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護(hù)士床邊綜合能力應(yīng)用考核病區(qū):護(hù)士姓名:護(hù)士職齡:N1N2、N3護(hù)士項(xiàng)目?jī)?nèi)容分值扣分一般資料床號(hào)、姓名、年齡、性別、婚姻、診斷、主管醫(yī)生5病情現(xiàn)病史(主訴+目前身心狀況)、既往史、過(guò)敏史10陽(yáng)性指標(biāo):實(shí)驗(yàn)室、輔助檢查、特殊檢查5治療非藥物治療:等級(jí)護(hù)理、病危病重、飲食、臥位、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目、人工通氣方式、吸氧濃度和方式、管路、記24小時(shí)出入量、功能鍛煉(癱瘓昏迷護(hù)理等)5主要藥物治療:(口服、靜脈、肌肉、皮下、霧化等)包括藥名、目的、注意事項(xiàng)、按治療目的歸類敘述5床邊評(píng)估與病人交流,評(píng)估10??企w檢10護(hù)理主要護(hù)理問(wèn)題10護(hù)理措施重點(diǎn)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容10效果評(píng)價(jià)5考核實(shí)境交接班轉(zhuǎn)科/出入院術(shù)前/后護(hù)理翻身/協(xié)助下床/搬運(yùn)生命體征/血糖25胃腸減壓口腔護(hù)理導(dǎo)管/傷口護(hù)理鼻飼/霧化吸氧吸痰心電監(jiān)護(hù)儀器使用輸液(或泵)健康宣教其他得分時(shí)間:考核者:

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