鐵路工程表格(更新改造)(定稿)

1、鐵路工程（柳州鐵路局管內(nèi)更新改造用）施 工 用 表 匯 編廣西鐵建公司編制二四年八月十日前 言為適應(yīng)更新改造工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的要求，進(jìn)一步提升鐵路工程建設(shè)質(zhì)量管理水平，公司組織有關(guān)單位結(jié)合對(duì)各種施工用表重新進(jìn)行了修訂。經(jīng)局工程質(zhì)量監(jiān)督站、局檔案史志中心逐一審定，并在公司范圍內(nèi)統(tǒng)一施行。由于工程施工用表內(nèi)容廣，且編寫時(shí)間倉(cāng)促，疏漏之處在所難免，請(qǐng)各分公司在使用過(guò)程中，結(jié)合工程實(shí)踐，及時(shí)提出修改和補(bǔ)充意見(jiàn)，以便不斷完善。最后，我們對(duì)所有參加和支持本次施工用表修訂的單位表示衷心的謝意。二四年八月十日目 錄序號(hào)表 格 名 稱表格編號(hào)頁(yè)碼一、工程管理表格1TA1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表鐵程管-012TA

2、2 工程開工/復(fù)工報(bào)審表鐵程管-023工程開工申請(qǐng)報(bào)告鐵程管-02-14單位工程開工申請(qǐng)報(bào)告鐵程管-02-25TA3 分包單位資格報(bào)審表鐵程管-036TA4 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單鐵程管-047TA5 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表鐵程管-058TA6 進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單鐵程管-069TA7 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單鐵程管-0710TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表鐵程管-0811TA9 工程質(zhì)量事故報(bào)告單鐵程管-0912 年 月/季/年度施工進(jìn)度報(bào)表鐵程管-10-113TA10 年 季度（月）已完工程數(shù)量報(bào)審表鐵程管-10-214TA11 年 季度（月）驗(yàn)工計(jì)價(jià)表鐵程管-1115TA12 索賠申請(qǐng)表鐵程管-1

3、216TA13 工程延期報(bào)審表鐵程管-1317工程質(zhì)量問(wèn)題通知單鐵程管-1418不合格工程通知表鐵程管-1519工程暫停指令鐵程管-1620工程復(fù)工指令鐵程管-1721工程質(zhì)量事故報(bào)告單鐵程管-1822索賠報(bào)審表鐵程管-1923會(huì)議簽到表鐵程管-2024旁站監(jiān)理記錄表鐵程管-2125工程聯(lián)系單鐵程管-2226 年 月/季/年度施工進(jìn)度報(bào)表鐵程管-2327 年 月份季度施工計(jì)劃鐵程管-24二、隱蔽工程檢查記錄表格1檢查一般路堤基底處理鐵程檢-052檢查地基淺層處理鐵程檢-05a3檢查袋裝砂井鐵程檢-05b4檢查粉噴樁、旋噴樁、深層攪拌樁鐵程檢-05c5檢查碎石樁鐵程檢-05d6檢查塑料排水板鐵程

4、檢-05e7檢查水源井鐵程檢-068檢查鋪軌前路基完成情況鐵程檢-079檢查路堤本體、基床底層填筑（分層檢查）鐵程檢-07a10檢查填筑基床底層前，路堤本體完成情況鐵程檢-07b11檢查基床表層填筑前基床底層完成情況鐵程檢-07c12檢查基床表層填筑鐵程檢-07d13檢查過(guò)渡段施工鐵程檢-07e14檢查給排水管路安裝及水壓試驗(yàn)等情況鐵程檢-0815檢查橋梁涵洞基礎(chǔ)基坑完成情況鐵程檢-0916檢查沉井沉箱封底完成情況鐵程檢-1017檢查橋梁墩臺(tái)(完工后)的中線、跨度(墩臺(tái)中心間距)、水平(墊石)鐵程檢-1118檢查鋼筋混凝土橋梁架設(shè)前墩臺(tái)頂帽及梁部尺寸情況鐵程檢-1219檢查橋梁架設(shè)情況鐵程檢-

