黃梯云第五版管理信息系統(tǒng)-第14章_電子健康

1、第十四章 電子健康主講人：XX郵 箱： 本 章 內(nèi) 容第一節(jié) 電子健康的相關(guān)概念第二節(jié) 電子健康的應(yīng)用和技術(shù)第三節(jié) 電子健康的影響第四節(jié) 電子健康的機遇和挑戰(zhàn)第十四章 電子健康22022-2-31.11.1電子健康的電子健康的定義定義電子健康除了涵蓋患者和醫(yī)療服務(wù)提供商之間、患者之間或醫(yī)療專業(yè)人士之間的互動以外，還包括健康信息網(wǎng)絡(luò)、電子健康記錄、遠程醫(yī)學(xué)服務(wù)、用于監(jiān)控的個人便攜式交流系統(tǒng)，以及發(fā)生在醫(yī)療機構(gòu)之外的針對所有公民的生活保健行為，如食品安全。第十四章 電子健康32022-2-3世界衛(wèi)生組織提出歐盟委員會提出電子健康電子健康（eHealth）是信息和通信技術(shù)在健康領(lǐng)域中的應(yīng)用,包括治療

2、、研究、教育、疾病跟蹤和監(jiān)控等方面。電子健康是對基于信息和通信技術(shù)的、幫助并加強健康和生活方式領(lǐng)域的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)控和管理的一系列工具的統(tǒng)稱。1.21.2電子電子健康健康的的特點特點第十四章 電子健康42022-2-3方便快捷多利益相關(guān)者病人背景多樣性多學(xué)科交叉電子健康模式的普及，使得更多患者能夠得到及時的救治。病癥較輕的患者甚至不用去醫(yī)院，就可以獲得醫(yī)療救助。其中包括地域方面的多樣性、疾病多樣性、文化程度及電子醫(yī)療接受程度的多樣性。電子健康的推進與發(fā)展可以使很多參與者受益，這里包括醫(yī)療機構(gòu)、患者、患者家屬及政府部門。電子健康這一研究領(lǐng)域涉及了很多學(xué)科，包括醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、計算機科學(xué)技術(shù)等

3、。信息化程度高電子健康的發(fā)展首先得益于當(dāng)代信息技術(shù)的發(fā)展，及生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 人們可以通過各種信息通訊工具選擇自己所需要的醫(yī)療信息1.31.3電子健康的發(fā)展現(xiàn)狀電子健康的發(fā)展現(xiàn)狀第十四章 電子健康52022-2-3歐盟正式提出電子健康的概念和建設(shè)規(guī)劃2002年美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)選后就承諾實施健康信息化計劃2009年我國提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡稱“3521工程”2010年底美國衛(wèi)生信息化協(xié)調(diào)辦公室提出了區(qū)域衛(wèi)生信息化和國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)項目2004年歐盟已經(jīng)推出“電子健康行動計劃20122020”信息系統(tǒng)逐漸進入了某些臨床科室，如RIS、LIS、PACS等70年代至20世紀(jì)

4、末美國便開始了醫(yī)院信息系統(tǒng)的研究20世紀(jì)60年代初 本 章 內(nèi) 容第一節(jié) 電子健康的相關(guān)概念第二節(jié) 電子的應(yīng)用和技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié) 電子健康的影響第四節(jié) 電子健康的機遇和挑戰(zhàn)第十四章 電子健康62022-2-32.12.1電子健康的應(yīng)用電子健康的應(yīng)用第十四章 電子健康72022-2-3irst電子健康在傳統(tǒng)醫(yī)療中的應(yīng)用F F醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)1電子病(EMR)2醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系(PACS)3利用信息技術(shù)和通訊技術(shù)，為醫(yī)院各部門提供病人診療相關(guān)信息和行政管理相關(guān)信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足相關(guān)用戶授權(quán)功能的需求。指電子化傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷，并提供電子病例貯存、查詢、統(tǒng)計、數(shù)

