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1、肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷按照損傷程度分為部分撕裂(按照損傷程度分為部分撕裂( MR準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性85% )和完全撕裂(和完全撕裂(MR準(zhǔn)確性準(zhǔn)確性95% )。)。部分撕裂按照受損部位又分為滑囊面、關(guān)節(jié)面及肌部分
2、撕裂按照受損部位又分為滑囊面、關(guān)節(jié)面及肌腱內(nèi)撕裂,在腱內(nèi)撕裂,在MRI上可以清晰的看到其受損部位。上可以清晰的看到其受損部位。按照損傷深度分為按照損傷深度分為1級(jí):撕裂深度小于級(jí):撕裂深度小于3mm,2級(jí):級(jí):撕裂深度在撕裂深度在3-6mm,3級(jí):撕裂深度大于級(jí):撕裂深度大于6mm。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷全層撕裂按照范圍分為小撕裂:撕裂口全層撕裂按照范圍分為小撕裂:撕裂口5cm。高清晰度的。高清晰度的MRI是可以測(cè)定撕裂范圍的。是可以測(cè)定撕裂范圍的。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷按照撕裂的形狀又分為新月形撕裂、按照撕裂的形狀又分為新月形撕裂、U形撕裂
3、、形撕裂、L形撕裂、倒形撕裂、倒L形撕形撕裂、巨大回縮性裂、巨大回縮性/不可移動(dòng)性撕裂。想要判斷損傷的形狀需要在不可移動(dòng)性撕裂。想要判斷損傷的形狀需要在MRI上利用多個(gè)平面、多張照片來(lái)分析。上利用多個(gè)平面、多張照片來(lái)分析。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷9、肩袖撕裂的、肩袖撕裂的MRI表現(xiàn)表現(xiàn)1、信號(hào)異常、信號(hào)異常肩袖出現(xiàn)肩袖出現(xiàn)3級(jí)信號(hào),是診斷的直接征象,一旦發(fā)現(xiàn)級(jí)信號(hào),
4、是診斷的直接征象,一旦發(fā)現(xiàn)3級(jí)信號(hào),肩袖撕裂無(wú)疑。級(jí)信號(hào),肩袖撕裂無(wú)疑。a、肩袖關(guān)節(jié)側(cè)出現(xiàn)、肩袖關(guān)節(jié)側(cè)出現(xiàn)3級(jí)信號(hào),部分撕裂。級(jí)信號(hào),部分撕裂。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷b、肩袖滑囊側(cè)出現(xiàn)、肩袖滑囊側(cè)出現(xiàn)3級(jí)信號(hào),屬于部分撕裂。級(jí)信號(hào),屬于部分撕裂。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷路線(xiàn)圖路線(xiàn)圖 肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷e、肩肩袖袖出出現(xiàn)現(xiàn)3級(jí)級(jí)信信號(hào),號(hào),肩肩袖袖完完肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷2、形形態(tài)態(tài)異異常常肩肩袖袖可可以以變變薄、薄、變變厚厚或或不不規(guī)規(guī)則,則,但但只只有有中中斷斷才才是是3級(jí)級(jí)撕撕裂裂的的直直接接征征象。象。肩袖損傷核
5、磁診斷肩袖損傷核磁診斷a、肩峰下滑囊增大,是肩袖損傷必有的表現(xiàn)。、肩峰下滑囊增大,是肩袖損傷必有的表現(xiàn)。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷b、肩肩峰峰下下滑滑囊囊貫貫通通(與與關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)腔腔肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷c、鉤鉤狀狀肩肩峰,峰,發(fā)發(fā)生生肩肩袖袖撕撕裂裂肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷d、肩肩峰峰骨骨刺,刺,發(fā)發(fā)生生肩肩袖袖撕撕裂裂的的機(jī)機(jī)會(huì)會(huì)比比鉤鉤狀狀肩肩峰峰還還要要大,大,示示得得非非常常清清楚。楚。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷e、肱肱骨骨大大結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)骨骨贅贅增增生,生,一一般般是是較較久久的的反反復(fù)復(fù)極極高。高。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷f、肱肱骨骨大大結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)部部位位的的皮皮質(zhì)質(zhì)骨骨下下囊囊腫,腫,也也是是長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)時(shí)間間撞撞擊擊的的一一種種表表現(xiàn),現(xiàn),不不手手術(shù)術(shù)治治療療的的一一個(gè)個(gè)難難點(diǎn)。點(diǎn)。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷g、肱肱骨骨大大結(jié)結(jié)節(jié)節(jié)的的部部分分缺缺損損是是長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)時(shí)間間嚴(yán)嚴(yán)重重撞撞擊擊的的表表現(xiàn),現(xiàn),在在斜斜中中斷斷和和回回縮。縮。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷i、盂盂肱肱關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)關(guān)關(guān)系系異異常,常,在在斜斜冠冠狀狀面面上上看看到到肱肱骨骨頭頭的的表表現(xiàn)?,F(xiàn)。肩袖損傷核磁診斷肩袖損傷核磁診斷k、肱肱二二頭頭肌肌長(zhǎng)長(zhǎng)頭頭腱腱撕撕裂裂以以及及滑滑脫脫常常常常是是肩肩袖袖撕撕裂裂的
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