5、1320檢查橋梁支座鐵程檢-13a21檢查懸臂灌注連續(xù)梁灌注混凝土前檢查鐵程檢-13b22檢查懸臂灌注連續(xù)梁穿束、張拉、壓漿鐵程檢-13c23檢查鋼筋布置情況鐵程檢-1424檢查隧道襯砌厚度、防水層及背后填塞鐵程檢-1525檢查隧道襯砌超前支護(hù)鐵程檢-15a26檢查隧道襯砌初期支護(hù)鐵程檢-15b27檢查隧道洞身開挖鐵程檢-15c28檢查建筑物防水層及泄水設(shè)備鐵程檢-1629檢查房屋和其他建筑物工程地基鐵程檢-1730檢查地下電纜的埋設(shè)情況鐵程檢-1831檢查通信電線路回線測(cè)定鐵程檢-1932檢查地線的埋設(shè)情況鐵程檢-2033檢查通信電纜電器特性鐵程檢-2134檢查主變壓器安裝技術(shù)鐵程檢-223

6、5檢查牽引變壓器安裝技術(shù)（一）鐵程檢-23a36檢查牽引變壓器安裝技術(shù)（二）鐵程檢-23b37檢查明挖基礎(chǔ)基坑完成情況（特大橋及復(fù)雜橋梁工程）鐵程檢-2438檢查打樁基礎(chǔ)基坑鐵程檢-2539檢查鉆（挖）孔樁承臺(tái)基坑鐵程檢-2640檢查管柱基礎(chǔ)基坑鐵程檢-2741檢查鋼筋安裝鐵程檢-2842檢查模板安裝鐵程檢-2943檢查滑動(dòng)模板施工前鐵程檢-3044檢查鋼梁支座壓漿前鐵程檢-3145檢查預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土梁架設(shè)鐵程檢-3246檢查鉆（挖）孔樁內(nèi)灌注鋼筋混凝土前（成孔）鐵程檢-3347檢查筑島沉井刃腳灌注混凝土前鐵程檢-3448檢查沉井接高鐵程檢-3549檢查沉井基礎(chǔ)封底前鐵程檢-3650檢查鋼圍

7、（令）堰制造、拼裝鐵程檢-3751檢查 米先張法預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土管柱制造驗(yàn)收鐵程檢-3852檢查浮運(yùn)鋼沉井起吊下水前鐵程檢-3953檢查鋼圍（令）堰下沉鐵程檢-4054檢查底節(jié)鋼沉井制造及拼裝鐵程檢-4154檢查浮運(yùn)鋼沉井接高鐵程檢-4255檢查設(shè)備開箱鐵程檢-4356檢查設(shè)備安裝鐵程檢-4457檢查設(shè)備基礎(chǔ)隱蔽工程鐵程檢-4558檢查信集團(tuán)設(shè)備基礎(chǔ)鐵程檢-46四、工程變更設(shè)計(jì)表格1工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告2工程變更設(shè)計(jì)通知單五、工程日志1工程日志簿封面式樣2工程日志填寫表六、鐵路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收表格（以路基工程為例，其它參照鐵路工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)）1施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理檢查記錄表2檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記

8、錄表3分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表4分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表5單位工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表6單位工程質(zhì)量控制資料核查表7單位工程安全和功能檢驗(yàn)資料核查及主要功能抽查記錄表8單位工程觀感質(zhì)量檢查記錄表七、工程竣工驗(yàn)收表格1竣工申請(qǐng)表鐵驗(yàn)表-12初驗(yàn)申報(bào)表鐵驗(yàn)表-2a3初驗(yàn)申報(bào)表鐵驗(yàn)表-2b4初驗(yàn)專業(yè)小組記錄表鐵驗(yàn)表-35正式驗(yàn)收申報(bào)表鐵驗(yàn)表-4a6正式驗(yàn)收申報(bào)表鐵驗(yàn)表-4b7竣工驗(yàn)收交接記錄表鐵驗(yàn)表-5a8竣工驗(yàn)收交接記錄表鐵驗(yàn)表-5b鐵程管-01鐵 TA1 施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱：新建洛湛鐵路永州至岑溪段 施工合同段：YQ8 編號(hào) ：03致：柳州鐵路建設(shè)監(jiān)理公司洛湛監(jiān)理站： 我單位根據(jù)施工合