5、據(jù)交換等管理需求。隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進步而迅速發(fā)展起來的,旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。2.12.1電子健康的應(yīng)用電子健康的應(yīng)用第十四章 電子健康82022-2-3ecnodecnod電子健康在新型醫(yī)療中的應(yīng)用S遠程醫(yī)療遠程醫(yī)療（Telemedicine）從廣義上講是使用遠程通信技術(shù)、全息影像技術(shù)、新電子技術(shù)和計算機多媒體技術(shù)，發(fā)揮大型醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，對醫(yī)療衛(wèi)生條件較差及特殊的環(huán)境提供遠距離醫(yī)學(xué)信息和服務(wù)。從狹義上講是指遠程醫(yī)療，包括遠程影像學(xué)、遠程診斷及會診、遠程護理等醫(yī)療活動移動醫(yī)療移動醫(yī)療(mHealth)就是將移動通信和

6、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)，從而進行醫(yī)療信息檢索、遠程預(yù)約、遠程診斷、電子病歷獲取和健康咨詢等功能 ?，F(xiàn)代醫(yī)療2.12.1電子健康的應(yīng)用電子健康的應(yīng)用第十四章 電子健康92022-2-3ecnodecnod電子健康在新型醫(yī)療中的應(yīng)用S移動醫(yī)療慢性病管理圖示2.22.2電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)第十四章 電子健康102022-2-3大數(shù)據(jù)和社交媒體為代表的新興技術(shù)，為電子健康發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)療數(shù)據(jù)產(chǎn)生于醫(yī)院電子病例、體檢、健康檔案、公共衛(wèi)生9項服務(wù)等醫(yī)療業(yè)務(wù)，以大量的非結(jié)構(gòu)化的數(shù)據(jù)格式存在，包括圖像，office文檔，以及XML結(jié)構(gòu)文檔。國家在積極倡導(dǎo)的3521-2區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)

7、的建設(shè)中，會出現(xiàn)幾百個醫(yī)療數(shù)據(jù)中心，每個數(shù)據(jù)中心都承擔(dān)著近1000萬人口的醫(yī)療數(shù)據(jù)。根據(jù)賽迪網(wǎng)估算，我國一個中等城市50年所積累的醫(yī)療數(shù)據(jù)量就會達到10PB級。大數(shù)據(jù)背景下的電子健康2.22.2電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)第十四章 電子健康112022-2-3大數(shù)據(jù)背景下的電子健康傳統(tǒng)醫(yī)療模式還沒有經(jīng)歷顛覆性的“去中心化”醫(yī)療去中心化是以個人健康大數(shù)據(jù)和云計算為基礎(chǔ)，以風(fēng)險預(yù)測模型為核心技術(shù)，應(yīng)用移動醫(yī)療和高危篩查系統(tǒng)為技術(shù)創(chuàng)新，由責(zé)任醫(yī)生輸出醫(yī)療服務(wù)。對單個患者的診斷和管理提出臨床決策支持主要流程是首先進行海量病例分析，建立案例數(shù)據(jù)庫，然后對于單個案例進行分析，與已有案例進行統(tǒng)計匹配

8、，進而選擇出最佳治療方案，達到智能診斷的目標(biāo)?！翱床‰y、看病貴、看病亂”的突出問題通過利用醫(yī)院日常運作的數(shù)據(jù)，可以對醫(yī)院各個流程數(shù)據(jù)進行深度分析和挖掘，從而達到優(yōu)化醫(yī)療流程和資源配置的目的。2.22.2電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)第十四章 電子健康122022-2-3電子健康社交媒介下的Web 2.0的強大用戶交互特性使得互聯(lián)網(wǎng)變成了一個大的社交媒介。持續(xù)的趨勢表明，醫(yī)療系統(tǒng)的作用正逐步轉(zhuǎn)向為消費者傳遞更多有關(guān)健康的信息。這些信息最主要的一個來源是與健康相關(guān)的社會網(wǎng)站。電子健康網(wǎng)站提供的醫(yī)患交互方式主要有：通過網(wǎng)站進行郵件交互、及時在線聊天、分享健康疾病資源等。2.22.2電子健康的技

