扁平化護理查房基礎知識培訓培訓講授PPT教學講授課件

1、瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！某某某醫(yī)院 主講

2、人：XXXL O G OL O G O護理查房Nursing rounds護理查房是檢查護理質(zhì)量、落實規(guī)章制度、提高護理質(zhì)量及護理人員業(yè)務水平的重要舉措瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有

3、一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！目錄TABLE OF CONTENTS基本信息病情摘要及輔助檢查診斷護理問題護理措施知識鏈接討論瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六

4、色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！基本信息一Basic information瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像

5、一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！基本信息床號：姓名：性別：瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學

6、大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！病情摘要及輔助檢查Summary and auxiliary examinations二瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然

7、，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！病情摘要及輔助檢查2月14日查體溫38.7，查血象較前升高，即改用泰能針（1/6h）2月18日查體溫38.0,肌鈣蛋白明顯升高，抗感染不佳，痰培養(yǎng)及藥敏提示溶血性葡萄球菌，即停用泰能針，改用敏感抗生素（克林霉素）加強抗感染治療。患者肝腎功能明顯異常、血漿蛋白較低，全身情況差

8、，囑患者加強營養(yǎng)，家屬拒絕使用白蛋白2月19日復查血氣分析提示二氧化碳較前明顯下降2型呼吸衰竭緩解，今停用呼吸興奮劑2月20日患者腎功能進一步惡化，今停用去甲萬古霉素2月21日患者顏面部及四肢水腫，考慮低蛋白血癥2月22日患者生命體征平穩(wěn)，神志好轉(zhuǎn)，嘗試脫機數(shù)分鐘，血氧持續(xù)下降至30%，心率降至50次/分，連接呼吸機后血氧升至99%2月24日復查血象較前好轉(zhuǎn)，血鉀偏低，予以補鉀利尿瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著

9、五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！病情摘要患者近日神志清楚、呼之能應，無發(fā) 熱，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射存在，球結(jié)膜水腫，顏面部及四肢水腫，經(jīng)查為低蛋白血癥，繼續(xù)予以呼吸機輔助呼吸、營養(yǎng)支持、抗感染等治療，并加強護理現(xiàn)狀：瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-

10、大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！診斷diagnose三瞧！那邊有一棟雙層房屋

11、建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！診斷慢性阻塞性肺疾病急性加重期 2型呼

12、吸衰竭 陳舊性肺結(jié)核并左肺不張 慢性肺源性心臟病 心功能4級 肺部感染瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校

13、園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理問題四Nursing problems瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘

14、衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理問題1.清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物過多、痰液粘稠有關2.氣體交換受損：與呼吸衰竭有關 3.體溫過高：與感染有關4.有感染的危險：與使用呼吸機有關瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六

15、色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理問題5.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 與攝入不足、消耗增加有關6.生活自理能力缺陷：與氣管插管、意 識障礙有關7.皮膚完整性受損：與長期臥床、 營養(yǎng)不良有關8.潛在并發(fā)癥：水、電解質(zhì)紊亂，肺性 腦病，多臟器功能衰竭瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建

16、筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施Nursing measures五瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了

17、！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施予以監(jiān)測患者生命體征及意識變化，觀察痰液的顏色、性狀及量，觀察皮膚的溫濕度、皮膚粘膜的完整性、有無發(fā)紺、有無水腫，詳細記錄液體出入量。1 . 病 情 監(jiān)

18、 測瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*妥

19、善連接和固定呼吸機管道，防止管道折疊、扭曲，正確調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)，使呼吸機維持正常使用狀態(tài)，保證有效通氣。*床旁備負壓吸引裝置，及時予以吸痰，吸痰時采取無菌操作，防止發(fā)生感染2、機械通氣的護理 瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點

20、綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*密切觀察呼吸機的使用狀態(tài)，及時傾倒管道內(nèi)冷凝水，補充濕化罐里蒸餾水，確?；颊吆粑纼?nèi)得到充分的濕化，且避免嗆咳及逆行感染*每日觀察口腔內(nèi)粘膜情況，并以碳酸氫鈉行兩次口腔護理，及時清理口腔內(nèi)分泌物，保持 口腔清潔，防止感染*密切觀察呼吸機使用情 況，出現(xiàn)報警及時處理*定時氣囊放棄，緩解粘膜 受壓，避免缺血、壞死2、機械通氣的護理 瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服

