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文檔簡介
1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上 針灸推拿康復理療科三伏貼用藥 冬病夏治三伏貼配方一 、貼敷一號 組方 : 附片15g、麻黃10g、肉桂10g、細辛5g、白芥子10g、延胡索10g、乳香10g、沒藥10g、血竭10g、白芷15g、冰片5g等研粉功 能:散寒除濕、活血通絡、扶正祛邪、增強免疫力。 1、頸椎間盤突出。穴位:肩中俞(雙)、大杼(雙)、大椎、身柱、阿是穴、天柱(雙)。肩中俞(雙):背部,第7頸椎棘突下,旁開2寸。大杼(雙):背部,第1胸椎棘突下,前正在線旁開1.5寸。大椎:后正中線,第7頸椎棘突下凹陷中。身柱:后正中線,第3胸椎棘突下凹陷中。天柱(雙):斜方肌外緣后發(fā)際凹陷中,后發(fā)際正中旁開
2、1.5村2、腰椎間盤突出。穴位:腎俞(雙)、志室(雙)、腰陽關、阿是穴、環(huán)跳(雙)、腰加脊、命門等。腎俞(雙):腰部,第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。志室(雙):腰部,第2腰椎棘突下,旁開3寸。腰陽關:腰部,第4腰椎棘突下,后正中線上。環(huán)跳(雙):股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3的交點。腰加脊:腰部,腰椎正中旁開0.5寸。命門:后正中線上,第2腰椎棘突下凹陷中3、 膝關節(jié)退變、骨質增生。穴位:膝眼(雙)、陽陵泉(雙)、膝陽關(雙)、梁丘(雙)、血海(雙)、伏兔(雙)、阿是穴。膝眼(雙):髕韌帶兩側凹陷中。陽陵泉(雙):小腿外側:腓骨頭前下方凹陷中。膝陽關(雙):膝外側,陽陵泉上
3、3寸,股骨外上踝上方凹陷中。梁丘(雙):大腿外側,髂前上棘于髕底外側端連線上,髕底上2寸。血海(雙):大腿內側,髕底上兩寸,骨四頭肌內側隆起處。伏兔(雙):大腿外側,髂前上棘于髕底外側端連線上,髕底上6寸4、 肩周炎。穴位:肩髃、肩髎、肩前、肩井、天宗、膘俞、肩外俞、手三里、阿是穴等。肩髃:三角肌上,臂外展或向前伸時,肩峰前下方凹陷中。肩髎:肩髃后方,臂外展時,肩峰后下方呈現凹陷處。肩前:腋前皺襞頂端與肩髎連線中點。肩井:大椎與肩峰端連線中點。天宗:肩胛岡下緣中點與肩胛下角連線的上1/3與下2/3交點。肩外俞:第一胸椎棘突下旁開3寸。手三里:曲池下2寸,陽溪與曲池連線上。5、 風濕性關節(jié)炎 曲
4、池、足三里、外關 陽陵泉、絕骨、曲池:肘橫紋外側端,尺澤與肱骨外上踝連線的中點。足三里:小腿外側,犢鼻下三寸。外關:腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。陽陵泉(雙):小腿外側:腓骨頭前下方凹陷中。絕骨:小腿外側:內踝尖上3寸,腓骨前緣。 二、 貼敷二號組方 :白芥子、延胡索各30克,甘遂、細辛各15克 ,麝香1.5(白芷15g代) ,川貝15、麻黃10、冰片10g、生姜汁適量。功 能:止咳祛痰、解痙平喘、扶正祛邪、增強免疫力。 1、慢性支氣管炎、肺氣腫、咽炎、鼻炎主要穴位:天突、肺俞(雙)、大杼(雙)、列缺、大椎、厥陰俞(雙)、風門(雙)、大椎、膏肓(雙)、中府(雙)、腎俞(雙)、脾俞(雙)。備用
