秋冬季節(jié)預防和治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

1、秋冬季節(jié) 如何預防和治療 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎專訪北京東城中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師李云膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)稱為“膝弊病”，是一種常見的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要病變是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)骨質(zhì)增生 , 多發(fā)生在45歲以上的中老年人，女性患者多于男性。隨著我國人口老齡化發(fā)展，患骨關(guān)節(jié)病的老年人越來越多，據(jù)資料顯示，65歲以上的人群中15% 患有此病，嚴重威脅著老年人的健康，并且有向年輕化發(fā)展的趨勢。為了更好的了解 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，我們走訪了北京東城中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主治醫(yī)師李云。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎又稱膝關(guān)節(jié)退行性病，為退行性關(guān)節(jié)病中最常見，是引起膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。臨床以緩慢性關(guān)節(jié)疼痛、僵硬

2、、腫大伴關(guān)節(jié)功能障礙為主要表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的病因較復雜，包括慢性損傷、肥胖、關(guān)節(jié)老化、超負荷運動等等。臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、腫大、骨摩擦音、關(guān)節(jié)無力、活動障礙等。根據(jù)癥狀，一般分為：早期：表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓或站起時尤重，無明顯畸形，關(guān)節(jié)間隙及周圍壓痛，髕骨研磨實驗(+)，關(guān)節(jié)活動尚可。中期：疼痛較重，可合并腫脹，內(nèi)翻畸形，有屈膝畸形及活動受限、壓痛。髕骨研磨實驗(+)，關(guān)節(jié)不穩(wěn)。晚期：疼痛嚴重，行走需支具或不能行走;內(nèi)翻及屈膝畸形明顯，壓痛、關(guān)節(jié)活動度明顯縮小，嚴重不穩(wěn)。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的證候診斷根據(jù)證候診斷，可分為：1. 風寒濕痹證：肢體關(guān)節(jié)酸楚疼痛、痛處固定，有如刀割或有

3、明顯重著感或患處表現(xiàn)腫脹感，關(guān)節(jié)活動欠靈活，畏風寒，得熱則舒。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈緊或濡。2. 風濕熱痹證：起病較急，病變關(guān)節(jié)紅腫、灼熱、疼痛，甚至痛不可觸，得冷則舒為特征，可伴有全身發(fā)熱，或皮膚紅斑、硬結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。3. 淤血閉阻證 : 肢體關(guān)節(jié)刺痛，痛處固定，局部有僵硬感，或麻木不仁，舌質(zhì)紫暗，苔白而干澀。4. 肝腎虧虛證：膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，腰膝酸軟無力，酸困疼痛，遇勞更甚，舌質(zhì)紅，少苔，脈沉細無力。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療專家認為：膝關(guān)節(jié)疾病是諸多病因作用于機體膝關(guān)節(jié)周圍軟組織，影響了動態(tài)平衡失調(diào)，產(chǎn)生無菌性炎癥，進一步影響到力的平衡失調(diào)，從而導致膝關(guān)節(jié)的變形、骨質(zhì)增生。因此，在治

4、療上應該堅持“內(nèi)外兼治，針藥并重”的原則。“肢體損于外，氣血傷于內(nèi)”，營衛(wèi)有血不貫，臟腑由之不和，既重視整體內(nèi)治法，又兼顧局部外治法。內(nèi)治法是通過口服藥物來改變機體的內(nèi)環(huán)境，中醫(yī)藥在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎方面積累了豐富的經(jīng)驗，根據(jù)不同的證候配置口服中藥湯劑，效果明顯。外治法就是通過針法閉合術(shù)作用于膝關(guān)節(jié)，以恢復動態(tài)平衡、消除無菌性炎癥。外用經(jīng)多年臨床驗證的有效中藥敷于病變部位，對關(guān)節(jié)軟骨、筋膜等軟組織起到修復、重建的作用。預防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎很重要1. 避風寒。 經(jīng)常聽見老年朋友說“我的一雙老寒腿疼的受不了了”，這“老寒腿”其實就是老年性關(guān)節(jié)炎，有些就是因為年輕時不注意保暖導致的，很多愛美女士冬

5、天也穿裙子，不注意保暖，就為自己的身體埋下了隱患。2. 避免長時間下蹲，長時間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。3. 騎自行車時，要調(diào)好車座的高度，車座過高、過低或騎車上坡時用力蹬車，對膝關(guān)節(jié)都有不良的影響。4. 參加體育鍛煉時要做好準備活動，練壓腿時，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時，下蹲的位置不要太低，也不要連續(xù)打好幾套，以防膝關(guān)節(jié)負擔過重發(fā)生損傷。5. 在飲食方面，應多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，既能補充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。 李 云，主治醫(yī)師。漢章針刀醫(yī)學委員會委員，國家級名老中醫(yī)馮興華學術(shù)繼承人。擅長治療：運用新九針鉤活療法激光針刀、銀質(zhì)針、臭氧、射頻及“五位一體療法”治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、肌筋膜