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1、附件4衛(wèi)生保健資料登記常用表表1晨午檢及全日觀察健康問題記錄表日期姓名班級(jí)晨檢情況家長(zhǎng)主訴與檢查全日健康觀察(癥狀與體檢)處理檢查者備注:1 .此記錄供園所保教人員使用,為保教人員對(duì)兒童日常疾病處理的記錄。2 .記錄內(nèi)容:晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童健康問題。表2在園兒童帶藥服藥記錄表日期班級(jí)姓名藥物名稱服用劑量和時(shí)間家長(zhǎng)簽字喂藥時(shí)間及簽字表3兒童出勤登記表班級(jí):姓名日期備注1234531備注:1.此表由班級(jí)老師填寫。2.按下列符號(hào)填寫出勤:“V”代表出勤缺勤兒童先劃X”代表病假一”代表事假,待三天內(nèi)查明原因后在圓圈內(nèi)補(bǔ)全相應(yīng)的符號(hào)表4缺勤兒童家長(zhǎng)聯(lián)系登記表日期兒童姓名班級(jí)家長(zhǎng)姓名聯(lián)系內(nèi)容
2、表5兒童傳染病登記表姓名性別年齡發(fā)病日期傳染病名稱診斷單位診斷日期處置手足水痘流行性腮腺炎猩紅執(zhí)八、急性出血性結(jié)膜炎菌痢麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎J且J它合計(jì)備注:患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“V”表6兒童營(yíng)養(yǎng)性疾病及常見疾病登記表班級(jí)姓名疾病名稱確診日期干預(yù)與治療轉(zhuǎn)歸備注:登記范圍包括營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙等。表7班級(jí)衛(wèi)生消毒檢查記錄表日期班級(jí)消毒物體開窗通風(fēng)門把手廁所圖書晾曬被褥晾曬水龍頭玩具午點(diǎn)盤餐桌備注:以“V的方式完成此表。表8培訓(xùn)及健康教育記錄表日期地點(diǎn)內(nèi)容形式對(duì)象填寫園內(nèi)各項(xiàng)健康教育活動(dòng)的主要內(nèi)容。表9膳食委員會(huì)會(huì)議記錄表時(shí)間:出席會(huì)議人員:主持人:會(huì)議議題:
3、會(huì)議記錄:注:1 .由負(fù)責(zé)召開伙委會(huì)會(huì)議人員記錄。2 .會(huì)議議題:簡(jiǎn)單注明主要討論及需解決的問題。會(huì)議記錄:記錄圍繞會(huì)議議題討論的主要內(nèi)容。表10兒童傷害登記表年月日姓名:性別:年齡:班級(jí):傷害發(fā)生日期:年月日傷害發(fā)生時(shí)間:(用24小時(shí)記時(shí)法)當(dāng)班責(zé)任人:填表人:傷害類型:仁交捻事故2=跌傷(跌、滑、絆)3=被下落物擊中(局處落下物)4=銳器傷(刺、扎、劃)5=鈍器傷(碰、砸)6=燒燙傷(火焰、高溫固J液體、化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷)7=溺水(經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活)8=動(dòng)物傷害(狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蚩)9=窒息(異物,壓、悶、捂窒息,魚刺/骨頭卡喉)10=中毒(藥品、化學(xué)物質(zhì)、
4、一氧化碳等有毒氣體,農(nóng)藥,鼠藥,殺蟲劑,腐敗變質(zhì)食物除外)11=電擊傷(觸電、雷電)12=他傷/攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn):仁戶外活動(dòng)場(chǎng)2=活動(dòng)室3=寢室4=衛(wèi)生間5=盥洗室6=其他(請(qǐng)說明)傷害發(fā)生時(shí)活動(dòng):仁玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車8=其他(請(qǐng)說明)9=不知道傷害發(fā)生時(shí)和誰在一起:仁獨(dú)自一人2=老師3=小伙伴4=其他(請(qǐng)說明)5=不知道受傷后處理方式(最后處理方式):仁自行處理(保健人員)且未再就診2=醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他(請(qǐng)說明一)如果就診,診斷是:因傷害休息多長(zhǎng)時(shí)間(包括節(jié)日、假期及周末):天轉(zhuǎn)歸:仁痊愈2=好轉(zhuǎn)3=殘疾4=死亡簡(jiǎn)述傷害發(fā)生經(jīng)過(對(duì)損傷過程作
5、綜合描述)注:1登記范圍:在園內(nèi)發(fā)生的傷害事故包括一各種中毒、溺水、觸電、異物、燒傷、燙傷、其他外傷割傷與裂傷(縫合者)、骨折、脫臼、腦震蕩、血腫、窒息、死亡、走失、失明等。2轉(zhuǎn)歸:按痊愈、好轉(zhuǎn)、后遺癥、死亡分別填寫附件5衛(wèi)生保健資料登記統(tǒng)計(jì)表表1兒童考勤統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱:年份月份在冊(cè)兒童同(D應(yīng)出勤日數(shù)(2)出勤情況缺勤原因分析應(yīng)出勤人次數(shù)(3)實(shí)際出勤人次數(shù)(4)出勤率(%(5)缺勤人次數(shù)(6)因病因事寒暑假長(zhǎng)期占床其它9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月注:1 .出勤率(5)=(4)X100%/(3);缺勤人次數(shù)(6)=(3)-(4)。2 .各項(xiàng)百分率要求保留小數(shù)
6、點(diǎn)后1位。表2學(xué)年(上、下)兒童健康檢查統(tǒng)計(jì)分析表托幼機(jī)構(gòu)名稱:年齡組在nn冊(cè)人數(shù)管理人數(shù)體檢人數(shù)體檢率(%體格評(píng)價(jià)(人數(shù))血紅蛋白視力聽力齒低體重生長(zhǎng)遲緩消瘦月巴胖檢測(cè)人數(shù)輕度貧血人數(shù)中重度貧血人數(shù)檢查人數(shù)視力不良人數(shù)檢查人數(shù)聽力異常人數(shù)檢查人數(shù)患齷人數(shù)。歲1歲2歲3歲4歲5歲67歲總計(jì)注:管理人數(shù):指在本園所內(nèi)進(jìn)行定期查體的兒童數(shù)。表3傳染病發(fā)病統(tǒng)計(jì)表年份月份在冊(cè)兒童數(shù)傳染病發(fā)病數(shù)各類傳染病發(fā)病人數(shù)手足口水痘流行性腮腺炎猩紅熱急性出血性結(jié)膜炎菌痢麻疹風(fēng)疹傳染性肝炎其他9月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月合計(jì)表4膳食營(yíng)養(yǎng)分析表、平均每人進(jìn)食量食物類別細(xì)糧雜糧糕點(diǎn)干豆類豆制品蔬菜總量綠橙蔬菜水果乳類蛋類肉哭肝魚糖食油數(shù)量(g)、營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量執(zhí)量蛋白質(zhì)(克)脂肪(克)視黃醇當(dāng)量(微克)維生素A(微克)胡蘿卜素(微克)維生素B1(毫克)維生素B2(毫克)維生素c(毫克)鈣(毫克)鋅(毫克)鐵(毫克)(千卡)(千焦)平均每人每日DRIs比較三、熱量來源分布四、蛋白質(zhì)來源脂肪蛋白質(zhì)要求現(xiàn)狀要求現(xiàn)狀攝入量(千卡)優(yōu)質(zhì)
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