5、穴位: 天突1、定喘2、心俞2天突:頸部,前正中線上,胸骨上窩中央。肺俞:背部,第3胸椎棘突下旁開1.5寸。大杼:背部,第1胸椎棘突下旁開1.5寸。列缺:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長展肌腱之間凹陷中。大椎:后正中線,第7頸椎棘突下凹陷中。厥陰俞:背部,第4胸椎棘突下旁開1.5寸。風門:背部,第2胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲:背部,第4胸椎棘突下旁開3寸。中府(雙):平第一肋間隙,前正中線旁開6寸。腎俞(雙):第2腰椎棘突下旁開1.5寸脾俞(雙):第11胸椎棘突下旁開1.5寸定喘:第7頸椎棘突下旁開0.5寸。心俞:第5胸椎棘突下旁開1.5寸 2、哮喘穴位: 肺俞、百勞、膏肓、腎
6、俞(雙)、列缺、定喘、天突、肺俞(雙)等。百勞:大椎穴直上2寸,后正中線旁開1寸。肺俞:背部,第3胸椎棘突下旁開1.5寸。膏盲:背部,第4胸椎棘突下旁開3寸。腎俞(雙):第2腰椎棘突下旁開1.5寸列缺:橈骨莖突上方,腕橫紋上1.5寸。肱骨繞肌與牟長展肌腱之間凹陷中。定喘:第7頸椎棘突下旁開0.5寸。天突:頸部,前正中線上,胸骨上窩中央。肺俞:背部,第3胸椎棘突下旁開1.5寸。3、胃病、腹瀉。穴位:脾俞(雙)、足三里(雙)、中脘、天樞(雙)、腎俞(雙)、胃俞(雙)、內關、公孫、等中脘:臍中上4寸天樞(雙):臍中旁開2寸胃俞(雙):第12胸椎棘突下旁開1.5寸內關:腕橫紋上2寸,掌長伸肌腱與橈側腕
7、屈肌腱之間公孫:足內側第1趾骨基底前下方脾俞(雙):第11胸椎棘突下旁開1.5寸足三里:小腿外側,犢鼻下三寸。腎俞(雙):第2腰椎棘突下旁開1.5寸三、貼敷三號 巴豆2克,吳茱萸6克 ,肉桂3克 ,生姜汁少許。 適應癥、虛寒性便秘 取穴 神闋、足三里、氣海神闕:臍中氣海:臍中下4寸。足三里:小腿外側,犢鼻下三寸。四、貼敷四號組方:麻黃5g、白芥子5g、細辛2.5g、甘遂2.5g、白芷5g、制川烏5g等中藥碾粉姜汁調之。適應癥、變應性鼻炎選穴:大椎穴、肺俞(雙側)、腎俞(雙側)、天突、內關等。大椎:后正中線,第7頸椎棘突下凹陷中。肺俞:背部,第3胸椎棘突下旁開1.5寸。腎俞(雙):第2腰椎棘突下
8、旁開1.5寸天突:頸部,前正中線上,胸骨上窩中央。內關:腕橫紋上2寸,掌長伸肌腱與橈側腕屈肌腱之間五、貼敷五號 毛莨、白芥子、老虎草、獨蒜頭任選一種。 適應癥、風濕性關節(jié)炎 取穴 曲池、足三里、外關 陽陵泉、絕骨、曲池:肘橫紋外側端,尺澤與肱骨外上踝連線的中點。足三里:小腿外側,犢鼻下三寸。外關:腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。陽陵泉(雙):小腿外側:腓骨頭前下方凹陷中。絕骨:小腿外側:內踝尖上3寸,腓骨前緣。六、貼敷六號、 吳茱萸60克,槐花30克,珍珠母30克,米醋適量。 適應癥 高血壓 取穴 神闋 涌泉七、貼敷七號:白芥子5克,細辛、甘遂、玄胡各2克,麝香1.5克,姜汁適量。 適應癥 :