9、同的有關(guān)規(guī)定已編制完成YQ8標(biāo)孔鄧1#大橋 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附：施工組織設(shè)計(jì)（方案）承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-02 TA2 工程開工/復(fù)工報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段 ： 編號(hào)：工程名稱（單位、分部）里程/部位申請(qǐng)開工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方承擔(dān)的 工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1.開工

10、報(bào)告（鐵程管-02-12表）2（證明文件） 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總監(jiān)理工程師日 期建設(shè)單位意見(jiàn)： 公 章 負(fù)責(zé)人 日 期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-02-1 工程開工申請(qǐng)報(bào)告即現(xiàn)行表格鐵程管-02-2 單位工程開工申請(qǐng)報(bào)告工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段 ： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q單位工程位置申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期質(zhì)檢工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人施工準(zhǔn)備情況：附件： 承包人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師 年 月 日注：隨開工報(bào)告附件：施工組織設(shè)計(jì)及說(shuō)明文件。鐵程管-03 TA3

11、分包單位資格報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1分包單位資質(zhì)材料；2分包單位業(yè)質(zhì)材料。分包工程名稱工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占總包工程（部位）（單位）（萬(wàn)元）（）合計(jì)承包單位（章）負(fù)責(zé)人日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)： 專業(yè)監(jiān)理工程師日 期總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-04 TA 進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)

12、驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 下列施工機(jī)械、設(shè)備能滿足工程施工需要，請(qǐng)審查簽證并準(zhǔn)以使用。承包單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人日 期序號(hào)機(jī)械設(shè)規(guī)格及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備注備名稱致（承包單位）經(jīng)審查：同意使用不同意使用專業(yè)監(jiān)理工程師日期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-05 TA 主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 茲證明這些管理（技術(shù)）人員滿足招標(biāo)文件要求，請(qǐng)予以審查。附：報(bào)審人員資格證明復(fù)印件。承包單位（章）負(fù)責(zé)人日期姓名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱專業(yè)年限備注審查意見(jiàn)：項(xiàng)

13、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）總專業(yè)監(jiān)理工程師日期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-06 TA6 進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附：1出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；出廠檢驗(yàn)報(bào)告；自檢試驗(yàn)報(bào)告承包單位（章）負(fù)責(zé)人日期名稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來(lái)源及產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自檢期情況取樣地點(diǎn)及日期檢驗(yàn)人及檢驗(yàn)日檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理審查意見(jiàn)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）專業(yè)監(jiān)理工程師日期注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份

14、。鐵程管-07 TA7 施工測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)合同要求，我單位已完成的施工測(cè)量放樣工作，清單如下，請(qǐng)予以核驗(yàn)。 附件：測(cè)量及放樣資料。工 程 地 點(diǎn)放樣內(nèi)容備 注 測(cè) 量 人審 核 人 技術(shù)負(fù)責(zé)人 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師的結(jié)論： 核驗(yàn)合格糾正偏差后合格糾正偏差后再報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式3份，承包單位2份，監(jiān)理單位1份。鐵程管-08 TA8 工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。附件：自檢資料 承包單位（

15、章）質(zhì)量檢查工程師（簽字）日 期監(jiān)理工程師意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-09 TA9 工程質(zhì)量事故報(bào)告單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：1 事故經(jīng)過(guò)及原因簡(jiǎn)要說(shuō)明（祥見(jiàn)附件）2 事故性質(zhì)：3 預(yù)計(jì)造成損失：4 應(yīng)急措施：5 初步處理意見(jiàn)：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。承包單位（章） 負(fù)責(zé)人 年 月 日 時(shí) 收件人 年 月 日 時(shí) 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-12 TA12 索賠申請(qǐng)表工程項(xiàng)目名稱

