如看懂血脂化驗單？

1、如何看懂血脂化驗單？張阿姨被確診患有冠心病，張阿姨被確診患有冠心病，醫(yī)生建議她去做血脂檢查醫(yī)生建議她去做血脂檢查血脂化驗一般都查什么？血脂化驗一般都查什么？血脂檢查血脂檢查低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）總膽固醇（tc）甘油三酯（tg）載脂蛋白a載脂蛋白b脂蛋白(a)血脂通常有七項，不同醫(yī)院檢查項目不同，前四項是必查項目血脂是血中所含脂類的總稱血脂是血中所含脂類的總稱 血脂是血液中膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱ldl-chdl-c“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）“好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）膽固醇有“好”、“壞”之分“壞”膽固醇促進(jìn)

2、動脈粥樣硬化斑塊的形成血液中的膽固醇，尤其是“壞”膽固醇 ldl-c過多時，會沉積在動脈壁上，再結(jié)合其他物質(zhì)，就形成了 動脈粥樣硬化斑塊“好”膽固醇動脈粥樣硬化斑塊“壞”膽固醇ldl-c“壞”膽固醇是導(dǎo)致心血管疾病的“元兇”動脈粥樣硬化斑塊使血管腔變得狹窄或堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、腦卒中（中風(fēng)）等心血管疾病“壞”膽固醇ldl-c：心血管疾病防治的首要目標(biāo)動脈粥樣硬化斑塊心血管疾病ldl-c“好”膽固醇降低游離膽固醇 “好”膽固醇hdl-c將蓄積在血管中的膽固醇運(yùn)送到肝，降低血管中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用“好”膽固醇hdl-c水平 ，則患心血管疾病的風(fēng)險 “好”膽固醇hdl-

3、c水平 ，則患心血管疾病的風(fēng)險 “好好”膽固醇膽固醇“壞”膽固醇hdl-c總膽固醇（tc）總膽固醇某些情況下可以提示ldl-c的水平，對于心血管事件的預(yù)防，最重要的指標(biāo)還是ldl-c 腎病綜合征、高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸等肝硬化、惡性腫瘤、各種脂蛋白缺陷狀態(tài)等生理因素：吸煙、飲酒、高脂飲食、緊張等總膽固醇的影響因素：總膽固醇的影響因素：tctctc甘油三酯（tg）過高需警惕甘油三酯輕、中度升高會使冠心病風(fēng)險 , 極度升高（500mg/dl）可能會引起急性胰腺炎胰腺炎、各種高脂血癥、糖尿病、痛風(fēng)等甲狀腺功能亢進(jìn)、過度饑餓、低脂血癥等影響甘油三酯的因素：影響甘油三酯的因素：tgtg常見血脂檢測項目

4、的參考范圍常見血脂檢測項目的參考范圍檢查項目參考范圍“壞膽固醇”（ldl-c） 合適水平：3.10mmol/l(120mg/dl) 升高： 3.62mmol/l(140mg/dl)“好膽固醇”（hdl-c） 合適水平：1.04mmol/l(40mg/dl) 降低：0.91mmol/l(35mg/dl)總膽固醇（tc） 合適水平：5.17mmol/l(200mg/dl) 升高： 5.69mmol/l(220mg/dl)甘油三酯（tg） 合適水平：1.69mmol/l(150mg/dl) 升高：2.265.63mmol/l(200500mg/dl) 極高：5.64mmol/l(500mg/dl)查

5、血脂前需要注意什么嗎？查血脂前需要注意什么嗎？醫(yī)生，做血脂檢查前醫(yī)生，做血脂檢查前，我需要注意什么嗎我需要注意什么嗎？血脂檢查前的注意事項（一）血脂檢查前的注意事項（一）檢查前一晚8點后禁食，不禁水，應(yīng)空腹1012小時以后晨間靜脈抽血。而且，檢查前吃大量高脂食物和飲酒也會影響檢查結(jié)果病例一：李先生第二天預(yù)約了體檢，但頭天晚上和朋友聚會喝酒吃燒烤，晚上11點聚會才結(jié)束。一早抽血化驗，血脂水平明顯超標(biāo)大魚大肉不可取大魚大肉不可取血脂檢查前的注意事項（二）血脂檢查前的注意事項（二）這樣得到的“理想”結(jié)果是虛假的，不能反映真實的血脂水平。抽血化驗前2周內(nèi)應(yīng)維持原來的飲食，并保持體重穩(wěn)定病例二：張阿姨因

6、血脂高已服用他汀2個月，為了復(fù)查時讓血脂順利過關(guān)，在復(fù)查前1周，只吃水煮蔬菜，油膩的一概不吃。得到了比較理想的復(fù)查結(jié)果改變飲食是改變飲食是“作弊作弊”血脂檢查前的注意事項（三）血脂檢查前的注意事項（三）血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化，抽血前4-6周內(nèi)應(yīng)無急性病發(fā)作病例三：王女士單位組織體檢，但體檢前一周，患上流感，體檢時病情嚴(yán)重。但她不想錯過這個體檢機(jī)會，仍然參加了體檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)血脂升高病情穩(wěn)定再體檢病情穩(wěn)定再體檢血脂檢查前的注意事項（四）血脂檢查前的注意事項（四）精神壓力、睡眠不足、勞累等都會影響血脂水平。因而，檢查前一晚應(yīng)休息好，抽血前應(yīng)休息5分鐘病例四：大偉體檢前一晚因為工作忙碌，一

7、直忙到凌晨2點才休息，第二天一早趕去醫(yī)院抽血體檢，結(jié)果血脂水平升高過分勞累會過分勞累會“壞事壞事”化驗單上沒有箭頭，血脂就正常嗎？化驗單上沒有箭頭，血脂就正常嗎？血脂化驗單怎么看血脂化驗單怎么看？化驗單上的參考值僅供參考，不同的患者，ldl-c水平參考值不一樣！不同人群的血脂參考值不同人群的血脂參考值疾病類型ldl-c參考值極高危人群急性冠脈綜合征冠心病/缺血性卒中合并糖尿病2.07mmol/l(80mg/dl)高危人群冠心病缺血性卒中/短暫性腦缺血發(fā)作糖尿病高血壓合并3個其他危險因素慢性腎?。?-4期）2.59mmol/l(100mg/dl)中危人群 高血壓或其他危險因素3個 且tc240m

8、g/dl，ldl-c160mg/dl3.37mmol/l(130mg/dl)低危人群無高血壓且其他危險因素3個4.14mmol/l(160mg/dl)注：1.其他危險因素包括：年齡（男45歲，女55歲）、吸煙、低hdl-c、肥胖和早發(fā)缺血性心血管病家族史 2. 急性冠脈綜合征：包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛哪些人需要做血脂檢查？哪些人需要做血脂檢查？醫(yī)生，我挺瘦的，也要查血脂？建議做血脂檢查的人群建議做血脂檢查的人群高血壓高血壓絕經(jīng)后女性絕經(jīng)后女性吸煙者吸煙者糖尿病糖尿病腦卒中腦卒中肥胖肥胖心血管疾病家族史心血管疾病家族史查血脂查血脂冠心病冠心病40歲以上男性應(yīng)該多久檢查一次？應(yīng)該多久檢查一次？定期進(jìn)行血脂檢查人群血脂檢查頻率高血壓、糖尿病和冠心病、腦卒中患者每36個月檢查1次易患心腦血管疾病的高危人群（肥胖、吸煙、有冠心病或腦卒中家族史、45歲以上男性、55歲以上女性）至少