9、過敏性鼻炎 取穴 肺俞、百勞、膏肓神闕:臍中涌泉:足底部,卷足時足前部凹陷處。冬病夏治三伏貼藥物組方:1、麝香、細辛、麻黃、延胡索、肉桂、甘遂、白芥子、生姜汁2、生白芥子、延胡索、生甘遂、細辛和冰片, 其劑量比例為1 1 0.5 0.5 0.1 。3、陜西中醫(yī)學院樊哲教授:白芥子30 g,延胡索30 g,甘遂15 g,細辛15 g,研為細末,加冰片15 g,麝香1g.混合后生姜汁調和。白芥子、細辛、甘遂和延胡索可以作為冬病夏治穴位貼敷的基本藥物, 主要加減配伍藥物有生姜汁、麝香、麻黃、肉桂、冰片。方藥分析:白芥子性味辛、熱,具有溫肺豁痰利氣,散結通絡止痛之功;朱丹溪曰: “痰在脅下及皮里膜外,
10、 非白芥子不能達。細辛性味辛、溫, 具有溫肺化飲;祛風散寒, 通竅止痛作用;延胡索性味辛、苦、溫,具有活血、利氣、止痛之效;甘遂性味苦、寒,具有瀉水逐飲的功效。生姜汁性味辛、微溫,具有溫肺止咳、驅散寒邪之功; 麻黃性味辛溫, 具有發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫的作用;肉桂性大熱,辛、甘, 具有補火助陽,引火歸源,散寒止痛,活血通經的功用。其中,少量冰片、生姜汁引脾肺經, 冰片味辛氣香, 芳香走竄, 有引經、透皮作用。貼敷穴位:1、 肺俞、天突、膻中、膏肓、膈俞、定喘、大椎、心俞、腎俞、脾俞。膻中:前正中線,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。膈俞:第7胸椎棘突下旁開1.5寸2、肺俞是冬病夏治穴位貼敷的
11、基本穴位, 主要配伍穴位有膻中、大椎、定喘、膏肓、天突,臨床應用中可以結合中醫(yī)辨證論治選用心俞、腎俞、脾俞等穴位。3、穴位配伍意義:肺俞是冬病夏治穴位貼敷療法最基本的穴位,是肺的背俞穴,主治咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸、吐血、鼻塞等中醫(yī)辨證與肺相關的病證。膻中為心包募穴, 又是八會穴之氣會,體氣機的作用。定喘為經外奇穴, 善治咳喘。大椎為人體諸陽經的交會穴, 具有振奮人體一身之陽的作用。膏肓是治療久病虛損的保健要穴。腎俞、脾俞和心俞是腎、脾、心三臟的背俞穴, 也是治療相關臟器疾病的重要穴位, 咳痰喘等病癥中醫(yī)辨證論治一般與腎、脾、心三臟具有密切的關系。4、 主治病癥:呼吸系統疾病:
12、支氣管哮喘、體虛容易感冒、反復上呼吸道感染、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺間質病變、變應性鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。 消化系統疾?。郝晕秆?、腹瀉、消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。 風濕免疫性疾?。猴L濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、頸椎病、腰椎病等。 婦科疾?。和唇?、月經不調等。 心血管疾?。汗谛牟?、心肌炎等。 神經系統疾?。菏n麻疹等受涼易發(fā)作的疾病。歷史來源:源自清代張璐張氏醫(yī)通的冷哮方。張氏醫(yī)通喘門云: “冷哮夏月三伏中用白芥子涂法,往往獲效。方用白芥子凈末一兩,延胡索一兩,甘遂、細辛各半兩,共研細末,入麝香半錢,杵勻,姜汁調涂肺俞、膏肓、百勞等穴?!崩碚撘罁骸叭N”貼膏是在