16、： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同第 條規(guī)定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫），請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額計(jì)算：附：證明材料。 索賠單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-13 TA13 工程延期報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào) ：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：1工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2證明材料 承包單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期總監(jiān)理工程師意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，

17、承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位各1份。鐵程管-14 TA14 工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查。附件： 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見(jiàn)：經(jīng)檢查驗(yàn)收，該工程1符合/不符合設(shè)計(jì)文件要求；2符合/不符合我國(guó)現(xiàn)行工程建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)；3符合/不符合合同文件要求。綜上所述，該工程初步驗(yàn)收合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（機(jī)構(gòu)） 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理單位、建設(shè)單位1份。·鐵程管-15 年 月份（季度）施工計(jì)劃工程項(xiàng)目名稱： 施工標(biāo)段： 編號(hào)

18、： 章節(jié)工 程 項(xiàng) 目單位單價(jià)（元）數(shù)量?jī)r(jià)值（元）備 注合 計(jì)編制： 復(fù)核： 單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)日期：說(shuō)明：1、編制的施工計(jì)劃表，須附施工計(jì)劃編制說(shuō)明，編制依據(jù)，（標(biāo)段計(jì)劃安排投資和標(biāo)段工程數(shù)量），工程形象進(jìn)度分析及存在問(wèn)題等。2、本表按施工預(yù)算章節(jié)號(hào)順序填列。·鐵程管-16 混凝土、砂漿配合比審批報(bào)表工程項(xiàng)目名稱： 施工標(biāo)段： 編號(hào)：申報(bào)單位申報(bào)文號(hào)申報(bào)日期設(shè)計(jì)7天無(wú)側(cè)限抗壓強(qiáng)度 mpa試驗(yàn)工程師簽字原材料及其審批報(bào)表編號(hào)配比實(shí)用料(Kg)擬用工程名稱里程1234擬用部位56試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)方法試驗(yàn)表編 號(hào)試驗(yàn)值試模尺寸(cm)修正值實(shí)際值施工單位試驗(yàn)中心試驗(yàn)室核查中心試驗(yàn)室意見(jiàn)： 試

19、驗(yàn)室主任 年 月 日質(zhì)檢工程師 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 ·鐵程管-17 工程聯(lián)系單工程名稱： 施工標(biāo)段： 編號(hào)：邀約單位：被約單位：致 ：事由與要求：邀約單位（公章）邀約單位負(fù)責(zé)人 日 期 應(yīng)約單位意見(jiàn)：應(yīng)約單位（公章）應(yīng)約單位負(fù)責(zé)人 日 期 鐵程管-18 TC1 監(jiān)理工作聯(lián)系單工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 ：事由：內(nèi)容：?jiǎn)挝唬ㄕ拢?負(fù)責(zé)人 日 期 注：本表一式2份，聯(lián)系單位各1份。鐵程管-19 TC2 工程變更單工程項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：由于 原因，茲提出 工程變更（內(nèi)容見(jiàn)附件），請(qǐng)予以審批。附件：工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告

20、。 提議單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 設(shè)計(jì)單位意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 承包單位意見(jiàn)： 承包單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 提議單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 建設(shè)單位意見(jiàn)： 提議單位（章） 負(fù)責(zé)人 日 期 注：本表一式5份，承包單位2份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位各1份。鐵程管-20 工程變更設(shè)計(jì)申請(qǐng)報(bào)告即現(xiàn)行表格鐵程管-21 TC3會(huì)議簽到表工程項(xiàng)目名稱： 編號(hào)：時(shí) 間地點(diǎn)主持人議 題姓 名單 位 名 稱職 務(wù)聯(lián)系電話鐵程質(zhì)統(tǒng)-01 月份進(jìn)場(chǎng)鋼材情況明細(xì)表工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)：序號(hào)名 稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量存放地點(diǎn)表面情況質(zhì)量證件備注試驗(yàn)工程師： 質(zhì)檢

