮分級(jí)0級(jí)級(jí)17.5%1級(jí)級(jí)20.0%2級(jí)級(jí)12.5%3級(jí)級(jí)37.5%4級(jí)級(jí)12.5%保肛率保肛率35例例R0患者患者距肛距肛 0-6cm：257/28例例距肛距肛6-10cm：715/7例例不良反應(yīng)不良反應(yīng)3級(jí)級(jí)4級(jí)級(jí)肛門皮膚反應(yīng)肛門皮膚反應(yīng)280腹瀉腹瀉50骨髓抑制骨髓抑制40膀胱炎膀胱炎20嘔吐嘔吐10手術(shù)并發(fā)癥手術(shù)并發(fā)癥1例術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺

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