21、，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*妥善固定鼻飼管，明確標識，定時檢查鼻飼管留置長度，如有脫出，及時發(fā)現(xiàn)及時處理。*定時以石蠟

22、油予以潤滑，保持管道通暢，防止長期留置胃管致鼻咽喉粘膜損傷。*注食、注藥前先予以吸痰，并適當抬高床頭，檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止嗆咳、反流引起的窒息。3、鼻飼管置管的護理：瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多

23、漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*注藥、注食后注入少量清水保持胃管內(nèi)清潔，防止食物長時間滯留胃管內(nèi)發(fā)生變質(zhì)*注食時，保證食物溫度適宜，每次量約200ml，以免引起患者不適、嘔吐3、鼻飼管置管的護理：瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，

24、那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*遵醫(yī)囑隔日予以膀胱沖洗，每日消毒尿道口，預防泌尿系感染*密切觀察患者尿液的量、顏色、氣味、引流情況，確保引流管通暢*每周更換尿袋，防止發(fā)生逆行感染4、留置尿管的護理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，

25、點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物*靜脈輸入氨基酸等液體補充機體所需的水、電解質(zhì)、維生素等

26、能量5、營養(yǎng)支持瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！

27、護理措施*每日予以鼻飼飲食，間斷注入高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富、易消化的食物*靜脈輸入氨基酸等液體補充機體所需的水、電解質(zhì)、維生素等能量5、營養(yǎng)支持瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙

28、層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*每日于晨間護理時為患者整理床鋪，保持床單位整潔、干燥、無碎屑，避免損傷皮膚降低患者的舒適度*協(xié)助家屬為病人擦洗身體，保持個人衛(wèi)生6、皮膚護理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-

29、大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*定時協(xié)助患者翻身，降低壓瘡發(fā)生的風險，已發(fā)生壓瘡部位每日予以消毒傷口、換藥，并采取相應保護措施*水腫部位減少側(cè)壓，翻身時小心搬動，避免擦傷致皮膚破損6、皮膚護理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房

30、屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施呼吸消化內(nèi)科住院傷病員壓瘡風險評估表Braden評分評價值：15-18=低危 13-14=中危 12=高危評估得分：9分 （高危）瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。

31、它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*建立靜脈通路，并保持通暢，及時、準時為患者輸注藥物

32、，以達到理想治療效果治療效果*妥善固定、保護留置針，防止針管脫出、反折、堵塞*適當調(diào)節(jié)輸液速度，緩慢滴注，避免增加心臟負荷*輸液過程中密切觀察有無不良反應及用藥效果，如有異常，及時告知醫(yī)生，予以處理7、靜脈輸液的護理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校

33、園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施*密切監(jiān)測體溫變化，觀察患者有無面部潮紅、出汗等癥狀，及時告知醫(yī)生，予以對癥處理。*遵醫(yī)囑予以冰枕、溫水擦浴等物理降溫或藥物降溫，并密切觀察降溫效果。*及時為患者擦拭身體，更換汗?jié)褚卤?，避免潮濕引起受涼或皮膚刺激、受損。*予以鼻飼高熱量、高蛋白的易消化飲食，滿足機體需求量。8、高熱的護理瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物

34、綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！護理措施9、床旁備急救藥品及急救設備，并使處于備用狀態(tài)，以便隨時配合醫(yī)生采取急救，爭取搶救時間10、每日為病房通風，保持

35、空氣清新、溫濕度適宜9、10、瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景

36、別說多漂亮了！知識鏈接六Knowledge link瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！瞧！那邊有一棟雙層房屋建筑-大家的教學大樓。它像一位高雅的美麗姑娘衣著五顏六色的衣服，也有校園的花草植物綠意盎然，點綴著大廈，那情景別說多漂亮了！知識鏈接01慢性阻塞性