9、術(shù)基礎(chǔ)電子健康的技術(shù)基礎(chǔ)第十四章 電子健康132022-2-3社交媒介下的電子健社交媒介下的電子健康網(wǎng)站示例康網(wǎng)站示例網(wǎng)站內(nèi)容A提供醫(yī)患之間免費的私人聊天功能，同時銷售健康相關(guān)商品。提供超過120個由醫(yī)護人員組成的健康咨詢小組，同時消費者可以查詢藥品的相互作用等。M提供超過60條指標(biāo)的慢性病監(jiān)測，患者可以對醫(yī)生在線提問。B提供專家建議、專題文章、討論小組，涵蓋了生理和心理疾病。好大夫在線提供專業(yè)、完善的醫(yī)療信息服務(wù)，其中包括醫(yī)院、醫(yī)生信息查詢中心,患者咨詢平臺,門診預(yù)約系統(tǒng),就醫(yī)經(jīng)驗分享系統(tǒng)等服務(wù)。好醫(yī)生醫(yī)護人員專業(yè)教育，醫(yī)院科教信息技術(shù)，醫(yī)藥信息化產(chǎn)品?？刺幏酵』颊叩纳缃痪W(wǎng)。古方中醫(yī)網(wǎng)提供

10、中醫(yī)相關(guān)健康信息、常識分享、求醫(yī)問藥、中醫(yī)交流等功能。 本 章 內(nèi) 容第一節(jié) 電子健康的相關(guān)概念第二節(jié) 電子健康的應(yīng)用和技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié) 電子健康的影響第四節(jié) 電子健康的機遇和挑戰(zhàn)第十四章 電子健康142022-2-33.13.1電子健康對患者的電子健康對患者的影響影響第十四章 電子健康152022-2-31為病人提供高效醫(yī)療服務(wù)到醫(yī)院就診的患者可以通過智能導(dǎo)診系統(tǒng)，或者通過網(wǎng)絡(luò)平臺，預(yù)約掛號，減少排隊等候時間。醫(yī)生也可以通過已建立的電子病歷檔案，快速直接的了解、觀察、預(yù)測病人的情況，省去很多繁瑣重復(fù)的檢查。2為病人提供新型醫(yī)療模式患者可以通過網(wǎng)絡(luò)在線平臺和臨床醫(yī)療電子化等方式對自己的病情有基本

11、的了解。同時，在偏遠地區(qū)的患者也可以通過電子健康技術(shù)接受到發(fā)達地區(qū)醫(yī)學(xué)專家的診療，解決就醫(yī)難的問題。3為家庭保健提供技術(shù)條件用戶可以用過電腦和網(wǎng)絡(luò)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療保健人員，再使用相關(guān)的設(shè)備實現(xiàn)自我的健康管理和保健。3.2電子健康對醫(yī)院的影響第十四章 電子健康162022-2-3提供更多個性化醫(yī)療和保健服務(wù)個性化的醫(yī)療保健和服務(wù)越來越多，傳統(tǒng)醫(yī)療模式很難滿足這些多樣化和個性化的醫(yī)療保健需求，而電子健康恰恰能夠滿足這一需求為醫(yī)院實現(xiàn)信息化管理提供了技術(shù)手段和方法電子健康技術(shù)的發(fā)展和運用加深了醫(yī)院信息化、數(shù)字化程度，有助于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置和醫(yī)院各種秩序的維護，為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化和信息化管

12、理提供了技術(shù)手段和方法。緩解醫(yī)患矛盾患者可以查找相關(guān)的醫(yī)療流程，了解具體的收費項目和金額的數(shù)目，了解自己的醫(yī)療消費情況是否合理。3.33.3電子健康對社會的電子健康對社會的影響影響第十四章 電子健康172022-2-3電子健康技術(shù)可以有效的消除患者之間的信息不對稱以及由于信息不暢造成的誤診誤治。便于政府監(jiān)管和管理國家衛(wèi)生主管部門和地方衛(wèi)生主管部門通過電子健康信息網(wǎng)絡(luò)對各個醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站和其他醫(yī)療保健機構(gòu)進行監(jiān)控與管理，提高醫(yī)療保健和公共衛(wèi)生危機的反饋能力和應(yīng)變能力。它可以解決醫(yī)療資源分配不均的社會問題，提高資源的配置效率，而且可以解決“看病難，看病貴”的社會深層矛盾。幫助政府解決社會問題和矛