13、中醫(yī)“冬病夏治”、“治未病”理論指導下, 配合了現代醫(yī)學“透(經) 皮給藥系統”理論, 體現預防為主的思想。素問四氣調神大論中曰: “夫四時陰陽者, 萬物之根本也, 所以圣人春夏養(yǎng)陽, 秋冬養(yǎng)陰, 以從其根?!逼湟馑际谴合捻槕枤馍l(fā)、萬物始生之特點, 秋冬順應萬物收斂閉藏、陰氣漸生之特點。將其理論應用于“三伏貼”則是指利用夏季氣溫高, 人體氣血旺盛, 腠理開泄, 機體陽氣充沛的有利時機, 來進行穴位貼敷, 此時藥力更易直達臟腑, 達到激發(fā)正氣, 扶正祛邪, 平衡陰陽的目的, 使人體達到“正氣存內, 邪不可干”的狀態(tài)。 “三伏貼”是在夏季三伏天,將中藥貼敷于穴位(所謂“天灸”)的一種內病外治、
14、冬病夏治的方法。“三伏”是一年中陽氣最旺盛的時節(jié),根據中醫(yī)“天人相應”的理論,人體的陽氣在“三伏”也達到最高峰,此時人體陽氣最旺,氣血充盈,氣機條達,經絡通暢,俞穴最為敏感,是恢復人體陽氣最佳時機,此時若以陽克寒, 驅散患者體內的陰寒之氣,將冬病之邪消滅在蟄伏狀態(tài),對防治疾病能起到事半功倍的作用。 作用與優(yōu)勢: “三伏貼”通過每年3次外用給藥而治療內臟疾病, 不但療效顯著, 且經濟、方便?,F代藥理研究發(fā)現, 經皮給藥, 藥物通過皮膚吸收而進入人體血液系統, 減少了消化道及肝臟對其分解破壞, 使其藥效發(fā)揮更加充分, 同時也減少了藥物對于消化道的刺激作用。穴位敷貼能通過神經反射激發(fā)機體的調節(jié)機制,
15、使其產生抗體, 并改善垂體腎上腺皮質系統的興奮性,使人體各臟器的功能恢復平衡, 從而增強機體免疫力,改善機體的過敏狀態(tài), 改變不良體質, 而達到防病治病的目的?,F代醫(yī)學認為,藥物敷貼脊柱胸段兩側的穴位,能刺激人體位于胸段的交感神經節(jié)(椎旁節(jié)) ,降低迷走神經的緊張度,興奮交感神經,使氣管黏膜的血管收縮,炎性滲出物減少,解除支氣管的痙攣狀態(tài),對氣的阻力降低,通氣功能得到改善,從而達到止咳平喘的目的。每次每個穴位貼敷時間一般為1-2小時,不超過4小時。一,中藥敷貼的研制備選中藥:白芥子、附子、半夏、天南星、丹參、肉桂、丁香、山奈、細辛、甘遂、延胡索、乳香、沒藥、白芷、血竭、王不留行、青皮、厚樸等等
16、根據治療病種,分別組合成數個配方,如:1號方、2號方等,研磨成粉備用。應用時,用生姜汁和成丸用膠布敷貼于所選穴位上,記錄時間,并告知病人應該貼多長時間。穴位闡釋背腧穴:臟腑經氣輸注于背腰部的穴位募穴:臟腑經氣匯集于胸腹部的穴位腧募配伍是治療臟腑病癥的重要方法。交會穴:兩經以上相交的穴位,治療功能較強。大椎:督脈經的重要穴位,位于后正中線第七頸椎棘突下凹陷中。與手三陽經交會,主一身之陽氣。肺俞與中府:肺之腧募相配,調節(jié)肺臟功能。腎俞:腎為先天之本,腎陽為一身陽氣之根。脾俞:脾為后天之本,在五行屬土,為金之母,培土以生金。敷貼方法將中藥配方研制成末,調成膏狀,做成直徑約0.6cm大小的丸,置于約66c膠布上,貼壓于穴位上。根據病種選用不同的配方,敷貼時間也不一樣。呼吸系統疾病的配方,成人敷貼46小時,兒童敷貼24小時。注意事項貼藥后如皮膚
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