21、工程師：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日質(zhì)統(tǒng)-02進(jìn) 場(chǎng) 材 料 檢 驗(yàn) 表工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)：合 同 段材料名稱編 號(hào)第 頁(yè)共 頁(yè)施工單位規(guī) 格數(shù) 量擬用何處產(chǎn)地及廠(場(chǎng))家進(jìn)場(chǎng)日期檢查日期裝運(yùn)卸情 況堆放貯存情 況抽樣數(shù)抽樣方法主要質(zhì)量指 標(biāo)試驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定指標(biāo)試驗(yàn)值自檢意見(jiàn)及簽 名監(jiān)理檢查意 見(jiàn)附 件1、 材料出廠合格證 2、 材料抽樣試驗(yàn)報(bào)告單3、 質(zhì)統(tǒng)-03 月份水泥質(zhì)量檢查報(bào)表 工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)：序號(hào)生產(chǎn)廠品種及標(biāo) 號(hào)單位數(shù)量抗壓強(qiáng)度(MPa)抗折強(qiáng)度(MPa)備注3d7d28d3d7d28d試驗(yàn)工程師： 質(zhì)檢工程師：監(jiān)理工程師： 日 期

22、： 年 月 日質(zhì)統(tǒng)-04混 凝 土 施 工 檢 查 表工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q施工部位施 工 時(shí) 間開始結(jié) 束施 工 氣 溫最高最 低拌 和 方 式運(yùn)輸方式水 泥 品 種及 標(biāo) 號(hào)水泥用量(Kg/m3)施工配合比水 灰 比外 加 劑名稱摻 入 量%實(shí)測(cè)坍落度(cm)123平均試 件組數(shù)編號(hào)施工間斷情況記錄冬季防寒保溫措施及入模 溫 度自檢意見(jiàn)主管工程師： 年 月 日監(jiān)理檢查意 見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)統(tǒng)-05鉆/挖 孔 樁 造 孔 記 錄 表工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào):單位工程名稱墩號(hào)樁號(hào)樁徑(m)地面標(biāo)高(m)設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高護(hù)筒長(zhǎng)度m護(hù)筒頂標(biāo)

23、高m護(hù)筒埋置深度m鉆頭型式和直徑鉆頭質(zhì)量(kg)上班交班時(shí)進(jìn)尺 %本班進(jìn)尺(m)累計(jì)進(jìn)尺(m)自 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分時(shí)間共計(jì)(h)工作項(xiàng)目沖程(m)沖擊次數(shù)(次/分)鉆(挖)進(jìn)深度檢孔深度(m)孔底標(biāo)高(m)孔內(nèi)水位(m)備注起止本次(m)累計(jì)(m)hminhmin時(shí)間統(tǒng)計(jì)純鉆(挖) 時(shí)間輔助生產(chǎn)時(shí)間(h)合計(jì)取渣檢孔檢查鉆頭接鋼絲換繩投石投土小計(jì)孔內(nèi)事故機(jī)械事故待料停電小計(jì)記錄員: 工班長(zhǎng): 主管工程師： 年 月 日 質(zhì)統(tǒng)-06鉆/挖孔樁成孔檢查表工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)： 單位工程名稱墩臺(tái)號(hào)鉆孔編號(hào)鉆挖孔時(shí)間開 始結(jié) 束樁尖標(biāo)高(m)設(shè) 計(jì)成 孔成孔深度(m)設(shè) 計(jì)實(shí)鉆(挖)樁徑(cm)檢驗(yàn)方法測(cè)點(diǎn)數(shù)最大值最小值平均值換漿測(cè)試開 始日 時(shí) 分結(jié) 束日 時(shí) 分泥漿測(cè)試稠 度含砂率傾斜度 %鉆(挖)孔中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法 成孔缺陷情況備 注自檢意見(jiàn) 主 管 工 程 師： 年 月 日監(jiān)理檢查意 見(jiàn)專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)統(tǒng)-07混凝土/砂漿施工配料單工程名稱： 施工標(biāo)段： 監(jiān)理標(biāo)段： 編號(hào)