13、盾促進醫(yī)療信息交流和共享 本 章 內(nèi) 容第一節(jié) 電子健康的相關(guān)概念第二節(jié) 電子健康的應(yīng)用與技術(shù)基礎(chǔ)第三節(jié) 電子健康的影響第四節(jié) 電子健康的機遇與挑戰(zhàn)第十四章 電子健康182022-2-34.14.1我國發(fā)展電子健康的機遇我國發(fā)展電子健康的機遇第十四章 電子健康192022-2-3醫(yī)療資源的緊張化公眾對醫(yī)療衛(wèi)生個性化需求的增多電子商務(wù)和電子政務(wù)的發(fā)展電子信息技術(shù)的普及我國電子信息技術(shù)目前已經(jīng)較為普及，其中手機和計算機的使用數(shù)量已經(jīng)處于世界前列工資卡、醫(yī)療保障卡等在我國逐漸開始使用，一些醫(yī)院已開始使用電子病歷和各種信息管理系統(tǒng)公眾對我國醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量和多樣性方面的要求逐漸增加，傳統(tǒng)的無差別醫(yī)療

14、保健模式已經(jīng)無法滿足隨著人口老齡化、新技術(shù)和新知識的涌現(xiàn)，病人對醫(yī)療的要求升高，導(dǎo)致了醫(yī)療資源的緊張，根據(jù)現(xiàn)有技術(shù)制定的科學(xué)決策能有效利用資源新一輪的醫(yī)療體制改革近幾年來，我國廣東省中醫(yī)院通過IBM最領(lǐng)先的解決方案深入落實“新醫(yī)改”政策，針對中醫(yī)臨床特點，借助最前沿的信息技術(shù)和手段，打造了兼顧中西醫(yī)學(xué)差異的現(xiàn)代醫(yī)院臨床科研信息整合平臺4.24.2我國發(fā)展電子健康面臨的挑戰(zhàn)我國發(fā)展電子健康面臨的挑戰(zhàn)第十四章 電子健康202022-2-3保證患者隱私的安全提高電子健康產(chǎn)品和信息的普及率保障醫(yī)療信息安全完善基礎(chǔ)設(shè)施如何處理個性化和隱私之間的關(guān)系，涉及到信息安全、管理、法律和心理等各方面因素我國手機、

15、計算機等用戶占全國人口的比例依舊比較低，要建立覆蓋全國的電子健康保健系統(tǒng)我國發(fā)展電子健康的基礎(chǔ)設(shè)施還不夠健全，尤其在廣大農(nóng)村更是薄弱信息數(shù)據(jù)庫如果受到黑客或病毒的攻擊，電子健康信息的安全將受到威脅4.34.3我國發(fā)展電子健康的對策我國發(fā)展電子健康的對策第十四章 電子健康212022-2-3對策01020304加強審查和監(jiān)督對從事電子健康開發(fā)與研究的組織的安全標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、職業(yè)準(zhǔn)則和管理制度進行監(jiān)督，重點審查對個人醫(yī)療信息的隱私與安全保護的措施加強人才資源的建設(shè)需要大力發(fā)展各類健康咨詢新職業(yè)，對從事電子健康研究、開發(fā)、應(yīng)用以及生產(chǎn)、銷售的人員進行培訓(xùn)和教育建立相關(guān)法律法規(guī)可以借鑒國外的一些做法，結(jié)合我國電子健康發(fā)展的現(xiàn)狀和規(guī)劃，制定統(tǒng)一的電子健康法律法規(guī)加大資金投入，合理分配在擁有充足的資金的基礎(chǔ)上，使資金在電子健康各個領(lǐng)域得以合理分配，例如，資金在數(shù)字化醫(yī)院、遠程醫(yī)療、電子病歷和個性化的電子醫(yī)療保健等方面的分配 本 章